小儿先天性直肠肛门畸形围手术期的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,由于尾肠原始肛管发育不全,肛膜未破裂,则形成肛门闭锁,占新生儿1/1500～1/5000,是消化道畸形最常见的疾病[1]。1临床资料2008年3月至2012年1月收治先天性直肠肛门畸形患儿9例,其中男3例为低位肛门闭锁,女6例为直肠会阴瘘,年龄30d～4岁。入院后给予基础麻醉加局部麻醉,在监护下行"先天性肛门闭锁肛门成形术"及"直肠会阴瘘修补术",术后给予     

新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理

先天性肛门闭锁是新生儿最多见的消化道畸形,手术是主要的治疗措施[1]。由于新生儿本身的未成熟性和疾病的原因,患儿对麻醉和手术耐受力低,故加强围手术期护理至关重要。2003年1月—2006年8月我科为32例先天性肛门闭锁新生儿实施手术治疗,获得良好的临床效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组32例患儿,男20例,女12例,年龄1~12 d。分别因呕吐、腹胀或被发现无肛门收治入院。入院后结合临床表现,采用倒置侧位摄片检查示高中位闭锁14例,低位闭锁18例,其中15例患儿伴有各种直肠泌尿生殖系瘘或会阴瘘。所有患儿于入院后24 h内行急诊手术,其中…     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好发于女婴，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将其围手术期的护理介绍如下。     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的5c％以上Ⅲ。我院自2004年6月-2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例。通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备。术后严密观察病情,     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

先天性肛门闭锁伴前庭瘘的手术治疗

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复发,1例直肠阴道损伤,1例黏膜回缩。4例ASARP术无上述并发症。结论:瘘管后移肛门成形术组术后创口感染瘘复发率和阴道直肠损伤率高于前矢状入路肛门成形术。术后并发症与年龄无关。术前准备与术后大便控制及加强营养是手术成败的关键。ASARP术中显露好,操作简单,术后并发症少。     

1例先天性肛门闭锁造瘘手术的护理体会

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗[1],护士必须熟悉新生儿的生理特点,了解术后可能发生的并发症,才能做到术前充分准备及术后正确处理。术前、术后观察病情及护理不当易发生并发症或死亡,故高质量的围手术期护理是手术成功的重要保证。我院2006年3     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的50%以上[1].我院自2004年6月～2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例.通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备.术后严密观察病情,做好肛周护理,加强出院指导,预防肛门狭窄的发生.有效地降低了术后并发症的发生率.现将护理体会总结报告如下.     

先天性直肠肛门畸形1例的护理体会

小儿肛门和直肠畸形是小儿肛门外科中一种常见疾病,占先天性消化道畸形的首位[1],在新生儿期发病率为0.75%,表现直肠与肛管发育异常(闭锁或狭窄),且常合并瘘管形成,女婴多见[2].由于合并直肠阴道肛瘘者,瘘口多,较粗大,可通过瘘口排便,肠梗阻症状早期不明显,严重影响患儿生命,及早发现并正确判断畸形的位置,及时治疗,不但可挽救患儿生命,还对患儿以后的生长发育,特别是肛门直肠功能趋于正常起到相当重要的作用,现将1例先天性无肛门合并阴道的病例和护理体会报道如下.     

先天性巨结肠经肛门根治术的护理体会

目的：总结经肛门行先天性巨结肠根治术的护理经验。方法：对16例先天性巨结肠患儿采用经肛门根治术治疗,围手术期给予精心护理,2周后给予扩肛治疗,耐心做好出院指导工作。结果：16例患儿均治愈出院,无手术并发症。随访2个月～1年无便秘、大便失禁,排便2次／d～5次／d。结论：经肛门根治术治疗先天性巨结肠创伤小,康复快,加之有效的围手术期护理,患者住院时间短、痛苦小、并发症发生率极低。     

括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例体会

摘要：肛门直肠瘘手术治疗关键是如何保存括约肌的完整,因为这关系到肛I＇1功能。许多学者采用缝合闭锁、组织填塞或隧道式括约肌保存术治疗肛门直肠瘘各有特点。自1995年以来,我院采用括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例,效果显著,可将主管道侵及的括约肌完整的保存,术后肛门功能无损伤,伤口愈合快,疗程短。     

刘云霞从肝论治甲状腺癌经验介绍

简版：肛门直肠狭窄是由于先天缺陷或后天炎症、手术损伤等因素导致肛管或直肠内径缩小、腔道变窄、粪便通过受阻排州利难的一种疾病，且多伴有排便时肛门疼痛、便形细窄等情况发生。肛门直肠狭窄可分为先天性与后天性两大类，先天性肛门直肠狭窄属于先天性肛门直肠畸形的一种，后天性肛门直肠狭窄多由于炎症、手术不当、肿瘤压迫所致。     

