中医辨证返流性食管炎与胃镜表现胆汁返流及HP感染的相关性研究

目的 :探讨返流性食管炎中医辨证与胃镜表现、胆汁返流及HP感染的相关性。方法 :对返流性食管炎14 2例的中医辨证和胃镜下表现、胆汁返流及HP感染等情况进行统计分析。结果 :返流性食管炎分级与中医主要辨证分型有相关性 ,A级以肝胃郁热型 (71 6 % )为主 ,B级以胆热犯胃型 (4 4 % )为主 ;返流性食管炎胆热犯胃型与内镜下胆汁返流密切相关 ,HP感染多为实证。结论 :胃镜表现、胆汁返流、HP感染等因素在中医分型证治中有一定的应用价值。在辨病的基础上结合内镜所见加以辨证分型 ,能提高辨证用药的准确性 ,提高临床疗效     

丹参饮片治疗术后胆汁返流性胃病l28例疗效观察

笔者临床运用丹参饮治疗术后胆汁返流性胃病 12 8例取得满意疗效。现报告如下 :1　一般资料本组病例 12 8例 ,皆因胃及十二指肠术后引起胆汁返流性疾病。全部病例皆以胃、上腹部嘈杂、疼痛伴有胸部灼痛为主 ,年龄2 1～ 76岁 ,平均 4 6 .5岁。术前手术原因 :溃疡病 (包括十二指肠球部溃疡 ) 4 8例 ,慢性胃炎 (萎缩及浅表 ) 12例 ,胃癌 32例 ,上消化道出血 2 2例 ,胃穿孔 5例 ,胃息肉 1例。手术方法 :毕氏一式 2 4例 ,毕氏二式 10 4例。所有病例皆经胃镜检查诊断距手术时间最短 12 d,最长 18a。术后胃镜检查示 :返流性食管炎 2 5例 ,残胃及吻…     

论治疗胆汁返流性胃炎当以气为主

胆汁返流性胃炎大多为幽门括约肌功能失常,胃蠕动能力下降,导致胆汁返流,破坏胃食道粘膜屏障,使胃食道粘膜呈慢性炎症,属中医胃脘痛、嘈杂、胆瘅、呕胆等证范畴。通过病案分析,探讨该病的中医治疗法则。     

疏肝清胃汤治疗反流性食管炎30例临床观察

目的:观察疏肝清胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:将60例返流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为两组各30例,治疗组给予疏肝清胃汤治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,两组均以30d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:疾病疗效及内镜疗效总有效率治疗组均为90.0%,对照组分别为86.7%、73.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝清胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证有较好疗效。     

胆汁返流性胃炎的中医治疗概况

胆汁返流性胃炎 (BRG)又称返流性胃炎 ,碱性返流性胃炎。属于中医“胃脘痛”“嘈杂”“胆瘅”等范畴 ,临床上以胃脘痛 ,反酸 ,嗳气 ,嘈杂 ,口苦 ,呕吐等为主要表现。兹将近年中医药治疗本病的概况综述如下 :1　病因病机祖国医学对本病的发病机制早有论述。《灵枢·四时气篇》:“善呕 ,呕有苦……邪在胆 ,逆在胃 ,胆液泄则口苦 ,胃气逆则口苦 ,故曰呕胆。”清·黄元御 :“木生于水 ,长于土 ,土气冲和则肝随脾升 ,胆随胃降”。现代多数学者认为本病的主要病因为情志不调 ,饮食不节 ,脾胃虚弱及手术损伤所致。其主要病理机制为肝胆脾胃气机运…     

120例胆汁返流性胃炎临床观察

胆汁返流性胃炎,当属祖国医学之胃脘痛、嘈杂、呃逆等范畴,更近于《内经》所说之“呕胆”。现将近三年来运用四逆散合左金丸加减治疗的120例胆汁返流性胃炎小结如下:     

辨证治疗胆汁返流性胃炎162例

胆汁返流性胃炎 (ＢＲＧ) ,是幽门括约肌功能失调引起碱性胆汁返流而灼烧胃粘膜所引起的胃炎。我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月共治疗ＢＲＧ患者 16 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 16 2例ＢＲＧ患者 ,均系门诊病人。其中男 83例 ,女 79例 ;年龄最小 13岁 ,最大 70岁 ,平均 4 6岁 ,多发于 30～ 5 5岁 ;病程 1～ 10ａ ;其中伴有胆囊炎、胆石症 10 2例 ,伴有食管炎、十二指肠球 4 6例 ,胃大部切除术后 3例。诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定。临床表现 :上腹部疼痛 ,饱胀 ,食欲减退 ,嘈杂灼热 ,嗳气或呕吐等…     

