猪组织工程皮肤自体及异体移植后血管重建的实验研究

目的研究贵州小型香猪来源的组织工程皮肤自体及同种异体移植后血管形成情况,为复方壳多糖组织工程皮肤临床应用提供实验依据。方法按我科已建立的方法构建猪的组织工程皮肤,然后进行自体及同种异体移植实验,观察移植的猪组织工程皮肤的存活及创面愈合情况。并于移植后1、4、8周取标本,行组织学检查和免疫组化染色,观察自体及同种异体移植后猪组织工程皮肤血管形成状况。结果猪组织工程皮肤自体及同种异体移植后均存活,创面达到理想的愈合效果,组织学检查显示新生血管丰富;免疫组化染色显示:Ⅷ因子免疫组化染色阳性。结论本实验构建的猪组织工程皮肤自体及同种异体移植后,可获得理想的创面愈合效果,猪组织工程皮肤血管形成良好,与正常皮肤相似。本实验为复方壳多糖组织工程皮肤临床应用提供了有力的实验依据。     

小型香猪组织工程皮肤移植后基底膜重建的实验研究

目的研究贵州小型香猪来源的组织工程皮肤自体及同种异体移植后基底膜形成情况,为复合壳多糖组织工程皮肤临床应用提供实验依据。方法按我科已建立的方法构建猪的组织工程皮肤,然后进行自体及同种异体移植实验,观察移植的猪组织工程皮肤的存活及创面愈合情况,并于移植后1、4、8周取标本,行组织学检查和免疫组化染色,观察移植后猪组织工程皮肤基底膜形成情况。结果猪组织工程皮肤自体及同种异体移植后均存活,创面达到理想的愈合效果,组织学检查显示表皮明显增厚,表皮突明显,真皮胶原束显著增粗变密,新生血管网丰富。PAS染色基底膜带呈完整连续阳性。免疫组化染色显示:表、真皮交界处层粘连蛋白抗体免疫组化染色阳性。结论我们构建的猪组织工程皮肤自体及同种异体移植后,可获得理想的创面愈合效果,组织工程皮肤基底膜形成完整,与正常皮肤相似。本实验为复合壳多糖组织工程皮肤临床应用提供了有力的实验依据。     

抗氧化肽AOP_1对小鼠皮肤烫伤创面愈合修复的影响

目的探究抗氧化肽AOP_1促进小鼠皮肤烫伤创面愈合修复的作用及机制。方法选用DCFH-DA检测细胞内活性氧(ROS)的变化;通过细胞增殖与迁移实验检测药物毒性及对创面愈合的影响。采用直径1 cm铜柱80℃水浴2min、紧贴小鼠皮肤10 s的方法制备烫伤模型,观察烫伤创面愈合情况;并用HE和Masson三色染色观察AOP_1对皮肤烫伤创面愈合修复的作用;检测小鼠全皮组织中MDA含量和SOD活性。结果在细胞水平上,抗氧化肽AOP_1能够明显降低HaCaT和L929细胞内ROS的含量,促进细胞迁移和增殖。与对照组相比,AOP_1组小鼠皮肤创面愈合时间短、愈合率高,结痂面积小,可明显降低烫伤创伤组织中炎症反应及MDA的含量;HE和Masson染色也证实了AOP_1对烫伤创面愈合修复的促进作用。结论具有天然活性的抗氧化肽AOP_1可能通过减轻烫伤引起的氧化应激,促进小鼠皮肤烫伤创面的愈合修复。     

伍疡液治疗难治性溃疡的临床疗效分析

皮肤溃疡及其引发的骨感染导致创面长期不能愈合，临床上并不少见。尤其经外科手术植皮及皮瓣转移等再次手术失败创面不能愈合的病例较多。20世纪70年代以来，笔者采用中药配方“伍疡液”治疗皮肤溃疡及其导致的骨感染，取得良好的临床疗效。近6年来，笔者将伍疡液配制成药液，观察了36例术后皮肤感染溃疡形成及发展至骨     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对创面修复的效果观察及费用比较

急性创伤后创面愈合是现代外科领域的一个重要组成部分，多数较大的创面采用传统的治疗方法效果甚微，疗程长，费用高，重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF，扶济复）作为创面愈合上皮形成的重要调节物，对皮肤伤口的纤维化、血管的再上皮化有介导和调控作用，可促进创面愈合。笔者分析了我院2002年8月至2005年12月外科急性创伤后皮肤损伤病人应用不同的治疗方法后的创面愈合时间及相关的费用，现将结果报道如下：     

血小板与创面愈合关系的研究进展

创面愈合是医学领域最古老的课题之一，是指外伤或其他病变破坏造成皮肤组织损伤后局部进行修补的一系列病理生理过程，是一个复杂的细胞生物学过程，受到机体的精细调节，需要多种分子参与调控，这些分子通过不同的机制发挥多种多样的生物学效应。近年来，随着细胞和分子生物学研究方法和手段的不断改进和完善，创面愈合的研究已从单纯对伤后形态学、生化变化的研究发展到分子机制的研究。现就血小板与创面愈合关系的研究进展综述如下。     

