以皮肤表现首诊的胃癌一例并发皮肤转移癌临床分析

目的统计我院皮肤科病理室皮肤转移癌患者资料,分析其临床特点,加深对皮肤转移癌的认识。方法报告1例以皮肤表现首诊的胃印戒细胞癌,并综合2011年1月—2016年1月的皮肤转移癌资料,分析患者年龄、性别、皮损形态特征和发生部位等特点,以及原发肿瘤的类型及皮肤转移癌与原发肿瘤发生时间的关系。结果共统计皮肤转移癌14例,占我科皮肤病理室组织病理切片总数0.24%(14/5 955例),其中男5例(36%),女9例(64%),平均年龄(57.46±12.02)岁;9例女患者中,原发于乳腺癌7例(77.8%),胃癌1例,未明确原发灶1例;5例男患者中,原发于肺癌3例(60.0%),食管癌1例,未明确原发灶1例。所有患者中以皮肤表现为首发症状3例,皮肤转移癌首发率21.4%(3/14);11例患者表现为浸润性红斑及红斑基础上的丘疹、结节,2例表现为头皮孤立结节,1例表现为胸腹部多发结节。14例皮损均分布于头颈部及胸腹部。3例患者的免疫组化显示为低分化腺癌,其中1例经及时化疗后皮损基本消失,随访1年已临床痊愈。结论皮肤转移癌发生率低,以皮肤表现首诊的转移癌少见。对于皮肤转移癌早发现、早诊断、早治疗可一定程度改善预后。     

皮肤鳞状细胞癌13例临床诊治体会

目的探讨皮肤鳞状细胞癌的临床表现,组织病理及诊治。方法对13例临床拟诊为皮肤鳞状细胞癌的患者,组织病检确诊后,采取外科手术,高频电离子治疗。结果 13例患者均经组织病理检查证实为皮肤鳞癌,其中2例放弃治疗,2例行高频电离子治疗,9例行手术治疗。对治疗后的11例患者分别随访1月～16年,患者均健在,病灶无转移。结论鳞状细胞癌是一种恶性肿瘤,早期发现,早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键。     

膀胱移行细胞癌皮肤转移1例报道

目的：提高对膀胱移行细胞癌皮肤转移的认识。方法：分析1例膀胱移行细胞癌皮肤转移患者临床资料,结合文献研究其发病机理、临床特征和诊疗措施。结果：患者因膀胱移行细胞癌两次手术后4年,发现四肢多个肿块7周余,病理诊断符合膀胱移行细胞癌皮肤转移。患者呈恶病质体质,最终因治疗无效死亡。结论：此例膀胱移行细胞癌皮肤转移为发生在左上肢、右下肢多个指头至鸡蛋大小的粉红色肿块,为罕见病例。     

以皮肤转移癌为首发症状的脏器肿瘤10例分析

目的了解以皮肤转移癌为首发症状的脏器肿瘤的临床特点,提高诊治水平。方法对本院1992-2009年收治的10例患者进行回顾性分析。结果10例患者男女各5例,皮疹类型以多发结节斑块为主(90%),合并其他器官转移5例(50%),合并副肿瘤性皮肤病3例(30%),误诊6例(60%),病理类型以腺癌多见(80%)。结论以皮肤转移癌为首发症状的脏器肿瘤临床少见,误诊率高,要提高对皮肤转移癌及副肿瘤性皮肤病的认识,及早明确诊断和治疗,延长生存期。     

肺癌皮肤转移1例

恶性肿瘤皮肤转移少见,在转移性皮肤肿瘤中,常见的原发肿瘤男性为肺癌,女性为乳腺癌,肺癌皮肤转移发生率为2.8%～8.7%.1绝大多数患者的皮肤转移癌发生在肺癌确诊之后,临床上以皮肤转移癌作为肺癌的首发征象较为少见,易产生误诊和漏诊.现报道1例以皮肤转移癌为首发症状,误诊为带状疱疹的病例.     

