白细胞单采联合化疗治疗高白细胞白血病的护理体会

目的总结高白细胞白血病患者行白细胞单采联合化学治疗的护理体会。方法对38例高白细胞白血病（急性早幼粒细胞白血病除外）行白细胞单采联合化疗的患者进行相应的护理,主要包括治疗前护理、治疗中护理及治疗后并发症的预防和护理。结果行白细胞单采术后,患者外周血白细胞均迅速下降,单采前后差异有统计学意义（P<0.05）。患者头昏、乏力、骨骼疼痛等症状均有不同程度减轻或消失,经精心护理均顺利完成化疗。结论全面完善的护理,为患者顺利完成治疗创造有利条件。     

47例高白细胞性白血病治疗性白细胞单采后观察

高白细胞性白血病是指外周血ＷＢＣ >10 0× 10 9/Ｌ的白血病 ,早期病死率高 ,属高危型白血病[1] 。我们自 1995年 4月以来对 47例该病患者进行白细胞单采治疗 ,取得良好疗效。报道如下。病例和方法1　主要材料与仪器　血细胞分离机 (ＣＳ 30 0 0 )为美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产 ,使用一次性全封闭专用管道 (Ｋｉｔ 4Ｒ 2 2 30 )、血细胞计数仪为Ｏｌｙｍｐｕｓ 2 0 0 0型。2　临床资料　 47例白血病患者均系住院病例 ,经血常规和骨髓穿刺检查确诊 ,男 30例 ,女 17例 ,中位年龄 31(12～ 72 )岁。其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 13例 (Ｌ11例…     

白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病26例临床观察

目的探讨白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法回顾性分析本院收治的26例高白细胞急性白血病患者的临床资料,观察化疗前行白细胞单采术治疗的效果。结果 26例患者中,25例临床症状缓解,外周血白细胞数显著下降,有效率达96.1%。结论白细胞单采术能迅速降低患者外周血中白血病细胞数目,减少体内白血病细胞负荷,有效防止肿瘤溶解综合征的发生,是治疗高白细胞急性白血病的有效方法。     

白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的临床观察

目的观察应用白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病（HL-AL）的临床疗效,为高白细胞急性白血病的治疗积累经验。方法选择2010年4月至2014年2月徐州市中心医院收治的58例高白细胞急性白血病患者为观察对象,采用回顾性研究方法比较早期白细胞单采术降白细胞和单纯药物降白细胞治疗方案在高白细胞急性白血病患者的临床疗效及不良反应。结果早期应用白细胞单采术治疗（观察组）降细胞治疗所需时间、肿瘤溶解综合症发生率、早期病死率、联合化疗后完全缓解率、治疗不良反应等指标显著优于药物治疗组（对照组）,两组比较差异有统计学意义。结论 1白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病患者,其快速降低白细胞计数疗效显著优于药物方案,不良反应轻,耐受性好,可作为HL-AL患者降细胞治疗的首选治疗方案。2白细胞单采术能有效改善白细胞瘀滞症状,减少肿瘤负荷,显著降低早期死亡及并发症的发生率,为患者争取进一步正规化疗的机会。3白细胞单采术治疗除去了大量白血病细胞,促使化疗药物充分发挥疗效,显著提高完全缓解（CR）率,并有效地缩短了达CR时间和住院时间。     

白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床应用

高白细胞白血病(HLL)的外周血白细胞(WISC)>100×109/L,可出现高白细胞综合征及白细胞溶解综合征,病情凶险,治疗效果差,病死率高[1]。本科2006年7月～2011年12月应用COBE spectra血细胞分离机对28例患者进行化疗前先行白细胞单采治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的应用

高白细胞白血病患者白细胞计数可高达几十万 ,致使过多的白细胞在毛细血管停滞 ,引起脑肺功能不全 ,用白细胞单采术治疗 ,结合化疗能使患者症状迅速改善 ,并可减少化疗剂量及化疗引起的不良反应[1] 。本组 1 1例高白细胞白血病患者经白细胞单采术结合化疗 ,效果较满意。材料与方法1　病例　 1 1例均为住院患者 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 66岁。诊断明确 ,其中淋巴细胞性白血病 9例 ,粒细胞性白血病 2例。白细胞计数最高达641 .2× 1 0 9/L,白细胞计数最低为 1 5 0 .3× 1 0 9/L,均有头晕、乏力、骨痛 ,其中 1例有呼吸困难。2　方法　采…     