肉毒毒素A肛门直肠局部注射结合中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠

目的 探讨肛门直肠局部注射肉毒毒素A结合中药保留灌肠治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 对25例先天性巨结肠患儿先行肛门直肠局部平滑肌注射肉毒毒素A，然后予自拟通便汤保留灌肠，观察患儿排便情况，并随访9～14个月。结果 25例经过上述治疗，肛门自主排便满意，腹胀明显消除，钡灌肠显示扩张的结肠明显缩小；随访9～14个月，效果良好。结论 本方法治疗小儿先天性巨结肠近期效果良好。     

先天性食管闭锁20例分析并文献复习

目的:探讨先天性食管闭锁的成因及相应诊疗方法,结合实践总结前人的经验,提高先天性食管闭锁的治疗效果。方法:系统回顾2006年1月-2012年2月本院收治的20例先天性食管闭锁患者并对以往6篇77例先天性食管闭锁的文献的临床资料展开研究。结果:先天性食管闭锁为严重食管发育畸形,共进行手术20例,其中治愈17例(85%),死亡3例(15%)。结论:及早诊断和尽早手术,明确患者病情,术前充分准备,认真手术操作,术后的良好监护是提高手术治疗先天性食道闭锁治愈率的重要内容。     

肛痒舒熏洗治疗肛门湿疹及瘙痒症200例

我科1999~2006年采用自拟肛痒舒熏洗治疗肛门湿疹及肛门瘙痒症200例,取得较好疗效。一般资料本组男132例,女68例;年龄16~72岁;病程1月~8年;其中肛门湿疹122例,肛门瘙痒78例。治疗方法方药组成:生地10g,白及10g,蒲公英20g,连翘10g,羌活10g,独活10g,黄柏10g,苦参10g,地肤子15g,蛇     

白芨糊剂治疗小儿结肠外瘘2例

按照"中西医结合治疗复杂性肠外瘘1例"一文[中西医结合杂志1985;5(3):166]中介绍的方法,我们用白芨糊剂治愈小儿结肠外瘘2例。现介绍如下。例1.冯某某,女,2岁.因先天性肛门闭锁,行乙状结肠造瘘术后2年,骶会阴路肛门成形术后6个月入院,行乙状结肠造瘘Ⅱ期手术(腹膜外乙状结肠吻合术)。术后第3天,切口下端溢出黄色粪便;第5天切口上端也溢出粪便。局部红肿,皮肤糜烂。切口每日共溢出粪便100～200ml。经换药,肌肉注射青、链霉素,静脉滴注先锋霉素治疗无效,术后第10天开始服白芨糊剂(自芨1g 黄芩0.25g 三七0.25g,研细末,冷开水调成糊状,一次内服1.5g,每天3次),瘘口周围皮肤涂擦氧化锌软膏,服药后第10天,切口上端瘘口愈合;第15天,切口下端瘘口愈合.继     

基于真实世界的穴位埋线联合肛门洗剂治疗功能性肛门直肠痛158例

目的:观察穴位埋线联合肛门洗剂治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法:采用真实世界研究的方法,对2017年9月-2019年1月于江西中医药大学附属医院就诊的功能性肛门直肠痛的患者158例,以穴位埋线联合肛门洗剂治疗4周。结果:治疗前后肛门直肠压、VAS评分及SF-36生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治愈患者45例,显效患者31例,有效患者64例,无效患者18例,总有效率为88.6%。结论:在真实世界的临床条件下,采用穴位埋线联合肛门洗剂治疗功能性肛门直肠痛效果显著,减轻了患者的临床症状,有效的提高了患者生活质量。     

小儿肛门失禁临床处理方法

肛门失禁是多种疾病的并发症，如：高中位肛门闭锁术后、重痔术后、结肠癌术后、内括约肌切除术后、脊髓损伤、脑卒中等，同时它也有诸多的并发症，如：臀红、会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮、肛周溃疡等，严重影响患者生活质量。     

巧施术 通谷道 先天无谷道之开通术

在婴儿的先天性畸形中，无“谷道”是胃肠道系统先天性疾患中较常见之一种，救治的方法是必须及早把肛门开通，否则将危及婴儿生命。婴儿出生时的无谷道，即现代医学所称的“先天性肛门闭锁症”，古代中医曾以“肛门内合”称之。在明代的医籍中，已经较详细地记载了手术治疗的方法。据1607年王肯堂的《幼科证治准绳》内所述：“……肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须刺入二寸许，以苏合香丸纳人孔中，粪出为快。若肚腹膨胀不能乳食作呻吟声，至于一七难可望其生也”。从这段记载，可见当时对这种先天性疾患施行手术开通的迫…     

中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法：回顾性分析2007年至2009年给予中西医结合治疗的肛门瘙痒症患者108例。结果：本组108例肛门瘙痒症患者给予治疗后,总有效率为95．4％。治疗时间最短8d,最长1个月,无1例不良反应发生。结论：中西医结合治疗肛门瘙瘁症具有疗效好,治疗时间短,不良反应少等特点。