异位胰腺肿瘤的影像学表现

异位胰腺肿瘤多表现为胃肠道壁内黏膜下或胸、腹腔间隙内的肿块呈囊实混合密度.增强检查时,如肿瘤有内分泌分化,则实性成分强化明显,如无内分泌分化,则强化不明显.就异位胰腺肿瘤的影像学表现进行综述.     

胰腺肿瘤的影像学

胰腺肿瘤一直是影像学检查的难点,近年来新的成像技术的应用明显改善了胰腺肿瘤的诊断和分期。简要介绍用于胰腺肿瘤的各种影像技术,并描述常见胰腺肿瘤的成像方案的选择及其表现。     

胰腺肿瘤的影像学

胰腺肿瘤一直是影像学检查的难点,近年来新的成像技术的应用明显改善了胰腺肿瘤的诊断和分期.简要介绍用于胰腺肿瘤的各种影像技术,并描述常见胰腺肿瘤的成像方案的选择及其表现.     

胰腺内分泌肿瘤影像学检查

胰腺内分泌肿瘤是相对少见的一类胰腺肿瘤。本文系统阐述了胰腺内分泌肿瘤的病理组织学发生，影像学检查方法以及常见的功能性胰腺内分泌肿瘤和无功能性胰腺分泌肿瘤的临床及影像学表现。功能性胰腺内分泌肿瘤包括胰岛素瘤，胃泌素瘤，胰高血糖素瘤，生长抑制素瘤，血管活性肠肽瘤，胰多肽瘤等。用于胰腺内内分泌肿瘤检测的影像学检查主要包括超声，腔内超声，CT、MR、血管造影，经皮肝穿门静脉学样，动脉内钙离子激发试验及肝静脉内采样检查等。     

异位胰腺1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁 ,因间歇性右上腹胀痛 ,伴右肩背部不适10个月入院。 1年前因胆结石伴胆囊炎在外院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后 2个月出现间歇性右上腹胀痛 ,症状逐渐加重。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压14 0 / 9 0ｋＰａ。全身无黄染。腹平软 ,全腹未触及包块 ,右上腹压痛、无反跳痛。实验室检查 :血、尿、便常规及肝功、生化均正常。Χ线胸透、心电图正常。Ｂ超示胆总管扩张伴结石 ,肝、脾、胰无异常。诊断 :胆总管结石。行胆总管探查、Ｔ形管引流术时发现胃窦部距幽门管 6ｃｍ处胃壁上有一 1 5ｃｍ…     

胰腺肿瘤的影像学检查与进展

胰腺肿瘤从组织起源上可分为上皮性与非上皮性肿瘤 ,前者又分为内、外分泌肿瘤。在外分泌肿瘤中 ,胰腺癌最为常见 ,占胰腺肿瘤的 90 %以上。在内分泌肿瘤中 ,胰岛素瘤最为常见 ,占 70 %～ 75%。其余肿瘤均少见或罕见。一、胰腺癌的影像学诊断与术前分期胰腺癌的影像学诊断 ,尤其早期诊断与术前分期 ,一直视为难题。近年来 ,螺旋ＣＴ (ｓｐｉｒａｌＣＴ ,ＳＣＴ)、ＭＲＩ、内窥镜超声 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＥＵＳ)、血管造影及介入技术的发展在胰腺癌的诊断、治疗方案的制定和疗效的评价方面均做出了贡献 ,令人关注。…     

胃部异位胰腺MSCT表现

目的 探讨胃部异位胰腺的CT表现特点及MSCT对胃部异位胰腺的诊断价值.方法 回顾性分析本院37例经手术病理证实的胃部异位胰腺患者的临床及MSCT资料,患者扫描前均做好胃部充盈及低张准备,采用多层螺旋CT进行三期增强扫描及三维重建.从病变位置、大小、形态及强化方式分析该类病变的CT特点.结果 37例胃部异位胰腺病理切片所见均为正常胰腺组织,患者平均年龄为(47±1)岁,CT表现均为单发病灶,大小为0.8～4.7 cm,与胃壁呈广基底相连.18例(48.7％)发生于胃窦,29例(78.4％)起源于胃黏膜及黏膜下层,27例(73.0％)为卵圆形,18例(48.7％)的病变强化方式近似于正常胰腺组织.结论 胃部异位胰腺的CT表现有一定的特征,熟悉其特点有助于与胃部良恶性肿瘤相鉴别.     