白细胞单采术联合复方丹参注射液和化疗治疗高白细胞性急性髓性白血病疗效观察

高白细胞性急性髓性白血病临床上易发生颅内出血、脑栓塞、弥散性血管内凝血 (DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重并发症 ,早期病死率高 ,常需紧急处理 ,迅速将过高的白细胞降到一定程度后尽早实施常规诱导治疗。我们采用白细胞单采术加复方丹参注射液和联合化疗治疗高白细胞性 AML ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :本组共观察高白细胞性急性髓性白血病 (AML) 12例 ,诊断均符合文献〔1〕标准。男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;M1 2例 ,M2 7例 ,M4 1例 ,M52例 ;外周血白细胞总数 (12 0～ 2 80 )× 10 9…     

白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病92例的护理体会

高白细胞白血病（HLL）是指周围血自细胞（WBC）〉100×10^9／L的白血病患者^[1],可因大量白血病细胞淤滞导致血液粘稠度增加^[2],易发生颅内出血、脑梗死、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征等并发症,从而危及生命。HLL单纯使用化疗缓解率低,早期死亡率高^[3]。     

白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病92例的护理体会

高白细胞白血病(HLL)是指周围血白细胞(WBC)>100×109/L的白血病患者[1], 可因大量白血病细胞淤滞导致血液粘稠度增加[2], 易发生颅内出血、脑梗死、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征等并发症,从而危及生命.     

白细胞单采治疗高白细胞白血病对血细胞及血流动力学的影响

目的观察单次白细胞单采对高白细胞白血病血细胞及血流动力学的影响.方法采用CS3000全自动血细胞分离机对36例高白细胞白血病患者实施单次白细胞单采.单采前后测定白细胞、红细胞、血小板计数以及血流动力学指标(全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、红细胞刚性指数、红细胞变形系数、血栓形成系数) .结果经白细胞单次单采后WBC平均下降1.43倍(P＜0.01 ),BPC亦有下降(P＜0.01);血流动力学改善.结论治疗性白细胞单采术治疗高白细胞白血病可迅速降低患者血中白细胞,降低血液粘度,改善临床症状.     

白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的临床观察

目的 :观察白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法 :对2 5例 (2 5眼 )闭角型青光眼合并白内障的患者施行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术 ,术后随访 1～ 12月 ,观察患者角膜 ,眼压 ,滤过泡以及并发症的情况。结果 :术后随访观察眼压平均为 (14 .5± 4 .75 )mmHg ,有 3例眼压高于正常。滤过泡 :Ⅰ型滤过泡 14例 ,Ⅱ型滤过泡 9例 ,Ⅲ型滤过泡 2例。并发症有 2眼前房内有渗出物 ,药物治疗后全部吸收。无后囊膜破裂。讨论 :白内障超声乳化人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术是一种安全有效的方法 ,并发症少。但要掌握好手术时机和方法     

高聚金葡素联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

69例恶性肿瘤患者随机分成两组 :治疗组 3 3例 ,化疗第 1天开始每天肌注高聚金葡素 (HAS) 5 0 0～ 10 0 0IU ,连用3 0天 ;对照组 3 6例 ,给予单纯化疗。结果治疗组有效率为 5 4.5 % ,对照组为 3 0 .6% ,两组间疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后细胞免疫功能好转 ,而对照组治疗后细胞免疫功能明显下降 ;全身状况Kamofsky评分 ,治疗组上升者占 72 .7% ,明显高于对照组的 3 6.1% (P <0 .0 1) ;两组白细胞均有不同程度的下降 ,下降至 4.0× 10 9/L以下者治疗组占 3 0 .3 % ,对照组占 5 8.3 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗组副作用主要有短时的注射局部胀痛及全身发热。HAS与化疗联合使用能增强疗效 ,减少化疗对患者细胞免疫功能的抑制和骨髓抑制 ,改善患者的生存质量。     

丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察

目的:观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法:将丙泊酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产术。观察手术时间、用药量、宫颈软化、术中出血量等指标。结果:两组无痛人工流产术,在丙泊酚用量、手术时间、宫颈软化、出血量等方面相比有明显差异。结论:丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,手术时间短、宫颈软化率高、术中用药少。     

坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的探讨坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取2012年5月~2014年7月我院收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各60例,其中对照组患者采用赖诺普利单独治疗,观察组患者采用坎地沙坦联合赖诺普利治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反应发生率对比差异不明显(P0.05),不具有统计学意义,两组患者经治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、蛋白尿等指标数据显著优于对照组,且治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病显效显著,可有效降低患者血压,减少蛋白尿排泄,保护肾功能,提高治疗效果,适合临床推广。     

