腕部电烧伤的修复

目的 探讨腕部电烧伤的修复方法及不同皮瓣的具体应用。方法 对1990年7月至2002年7月治疗腕部电烧伤的不同修复方法进行总结。结果 采用腹部轴型皮瓣和不带主要血管的前臂皮瓣修复Ⅰ、Ⅱ型腕部电烧伤，截肢率1．92％；腹部H型双蒂皮瓣修复Ⅲ型腕部电烧伤，截肢率54．66％；Ⅳ型，放弃皮瓣治疗，全截肢。结论 胸脐皮瓣、髂腹股沟皮瓣是修复腕部Ⅰ、Ⅱ型电烧伤较好的方法；不带主要血管的前臂皮瓣修复腕部电烧伤有一定的适应证，尤其适用于小儿和老人；腹部H型双蒂皮瓣适宜于修复Ⅲ型腕部电烧伤，重建腕部血管是减少Ⅲ型腕部电烧伤截肢率的有效方法。保留伤肢长度对Ⅳ型电烧伤功能有一定意义。     

腕部深度电击伤Ⅰ期修复与重建

目的 探讨腕部深度电击伤Ｉ期修复重建的治疗方法和效果。方法 对１７例腕部深度电击伤病人在进行清创的同时,立即采用组织复合物作游离或带蒂移植以修复创面,需作游离皮瓣移植以复盖创面者７例;腹部带蒂皮瓣移植１０例;期间要做血管移植的２例;要做神经移植的１例。结果 手术成功１４例,失败３例。结论 腕部深度电击伤Ｉ期修复和重建的方法效果是确切的,手术成功的关键是彻底的清创和预防感染。     

带感觉神经的示指背皮瓣修复虎口及拇指组缺损的临床应用

目的总结应用带感觉神经示指背皮瓣,治疗虎口及拇指电击伤后组织缺损的体会。方法对58例虎口部及拇指的电击伤后组织缺损进行清创,并应用带感觉神经蒂的示指背皮瓣或岛状皮瓣进行修复治疗,观察治疗效果。结果 58例电击伤患者经过治疗后,创面均I期修复,修复后功能良好,感觉良好。结论带感觉神经的示指背皮瓣组织血运好、厚薄适中,是修复虎口部及拇指部位组织缺损的理想皮瓣,术后功能及感觉恢复俱佳。     

逆行岛状皮瓣修复足部电击伤

逆行岛状皮瓣修复足部电击伤程银忠＊杨英才＊我科１９９０年～１９９４年，共收治电击伤９２例，其中采用逆行岛状皮瓣一期修复足部电击伤所致肌腱、骨质外露创面９例１０足，效果满意。本组男７例，女２例。年龄２０岁～５４岁，均为高压电击伤。足跟部损伤５例（６足）...     

应用带蒂与游离皮瓣修复腕部电烧伤创面的比较

应用带蒂与游离皮瓣修复腕部电烧伤创面的比较沈祖尧，王乃佐，马春旭，宓惠茹，桑慧华，沈余明，周先锋腕部组织结构精细，皮下软组织簿，且有十余根重要的血管、神经及肌腱贴近皮肤通过腕部。腕部电烧伤后易造成手部缺血坏死，截肢率高达２０％～６０％［１］。由于肌腱...     

骨、关节损伤早期皮瓣修复60例报告

骨、关节损伤早期皮瓣修复６０例报告吴兰草张业龙赵跃华王胜利我们自１９８３年以来，采取早期切痂保留死骨Ⅰ期皮瓣修复６０例高压电击伤和热挤压伤病人，均取得了较满意的效果。１临床资料１．１本组６０例病人，电击伤４６人，热挤压伤１４人，电击伤病人中男４１例，...     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤

尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤沈余明马春旭手腕部及前臂远端接触性电烧伤极易引起腕屈侧皮肤及深部组织如肌腱、肌肉、神经及骨关节的损伤，处理不当可造成手部严重功能障碍。近年来我们采用尺动脉腕上皮支皮瓣局部移位修复腕部新鲜电烧伤Ⅰ型及部分Ⅱ型病人共１...     

足背内侧皮神经内侧支皮瓣修复足拇趾电击伤创面

目的探讨应用足背内侧皮神经内侧支皮瓣修复足拇趾电击伤创面的临床效果。方法本组足拇趾电击伤创面患者5例,缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×6.0 cm,均位于足拇趾末节及内侧(胫侧)。采用足背内侧皮神经内侧支皮瓣修复,皮瓣切取面积为1.5 cm×2.5 cm~3.0 cm×6.0 cm。结果术后所有患者的皮瓣全部成活,随访2个月至3年,皮瓣质地弹性良好,足拇趾外形与功能改善满意,皮瓣浅感觉存在;足背供区直接缝合1例,中厚皮片植皮修复4例,外观满意。结论足背内侧的皮神经内侧支皮瓣是修复足拇趾电击伤创面的可行方法。     

手部筋膜蒂皮瓣修复手指电击伤创面

目的总结手部筋膜蒂皮瓣修复手指电击伤创面的临床经验。方法 2011年1月-2018年1月,收治电击伤创面15例16指。采用削痂扩创后亚急诊手术,以筋膜蒂皮瓣修复手指不同部位创面。结果所有病例术后皮瓣均成活,随访2～3个月,所有皮瓣外观满意。结论对手指电击伤创面采用筋膜蒂皮瓣修复,手术简单、安全。     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复腕部热压伤七例

严重的腕部热压伤常合并神经、肌腱的损伤，均需皮瓣修复创面。2000年6月～2003年11月，我科应用骨问背侧动脉逆行岛状皮瓣修复腕部热压伤创面7例，术后手、腕部功能完全恢复，效果满意。报告如下。     

岛状皮瓣修复足部软组织缺损

岛状皮瓣修复足部软组织缺损程银忠自１９９２年以来，我科应用岛状皮瓣修复足部软组织缺损伴肌腱、骨或关节外露创面１７例，疗效满意。临床资料本组男１４例，女３例，年龄１９～５５岁、修复烧伤后疤痕６例，电击伤１１例，创面均伴有肌腱，骨或关节外露。修复方法：外...     

