1例口服消渴丸昏迷72小时的抢救及护理

消渴丸为临床常用口服降糖药,具有滋阴养肾,益气生津功能,用于气阴两虚型消渴病(非胰岛素依赖型糖尿病),如服用不当,可能会产生低血糖反应。但常规剂量至昏迷72小时偶见,而这种持续性低血糖昏迷可引起不可逆性脑损害,甚至死亡,后果严重。我科于2006年1月收治1例口服消渴丸5粒昏     

老年糖尿病低血糖昏迷8例误诊分析

为提高临床医师对老年糖尿病并发低血糖的诊治水平,减少误诊误治,现将本人近几年经治的8例老年糖尿病并低血糖昏迷误诊原因分析如下:1临床资料1.1一般资料男5例,女3例,年龄56～79岁。其中4例口服优降糖,3例口服消渴丸(广州中药一厂),1例使用国产正规普通胰岛素治疗。伴有高血压     

消渴丸致老年糖尿病并发低血糖昏迷2例体会

消渴丸为中西医结合治疗糖尿病药物,老年糖尿病患者在应用消渴丸时,可并发低血糖昏迷,易误诊,现将本院遇到的2例作一分析.     

降糖药引起低血糖昏迷12例临床分析

糖尿病患者使用降糖药物过量,或对糖尿病诊断不十分明确的老年人随便使用降糖药物常常引起低血糖,严重者可出现致命的低血糖昏迷。现将我院收治的12例由于降糖药使用不当所引起的低血糖昏迷患者情况报道如下: 1 临床资料 本组病例男7例、女5例,年龄58～78岁,平均69岁,其中昏迷前确诊为Ⅱ型糖尿病患者9例,3例诊断不明确仅只有尿糖(+),后经检查皆非糖尿病,12例入院时均有不同程度的昏迷,2例出现癫痫样抽搐,昏迷前8例服用消渴丸,2例服用消渴丸+降     

老年糖尿病低血糖症36例病因分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖昏迷相关因素,以期达到正确诊断及处理。方法：对36例老年糖尿病患者进行回顾性分析。结果：30例经治疗后清醒,6例就诊前昏迷超过10h,虽就诊后积极治疗,血糖正常但意识未恢复,其中4例经抢救无效死亡,2例自动出院。结论：老年糖尿病低血糖昏迷与不合理降糖治疗有关,加强对老年糖尿病治疗监管,防止低血糖昏迷发生及正确治疗。     

消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效分析

目的观察消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效。方法选择符合标准的DPN患者60例,随机分为对照组50例和治疗组50例,在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服阿卡波糖,治疗组口服消渴丸和阿卡波糖,疗程3个月,观察2组患者疗效。结果 2组患者治疗后FBG、PG2h、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05),且低血糖发生少,但治疗组较对照组疗效更加显著,组间差异显著(P<0.01)。结论消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效显著,值得临床推广。     

低血糖昏迷60例临床分析

目的观察分析低血糖昏迷的原因及治疗方法。方法对1995年至2006年间永年县第一医院收治的60例低血糖昏迷病例进行回顾性分析,其中男26例,女34例,平均年龄63岁,60岁以上共40例,占总数的67%。结果 30例患者均意识转清,29例观察3~7d出院,1例因服消渴丸出现低血糖昏迷的62岁糖尿病肾病患者,经治疗6h神志转清,观察24h坚持出院,于第2天晨再度昏迷入院,抢救无效死亡。结论应重视低血糖昏迷,及时检查血糖,减少误诊与漏诊,提高抢救成功率,减少后遗症的发生。     

老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者低血糖昏迷的相关因素及预防。方法对近5年来本院内分泌科收治的老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床资料进行回顾性分析。结果36例糖尿病低血糖昏迷患者经治疗后34例痊愈,1例合并脑梗死而有神志改变和肢体活动障碍,1例有意识障碍。结论老年糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的并发症,尤其是强化治疗时不可避免,在临床工作中应注意预防。     

糖尿病老年患者低血糖误诊临床分析

目的：总结糖尿病老年患者低血糖的临床特点,以提高诊断的准确性。方法：选择近三年我院糖尿病老年患者低血糖误诊病例临床资料进行回顾性分析。结果：22例短期内血糖调整至正常值内后出院,6例未及时确诊长时间昏迷,其中1例死亡,5例偏侧肢体功能影响严重。结论：糖尿病老年患者低血糖症状不典型,诊断时应详细询问病史,及时监测血糖水平,以免发生误诊。     

