两种不同"导乐"分娩模式比较的研究

目的 探讨两种不同“导乐”分娩模式对产妇焦虑状态和分娩的影响。方法 研究组:妊娠32周无绝对剖宫产指征的孕妇,在门诊孕妇学校的“导乐”学习班培训3次,由孕妇自行选择“责任助产士”,配合医生进行生理和心理的个性化跟踪服务,直到产程结束;对照组:按常规的“导乐”分娩进行;临产后对所有产妇进行产痛程度分级,分别随机对两组各100名产妇进行焦虑自评量表(SAS)调查。 结果 观察组SAS评分明显低于对照组,产疼程度明显低于对照组,均具有临床意义的差异性(P<0.01)。两组剖宫产率、剖宫产手术指征、阴道助产率、经阴道分娩难产率和难产原因、产程时间、产后出血率比较差异均具有显著性(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无显著性(P >0.05)。结论 自孕期教育开始的“导乐”分娩模式可明显减低产妇的焦虑状态,进一步保护和提高自然分娩。     

全程陪伴导乐分娩的临床观察

目的 探讨全程陪伴导乐分娩对产妇分娩效果及对婴儿的影响。方法 观察200例在我院分娩的产妇，进行调查对比，并对调查结果进行统计分析。结果 观察组能有效的提高自然分娩率，消除产妇孤独感，增加安全感，减轻产妇的恐惧心理，促进有效宫缩，缩短产程，药物干预性措施减少，剖宫产率下降，产妇及家属的满意率明显提高，产后出血、新生儿窒息等并发症减少，提高了纯母乳喂养率。结论 全程陪伴导乐分娩，是确保母婴身心健康、提高产科质量的重要手段，是一种新的分娩模式，值得推广应用。     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩结局、产后出血及新生儿窒息、母乳喂养的影响。方法选导乐陪伴分娩产妇150例为试验组,同期非导乐陪伴分娩的产妇150例为对照组,比较两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、产妇泌乳始动时间、对助产士的满意度、新生儿窒息等情况。结果导乐陪伴分娩能够缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,产妇泌乳始动时间提前;对助产士满意度提高,新生儿窒息情况两组无明显差异。结论导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步全面推广。     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩结局、产后出血及新生儿窒息、母乳喂养的影响.方法 选导乐陪伴分娩产妇150例为试验组,同期非导乐陪伴分娩的产妇150例为对照组,比较两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、产妇泌乳始动时间、对助产士的满意度、新生儿窒息等情况.结果 导乐陪伴分娩能够缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,产妇泌乳始动时间提前;对助产士满意度提高,新生儿窒息情况两组无明显差异.结论 导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步伞面推广.     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩结局、产后出血及新生儿窒息、母乳喂养的影响.方法 选导乐陪伴分娩产妇150例为试验组,同期非导乐陪伴分娩的产妇150例为对照组,比较两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、产妇泌乳始动时间、对助产士的满意度、新生儿窒息等情况.结果 导乐陪伴分娩能够缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,产妇泌乳始动时间提前;对助产士满意度提高,新生儿窒息情况两组无明显差异.结论 导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步伞面推广.     

导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响。方法回顾性分析本院2011年1～12月根据产妇及家属意愿采用心理护理与导乐陪伴分娩和采用无专人陪伴传统助产方式分娩的初产妇各200例的资料,将200例愿意实施导乐陪伴分娩的初产妇作为观察组,将200例未实施导乐陪伴分娩的初产妇作为对照组。将两组产妇的分娩方式、产程时间和出血量进行比较。结果两组产妇正常产,观察组明显高于对照组(P<0.05)、产程时间和产后出血量,观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论对产妇实施导乐陪伴分娩加强心理支持,可有效地减轻产妇的紧张和恐惧感,使产妇充满信心,充分发挥自己的能力,积极配合分娩,提高自然分娩率,缩短了总产程,减少了产后出血。     

陪伴分娩的临床观察及护理体会

目的 观察陪伴分娩对初产妇的影响。方法 78例接受导乐陪伴分娩的初产妇为观察组。78例无导乐陪伴初产妇为对照组,对产妇进行心理调控观察其临床效果。结果 陪伴组与非陪伴组对比,两组：手术产率,新生儿窒息率、活跃期间、总产程、产时产后2h出血量、产后出血均有所下降,两组有显著差异。结论 导乐陪伴分娩是以产妇为中心的服务模式,是一种简单易行,很受孕妇及家属欢迎的服务方式,值得推广和应用。     

