亚型鲁登巴赫氏综合征X线平片诊断1例报告

鲁登巴赫氏综合征(Lutem bacher)是少见病,是房间隔缺损并有二尖瓣狭窄的心脏病,所谓哑型是指临床上听不到典型的隆隆样舒张期杂音,但从 X 线和超声心动图却能发现二尖瓣狭窄的征象,本文把此称之为哑型鲁登巴赫氏综合征,在临床上常误诊,现报道一例如下:病例报道孙某,男56岁,住院号28414,X 线号35378。15年前因感冒心悸无力,近一年加     

左房有蒂肿瘤的超声显象诊断及其血流动力学紊乱的特点

左房有蒂肿瘤极易造成二尖瓣口梗阻,常误为风心病二尖瓣狭窄,超声心动图对二者的鉴别很有帮助。我们自1980年1月至83年2月对应用二维结合 M 型超声心动图诊断左房肿瘤11例,现报告于后,并就其表现、血流动力学障碍特点及与 X 线和临床的联系加以讨论。     

对慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者实施超声诊断的价值分析

目的 探讨超声诊断慢性风湿病心脏联合瓣膜病患者的临床价值。方法 本次研究对象来源于我院2015年9月至2016年9月收治的慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者50例,均行X线检查与超声诊断,比较两种诊断方式临床价值。结果 通过对X线检查和超声检查对比后得:全部患者中X线检查出二尖瓣病变例数为22例,其中二尖瓣钙化9例,二尖瓣粘连13例,超声诊断出全部患者二尖瓣病变34例,二尖瓣钙化19例,二尖瓣粘连15例,两组患者比较差异明显有统计学意义,P0.05。通过对X线检查和超声检查对比后得:全部患者中X线检查出三尖瓣病变例数为23例,其中二尖瓣钙化2例,二尖瓣粘连11例,超声诊断出全部患者三尖瓣病变31例,二尖瓣钙化14例,二尖瓣粘连17例,两组患者比较差异明显有统计学意义,P0.05。通过对两组患者X线检查和超声检查对比后得:全部患者中X线检查出肺动脉瓣病变例数为29例,其中肺动脉瓣钙化14例,肺动脉瓣粘连15例,超声诊断出全部患者肺动脉瓣病变37例,肺动脉瓣钙化19例,肺动脉瓣粘连18例,两组患者比较差异明显有统计学意义,P0.05。通过对两组患者X线检查和超声检查对比后得:全部患者中X线检查出肺动脉瓣病变例数为25例,其中主动脉瓣钙化13例,主动脉瓣粘连12例,超声诊断出全部患者主动脉瓣病变36例,主动脉瓣钙化18例,主动脉瓣粘连18例,两组患者比较差异明显有统计学意义,P0.05。X线诊断有效率为62.0%,明显低于超声诊断98.0%,对比差异明显(P0.05)。结论 超声诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者临床价值较高,值得推广。     

风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的影像诊断分析(附7例报告)

目的探讨X线和CT在风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的诊断价值。方法对7例风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的X线、CT表现进行回顾性分析。结果 7例均有风湿性心脏病二尖瓣病变史。X线胸片于心缘旁可见"肿物"影。CT见"肿物"影与左心房相连接,为肺静脉近心端瘤样扩大,增强前后其CT值与左心房密度呈一致性改变。结论风湿性心脏病二尖瓣病变患者X线胸片见心缘附近与心影相连的团块影应首先考虑此病,增强CT可以明确诊断。     

二尖瓣环钙化

关于二尖瓣环钙化的记载至少已有65年的历史,但其临床意义仍还不十分清楚,由X线检查所发现的二尖瓣环钙化,常作为一种偶发的结果而被忽视。本文总结了80例经X线检查证实的二尖瓣环钙化病人的临床特征。并提出一些重要的临床象征,同时着重指出其潜在的严重性。全组平均年令为73岁(41～90岁),男与女之比为1:2.5。基础心血管病:①重度主动脉瓣钙化性狭窄者6例,其中有3例进行了主动脉瓣置换术,并恢复到有效的功能活动。②肥厚性心肌病者5例。③二尖瓣脱垂者11例,其中4例因重度二尖瓣关闭不全进行了二尖瓣人工瓣膜置换术,但无一例发生裂开。二尖瓣脱垂病人与全组无脱垂的钙化病人比较发现,脱垂病人年令较小(64～72岁),重度二尖瓣关闭不全发病率较高,发生房颤的比率比无脱垂的病人多二倍。④高血压(血压≥150/96毫米汞柱)33例,另外13     

