骨脂肪肉瘤一例

患者 男,39岁。发现右臀部及右下腹肿物伴右腿疼痛麻木1年．近期迅速增大就诊。体检：右下腹可触及一直径约12cm大小肿物,表面光滑,质韧．活动度差,基底不清．与周围组织界限不清。右臀部亦触及一直径约6cm大小肿物,表面光滑．下活动,局都皮肤无红肿、静脉曲张。右腿周径较对侧小,膝腱反射消失。直腿抬高试验( )。     

肠系膜脂肪肉瘤一例

患者　女 ,39岁。腹胀、腹痛 2个月。查体 :上腹部扪及一不规则包块 ,质中等 ,活动度差 ,轻度压痛。实验室检查未见异常。Ｂ超示 :上腹部低回声肿块 ,与肠系膜血管关系密切。ＣＴ检查 :平扫见十二指肠水平段前一 6 .3ｃｍ× 11.4ｃｍ×8.6ｃｍ低密度肿物 ,形态不规则 ,密度不均 ,其中可见索条状、结节状影 ,ＣＴ值 -2 0～ 2 0ＨＵ ,边缘部分条带状增厚 ,厚薄不均 ,肿物包绕肠系膜上动脉、上静脉生长 ,边界不清 ,推压周围肠管 ;增强检查 :病灶内部无强化 ,边缘部分轻度强化。ＣＴ诊断 :肠系膜恶性肿瘤。手术及病理所见 :小肠系膜上一不规则灰…     

骶尾骨发育不全的MRI诊断

骶尾骨发育不全 ,又称为骶骨发育不全、尾部发育不全或尾部退化综合征。它包括部分或全部骶、尾骨 ,甚至腰椎、下部胸椎缺如 ,常并发复杂的脏器畸形 ,如泌尿生殖道、肛门直肠等的先天畸形 ,是一种十分少见的先天性脊柱发育畸形[1] 。检索中国生物医学文献数据库 (1979～ 2 0 0 1)未曾对此有过报道。笔者自 1990年至今共遇到 3例 ,并经临床证实 ,现就其临床、影像资料结合文献进行分析 ,以期提高对本病的认识。例 1　女 ,7个月。发现排便困难半个月入院 ,无尿失禁。肛门指检示肛门狭窄。ＭＲＩ示Ｓ3 以下椎体缺如 ,圆锥末端位于Ｌ2～ 3 间隙…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

患者　男 ,33岁。腹部不适伴胀痛 5 0天。 1个月前感右腹部不适、胀痛 ,伴低热 ,以夜间为甚 ,并逐渐加重。查体 :右腹部扪及巨大肿物 ,质地中等偏硬 ,表面欠光滑 ,轻度压痛。B超提示为腹腔内巨大实性包块。全消化道钡餐检查示胃、十二指肠及空、回肠均受压移向左下腹。IVP显示 :右上中腹部密度增高 ,双侧肾影均位于左腹部 ,肾盂、肾盏及输尿管无特殊。腹部CT :平扫见右腹部有巨大椭圆形肿块影 ,上至肝门区 ,下至骨盆入口 ,向左超过脊柱左缘 5cm ,肿块大小2 4cm× 2 1cm× 2 0cm ,其内部密度不均匀 ,可见脂肪密度影 ,CT值 - 6 2 .8～ 4 2…     

右上臂粘液型脂肪肉瘤一例

右上臂粘液型脂肪肉瘤一例陈少琼，黄兆民患者男，５８岁。因右肩后部肿物入院。患者于１个多月前无明显诱因自觉右侧肩部隐痛，１０天前发现右肩后部肿物。体检右肩后可触及一栗子大肿物，表面尚光滑，与皮肤无粘连。皮肤无红肿及静脉曲张。右肩关节活动正常。影像学检查...     

骨脂肪肉瘤二例报告

例1:男,26岁。右上臂隐痛两年余。1984年3月打羽毛球时突感右上臂剧痛,不能活动。检查:右上臂中段软组织肿胀,压痛,纵向叩击痛明显,余无特殊。化验:血、尿、大便常规及血沉均正常,尿本一周恩     

原发性肺平滑肌肉瘤一例

患者　女 ,62岁。咳嗽、咯痰 ,偶有痰中带血丝 2个月入院。Ｘ线检查 :胸部正位片示右肺门旁一椭圆形肿块阴影 ,大小约 4.7ｃｍ× 3 .7ｃｍ ,密度均匀 ,边缘清楚 ,呈分叶状 ,其周围可见 5个结节状密度增高影 (图 1) ,右肺门增浓 ,左肺未见异常 ,心、膈正常。右侧位片示病变位于右肺上叶前段 (图2 )。Ｘ线诊断 :右肺外围型肺癌并右肺转移。ＣＴ检查 :层厚、层距均为 8ｍｍ连续螺旋ＣＴ直接增强扫描 ,右肺上叶前段见一不规则密度增高影 ,边缘尚清但不规整 ,内部密度不均 ,可见类圆形略低密度囊变区 ,ＣＴ值为 2 9ＨＵ ,最大截面约4.2ｃｍ× 6.0…     