导乐陪伴分娩116例临床效果观察

导乐陪伴分娩是新近开展起来的一种新型分娩方式。由于我国一胎率高，大多数产妇无经验，加上社会、家庭对分娩极其重视，以及产妇对分娩疼痛的恐惧感，伴随着预产期的到来，孕妇的精神负担日趋加重，这种精神负担易导致不良心理效应，对分娩产生影响。我院自2007年10月始，开展导乐陪伴分娩，从产妇人院到产程观察、分娩、产后的处理，皆由一位有经验的助产师陪伴，从心理到医学知识给予指导和处理，收到了显著的效果，现总结如下。     

导乐陪伴分娩对分娩结局的积极作用

目的探讨导乐陪伴分娩对孕产妇分娩结局的积极作用。方法将200例足月单胎头位初产妇随机分为导乐陪伴分娩组及对照组,导乐陪伴分娩组给予心理护理,分别观察两组产程进展情况。结果与对照组相比,导乐陪伴分娩组平产率明显上升(P<0.01),会阴侧切率明显降低(P<0.01),社会因素剖宫产率明显降低(P<0.01),催产素使用率明显降低(P<0.01),胎儿窘迫率明显降低(P<0.05)。结论实施孕产妇导乐陪伴分娩,可使产妇身心得到满足,降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率,对提高产科质量有积极作用。     

导乐分娩在经阴道分娩产妇中的应用效果分析

目的探讨导乐分娩在经阴道分娩产妇中的临床应用效果。方法选取2014年4月12日至2014年9月15日我院接收的278例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组(导乐分娩组)139例和对照组(常规护理分娩组)139例,对两组产妇生产的阴道分娩率、会阴侧切率、难产率、出血量、活跃期时间、分娩时间和产妇满意程度进行统计及比较。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组,会阴侧切率和难产率低于对照组;观察组经阴道生产的产妇出血量少,活跃期时间短,分娩时间短,产妇满意率高;均有显著性差异(P<0.05)。结论导乐分娩对于经阴道分娩产妇具有很好的临床效果,能够明显减轻产妇的心理和生理负担,且患者广为接受,值得临床推广应用。     

导乐分娩在瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的应用

目的：探讨导乐分娩应用于瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的临床意义。方法回顾性分析200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄、孕产史、分娩孕周、焦虑程度、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等情况等临床情况,并根据其是否采取导乐分娩分别纳入导乐分娩组（观察组）与非导乐分娩组（对照组）。结果观察组产妇焦虑程度、剖宫产率、产后出血量均低于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩可有效瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩的再次剖宫产率,减少产后出血量,解除或降低产妇的焦虑程度,从而明显改善母儿围产结局。     

综合性导乐陪伴分娩的临床研究

为探讨综合性导乐陪伴分娩在产时保健中的作用,随机选择有导乐陪伴分娩的初产妇和同期无人陪伴的初产妇各100例,观察两组的分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分,产妇疼痛情况,结果发现导乐陪伴分娩的产妇在生理和心理上得到支持和帮助,在整个分娩过程中能保持最佳的心理及精神状态,加上对产程的严密观察和及时发现异常情况,保证了分娩的顺利进行。导乐陪伴分娩可缩短产程,产妇疼痛减轻,可降低剖宫产率又不增加新生儿窒息率,是值得临床推广应用的好方法。     

导乐分娩配合音乐疗法在产程中的影响

目的探讨导乐分娩配合音乐疗法在产程中的影响。方法随机抽取陪伴分娩组的产妇200例为观察组,对产妇从宫口开大3～10cm整个产程结束,由助产士担当导乐实行全程一对一的陪伴观察,配合音乐疗法,由孕妇自由选择喜欢轻松的音乐,对孕妇进行生理、心理、精神体力全方面支持,并密切观察产程进展及母婴并发症。200例为对照组采用传统待产接产方式,由助产士按要求轮班对产程进行观察处理的初产妇进行比较。结果将两组的总产程时间、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血量率进行比较。结论导乐陪伴分娩配合音乐疗法可缩短产程,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产科质量。     

导乐分娩对提高产科护理质量的体会

导乐陪伴分娩是指在产妇分娩的全过程中由1名具有丰富的产科专业知识、有爱心的及有生育经历的助产士始终陪伴在产妇身边,为产妇在产前、产时和产后全方位提供心理、生理、体力及情感上的支持,使其顺利完成分娩过程。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式。我院2009年开展了导乐陪伴分娩,对其分娩方式、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿发生率等分析报告如下。     