X线检查结合彩色心脏二维多普勒超声对风心病二尖瓣病变术前估计的探讨

目的了解X线结合彩色二维多普勒超声检查对风心病二尖瓣病变术前估计价值.方法回顾性分析12例风心病二尖瓣病变术前X线结合心脏二维超声检查的临床资料并与术后对比.结果12例风心病二尖瓣病变手术证实与术前X线结合心脏二维多普勒超声检查结果一致,而单纯X线检查缺乏直接可靠的依据.结论风心病二尖瓣病变术前X线结合心脏二维多普勒超声检查对风心病瓣膜病变程度估计及决定手术方式具有指导意义.     

X线诊断基础知识(七)

第三节常见心脏病的 X 线表现一、风湿性心脏病:风湿性心脏病最容易侵犯二尖瓣,常引起二尖瓣狭窄和关闭不全.以二尖瓣狭窄为主时,主要 X线表现为左心房的增大,肺动脉的主干突出和右心室的增大.左心房轻度增大,在后前位上变化不显著,在右前斜位可见到变化,或左侧位食管吞钡,显示食管局部压迹加深,可作为早期诊断的征象。如果左心房继续增大,则在后前位上心右缘出现双弧的心房影,左心缘肺动脉段和左心室之间出现左心耳凸出的征象。此时右心室亦随之增大,肺动脉段延长和隆凸,心腰部正常凹陷消失,成为典型的二尖瓣型心脏影象。在右前斜位上除食管改变外,还     

二尖瓣环环型钙化

<正> 二尖瓣环的钙化在胸部X线上的特征性表现系呈“C”字形,一般只限于二尖瓣环的后叶,累及前叶者极少,若是累及前叶,则胸部X线表现将显示环形钙化区。1981年Roberts等曾描述过2个这样的病例。最近,我们观察到与之相类似的一例84岁妇女,在家里突然意外地死去。尸解表明系在二尖瓣严重钙化基础上发生二尖瓣狭窄,继     

左房粘液瘤—两例报告附文献复习

本文报告了两例左房粘液瘤,结合复习了国内报道的58例,着重分析了临宋及X线平片特点,并提出了与风心病二尖瓣狭窄鉴别的要点。认为今后凡临床上疑有风心病二尖瓣病变,而X线表现不典型者,应疑有本病可能,并应进行超声心动图或切面超声心动图检查,以提高左房粘液瘤术前诊断的准确性。     

单纯应用超声心动图指导经皮二尖瓣钳夹术治疗重度功能性二尖瓣反流一例

二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜疾病,对合并高龄、多器官并发症、心力衰竭等因素的严重MR高手术风险患者,经皮二尖瓣钳夹术(MitraClip)已成为替代治疗方法。目前该技术通常由X线和超声心动图引导,但术中X线对术者及患者均有辐射损伤。作者首次在江苏省报道1例单纯应用超声心动图指导MitraClip治疗重度功能性MR。在超声引导下,完成二尖瓣夹输送和安装,且随访效果良好。     

二尖瓣环钙化

二尖瓣环钙化大都见于老年人,特别是女性老年人,一般没有症状,除心尖部杂音外往往也没有确切体征,但却可以引起原因不明的充血性心力衰竭。临床上可误诊为风湿性心脏病或冠心病。诊断二尖瓣环钙化,过去一直主要依靠X线检查。近年发现超声心动图对诊断本征可能比X线更可靠更敏感,很有价值。 [原因和机制] 二尖瓣环钙化的病因学和发病学还不清楚,二尖瓣叶钙化几乎都起因于风湿性感染,但多数二尖瓣环钙化大概不是风湿过程所引起的,而是大都来自变性。与本征发生原因和机制可能有关的因素如下:     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的护理

风湿性心脏病二尖瓣狭窄以往多采用开胸二尖瓣分离术治疗。患者创伤大、病程长、且风险较大。经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV),为瓣膜狭窄型心血管疾病的治疗开辟了一条崭新的途径。PBMV系一种在X线电视监视下,应用气囊导管经皮穿刺股静脉、再穿越房间隔到达二尖瓣,对狭窄的二     