腹部异位胰腺增强CT表现

【摘要】目的:分析腹部异位胰腺的增强CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的38例腹部异位胰腺患者的临床及增强CT表现。结果:38例均为单发，病变位于胃部14例，十二指肠15例，空肠5例，回肠3例，小肠系膜1例；24例患者行CT增强检查，其中12例在CT图像上可观察到明确病灶，另外12例在CT图像上未见明确病灶，CT对病变的显示率为50%（12/24)。在CT图像上可观察到明确病灶的12例患者中，病灶长径（LD）为1.00～3.00cm，平均（1.89±0.69）cm，短径（SD）为0.60～1.60cm，平均（1.13±0.35）cm。胃部HP病灶呈宽基底梭形或扁丘状隆起，十二指肠及空肠HP病灶呈类圆形或卵圆形，两组LD/SD均值差异有统计学意义。HP病灶动脉期、静脉期强化平均CT值分别为（82.90+13.49）HU和（101.82+14.79）HU，与同时期正常胰腺CT值显著相关（相关系数分别为0.61、0.93）。CT增强扫描呈均匀强化9例，不均匀强化3例，其中1例可见“导管征”；10例边界清楚，2例边界不清。病变向腔内生长为主7例，腔内外生长4例，腔外生长1例。12例中10例病变位于黏膜下。结论:腹部异位胰腺的增强CT表现具有一定特征性，可为其诊断及鉴别诊断提供相关信息。     

胰腺肿瘤Mn-DPDP增强MRI表现

目的：描述胰腺肿瘤Mn-DPDP增强MRI表现。资料与方法：27例胰腺肿瘤患者中胰腺癌22例，神经内分泌肿瘤2例，囊腺瘤1例，囊腺癌2例。行SET1W脂肪抑制FSE T2W及脂肪抑制SE T1W和SPGR T1W平扫后，行Gd-DTPA动态增强，次日按0.5ml/kg体重的剂量经肘静脉以2－3ml/min的流率缓慢滴注Mn-DPDP,于给药结束后30min以24h行SE T1W及SPGR T1W扫描。结果：在Mn-DPDP增强后两种序列扫描图像上22例胰腺癌和2例神经内分泌肿瘤均无强化，囊腺癌和囊腺瘤实质部分有不确定轻度强化。结论：Mn-DPDP增强后胰腺癌无强化，神经内分泌肿瘤及囊腺癌或瘤Mn-DPDP增强MRI表现有待于更进一步研究。     

多发异位胰腺合并皮革胃一例

多发异位胰腺合并皮革胃一例刘长柱患者女，３２岁。半年前无诱因出现进食后腹胀，体重减轻约１０ｋｇ。近２个月呕吐频繁。影像学检查：Ｘ线钡餐检查可见胃腔变小，胃粘膜紊乱、局部消失。胃壁中等度僵硬，蠕动减弱。胃窦部大弯侧可见直径约３．５ｃｍ的椭圆形充盈缺损，...     

胃肠道异位胰腺的CT表现

目的：分析胃肠道异位胰腺（EP）的CT表现,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理或内镜活检证实的胃肠道EP的CT资料,分析总结其特征表现。结果：11例均为单发病灶,位于胃窦小弯侧1例,胃体小弯侧6例,十二指肠3例,空肠1例。EP长径1．6～2．9CITI,短径0．9～1．6cm,长轴均与胃肠道壁平行。7例胃部EP均呈卵圆形;4例肠道EP中,1例呈卵圆形,3例形态不规则。9例边缘模糊,2例边缘清晰。CT平扫示EP密度较均匀,无囊变及坏死。4例显示表面脐凹征,2例中央见导管征。增强示EP均呈明显持续性强化,类似正常胰腺的强化方式。结论：胃肠道EP的长径大小、长轴方向、强化方式、脐凹征及导管征等CT表现具有一定的特征性,联合上述特征可提高该病的诊断水平。     