应用带蒂与游离皮瓣修复腕部电烧伤创面的比较

腕部组织结构精细,皮下软组织薄,且有十余根重要的血管、神经及肌腱贴近皮肤通过腕部。腕部电烧伤后易造成手部缺血坏死,截肢率高达20%～60%。由于肌腱、神经等烧伤,既使创面愈合也常遗留手部严重伤残,功能重建十分困难,疗效也不够满意。少数轻度腕部电烧伤创面可用局部皮瓣修复,但大多数创面修复所需组织量大,必须用远隔皮瓣移植。我们将近8年来临床治疗的57例68个腕部高压电烧伤创面,分为以带蒂腹部皮瓣和吻合血管游离皮瓣修复两组,比较其创面愈合情况、手术总次数及治疗过程中的严重并发症,报道如下。     

任意皮瓣修复手指电击伤

自1999年以来,我们对18例44指电击伤创面应用前臂或上臂任意皮瓣修复,获得满意效果.报告如下.     

拇指背侧动脉逆行皮瓣修复电击伤后拇指软组织缺损

目的 探讨以拇指桡(尺)背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复电击伤后拇指软组织缺损的临床效果.方法 2009年10月至2011年10月,根据拇指高压电击伤后软组织缺损的不同部位,分别采用以拇指桡背侧动脉为蒂皮瓣修复7例,以拇指尺背侧动脉为蒂皮瓣修复2例,皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm～ 2.0 cm×1.5 cm.结果 术后9例皮瓣全部存活,随访时间3～7个月,拇指外形满意,功能无明显受限.结论 该手术操作简单,术后皮瓣外形好,是修复电击伤后拇指软组织缺损的理想术式.     

皮瓣移植修复电击伤软组织缺损2例

1998年我院收治2例电击伤软组织缺损病人,1例左手电击伤经2次足背皮瓣移植修复,1例上臂电击伤胸脐皮瓣移植修复,2例全部成功.1临床资料例1,男,11岁,左手误触380伏电线被击伤入院.查体:左手肿胀;远侧掌横纹至2～5指近节指骨中段有3cm×5cm皮肤烧伤区,手背及手腕掌侧分别有3cm×4cm、2cm×3cm烧伤区,中环指发紫屈曲.伤后 7天行手掌清创取 4cm×6cm足背皮瓣移植修复,手腕清创植皮,术后皮瓣成活中环指血运改善,但手腕及手指创面组织坏死加深,中     

手背尺侧皮瓣修复腕掌部深度烧伤

我科于 1992年利用手背尺侧皮瓣修复腕掌部深度烧伤14例 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 2～ 4 8岁。烧伤原因 :电击伤、炭火、钢水、碱及氢氟酸烧伤。部位 :掌根、小鱼际、腕部 ,均伴有肌腱、血管、神经、骨外露。皮瓣面积 1.5ｃｍ～ 4 .5ｃｍ× 2ｃｍ～ 7ｃｍ。方法 :腕背网由桡动脉     

桡动脉穿支皮瓣修复手及腕部皮肤缺损

目的探讨桡动脉穿支皮瓣修复手及腕部皮肤缺损的临床疗效。方法应用前臂桡动脉穿支皮瓣修复手及腕部创面17例。结果14例皮瓣全部成活,3例皮瓣远端坏死,经植皮后愈合。术后随访3～14个月,皮瓣血运、质地、感觉良好,手功能及皮瓣外形恢复满意。结论应用桡动脉穿支皮瓣修复手部创面,血管解剖恒定,切取容易,值得临床推广应用。     

下腹部真皮下血管网皮瓣修复手皮肤软组织缺损

下腹部真皮下血管网皮瓣修复手皮肤软组织缺损程国梁，高善岭，孙家明，周锐华１９９２年１０月～１９９３年１０月，我们应用下腹部真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损１７例。男ｌｌ例，女６例。年龄４～３６岁。机器绞伤或压伤１３例，电击伤２例，电刨伤１例，爆...     

多手指皮肤缺损的修复

多手指皮肤缺损的修复周洪青，王安利，王利民１９８６年６月～１９９０年７月，应用多个相邻下腹部真皮下血管网袋状皮瓣，单蒂皮瓣分指包埋即刻修复多手指皮肤缺损１７例５２指。男１０例，女７例。年龄１８～３５岁。热挤压伤４例，电击伤６例，其它外伤７例。１６例为...     

腹部联合皮瓣分期转移修复前臂环形毁损性电烧伤八例

上肢高压电烧伤大多存在腕部、前臂皮肤软组织广泛缺损,覆盖创面是其修复的难点,临床上这类患者截肢率较高,特别是腕部Ⅲ型电烧伤。笔者单位应用腹部联合皮瓣分期转移的方法治疗上肢Ⅲ度电烧伤患者8例,取得较好疗效,现报告如下。一、资料与方法1．临床资料:本组8例患者均为男性青壮年,被高压电烧伤右上肢7例、左上肢1例,腕部及前臂均有环形毁损性创面。其中7例于伤后48 h内入院,1例于伤后40 d左右由外院转入。5例患者于入院后4 h内急诊清创行腹壁联合皮瓣分期转移修复术,2例急诊行前臂切开减张,于伤后72 h行清创探查皮瓣修复术,1例移植刃厚皮控制感染后延期行皮瓣修复术。