论胆瘅及其临床研究——附74例资料分析

本文从74例临床资料入手,对《内经》的胆瘅病进行了论证和研究。根据中医文献,结合临床实际和现代科研手段,论述了胆瘅应确立的概念范围,初步提出胆瘅病的定义:是由胆邪逆胃,胆胃失降所致的,临床以口苦、呕苦、嘈杂、脘胁胀痛等为特征,或与其它胃病症状并见的一种疾病。其病机特点为“邪在胆,逆在胃”,胆热,胆汁随胃气上逆所致。基本治则为和胃降逆,通降胆胃。代表方剂为黄连温胆汤。74例胆汁返流性胃炎中符合胆瘅诊断的68例。治疗显效以上占67.6%,总有效率为93.2%。随访表明疗效巩固。疗效优于西医药。     

黄连温胆颗粒治疗痰热扰心证失眠40例临床研究

目的:探讨黄连温胆颗粒对痰热扰心证失眠的疗效并探讨其作用机制。方法:根据(CCMD-3)诊断标准诊断为失眠症,中医辨证为痰热内扰者40例,随机分为治疗组与对照组,观察2组失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)7个因子成分评分、中医证候积分及舒乐安定停减率并评定疗效。结果:治疗4周后2,组痊愈、显效和总有效率均有显著差异(P<0.05);且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄连温胆颗粒是治疗痰热内扰证失眠的有效方剂。     

慢性萎缩性胃炎四则

(一)肝郁侮脾,胆火犯胃张某某,女,43岁。工人。胃痛连胁5年余,胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴胆汁返流性胃炎。证见胃脘胀痛连及两胁,每食晕腥或情志波动则增剧,嗳气则舒。胃中嘈杂不适,晨起恶心欲呕,口苦咽干,心烦易怒,食少纳差,大便干结。舌质淡红、苔薄黄,脉弦。证系肝郁侮脾,胆火犯胃。治以疏肝清胆,调和脾胃,药用竹茹柴胡各9克生大黄法夏各6克党参10克黄芩白芍各15克大枣炒香附郁金各12克甘草4克,水煎服,每日1剂。     

奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎100例临床观察

目的：观察奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效。方法：将100例返流性食管炎患者随机分成两组,每组50例;治疗4周后观察两组临床显效率及有效率。结果：治疗组显效率及有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎较单独用药临床疗效更加显著。     

辨证治疗返流性食管炎102例

返流性食管炎(GERD)是食管炎中最常见的疾病,部分病人合并十二指肠溃疡或食管裂孔疝。我们在临床上根据返流性食管炎的病机变化和主要临床表现,将其分成肝胃郁热、胃阴不足、气滞血瘀3型进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下。1　临床资料共计132例患者,均按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔1〕诊断,并均经胃镜检查确诊。随机分为治疗组102例和对照组30例。治疗组102例中,男78例,女24例;年龄最小19岁,最大60岁,平均41.2岁;病程最短3月,最长15年,平均3.6年。根据《中药新药临床研究指导原则》〔2〕辨为肝胃郁热证50例,胃阴不足证30例,气…     

反流性食管炎患者的中医证型分布规律

目的:研究本地区反流性食管炎中医证型的分布规律,为建立反流性食管炎的中医辨证分型、诊断及治疗提供客观、科学的依据。方法:以胃镜确诊的反流性食管炎患者为研究对象,采用临床流行病学调查问卷的方式,收集每位研究对象的中医症状、舌象、脉象等相关信息,再进行聚类分析,研究反流性食管炎的中医证型分布规律。结果:(1)反流性食管炎患者以男性为主;年龄40~60(47.77±13.04)岁;诱发因素主要是饮食;个人嗜好以吸烟、饮酒为主;病程多发于1 a以上为主;多为复发;多发于餐后。(2)经聚类分析发现反流性食管炎分为肝胃郁热证、肝热脾虚证、中虚气逆证、肝胃不和证4证,人数分布及比例依次为:65例、39.2%;39例、23.5%;33例、19.8%;29例、17.5%。(3)中医症状四诊信息得出:中医症状频数大于10次的症状有26项。烧心,反酸为其主要症状,病变部位涉及脏腑肝胆、脾胃、心、肾。结论:反流性食管炎患者以肝胃郁热证人数最多,其次为肝热脾虚证,再者为中虚气逆证,最后为肝胃不和证。症状以实热证为主。     