黄芪提取物联合重组人表皮生长因子对大鼠烫伤创面愈合和血管形成的影响

目的:观察黄芪提取物联合重组人表皮生长因子(rhEGF)对大鼠烫伤创面组织愈合和血管形成的影响.方法:Wistar大鼠80只,于背部2处制备直径2.8 cm深Ⅱ度烫伤创面,将大鼠随机分为:生理盐水对照组、黄芪提取物组、rhEGF组、黄芪提取物+ rhEGF组,每组20只.分别于创面形成后当日和第3、7、14、21天,观察创面并计算创面愈合率;计算微血管密度以及痂下组织pH,组织学检查大鼠创面皮肤并进行新生血管评分.结果:与黄芪提取物组及rhEGF组比较,黄芪提取物+ rhEGF组大鼠皮肤创面愈合时间显著缩短(P＜0.05),微血管密度、痂下组织的pH和新生血管的形成也明显增加(P＜0.01或0.05).结论:黄芪提取物联合rhEGF能显著增加创面愈合过程中的血管形成,显著缩短创面愈合时间.     

碱性成纤维细胞生长因子对创伤性皮肤缺损的临床疗效观察

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子对创伤性皮肤缺损的临床疗效。方法：实验组46例患者用碱性成纤维细胞生长因子进行创面换药治疗，对照组50例患者常规创面换药，比较两组愈合时间、创面愈合率、肉茅组织成熟程度。结果：实验组较对照组愈合时间有统计学意义（P〈0．05）；第7天创面愈合率、肉芽组织成熟程度比较均无统计学意义（P〉0．05）；第14天和第21天，创面愈合率、肉芽组织成熟程度比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：碱性成纤维细胞生长因子对创伤性皮肤缺损治疗具有很好的效果，可以缩短愈合时间，增加创面愈合率和肉芽组织生长。     

海洋生物敷料伊特安的止血和促愈合作用

伊特安是采用海洋生物的甲壳提取甲壳受发泡等工艺制成的生物性敷料，本实验采用家兔烫伤皮肤模型，切割静脉压迫止血方法以及皮下埋植观察其吸渗止血，促进愈合和生物相容性，实验结果表明，伊特安能促进愈合作用，缩短创面结痂时间，使创面皮肤组织迅速愈合和较好的吸渗止血作用，且明显优于明胶海绵的吸渗止血作用，伊特安皮下埋植２ｗ能与皮下组织融合４ｗ后皮肤组织恢复接近于正常皮肤组织，表明该品具有较好的生物相容性。     

甜菜碱对糖尿病足大鼠创面愈合及AMPK/SIRT1/FoxO1通路的影响

目的 探讨甜菜碱对糖尿病足大鼠创面愈合及AMPK/SIRT1/FoxO1通路的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、二甲双胍（200 mg·kg^-1，ig给药）组和甜菜碱低、高剂量（50、100 mg ·kg^-1，ip给药）组，每组18只。除对照组外，其余组大鼠均构建糖尿病足模型。检测大鼠空腹血糖水平和创面愈合率；ELISA法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平；HE染色检测大鼠创面皮肤组织病理学改变；免疫组化染色检测大鼠创面皮肤组织中CD31蛋白阳性表达；试剂盒法检测大鼠创面皮肤组织中氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量；Western blotting检测大鼠创面皮肤组织中AMP依赖的蛋白激酶（AMPK）/沉默信息调节因子相关酶1（SIRT1）/叉头框蛋白1（FoxO1）通路相关蛋白表达。结果 给药结束后，与对照组比较，模型组大鼠空腹血糖、血清IL-6、TNF-α、CRP水平以及创面皮肤组织中MDA含量和p-FoxO1/FoxO1值显著升高，创面愈合率和创面皮肤组织中CD31阳性表达率、SOD活性、p-AMPK/AMPK值和SIRT1蛋白表达水平显著降低（P<0.05），且创面皮肤组织病理学损伤严重；与模型组比较，甜菜碱低、高剂量组和二甲双胍组大鼠空腹血糖、血清IL-6、TNF-α、CRP水平以及创面皮肤组织中MDA含量和p-FoxO1/FoxO1值显著降低，创面愈合率和创面皮肤组织中CD31阳性表达率、SOD活性、p-AMPK/AMPK值和SIRT1蛋白表达水平显著升高（P<0.05），且创面皮肤组织病理学损伤均有不同程度改善，且甜菜碱高剂量组和二甲双胍组上述指标变化更为明显。结论 甜菜碱可激活AMPK/SIRT1/FoxO1通路，减轻糖尿病足大鼠氧化应激和炎症反应，促进血管生成，加速创面愈合。