糖尿病合并低血糖昏迷19例临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现及时治疗,则将导致严重后果。本文收集我院近3年来内分泌科收治的糖尿病合并低血糖昏迷19例的临床资料,就其诊治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中,T1DM 3例,T2DM 16例,男性10例,女性9例。年龄11~76岁,平均52岁。糖尿病病程2月~15年不等。其中皮下注射胰岛素引起的低血糖昏迷7例,口服磺脲类或与双胍类联用12例(其中口服消渴丸3例,格列吡嗪3例,D860 2例,优降糖与D860合用1例,消渴丸与D860合用1例,优降糖与二甲双呱合用1例,优降糖与降糖灵及二甲双胍联用1例。)19例糖尿病低…     

本草消渴丹对2型糖尿病大鼠血糖和血清胰岛素含量的影响

目的:研究本草消渴丹对2型糖尿病大鼠血糖和血清胰岛素含量的影响。方法:选择高脂、高糖饲料加小剂量链脲佐素(STZ,25mg·kg-1腹腔注射)复制大鼠2型糖尿病模型,分别以本草消渴丹和二甲双胍进行干预,检测空腹血糖。治疗4周后测大鼠空腹血糖、血清胰岛素含量以及大鼠体质量变化。结果:本草消渴丹能显著降低2型糖尿病大鼠血糖含量和胰岛素含量且具有显著缓解体质量增长缓慢的作用。结论:本草消渴丹治疗糖尿病的机制之一是缓解血清胰岛素抵抗。     

糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理

目的糖尿病患者发生低血糖昏迷不在少数,急诊有时难以鉴别,本文拟总结护理糖尿病患者发生低血糖昏迷的方案。方法严格按诊断标准选择本院61例糖尿病低血糖昏迷患者,随机分为实验组与对照组,比较缓解率及血糖恢复情况.结果发现实验组较对照组临床缓解率更高,血糖情况控制更好,二组对比有统计学意义。结论糖尿病患者合并低血糖昏迷做好急诊护理工作,可使患者症状较快缓解,提高患者生存率。     

Severe and resistant hypoglycemia associated with concomitant gatifloxacin and glyburide therapy

Severe and resistant hypoglycemia occurred in two patients with diabetes mellitus who were receiving concomitant gatifloxacin and glyburide. An 84-year-old woman treated with glyburide for type 2 diabetes mellitus experienced, for the first time, a severe episode of hypoglycemia after 2 days of gatifloxacin 400 mg/day for nonproductive cough. Her blood glucose level on hospital admission was 28 mg/dl. Gatifloxacin and glyburide were discontinued, and the patient was treated with intravenous dextrose infused over 36 hours. Glyburide was restarted before her discharge, with no recurrence of hypoglycemia. A 79-year-old man with type 2 diabetes mellitus treated with glyburide was prescribed gatifloxacin 400 mg/day for pneumonia. After 1 day of therapy, the patient was admitted to the emergency department in a coma. His blood glucose level was 18 mg/dl. Despite discontinuation of gatifloxacin and oral hypoglycemic therapy, hypoglycemia was reversed only after administration of multiple boluses of intravenous dextrose, followed by intravenous dextrose infused over 48 hours. On hospital day 7, gliclazide and levofloxacin were started; the patient experienced no recurrence of hypoglycemia and was discharged on day 10. Several cases of severe and resistant hypoglycemia associated with gatifloxacin therapy have been reported in the recent literature. Although the exact mechanism is not fully understood, it may be linked to a gatifloxacin-induced closing of the adenosine 5'-triphosphate-sensitive potassium channels in the pancreatic beta cells, leading to insulin secretion. The onset of hypoglycemia in relation to the start of gatifloxacin suggests that the drug precipitated this adverse event. Patients receiving oral hypoglycemic agents are at greater risk of experiencing gatifloxacin-induced hypoglycemia than patients not receiving these agents. Clinicians should be aware of this potentially life-threatening adverse event and monitor blood glucose levels in all patients receiving concomitant oral hypoglycemic agents and gatifloxacin.     

