以多次曝光摄影法客观地分析铜离子对精子活动力和成活率的影响

不论是隋性的宫内节育器还是具有活性的带铜宫内节育器,真正避孕作用尚未完全了解,有人认为带铜宫内节育器避孕效果较好的原因可能与某些机制有关:(1)铜与子宫内膜某些活性酶(carbonic anhydrase脱氢碳酸酶)的相互作用;(2)铜促进宫内膜白细胞增生;(3)胸腺嘧啶合成减少,雌激素结合力下降或醣原代谢减弱;(4)铜直接对精子的活动及活力的损害。过去已对此进行了长时间的研究,但一般研究方法不够准确,不能达到科研的要求。最近采用多次曝光摄影法(MEP,multiple-exposure photography method),可客观且非常精确地分析铜对精子的活动力及成活率的影响,有助于总结带铜宫内节育器的抗精子作用机制。为此目的,收集了42个正常精液标本,每标本内加入生理盐水使总量为6 ml,混匀后分成两管,一管为试验管,加入带铜IUD250或375,另一管作对照。42个标本又各分为3组,第一组试验管     

带铜宫内节育器子宫内膜电子显微镜观察

带铜宫内节育器子宫内膜电子显微镜观察哈尔滨医科大学附属第一医院（１５０００１）韩向阳，孙敬霞带钢宫内节育器（ＣｕＩＵＤ）是一种安全、有效、简便的避孕工具，其避孕机理系多因素共同作用的结果。一些学者认为铜溶释离子能增强避孕效果［１］。据报道ＣｕＩＵＤ中...     

医用高分子材料在计划生育方面的应用Ⅲ、孕激素释放系统T型宫内节育器

优良的宫内节育器应是放置或取出都较容易,副作用轻,置留率高,避孕有效时间长(一年以上)等。可是迄今应用的宫内节育器尚无法满足上述要求。尤其是在应用这类节育器时出血或腹痛等副作用的发病率较高,是其存在的主要缺点。虽然Zip-per等于1969年设计的一种T型宫内节育器能较好地适应宫腔形态,即使在子宫剧烈收缩时亦能较好地使宫腔变形维持在最小限度。不仅如此,且在副作用及宫腔置留率上都较常用的Lippes D环好,但可惜的是其避孕效率低,一年后的妊娠率就     

置不锈钢IUD与慢性盆腔炎妇女月经血浆中过氧化物酶活性变化的研究

<正> 宫内节育器已在临床广泛应用,但其详尽避孕机制的说法不一。多数学者认为,子宫内节育器的避孕机制是由于节育器对子宫内膜的物理性刺激引起子宫内膜非细菌性炎症反应改变,从而导致避孕效果的产生。亦有人报道,宫内节育器可使子宫内膜过氧化氢生成率增加,其相关的过氧化物酶活性会发生相应的改变。本文旨在通过测定放置宫内节育器及慢性岔腔炎妇女月经血浆中过氧化物酶活性,来初步探讨置宫内节育器妇女月经血浆中过氧化物酶活性变化的意义。     

含铜的宫内节育器及其作用方式

本文综述了含铜宫内节育器的发展历史及其作用机理。全文共分五部分:一、含铜宫内节育器的发展及其临床方面:1969年,Zipper 等发现,把铜丝放于兔的子宫内具有避孕作用。此后,这一发现应用于人,把铜丝缠在塑料“T”型节育器的干上,则避孕效果有所提高。含铜节育器     

宫内节育器与宫腔内环境

正常妊娠时,宫腔为受孕过程提供着良好的环境,其子宫内膜形态学、生物化学改变和子宫液生化成分起着不容忽视的作用.因此,凡能改变宫腔内环境,即内膜形态或子宫液生化成分者均可干扰生殖生理过程.各型宫内节育器均按此原则发挥作用,但不同类型宫内节育器(IUD)的作用机制不尽相同,置入 IUD后内膜组织的生化改变和子宫液成分的生化改变也不     

剖宫产术后即时放置固定式宫内节育器120例的临床观察

产后避孕最主要的问题是节育器脱落和带器妊娠。近年，有学者认为产后立即放置(immediate postplacental insertion，IPPI)含铜宫内节育器(IUD))是较好的产后避孕方法。我们在固定式宫内节育器广泛用于人工流产术后即时放置的基础上，在剖宫产术后即时放置固定式宫内节育器，探讨固定式宫内节育器用于产后避孕的安全性及可行性。     