全程导乐陪伴分娩对提高分娩质量的影响分析

目的 探讨在提高分娩质量中全程乐导陪伴分娩的应用及意义.方法 回顾与抽查2016年1~12月产科收治的130例足月孕妇,本组定为对照组,常规护理和助产本组孕妇的全程生产护理;调取2015年1~12月产科收治的130例足月孕妇,本组定为观察组,全部孕妇在生产时给予一对一全程导乐分娩护理及助产.比较两组孕妇生产时的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间总产程时间、总产程时间等比较;同时观察自然生产率、会阴侧切率、剖宫产率及产后并发症发生状况(产后大出血率,新生儿窒息、会阴水肿、会阴感染、会阴裂伤、产后抑郁).结果 2组孕妇产后大出血、新生儿窒息、会阴水肿、会阴感染、会阴裂伤、产后抑郁等不良反应中,全程导乐陪伴分娩护理明显优低于常规护理的对照组产妇(P<0.05).一对一全程导乐陪伴分娩有效较少第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间,同时孕妇自然分娩、会阴侧切助产分娩率、剖宫产以及全产程疼痛程度及产后疼痛评分等数据统计均明显优于有常规护理及助产分娩的对照组产妇(P<0.05).结论 全程导陪伴分娩有力与提高孕妇自然分娩率,降低会阴侧切率、剖宫产率,降低产后大出血、会阴感染、水肿及新生儿窒息等并发症发生率,减少对产妇因疼痛、恐惧等造成的宫缩乏力等状况发生率,增加孕妇满意度,值得医师及助产士在产妇生产中广泛应用.     

导乐分娩的232例临床观察

导乐分娩是指产妇分娩过程中由有经验的助产士或医师给予心理指导和产程观察，由1名亲属陪伴的分娩。主要是使产妇消除紧张和恐惧心理，得到精神上的鼓励、心理上的安慰和体力上的支持，使产程顺利进展。我院自2003年1月开展导乐分娩取得良好的效果，报告如下。     

导乐分娩分析238例

目的探讨导乐分娩的可行性。方法回顾性分析从2005年7月至2007年12月在射阳县人民医院住院分娩的产妇,除经产妇外,临产前没有剖宫产指征,自愿要求导乐分娩的产妇238例(导乐分娩组),同时取2004年1月至2005年1月未开展导乐分娩242例(对照组)作对照组,条件与导乐分娩组相同。结果两组从分娩方式阴道分娩难产新生儿出生情况及产后出血情况比较,导乐分娩组均优于比较组。结论导乐分娩导乐分娩能降低难产率,缩短产程,减少胎儿窘迫的发生。     

导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法选取2014年6~12月在本院进行分娩的100例初产妇,将其随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组产妇采用导乐陪伴分娩,对照组产妇采用一般常规分娩。比较两组产妇的阴道分娩率、产程时间及分娩疼痛程度等指标。结果观察组产妇的阴道分娩率显著高于对照组,且第1、2产程时间显著短于对照组,分娩疼痛程度也低于对照组,两组差异有统计意义(P<0.05)。结论对产妇实施导乐陪伴分娩具有重要的临床意义,其可提高产妇的顺产率、缩短产程并缓解分娩疼痛,值得临床推广应用。     

导乐联合硬膜外麻醉镇痛分娩对产后泌乳的影响

目的 探讨导乐联合硬膜外麻醉镇痛分娩对减轻产时疼痛、改善产时心理状态等进而对产后泌乳的影响.方法 将我院2009年1月至2010年12月阴道试产产妇随机分为四组:导乐分娩组(导乐组)、硬膜外麻醉镇痛分娩组(镇痛组)、导乐联合硬膜外麻醉镇痛分娩组(导乐+镇痛组)三组为实验组;对照组给予普通产时服务模式.每组40例,分别比较各组产妇产时疼痛程度、心理状态、最终分娩方式、新生儿窒息率、总产程时间、产后2 h出血量、产后泌乳时间及母乳喂养率情况.结果 导乐+镇痛组可有效缓解患者产时疼痛、改善产时心理状态、减少剖宫产率、缩短产程、减少产后出血量,进而促进了产后泌乳时间的提前及母乳喂养率的提高(P均<0.05).结论 导乐联合硬膜外麻醉镇痛分娩可有效提高产科质量,为产后提早泌乳及提高母乳喂养率提供了坚实的基础.     

导乐分娩对分娩的影响

导乐是指产妇在分娩过程中,有专业的导乐陪伴持续给予心理、生理和情感上的支持,是整个产程中产妇感到舒适、安全,轻松自在,在充满爱心和温馨的氛围中顺利、满意的分娩[1].笔者将近年导乐分娩的体会报道如下.