骶骨肿瘤的影像学表现

骶骨由骨、软骨、骨髓、脊膜、神经和脊索残余等组成。骶骨的良、恶性肿瘤均起源于上述组织结构。原发性骶骨肿瘤是较少见的肿瘤,其中最常见的是脊索瘤和巨细胞瘤,其它原发性骶骨肿瘤均少见.     

回肠异位胰腺致肠套叠影像表现一例

病例资料 患者,男,33岁,1个月前无明显诱因出现下腹部疼痛,逐渐加重10d,并出现黑便就诊.体格检查未见明显异常.腹部B超:左中腹肠管壁不均匀增厚,最厚约1.75cm,呈靶环样结构.考虑肠套叠可能性大.CT检查:局部回肠不均匀环形增厚,厚度基本同B超检查,平扫密度均匀(图1),CT值约46HU,增强扫描强化较均匀(图2),三期CT值分别为55HU、58HU、76HU;并可见近端肠管及系膜向病变处肠腔内突入(图3),小肠系膜间可见多发点样淋巴结,直径约0.3～0.7cm.考虑淋巴瘤,肠套叠形成.胶囊肠镜提示回肠黏膜下肿物,间质瘤可能性大.     

异位骨化的影像学表现（附7例分析）

目的探讨异位骨化的影像学表现。方法回顾性分析本院确诊的7例异位骨化患者影像学资料,总结异位骨化的影像学特征。结果异位骨化累及腕部1例,踝关节2例,膝关节3例,髋关节2例。X线平片上表现为软组织内的条状、片状或层状不规则骨化影,可伴有软组织肿胀;CT可清楚显示骨化区范围;骨化区在MRI T2WI均表现为低信号,周围可见片状高信号。结论异位骨化影像学表现具有一定特异性,掌握其特征性影像学表现并结合临床表现有助于对该病的诊断。     

胰腺少罕见病变的影像学诊断

影像学检查在胰腺疾病的诊断中扮演着重要的角色。大多数放射科医师对急性胰腺炎，慢性胰腺炎以及胰腺导管上皮腺癌等常见疾病的影像学表现比较熟悉。本文从病因，病理学，临床一般情况以及影像学表现等角度讨论胰腺少罕见的诊断及鉴别诊断，本文把胰腺少罕见病变分为三类，即胰腺先天性病，胰腺少罕见炎症性病变及胰腺少罕见肿瘤，胰腺先天性病变包括异位胰腺，环状胰腺，先天性胰腺分裂，先天性背胰缺如，胰腺囊性纤维化胰腺内副脾等。胰腺少罕见炎症性病变包括胰腺脓肿，胰腺炎性肿块，自身免疫性胰腺炎，特发性纤维性胰腺炎及胰腺结核等。胰腺少罕见肿瘤包括胰腺内分泌肿瘤，胰腺囊性上皮源性肿瘤，胰腺间叶组织肿瘤以及其他胰腺少罕见肿瘤，部分胰腺少罕见病的影像学表现颇具特征性，影像学检查可以作出较明显的诊断，另一些胰腺少罕见病根据影像表现难以作出明确诊断，需进行了穿刺活检。     

胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现

借助适当的ＣＴ影像检查技术可证实胰腺神经内分泌肿瘤，但必须考虑到诊断的限度。     

胰腺囊性病变影像学诊断

根据胰腺囊性病变的分类，概述其临床、病理及影像学表现。     

肝脏少见间叶性肿瘤的影像学表现

肝脏间叶性肿瘤是一类由血管、纤维、脂肪和其它间叶细胞分化而来的良性和恶性肿瘤[1]。除血管瘤外,其它类型的肿瘤临床上少见,且共影像学表现各异,有些类型的有相似的影像学表现,鉴别诊断相当困难,