老年低血糖昏迷患者的临床分析

目的探讨老年低血糖昏迷患者的易患原因及临床治疗转归。方法选取我院从2007年2月至2012年3月所收治的35例老年低血糖昏迷患者及35例无低血糖昏迷的糖尿病患者作为临床研究对象,所有低血糖患者一旦确诊,立刻建立静脉通道,给予吸氧和50%的葡萄糖40~100mL静注。结果 35例低血糖患者当中,30例在数分钟至数小时后回复意识清醒,且在1周内陆续出院,其中有4例出现显著的记忆力减退与反应迟钝。死亡5例,其中3例由于发病至治疗时间太长,因此分别在昏迷24h、36h和10d后死亡;2例由于心脏病突发抢救无效死亡。结论在临床上加强对糖尿病患者的健康教育,选择适合的治疗药物与治疗方案,同时定期进行血糖检测,都有利于低血糖昏迷的预防。而一旦低血糖昏迷发生后,及时进行治疗,且无合并其他严重疾病,一般患者都可有较好预后。     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。     

低血糖昏迷误诊为急性脑梗死的临床分析

目的探索老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因。方法对本院42例老年低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者以急性脑梗死收住院,确诊为低血糖昏迷后经治疗意识均转清醒。结论对于老年昏迷患者,临床医生的诊断不能仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,详问病史,仔细查体,以减少误诊。     

六味地黄丸配合降糖药降糖效果及降低低血糖风险的临床评价

目的 六味地黄丸在中西医联合用药临床治疗2型糖尿病时的降糖效果及降低低血糖发生风险的作用.方法 本研究208例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,其中观察组采用六味地黄丸配合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗.16周后观察FBG、2hPBG、HbA1C、低血糖等情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPBG差异均有统计学意义(t=5.67,6.32;P＜0.01);两组总体降糖疗效比较,观察组优于对照组(Z=4.187,P＜0.05);治疗后观察组低血糖发生次数少于对照组(x2=7.61,P＜0.05).结论 六味地黄丸配合二甲双胍治疗2型糖尿病,可获得较佳的临床疗效及降低低血糖风险,在临床上值得推广应用.     

血塞通治疗老年糖尿病合并脑梗死的疗效分析

目的探讨血塞通治疗老年糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法选择我院2008年至2011年收治的老年糖尿病合并脑梗死患者86例,按照入院日期,分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各43例。两组患者在常规降糖基础上,观察组给予血塞通注射液400mg+0.9%生理盐水250mL静脉滴注,1次/d;对照组给予曲克芦丁400mg+0.9%生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,14d 1个疗程,共2个疗程。比较两组患者治疗前后症状改善情况、血液流变学指标。结果两组患者血液流变学指标治疗后均显著好于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血液流变学指标显著好于对照组(P<0.05),观察组治疗后神经缺损改善总有效率达81.4%,显著高于对照组51.2%(P<0.05)。结论血塞通可显著改善血液粘稠度,降低纤维蛋白原含量,改善脑部血运和缺血状况,加速老年糖尿病合并脑梗死患者的恢复速度,值得临床推广。     

木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨木丹颗粒对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：糖尿病周围神经病变患者62例分为两组,所有患者控制饮食,合理运动,口服降糖药物或给予胰岛素控制血糖：治疗组32例,口服木丹颗粒3次/d,1袋/次;对照组30例,采用甲钴胺治疗3次/d,1粒/次。两组均在治疗8周前后记录总症状。结果：治疗后,两组症状有所改善。结论：在糖尿病周围神经病变的治疗上,木丹颗粒具有较高的安全性,疗效非常显著。     

临床药师对1例2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者的药学监护

目的：探讨对于2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者的规范化药学服务方法及模式。方法：临床药师对1例2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者用药过程进行全程药学监护,包括消渴丸禁与磺脲类药物合用降糖、盐酸二甲双胍缓释片联用吡格列酮降糖、前列地尔甲钴胺与依帕司他联合使用、非诺贝特联合降糖药控制血糖血脂、患者用药教育,并建立药历。结果：通过全程药学监护,患者的餐前及餐后血糖控制平稳（餐前5．5～7．0mmol／L,餐后7．O～9．0mmol／L）,总胆固醇水平恢复正常（1．07mmol/L）;二甲双胍片胃肠不适不良反应减轻。结论：临床药师为2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者提供全程药学监护,可使患者血糖、血脂控制平稳,不良反应减轻,促进了患者用药合理化。