不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎120例的临床疗效观察

目的:探讨不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的疗效。方法:选取120例返流性食管炎患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗。结果:观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率90.00%,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎疗效较好,值得临床推广应用。     

温胆汤在消化病中的应用

<正> 1 胃痛 李某,男,35岁,工人。1993年10月10日初诊。患胃溃疡已6年余,经多家医院治疗,效果不佳。就诊时胃脘胀满疼痛,饥肘减轻,食后加重,且不喜按压。伴恶心嘈杂,口苦纳呆,大便干稀不调。舌质红、苔黄腻,脉弦滑。证属痰热郁阻中焦,气机不畅。治宜化痰清热,和胃理气止痛。方用温胆汤加味:姜半夏、茯苓各12g,陈皮9g,枳实、炙甘草各8g,竹茹20g,川楝子、元胡10g,生姜6g,水煎服,日1剂,4剂后诸证消失。为巩固疗效,嘱其继服上方5剂。随访半年,未见复发。     

董建华老中医从通降论治胆汁返流性胃炎的经验

董老认为胆汁返流性胃炎属于中医“胆瘅”范畴 ,其基本病机为胆邪上逆犯胃 ,胃失和降 ,临证分为胆热犯胃、气滞血瘀、脾胃虚弱、寒热错杂之证 ,故常从通降胆胃论治 ,分别施以清胆和胃通降、降气化瘀和络、健脾和胃通补、苦辛调中泻胆之法 ,具有较好的疗效。并附2则验案以资印证。     

浅淡胆汁返流性胃炎的中医辨治

胆汁返流性胃炎又称碱性返流性胃炎,临床以胃痛,痞胀、嘈杂、口苦、嗳气、反酸、呕苦等为主要表现,目前尚无理想的治疗方法。中医理论认为,本病的发生乃邪在胆,逆在胃,脾胃气机升降失常是其主要病机。《灵枢·四时气》云:“善呕,呕有苦……邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦。”笔者根据这一理论,结合临     

奥美拉唑治疗返流性食管炎20例

目的观察奥美拉唑治疗返流性食管炎的临床疗效。方法将40例返流性食管炎患者随机分成两组,每组20例;对照组常规改善胃动力治疗,治疗组在对照组的基础上采用质子泵抑制剂奥美拉唑抗酸治疗。两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑治疗返流性食管炎疗效显著,值得临床推广。     

"清道护膜降逆汤"治疗返流性食管炎30例

自 1995年以来 ,笔者运用自拟清道护膜降逆汤结合中医辨证分型治疗返流性食管炎 30例 ,疗效满意 ,兹介绍于下。1　临床资料30例返流性食管炎 ,均经纤维胃镜检查诊断。其中男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 18～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 5岁 12例 ;病程 :1～ 5年 15例 ;6～ 10年 11例 ;11～ 17年 4例。胃镜诊断分级按食管粘膜破损程度及参考胃镜诊断图谱进行分类。 0级 :正常 (可有组织学改变 ) ,积 0分 ;Ⅰ级 :点状或条状发红充血、糜烂、无融合现象 ,积 1分 ;Ⅱ级 :有条状发红充血 ,糜烂并有融合但非全周性 ,积 2分 ;Ⅲ级 :病变广泛发红 ,糜烂融合…     

调肝清胃汤联合西药治疗胆汁反流性食管炎51例总结

目的:观察调肝清胃汤联合多潘立酮、铝碳酸镁治疗胆汁反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:将100例胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为治疗组和对照组。对照组49例给予多潘立酮、铝碳酸镁口服治疗,治疗组51例在对照组治疗的基础上加服调肝清胃汤治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组综合疗效及中医证候疗效。结果:综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为92.0%(47/51)、94.1%(49/51),明显高于对照组的73.5%(36/49)、71.4%(35/49),组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:调肝清胃汤联合西药可以有效改善胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状,可资临床借鉴。