70°鼻内镜下取出喉咽异物的治疗体会

喉咽部异物比较常见,尤以沿海地区,几乎每天都有喉咽部鱼刺类异物发生。我院自2005年1月至2007年2月对可疑的喉咽部异物行70°鼻内镜检查,对确诊的121例患者采用70°鼻内镜引导下取出喉咽部异物,均取得良好的效果。其中男58例,女63例,8~62岁,平均36岁。其中鱼刺类异物92例,肉骨头12例、果核11例、木刺类异物6例;异物停留于舌根部72例、会厌谷12例、咽侧壁27例、梨状窝10例。异物存留时间数分钟至36 d。均行70°鼻内镜检查,根据异物的方向及位置等具体情况选择前后向或左右向开口的喉咽部异物钳取出异物。对于异物细小、存留时间较长、部位隐…     

喉内窥镜在喉咽部异物诊治中的应用

目的探讨90°喉内窥镜在喉咽部异物诊治中的应用。方法对102例有喉咽部异物史行常规间接喉镜检查未发现异物的患者,采用外径8 mm 90°喉内窥镜连接影像显示系统进行检查和治疗。结果102例中98例喉咽有异物,均在喉内窥镜下用异物钳成功取出。4例未发现异物,经X线诊断为食管异物,行食管异物取出术时发现异物位于食管入口。结论喉内窥镜光线充足、视野清晰、操作方便,可有效地减少隐蔽性喉咽异物的漏诊,是一种安全、有效、患者易接受的诊疗方法。     

103例电子喉镜下喉咽异物诊治体会

咽部异物是耳鼻咽喉科门诊常见的急症之一,以往喉咽部异物是在间接喉镜下检查和利用咽部异物钳取出,对患者的依从性要求高.电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中广泛应用,取得满意的效果.现将我科自2009年11月~2011年12月对103例喉咽异物诊治体会报告如下.     

应用纤维喉镜诊治喉咽异物

目的：探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法。方法：对21例异物史明确,常规方法无法窥见或取出困难的患者行纤维喉镜检查。结果：21例均一次发现异物并钳取成功。结论：纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高。     

喉咽部异物76例分析

目的探讨喉咽部异物的诊治方法。方法根据患者的自我感觉、喉内窥镜检查和正侧位吞钡透视对异物的定位诊断和取除。结果喉咽部异物在诊断和治疗上较口咽异物和食道异物具有特殊性。结论不同部位的异物在诊断和治疗上需采取不同的方法方能取得满意效果。梨状窝异物取出较困难,于麻醉喉镜下用直钳夹取则较容易;而环后区的异物术前应找准其位置,食管镜检时要循病变侧梨状窝进路,以免遗漏。     

小儿喉咽部鱼骨52例诊疗体会

小儿喉咽部鱼骨为急症 ,由于年龄、个体因素常给临床诊断和鱼骨的取出带来困难 ,与成人相比治疗难度明显增加 ,若处理不当可引起食管异物、喉异物等并发症。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月作者诊治小儿喉咽部鱼骨 5 2例 ,采用不同的方法均取出异物 ,无并发症发生。现报告如下。     

喉咽部异物简单取出方法

目的：探讨喉咽部异物简单取出方法的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析中煤矿建总医院耳鼻喉科2013年1月～2013年6月门诊诊治的180例喉咽部异物患者,应用纱布包裹拉舌,再经压舌板压舌后用枪状镊钳取异物方法的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果。结果180例患者中,异物位于会厌谷患者87例,取出49例,成功率为56.32%。异物位于舌根部患者81例,取出47例,成功率为58.02%。异物位于梨状窝患者12例,无1例取出。180例中91例未能取出异物的患者,均在间接喉镜下钳取或电子喉镜下成功取出。结论该异物取出方法极为简单,可作为临床上喉咽部异物患者取出的最先尝试办法。如果不能顺利取出异物,再采用间接喉镜下钳取或电子喉镜下取出异物。     

电子喉镜下诊治难治性咽部异物214例临床分析

目的:探讨电子喉镜下疑难咽部异物中的治疗作用。方法:自2001年2月～2010年2月对214例有明确咽部异物史,但常规咽部检查及间接喉镜检查未发现异物或颈短舌体肥厚,咽反射敏感者采用电子喉镜检查。结果:发现196例有异物,194例用电子喉镜活检钳取出,2例改用电子喉下经口异物钳取出。结论:电子喉镜具有检查细致全面、定位准确、钳取方便的优点。可以作为疑难性咽部异物常规诊治方法。     

咽喉腔外及食道腔外异物自然消失初探

喉咽部和食道异物绝大部分都能在间接喉镜和食道镜下顺利取出。但当异物穿出喉咽腔和食道腔时 ,在腔内不能窥视 ,常需经颈侧切开或开胸取出异物。本人在 1 999年1 2月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治 4例喉咽部腔和食道腔外异物 ,因不同的原因采取保守治疗异物均自然消失 ,患者病愈。现报道如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,女 ,2 7岁 ,误咽鱼骨后 ,右颈下部疼痛ｌ天。于 1 999年 1 2月 2 3日在我院就诊收住院 ,检查 :咽部未见异物 ,右颈下部明显压痛。颈部ＣＴ扫描报告 :于右颈部颈动脉后缘和右甲状腺后缘 ,见一 2 .0ｃｍ×0 .2ｃｍ高密度影 ,外端…     

咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征,探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中,541例发现异物,主要症状为咽部刺痛,异物大多位于扁桃体和舌根;其中口咽异物338例都一次取出,喉咽异物203例一次取出189例,14例取出时脱落被咽下或吐出,无1例发生严重并发症。未发现异物者74例,刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1.4 cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物,多刺人扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;可采用多种检查方法以发现异物:取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落。     

咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征，探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中，541例发现异物，主要症状为咽部刺痛，异物大多位于扁桃体和舌根；其中口咽异物338例都一次取出，喉咽异物203例一次取出189例，14例取出时脱落被咽下或吐出，无1例发生严重并发症。未发现异物者74例，刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1．4cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物，多刺入扁桃体和舌根淋巴组织内，因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感；可采用多种检查方法以发现异物；取异物时应抓紧异物末梢，防止异物受阻脱落。     

纤维喉镜下取异物57例报告

目的：总结纤维喉镜下取异物的方法及临床应用价值。方法：在表麻下，纤维喉镜经鼻腔与口腔取喉咽部的异物。结果：57例异物均被取出。一次性取出为47例；二次取出6例；4例异物脱落于口咽部后取出。结论：纤维喉镜下取异物患者痛苦小、视野清楚、准确性高，值得临床推广。     

巨大会厌神经鞘瘤1例

病人,男,53岁。咽部异物阻塞感、吞咽困难、恶心、阵发性憋气2年。专科检查：咽部无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,咽侧索不肥厚。间接喉镜下,见会厌有一直径约4.0cm大小的球形肿物,表面光滑,淡红色,阻塞全部喉咽部,不能窥及会厌及喉部。插入纤维喉镜见会厌边缘界限清楚,喉面卷曲,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常;     

新生儿食管异物一例

患者,女,因宫内窒息,用吸引器助产娩出,但娩出后仍无呼吸,脸色苍白,立即行喉插管术并吸痰,呼吸得以恢复。当抢救者不慎松手,喉插管即迅速下滑,再用手去拉时,为时已晚。但患儿此时并无呼吸困难。直接喉镜检查下咽部及喉部(声门宽大、清楚,两声带运动灵活)均未见异物。虽喉插管为空心管,呼吸气流可以通过,但气管异物仍需排除。用喉异物钳探查气管,无异物可疑,故考虑喉插管可能滑入食管,立即在无麻下以0.4厘米×     

20例80岁以上高龄患者食道异物取出术的麻醉处理

成人食道异物一般可在喉咽部表面麻醉下，经食管内窥镜直视下取出。我院自1999年1月至2004年6月共收治20例80岁以上高龄食道异物患者，现就麻醉处理过程报道如下。     

纤维喉镜下喉咽部取出微小异物40例

纤维喉镜下喉咽部取出微小异物４０例Ｒｅｐｏｒｔｏｆｆｏｒｔｙｃａｓｅｓｏｆｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｏｆｌａｒｙｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｂｙｌａｒｙｎｇｏｆｉｂｅｒｏｓｃｏｐｅ刘庆顺（第三军医大学附属新桥医院耳鼻咽喉科）重庆，６３０...     

取出喉咽部异物46例的体会

报告诊治46例喉咽部异物的体会,患者的自我感觉和正位吞钡透视对异物的定位诊断很有价值,并可区别于食管上段异物和口咽异物.梨状窝异物取出较困难,于麻醉喉镜下用直钳夹取则较容易;而环后区的异物术前应找准其位置,食管镜检时要循病变侧梨状窝进路,以免遗漏.     

580例咽喉异物患者临床治疗体会

目的 总结咽喉异物患者的临床治疗体会.方法 对我院2009年1月～2011年12月门诊诊治的580例咽喉异物患者进行回顾性分析.结果 580例咽喉异物患者均取出治愈,未出现明显出血、喉水肿、窒息及咽喉深部间隙感染等并发症.结论 咽喉异物中咽部异物发生率最高,异物种类以鱼骨最多,诊治咽喉异物患者详询病史、认真细心检查是关键.     

间接喉镜下咽异物取出术60例报告

咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜检查时较易发现。口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于深处的咽异物，须在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下用喉钳取出。近3年来，我们试用一手夹持舌体及间接喉镜，另一手持异物钳取异物取深部咽异物60例，取得不错的效果，现报告如下。     

麻醉喉镜在喉咽部异物取出术中的应用

目的 探讨麻醉喉镜在特殊人群(指：咽反射敏感、颈部粗短、张口困难、舌体肥厚、舌系带较短、患者年龄较小的人群。)中喉咽部异物诊断和取出的作用。方法 通过对过去1a特殊人群中难以诊断或取出的36例喉咽异物诊断和取出的成功经验进行回顾性研究分析。结果 在麻醉喉镜下36例难取下咽异物均成功取出。结论 在特殊人群中麻醉喉镜可作为下咽异物诊断和取出的一种有效方法，该方法使用简便，成功率高。