带铜宫内节育器的大鼠排卵减少

已知,含铜宫内节育器的避孕作用是由于释放铜离子进入子宫内,引起局部变化,从而防止胚泡着床。带含铜节育器(Cu-7) 妇女的一个症状是闭经。这提示可能对卵巢有影响。本文观察了含铜宫内节育器对大鼠卵巢排卵数量的影响。用体重140-160克的未产雌鼠,每天做阴道涂     

临床多选题

【A型题] 问址宫内节育器避孕原理,下述哪项是错误的? A通过异物的局部效应发挥作用. B异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育. C机械作用,阻止孕卵着床. D节育器通过抑制下丘脑一垂体一卵集轴起作用。 E节育器刺激内膜产生前列腺米,影响孕卵着床. 问21:人工流产时,患者出现颜面苍白,胸闷、脉级及血压下降,应首先考虑的是: A空气栓塞. B羊水栓塞。 C人流综合征反应. D吸宫不全. E子宫穿孔. 问盆含铜遨孕器的避孕作用,下述哪项是错误的? A增角子宫内膜炎症. ·B增加前列腺家的产生。 C增加对精子的毒性作用. D溶解内膜…     

镀铜宫腔形宫内节育器与宫腔形不锈钢宫内节育器临床效果比较

<正> 为了改进不锈钢宫腔形宫内节育器(Stainless st-eel uterine cavity shaped Device,简称UCD或无铜宫)妊娠率高的缺点,我们采用镀铜工艺研制成镀铜宫腔形宫内节育器(copper-plated uterine cavity shapedDevice,简称UCD_(cn)或铜宫),如图1所示。自1986年5月1日至1987年3月31日止在十个协作单位共接收铜宫对象1004例,无铜宫对象1005例。进行了     

宫内节育器移位和带器妊娠的关系

<正> 在采用宫内节育器的妇女中,有少数人因带器妊娠致使避孕失败,这是宫内节育器存在的主要问题之一。为了观察宫内节育器移位是否和带器妊娠有关,我们观察了70例带器妊娠者中节育器在宫腔内的位置。临床资料本文病例系带器妊娠后要求施人工流产者,共70例。根据病史、妇科检查及妊娠试验后肯定为妊娠,并以宫颈口可见尾丝、X 摄片或B 型超声波检查证明节育器在宫腔内。     

金属单环宫内节育器在宫腔内放置20年以上的质量分析

本研究收集了在宫腔内放置20年以上的1Cr18Ni9Ti金属单环宫内节育器30O只。研究结果:其主要质量指标仍保持国颁标准,电镜与电子探针的深入检查亦未见明显腐蚀。因此可以认为:此种节育器作为避孕工具在宫腔内放置20年是可行的。300只节育器中的44%放置年限已超过20年,最长者达26年,其质量无明显的改变,结合线性极化法体外模拟腐蚀试验,平均腐蚀率为0.25mg(年),估计即使再放置20年,节育器的强度改变仍不大,因此有可能进一步延长使用,甚至作为终身避孕工具。     

一种新的长效宫内节育器—TCu220C

许多临床报道指出含酮的宫内节育器(TCu)对未产或经产妇均是一种安全而有效的避孕方法。但由于铜的溶解丢失以及所缠铜丝的断裂,采用铜丝宫内节育器的作用期限较短,大致每隔3年就必须调换。     

从循证医学看我国宫内节育器临床试验报告的问题和建议

由于宫内节育器 (ICU)具有长效、可逆、高效和经济等优点 ,是我国最常用的避孕方法之一。应国家人口和计划生育委员会科技司的邀请 ,在世界卫生组织生殖健康和研究署的支持和帮助下 ,2 0 0 0年 10月在重庆地区进行避孕技术引入的需求战略评估 ,该评估的重点为国家计划生育规划中的宫内节育器。在评估中发现可提供的宫内节育器种类很多 ,如有TCu380A ,TCu2 2 0C ,MLCu375 ,宫 (药 )铜 2 0 0或 30 0 ,药铜 16 5 ,γ型环和固定型宫内节育器 ;有的宫内节育器有三种型号 ;有的已消毒 ,但有的未消毒 ;有的宫内节育器带有一次性放置器 ,有的无…     