复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床观察

目的观察复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床效果及安全性。方法选择140例慢性荨麻疹,随机分为观察组和对照组。观察组92例给予复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀治疗,对照组仅给予咪唑斯汀治疗,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果两组症状总积分治疗后均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后观察组症状总积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,总有效率观察组为86.96%,对照组为60.42%,两组比较差异亦有统计学意义(χ2=7.139,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.872,P>0.05),程度均较轻,治疗结束后自行消退。结论复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,是目前治疗慢性荨麻疹的一种较佳治疗方案。     

放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌

目的:观察放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌的疗效。方法::对符合条件的62例食管癌患者,按序列随机分成2组,放疗同步联合NP方案化疗(综合治疗组)30例,于放疗中及放疗后配合"顺铂 盖诺"方案化疗3～4疗程;单纯根治性放疗组(单纯放疗组)32例。结果::综合治疗组与单纯放疗组的近期疗效(CR PR)分别为83.0%和78.0%(P>0.05),1、2、3年生存率分别为76.6%、55.5%、40.0%和49.0%、31.0%、21.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);综合治疗组1、2、3年无瘤生存率分别为70.2%、43.2%、22.0%,单纯放疗组分别为42.0%、20.5%、18.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。毒副作用发生率综合治疗组(30.0%)高于单纯放疗组(6.3%),(P<0.05)。结论:放疗联合NP方案化疗对中晚期食管癌治疗有较好疗效,可提高生存率。     

腹腔镜子宫动脉阻断下子宫肌瘤剔除术61例疗效观察

[目的]探讨急性硬膜外血肿患者术后脑水肿发生的影响因素.[方法]回顾性分析2001年12月至2009年12月本院经手术治疗的112例急性硬膜外血肿患者的临床资料,分析患者术后脑水肿与年龄、原发昏迷、血肿部位、GCS评分、受伤至手术时间、瞳孔大小、血肿量及脑中线移位程度的关系.[结果]112例患者中有37例术后出现脑水肿,单因素分析显示术前GCS评分、受伤至手术时间、瞳孔大小、血肿量、脑中线结构移位程度是术后脑水肿相关因素,而年龄、是否有原发昏迷及血肿部位与术后脑水肿无明显相关.Logistic回归分析显示术前GCS和术前瞳孔大小是术后脑水肿相对危险度较高的独立因素.[结论]急性硬膜外血肿术后脑水肿主要是急性脑受压造成的,脑受压程度越重、时间越长,术后脑水肿越严重,早期手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,对术后发生较大范围的脑水肿病例应及时去骨瓣减压.     

重症手足口病合并脑炎用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗临床观察

目的探讨采用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病合并脑炎患儿的疗效及其安全性。方法回顾性分析自2014年6月~2016年6月就诊于我院的128例重症手足口病合并脑炎的患儿,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),对照组采用大剂量甲泼尼龙冲击、抗病毒、脱水及脑神经保护治疗,治疗组在此基础上联合丙种球蛋白治疗。观察两组患儿治疗后的临床症状恢复情况、疗效及并发症发生率。结果规范治疗后,治疗组患儿的体温恢复、皮疹消退及神经系统症候缓解时间均显著短于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率达95.3%,显著高于对照组总有效率82.8%,2组差异具有统计学意义(χ~2=3.930,P0.05)。随访1年后,治疗组总伤残率显著低于对照组(P0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合并丙种球蛋白,可显著缩短治疗周期,加快体温下降、皮疹消退及神经系统症状恢复时间,治疗安全性较好。     

舒芬太尼配伍异丙酚用于无痛纤支镜检查的临床研究

目的探讨舒芬太尼配伍异丙酚用于纤支镜检查的镇静、镇痛效果。方法将120例拟行纤支镜检查的患者,按入院顺序分为两组:S组(舒芬太尼 异丙酚,n=60)和F组(芬太尼 异丙酚,n=60)。术中监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和氧饱和度(SPO2),记录异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、镇静评分等。结果与用药前比较,两组患者用药后3minHR较用药前均明显增快(P<0.05);两组患者用药后3minSPO2较用药前明显下降(P<0.05,P<0.01),但两组患者用药前后SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组间比较,异丙酚用量、镇静评分相近,其差异无统计学意义(P>0.05);S组苏醒时间比F组短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒芬太尼配伍异丙酚可以安全用于无痛纤支镜检查术。     

米非司酮配伍利凡诺用于中期引产临床观察

目的：探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期引产术的效果。方法：120例患者分两组，对照组利凡诺羊膜腔注射，观察组利凡诺羊膜腔注射配伍米非司酮口服。结果：米非司酮配伍利凡诺应用于中期引产可缩短引产时间减少产后出血及宫颈裂伤。结论：米非司酮配伍利凡诺用于中期引产术更安全有效。