风心病彩色多普勒超声与X线平片的对比

风心病是后天性常见瓣膜病,在全部瓣膜病变中彩色多普勒超声(CPDE)比X线平片的评价总准确率高,分别为:二尖瓣狭窄97%,二尖瓣关闭不全95%,主动脉瓣狭窄96%,主动脉瓣关闭不全100%。由于其准确率高,为此现将35例风心病患者的X线平片与CPDE检查结果进行对比分析如下。1材料与方法收集我院自2005年1月￣2005年11月间住院患者,在同一星期内进行CPDE与X线平片检查,CDPE诊断为典型风心病,临床资料齐全并且符合风心病的35例与X线平片进行对比分析结果见表1。表1CDPE与X线对比分析结果性别年龄(岁)X线征象X线诊断CDPE为风心病手术男女男…     

超声心动图检查34例风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全的初步报告

风湿性心脏病是我国最常见的一种疾病,以往要靠心电图,X线及其他方法的检查,诊断率已达很高。近些年来,超声心动图,探测心脏疾病,有了很大的进展,开始普遍地应用于临床。现将我院对34例风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、及二尖瓣关闭不全的检查、作一初步的分析,报导如下,以供参考。     

经皮二尖瓣球囊成形术的护理

随着心脏病介入治疗的迅速发展,心导管技术已由单独的诊断手段发展成为有效的治疗手段。经皮二尖瓣球囊成形术(简称PBMV)是一种借助X线应用气囊导管经皮穿刺,再经股静脉由房间隔穿刺达二尖瓣区,对狭窄的二尖瓣膜进行扩张的治疗手段,可达到与开胸进行二尖瓣分离术的同样效果,为风心病患者带来了福音。我院于1995年9     

二尖瓣更换术前后心肺的X线分析

本文分析了56例二尖瓣更换术前后X线后前位胸片的改变,试图对二尖瓣更换术的疗效作初步估价。分析项目包括心胸比率,DPA/DHT×100、右肺动脉降支径、右上肺静脉径、肺门总宽度、肺循环高压、肺动脉分支异常、K—B线、叶间胸膜肥厚、胸水。另随机选15例二尖瓣扩张术作为对照。瓣膜更换组术后心血管变化在半月内即有明显好转,术后2月内改善速度较快,随后改善速度有逐渐减慢的趋势,也有持续改善达一年之久者。主要项目的P值<0.01。少数术后完全恢复正常,然大多数仍存在一定程度肺静脉淤血。对照组二尖瓣扩张术后心血管的恢复,明显较瓣膜更换组为差。     

先天性房室瓣畸形(附四叶式二尖瓣一例报告)

一例先天性四叶式二尖瓣畸形患者,心前区Ⅲ级收缩期杂音,心电图示电轴左偏-60°,左前分支传导阻滞,不完全性右束支传导阻滞: X线胸片心肺无异常;切面超声心动图显示二尖瓣呈现四叶瓣。二尖瓣口水平短轴切面示二尖瓣舒张期呈棱形开放,关闭呈团块状:乳头肌水平短轴切面见左室腔内有四个乳头肌,连续扫查乳头肌分别与腱索连续,腱索附着四个瓣叶上。大血管位置正常,血流动力学未见异常改变。作者对这一极罕见病例的临床表现,诊断与鉴别诊断进行了讨论。     

婴儿初期佝偻病腕部X线表现(附256例分析)

佝偻病是婴儿和儿童的常见病。X线检查有重要的诊断价值。但因X线征象较临床症状为晚,且初期常不典型,早期诊断有一定     

100例风湿性二尖瓣病变超声心动图分析

风湿性心瓣膜病(RheumαticVal-vumar diseαse),根据国内尸检资料表明二尖瓣(MV)受损率达100％,而临床资料表明受损率95～98％。临床表现主要与瓣膜病变类型、程度及心肌病变活动程度和功能状态有关。对中、重度MV病变患者一般可根据临床、听诊、X线、心电图进行诊断,但轻度者X线心影可正常,心电图亦可完全正常。而超声心动图(UCG)对其诊断有较高的敏感性,特异性,且为一项无痛苦无创伤的新检查方法。现将我院1982年以来检查的风湿性二尖瓣病变100例初步分析如下:     

X线胶片图像数字化存档的探讨

目前国内一般中、小型医院尚未有CR或DR等数字化摄影设备，仍以普通X线胶片摄影为主，但X线片的存档、保管和借阅问题，一直给放射科造成很大的负担和困扰。X线片的贮存常要占用去多个房间；要求保留时间长，如果日常工作量大，保管室的胶片常堆积如山；X线胶片容易受潮、发霉和变质，要求有较高的通风、干燥环境；查阅、