宫内节育器在未生育女性中的应用

宫内节育器(IUD)在未生育女性中的应用有其特殊性,需要全面衡量利弊。在未生育女性中IUD的知晓度低,但应用IUD的避孕率和续用率与已生育女性相似,在性伴侣稳定的女性使用是安全的,左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)可以治疗由于子宫内膜异位症和月经过多引起的痛经,在未生育女性中应用IUD避孕是可行的。     

宫内节育器表面沉积物的分析

本文对使用不同时期(20年内)后的不锈钢宫内节育器表面的沉积物采用了扫描电子显微镜、X 线能量色散分析、俄歇电子能谱和X 射线光电子能谱、透射电镜以及原子吸收光谱的定量分析,并与含铜宫内节育器加以比较,结果表明在宫腔内放置五年的不锈钢丝节育器的外观变化不明显,含铜宫内节育器的铜丝有溶蚀现象,二者表面均出现沉积物,含铜节育器表面出现沉积物比不锈钢环要早(分别为27天和3个月)。沉积物的多少虽随放置时间的延长而增加,但有很大的个体差异。沉积物的主要成分系碳酸钙结晶。本文还对沉积物与带器妊娠、子宫出血等的关系进行了初步讨论。     

宫内节育器引起子宫内膜的病理变化

宫内节育器 (IUD)的避孕机制主要是干扰孕卵着床部位的子宫内膜 ;IUD引起的副反应亦主要发生在子宫内膜上 ,所以应该了解置入IUD后子宫内膜的病理变化。1　与子宫内膜病理变化有关的因素1 1　IUD的支架材料与形态　惰性材料的支架对子宫内膜的压迫 ;子宫收缩使IUD移动所致的摩擦 ,引起的机械损伤性无菌性炎症 ;支架的钢性、弹性、形状及面积也与子宫内膜的损伤有关。1 2　附加物　使子宫内膜增添另一种病理变化以提高避孕效果。1 3　微生物　置入IUD时必然有微生物被带入宫腔 ,引起置入IUD后子宫内膜的急性炎症 ;如带入毒性较强的…     

Norplant皮下埋植避孕法对子宫内膜影响的临床病理研究

<正> Norp1ant皮下埋植剂(以下简称埋植剂)避孕是一项新的、女用的长效避孕方法,避孕效果好,继续使用率高,可逆性强,已有44个国家355,000人应用。现将30例应用Norplant皮下埋植剂避孕妇女的31人次及埋植剂取出后置宫内节育器时采取子宫内膜3例介绍如下:     

输卵管子宫内膜异位症39例临床分析

目的:探讨输卵管子宫内膜异位症(TEM)的临床特点、发病相关因素,以及其与卵巢子宫内膜异位症(EMs)的关系。方法:回顾分析2005至2017年北京大学人民医院收治的病理诊断为TEM的39例患者的临床资料,包括患者年龄、生育情况、避孕方法、病理特点及合并妇科疾病情况。结果:39例患者均为术后病理确诊,平均年龄41.6岁(18～59岁),平均孕次1.79次(0～6次),平均产次0.82次(0～2)。11例有不孕史,20例有人工流产史,8例有剖宫产史,1例绝育术,10例宫内节育器避孕。术后病理提示,单纯输卵管子宫内膜异位症3例,合并盆腔其他部位子宫内膜异位症26例,合并单侧卵巢子宫内膜异位症者均与输卵管子宫内膜异位症病变同侧。结论:TEM的临床表现无特异性,诊断均需手术病理确诊,其发生可能与输卵管绝育术及放置宫内节育器、流产等宫腔操作等因素相关。TEM可能与卵巢子宫内膜异位症的发生有一定相关性。     

当前普遍使用的宫内节育器

埃及的一个骆驼夫,将石头置入动物子宫,是第一个借助于异物来达到不育试验的人。随后Richter、Gr(?)fenberg和Ota发明用肠线、银环和不锈钢环置入子宫的避孕法。至六十年代才知道塑料环代替不锈钢环的避孕方法。虽然已发明70多型的环,但只有少数几种被采用。目前已使用含有生物活性的第二代宫内节育器(IUDs)。节育器的形状、表面及其大小影响避孕效果及副作用。无活性的宫内节育器,如在宫腔里很适应或与子宫表面贴得越紧,失败率及脱出率就越小。但只有较大的可靠性,而使副作用增加,特别是痉挛性疼痛和出血,达尔康盾宫内节育