胆囊癌肉瘤一例

胆囊癌肉瘤 (ｃａｒｃｉｎｏｓａｃｏｍａｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ)是 1种罕见而恶性程度高的肿瘤 ,笔者报告 1例。患者男 ,6 7岁。中上腹部隐痛 1年 ,再发 10ｄ入院。既往体健 ,无肝炎、结核病史 ,否认肿瘤家族史。体检 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区叩击痛 (+) ,全腹无明显压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- )。实验室检查 :血尿常规及肝肾功能正常。1 影像学表现 :(1)Ｂ超检查 :胆囊内实性肿块 ,胆囊前壁局部回声中断 ,病灶累及邻近肝脏并形成约 3 9ｃｍ×2 5ｃｍ大小中等偏低回声团块 ,周边伴声晕 ,与胆囊前壁分界不清 ,肝内外胆…     

后腹膜巨大脂肪肉瘤一例

患者女，39岁。右中外腹胀痛伴胸闷4天。体检：右中外腹可扪及15mm×18mm×30mm的肿块，质软，表面光滑，可活动。B超：右肾后方10．2cm×6．9cm×8.6cm的混合回声区，边界清；左肝后方，右肾的右侧显示13.2cm×9.6cm×15.1cm不均质性较高回声区，周界尚清，两包块相连。结论：（1）右上中腹不均质包块（肿瘤）；（2）腹腔积液。CT检查：右侧后腹膜腔内可见一大小为15cm×12.5cm×33cm的巨大占位性病变，呈等低混合密度，实质部分CT值为51．2HU，低密度CT值为-52．8HU～-84．2HU，其内可见多处分隔，边界清，肝、肾、胰腺等受压向上向…     

脾脏上皮样血管肉瘤一例

患者　女 ,6 1岁。间歇性上腹隐痛 1个月 ,逐渐以左上腹痛为主。体检 :左上腹轻压痛 ,肝区、脾区轻度叩击痛。血常规 :白细胞 9 4× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 2 7× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白91 0ｇ/Ｌ ,血小板 99 0× 10 9/Ｌ。螺旋ＣＴ检查 :脾脏轻度肿大 ,脾内多个大小不等、边缘模糊的低密度肿块 ,部分分叶 ,以脾上极肿块最大 ,ＣＴ值45ＨＵ ,病灶周边或中心见边缘模糊的更低坏死密度区 ,部分小结节坏死周围见小片状稍高密度影 (图 1)。增强扫描动脉期肿块呈不均匀非环状强化 ,部分小结节内见明显点状强化 ,随时间延长 ,肿块逐渐不均匀强化 ,ＣＴ值…     

巨大纵隔脂肪肉瘤1例报告

患者,女,40岁,轻度咳嗽伴乏力5个月,无咳痰、发热、盗汗,无体重下降,3月前胸透未见异常,曾诊为上感治疗效果不佳。因乏力、食欲减退,恶心伴右季助部疼痛,呼吸不畅行B超检查提示左侧胸腔积液。体检发育正常、营养中等、皮肤无黄染、无出血,浅表淋巴结不大。胸部摄片及体层片可见中下纵隔巨大肿块影,凸向两侧下肺野,左下肺野完全遮掩,同侧膈肌、肋膈角显示不清（图1、2）;左主支气管略上抬,气管、右主支气管未见明显受压移位,周围淋巴结不大（图3）。X钱诊断纵隔脂肪瘤或胸腺脂肪瘤。CT扫描中下纵隔可见巨大呈脂肪密度肿块影…     

脂肪肉瘤二例

例 1　男 ,6 0岁。于半年前无意中发现右大腿有鸡蛋大小肿物 ,无疼痛 ,近 2个月生长快 ,如排球大小 ,右下肢麻木、水肿 ,功能不受限。ＣＴ扫描见右大腿软组织内有一 13.6ｃｍ×12 .7ｃｍ大小类圆形肿物 ,并有一完整包膜 ,其内密度不均匀 ,其中大部分组织密度为囊性 ,ＣＴ值 7ＨＵ左右 ;在肿物周边部见少量条状、新月状脂肪密度影 ,ＣＴ值 - 4 1ＨＵ ;在囊状肿物影内见小片状高密度影 ,ＣＴ值 5 2ＨＵ(图 1)。ＣＴ诊断 :右大腿脂肪肉瘤。手术所见 :肿物大小 15ｃｍ× 16ｃｍ× 2 0ｃｍ ,质中等 ,完整切除肿物 ,切面呈鱼肉样改变。病理诊断 :…     

