社区老年糖尿病患者积极情绪的书写表达干预

目的探讨积极情绪书写表达对社区老年糖尿病患者心理弹性及主观幸福感的影响。方法将南昌市某社区82例老年糖尿病患者随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组参加社区的常规活动,观察组在对照组的基础上实施积极情绪书写表达干预,即要求患者每2天以写日记的形式记录当天的积极感受,持续4周;干预前后采用心理弹性量表和主观幸福感量表进行调查。结果干预后观察组心理弹性总分(64.90±3.97)分,主观幸福感总分(35.44±1.29)分,对照组分别是(59.98±3.81)分、(34.66±1.39)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05、P0.01)。结论对社区老年糖尿病患者开展积极情绪书写表达干预,能有效提高患者的心理弹性,提升其主观幸福感,对改善老年糖尿病患者的生活质量具有重要意义。     

叙事疗法对精神分裂症患者病耻感和自尊的影响

目的 评价叙事疗法对精神分裂症患者内在病耻感、自尊的影响。方法 将100例住院治疗的精神分裂症患者随机分为叙事组和对照组,各50例。对照组接受常规护理,叙事组在常规护理基础上接受6次面对面叙事疗法干预,比较两组干预前后精神疾病内在病耻感量表和自尊量表得分情况。结果 叙事组45例、对照组46例完成研究。干预后,两组病耻感总分较前下降、自尊得分较前提升（均P＜0.05）;叙事组病耻感得分显著低于对照组、自尊得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 叙事疗法有助于减轻精神分裂症患者的病耻感,提高自尊。     

老年糖尿病患者自我效能干预方案的实施

目的评价老年糖尿病患者自我效能干预方案的实施效果。方法采用随机数字表法将96例老年2型糖尿病患者随机分为两组各48例,对照组给予常规护理与健康教育,观察组在对照组基础上实施自我效能干预,干预前后分别应用糖尿病心理痛苦量表、糖尿病自我管理行为量表对患者进行测评。结果干预后观察组自我管理行为得分显著高于对照组,心理痛苦得分显著低于对照组(均P0.01)。结论对老年糖尿病患者实施自我效能干预能够明显缓解心理痛苦,提高自我管理行为水平,有利于老年糖尿病患者病情控制。     

中青年乳腺癌术后患者积极度及影响因素分析

目的 了解中青年乳腺癌术后患者积极度现状并分析影响因素,为采取干预措施提高患者积极度提供参考。方法 便利抽取208例乳腺癌术后患者为研究对象,采用一般资料调查表、患者积极度量表、社会影响量表（测评病耻感）、社会支持评定量表及乳腺癌幸存者自我效能感量表进行调查。结果 中青年乳腺癌术后患者积极度得分为（58.10±9.45）分。多元线性回归分析显示,文化程度、是否保留乳房、病耻感、社会支持及自我效能感是中青年乳腺癌术后患者积极度的影响因素（均P＜0.05）。结论 中青年乳腺癌术后患者积极度处于中等水平,受多因素影响;可通过降低病耻感、增强社会支持及提高自我效能感,提高乳腺癌患者的自我管理积极度。     

积极心理干预对妇科癌症患者病耻感及适应水平的影响

目的评价积极心理干预对妇科癌症患者病耻感及适应水平的干预效果。方法将60例妇科癌症患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施积极心理干预,持续8周。干预前后采用中文版社会影响量表和疾病心理社会适应自评量表进行评估。结果干预后干预组病耻感总分和心理社会适应总分显著低于对照组(均P0.01)。结论对妇科癌症患者实施积极心理干预,能够降低患者的病耻感,提高其心理社会适应水平。     

2型糖尿病患者病耻感与抑郁和血糖控制的关系

目的分析2型糖尿病患者病耻感现状及其与抑郁和血糖控制的关系。方法对209例2型糖尿病住院患者采用2型糖尿病病耻感评估表、Zung抑郁自评量表(SDS)进行调查,收集患者一般资料和血糖控制指标。结果2型糖尿病患者病耻感总分为(52.52±10.75)分,其中区别对待、责怪与评判、自我耻辱维度得分分别为(16.29±3.99)、(18.70±3.69)、(17.54±5.12)分。抑郁得分(44.06±9.69)分,其中有抑郁症状66例(31.58%)。不同抑郁状态和血糖水平患者病耻感得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。2型糖尿病患者FPG、HbA1c水平与抑郁得分呈正相关(均P0.01);抑郁得分和血糖值分别与病耻感总分及各维度得分呈正相关(均P0.01)。结论 2型糖尿病患者病耻感处于中等偏低水平,其病耻感与抑郁和血糖控制呈正相关。医护人员应多关注2型糖尿病患者病耻感,采取有效措施尤其是做好血糖控制、心理疏导,有助于降低2型糖尿病患者病耻感和抑郁症状。     

晚期肺癌患者主要照顾者书写表达积极情绪干预研究

目的 探讨书写表达积极情绪干预对晚期肺癌患者主要照顾者益处发现与积极感受的影响。方法 将88例晚期肺癌患者主要照顾者以病区为单位,通过抛硬币方式分为干预组和对照组,各44例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上实施书写表达积极情绪干预,共书写5周。干预前后采用中文版癌症照顾者益处发现量表、照顾者积极感受量表评价干预效果。结果 两组均有41例完成研究。干预结束后干预组照顾者益处发现、积极感受得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 书写表达积极情绪干预能提升晚期肺癌患者照顾者益处发现水平,改善其照顾积极体验。     

团体正念减压训练对抑郁症患者病耻感及睡眠质量的影响

目的探索团体正念减压训练对抑郁症患者病耻感和睡眠质量的影响。方法将160例抑郁症患者按照随机数字表法分成两组,对照组(80例)进行医学心理科常规护理干预,观察组(80例)同时给予团体正念减压训练。两组在入院后及出院前测评贬低-歧视感知量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易应对方式问卷(SCSQ)。分析两组护理干预前后对抑郁症患者病耻感和睡眠质量的影响。结果干预后,观察组贬低-歧视感知、睡眠质量、抑郁得分显著低于对照组(均P0.01);积极应对得分显著高于对照组,消极应对得分显著低于对照组(均P0.01)。结论应用团体正念减压训练可以降低抑郁症患者病耻感,改善患者睡眠质量。     

书写表达对妊娠期糖尿病患者心理弹性及自我效能的影响

目的探讨书写表达对妊娠期糖尿病患者心理弹性及自我效能的影响。方法将确诊的116例妊娠期糖尿病患者随机分为干预组和对照组各58例。对照组按常规实施健康教育及心理干预,干预组在对照组的基础上以书面表达形式进行干预。干预前后测评患者心理弹性及自我效能。结果干预后干预组心理弹性总分为54.10±11.23,自我效能得分为6.39±0.95,对照组得分分别为47.70±11.07、5.67±0.82,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论以书面表达方式对妊娠期糖尿病患者进行干预,可提高其心理弹性,并提升患者自我效能,对改善患者妊娠期间的负性心理以及生活质量有重要作用。     

应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能

目的探讨应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能的作用。方法选取肺癌术后进行化疗的112例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各56例,对照组采用常规治疗和护理方法,干预组在常规治疗和护理的基础上,应用5A护理模式对患者进行干预,运用一般自我效能感量表比较两组患者自我效能的情况。结果采用5A护理模式干预3个月和6个月的肺癌术后化疗患者自我效能得分显著高于采用常规护理方法的患者(均P0.05)。结论基于5A护理模式的护理干预方法能提高肺癌术后化疗患者的自我效能。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。