乳腺癌、胃肠道癌皮肤转移CK18和CK20及CEA的表达

为了探讨CK18和CK20在乳腺癌和胃肠道癌皮肤转移中的表达及意义,对11例乳腺癌与12例胃肠道癌皮肤转移患者CK18、CK20和CEA的表达进行免疫组化观察。所有23例皮肤转移癌CK18和CEA均呈阳性表达,其中5例结直肠癌皮肤转移CK20呈阳性表达。结果提示,CK18和CK20在乳腺癌与胃肠道癌皮肤转移中的表达对临床诊断及鉴别诊断具有一定价值。     

肺癌皮肤转移1例

恶性肿瘤皮肤转移少见,在转移性皮肤肿瘤中,常见的原发肿瘤男性为肺癌,女性为乳腺癌,肺癌皮肤转移发生率为2.8%～8.7%.1绝大多数患者的皮肤转移癌发生在肺癌确诊之后,临床上以皮肤转移癌作为肺癌的首发征象较为少见,易产生误诊和漏诊.现报道1例以皮肤转移癌为首发症状,误诊为带状疱疹的病例.     

内脏恶性肿瘤的皮肤表现

内脏恶性肿瘤的皮肤表现按病理生理学特点可分为两类:肿瘤的直接效应和间接效应.肿瘤的直接效应是指恶性肿瘤转移灶生长影响周围器官或组织;间接效应即副肿瘤性皮肤病.文中复习了皮肤转移瘤的临床特点及常见的副肿瘤性皮肤病.皮肤表现可能是患者潜在肿瘤的首发临床表现.因此,认识肿瘤的皮肤表现,将有助于潜在肿瘤的早期发现.     

某些皮肤转移癌的临床及病理分析

目的：为了研究皮肤转移癌的临床及病理特征。方法：选择了18例皮肤转移癌，对临床、病理进行分析。结果：皮损以红色斑块或多发结节最常见。躯干和颈部是常见的转移部位，下肢转移较少。转移灶的组织类型是腺癌(77．8％)和鳞癌(22．2％)。组织学上皮肤转移癌与原发肿瘤相同。女性最常见的原发肿瘤是乳腺癌(41．7％)，男性常见的原发肿瘤是肺癌、鼻咽癌、直肠癌、肾癌。结论：皮肤转移癌提示预后较差。     

丹毒样皮肤转移癌临床和文献分析

皮肤转移癌多为单发或多发坚实结节。该文报道2例少见的源于乳腺癌和肺癌皮肤转移,表现为丹毒样癌(carcinoma erysipeloides)的患者。结合文献报道对丹毒样皮肤转移癌的原发肿瘤进行了归纳分析,提示丹毒样癌与其他皮肤转移癌一样,腺癌可能是其主要来源,腺癌细胞与真皮淋巴管可能存在某种特殊粘附机制,淋巴管阻塞为癌细胞免疫逃逸提供了机会。     

皮肤转移癌的临床分析

目的：研究临床较少见的恶性肿瘤皮肤转移患者的临床表现及治疗预后。方法：采用临床资料的回顾分析方法，分析恶性肿瘤皮肤转移主要临床表现、病理分类、原发癌肿部位和接受治疗情况及生存时间等。结果：皮肤转移首发多在躯干，以多发结节肿块型为主；皮肤转移发现时有其他脏器转移者29例。病理以低分化癌(21／51)、腺癌(23／51)多见。51例中位生存期8个月，接受治疗者10个月。近期治疗效果未分化癌好，低分化癌生存期长。原发乳腺癌生存时间最长，肝癌最短。结论：皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一，预后差。合理有效的综合治疗仍可减轻症状、延长生存期、提高生活质量。     

皮肤转移癌62例临床及组织病理分析

回顾性分析我院皮肤科2010年1月至2021年1月期间62例皮肤转移癌患者的临床及组织病理特征。结果示62例患者中,男34例(54.8%),女28例(45.2%),发病平均年龄为(59.2±12.5)岁(41～89岁)。患者就诊时间中位数为2个月。45例患者仅有一个转移灶,17例有两个或以上转移灶。好发部位依次为胸部(18例),头部(14例),四肢(12例)。皮损表现多为结节、包块(49例),其次红斑(9例)、丘疹(4例)。原发肿瘤中最多的为转移性腺癌56例(90.3%),其次为转移性鳞癌4例(6.5%),另2例为小细胞癌。男性以肺癌最常见,女性以乳腺癌最多见。62例病例中19例误诊为其他疾病,首诊误诊率为30.6%。皮肤转移癌临床上容易误诊,应提高对皮肤转移癌的警惕性。     

皮肤转移癌的组织病理学

皮肤转移癌在组织病理学上可分为腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌。某些临床和组织学特征可帮助寻找原发肿瘤的部位和类型,此外,组织特殊染色、免疫组化和电镜技术的运用对皮肤转移癌和原发肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。     

皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）

皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,生长缓慢,较少转移,但高危型可破坏组织和器官,甚至危及患者生命。本文在国内外近期文献及诊疗指南的基础上,结合我国诊疗现状,综合多学科专家意见,重点阐述皮肤基底细胞癌的临床表现、诊断、风险评估及治疗,以形成我国基底细胞癌诊疗专家共识,为临床规范化诊疗提供参考依据。     

乳腺侵润性导管癌术后皮肤转移1例

恶性肿瘤皮肤转移较其他部位转移少见，皮肤转移癌约占转移性癌肿的2％～9％“，现将笔者科室收治的1例乳腺侵润性导管癌术后皮肤转移病例报道如下。1临床资料患者女性，49岁，因右胸壁皮肤起红斑块、小水疱，局部肿胀5个月，波及有上臂1个月，于2011年10月就诊。患者于2009年5月发现有乳腺豆粒大小的无痛性肿块在某医学院附院诊断“乳腺癌”，行右侧乳腺切除术，组织病理诊断：“侵润性导管癌”，术后行CTF化疗，同年底行有侧乳腺胸壁野＋右锁骨上野放射治疗。     

炎症样转移癌——丹毒样癌

在一例肺部腺癌患者的胸壁上,出现了丹毒样的红斑状炎症性病变。皮肤活检的结果,显示在真皮、皮下组织和淋巴管腔内有成群的转移的腺癌细胞。对于类似感染病变的皮疹,经久不愈并治疗无效者,要考虑到炎症样转移癌的诊断。仔细地观察临床特征,无发热反应,无白血球增多,有助于做出非感染病变的正确诊断。身体内部癌的皮肤转移是少见的。作者遇到一例肺部腺癌播散到胸壁皮肤,形成类似丹毒的浸润斑块。     

疣状癌16例临床及病理分析

目的：探讨男性口腔、足部及阴茎部位疣状癌的临床及组织病理学特点。方法：对16例临床拟诊为疣状癌的男性患者,采取多点,多次组织病理检查;对经组织病理检查确诊为疠状癌的患者,采取外科手术切除等措施进行根治性治疗,并对组织块进行人乳头瘤毒素（HPV）定性检测。结果：经组织病理检查证实,16例患者均为疣状癌,其中9例患者HPV阳性,14例患者经手术治疗,9例术后随访1-2年无异常发现;1例术后14个月发生腹股沟淋巴结转移,1例术后23个月局部复发。1例未治疗患者4个月后发生腹股沟淋巴结转移。另有3例失访。结论：疣状癌是一种恶性肿瘤,应该早期诊断,早期进行外科根治性治疗,术后应定期随访。     

直肠癌皮肤转移1例

皮肤转移癌中,以乳腺癌、肺癌皮肤转移最为常见,直肠癌皮肤转移少见,现报道1例. 临床资料 患者男,57岁.因右下肢起皮疹伴略痒4个月来诊.患者1年半以前于当地医院拟诊直肠癌行经腹直肠癌切除术,术后病理诊断直肠溃疡性管状腺癌.约4个月前影像学证实直肠癌术后复发并盆腔淋巴结转移,同时出现右下肢肿胀,右股部出现红斑、小丘疹,并逐渐增多,略痒.     

皮肤基底细胞癌肺转移

皮肤基底细胞癌一般是局限的,最常见的表现是皮肤发生侵蚀性溃疡,大多无远处转移的倾向,偶而可发生局部淋巴结转移,肺部转移者更为罕见。本文报告皮肤基底细胞癌肺转移1例,复习过去文献报告的29例,就诊断等同题作了讨论。患者是一名药剂师,既往肺部未患过重要疾病,不吸烟,     

以皮肤感染为首诊表现的肺癌皮肤转移1例

皮肤肿瘤包括原发性和继发性转移肿瘤,皮肤转移癌可能是提示恶性肿瘤的重要线索,但往往也是晚期远处转移的征象。本次报道患者是中年女性,首发症状为右下腹部炎性肿块,临床诊断"痈",行局部切开引流,囊液病理可见非典型细胞,右腹部肿块病理提示:低分化鳞状细胞癌;进一步完善免疫组化及胸部CT等检查后,最终确诊为:肺鳞癌伴全身多处转移。