胸壁脂肪肉瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,9岁 ,因发现消瘦及右胸膨隆 1个月 ,右胸内包块半个月 ,拟诊右胸内肿瘤入院。半个月前出现咳嗽气促现象 ,无发热 ,在当地医院行胸部Ｂ超检查 ,诊断为右胸内包块。患病以来食欲正常 ,无畏寒发热 ,无胸痛及声嘶。查体 :体温、脉搏、呼吸及血压正常。气管向左偏移 ,右胸廓明显膨隆 ,肋间隙增宽 ,胸廓无压痛 ,呼吸节律整齐 ,右胸呼吸幅度减弱 ,右胸叩诊呈实音 ,右肺未闻及呼吸音。ＣＴ增强扫描 :右侧胸腔内可见巨大肿块 ,占据全胸腔 ,纵隔左移 ,右肺萎陷。肿块从心后向左突向左侧胸腔。肿块密度不均匀 ,呈条状、片状、结节…     

膀胱癌肉瘤一例

膀胱癌肉瘤(ｃａｒｃｉｎｏｓａｃｏｍａｏｆｕｒｉｎａｒｙｂｌａｄｄｅｒ)是一种罕见而恶性度高的非上皮性肿瘤,笔者报告1例。患者男,65岁。无明显诱因出现无痛性、间隙性肉眼血尿5年,以终末血尿为主。近来尿频伴血凝块,尿细胞学检查:镜下见大量脓细胞,轻度核异质细胞。膀胱镜检查:膀胱左侧壁肿物,蒂底宽大,表面乳头状,被覆少许淡黄色钙化物,左侧输尿管口消失。组织活检为移行上皮癌(Ｉ级)。行静脉肾盂造影(ＩＶＵ)、Ｂ超(ＢＵＳ)、ＣＴ检查后以膀胱癌(Ｇ1,Ｔ2ＮｘＭ0)手术。1影像学表现:(1)ＩＶＵ:膀胱左侧壁40ｃｍ×25ｃｍ不规则充盈缺…     

侵犯鼻咽和颅底的上颌窦软骨肉瘤一例

患者　女 ,49岁。头痛、鼻塞 2年 ,伴涕血、耳聋、耳鸣、嗅觉丧失、右眼突出、视力下降 1年。查体 :右侧中鼻甲肥厚 ,鼻腔顶被肿瘤充满 ,质硬 ,触之不易出血 ,左侧鼻腔通畅 ,下鼻甲肿胀 ,粘膜无充血 ,未见脓液。咽喉未见异常。右眼前突 16ｍｍ ,但右眼各方活动不受限。实验室检查未见异常。ＣＴ平扫见右侧上颌窦内壁、外后壁、前壁和顶部骨质破坏 ,窦腔被肿块占据 ,窦后脂肪间隙消失 ,肿瘤向下至口咽侧壁 ,破坏右中上鼻甲和鼻中隔至左鼻腔 ,向后破坏右翼突、翼内外板 ,肿瘤占据同侧咽旁间隙和鼻咽腔 ,向后上侵犯右侧筛窦和左筛窦后组、右侧…     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现（附五例报告）

腹膜后脂肪肉瘤的ＣＴ表现（附五例报告）明兵朱晓华唐光才漆军郭召友腹膜后脂肪肉瘤少见。笔者报道５例并复习国内外文献，着重探讨不同组织学类型脂肪肉瘤的ＣＴ表现特点，以期对腹膜后脂肪肉瘤有更进一步的认识，提高术前诊断水平。病例报告例１女，５７岁。右中腹痛不...     

骶骨原发血管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 8岁。因尿频并下腹隐痛不适 1个月余入院。体检 :一般情况尚可 ,下腹可触及一类圆形包块 ,边界不清 ,轻压痛。Ｂ超检查 :盆腔内子宫后方见一大小为 9ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ类圆形实性包块 ,边界尚清楚 ,实质回声欠均匀 ,有斑点样钙化。子宫附件及膀胱均正常。Ｘ线平片示 :左侧骶孔明显扩大伴骶骨溶骨性破坏 ,边缘欠规整。ＣＴ检查 :平扫示以左前骶孔为中心的溶骨性破坏 ,破坏区累及椎板 ,内有边缘不规则、密度不均匀的软组织肿块经骨缺损突入盆腔内 ,大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,呈轻度分叶状 ,其内可见斑点样钙化 ,Ｃ…     

腰部横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,63岁。因腰部疼痛、左侧肢体乏力 1天入院。查体 :痛苦面容 ,左腰部压痛。实验室检查无异常。心肺听诊阴性 ,病理反射未引出。ＣＴ平扫 :( 1)腰椎 :腰1～ 3 椎体水平左侧竖直肌、腰大肌内稍低密度软组织肿块 ,形态不规则 ,大小约 4.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ×8.0ｃｍ ,与周围组织分界不清 ,正常肌纹理被破坏 ,肌间隙消失 ,腰2 左侧横突、椎体及椎板呈虫噬状骨质破坏 (图 1)。 ( 2 )头颅 :左顶叶表面皮髓质交界处见 2ｃｍ大小稍低密度影 ,边界不清(图 2 )。( 3 )胸部 :双肺野见无数散在分布数ｍｍ至 5ｃｍ大小结节影 ,以左下肺野及胸膜下…