桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎45例临床研究

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取90例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗。2组均治疗2个疗程(60d)后评估临床疗效,并比较2组患者治疗前后中医证候积分、晨僵时间、双手握力情况及血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.11%,明显优于对照组的73.33%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分、晨僵时间、双手握力情况及实验室指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效,能缩短患者关节晨僵时间,改善关节疼痛、屈伸不利、麻木困重等临床症状,其机制可能与调节炎性反应、改善血清标志物表达水平有关。     

中西医结合对寒热错杂型RA的疗效

目的:以寒热错杂型类风湿性关节炎(RA)患者为研究对象,评价患者应用桂枝芍药知母汤与甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊联合治疗的效果。方法:选取新乡市中心医院2016年1月至2019年3月接受诊疗的88例寒热错杂型RA患者,随机分为对照组及观察组,各44例。对照组患者采用塞来昔布胶囊与甲氨蝶呤片联合治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者治疗后实验室指标以及治疗前后患者晨僵时间、双手握力以及关节疼痛等中医证候积分。结果:治疗后观察组患者类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后患者晨僵时间短于治疗前、双手握力大于治疗前,关节疼痛以及屈伸不利等中医证候评分低于治疗前且治疗后观察组患者晨僵时间短于对照组、双手握力大于对照组,关节疼痛以及屈伸不利评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:寒热错杂型RA患者应用桂枝芍药与甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊联合治疗可使其关节功能以及实验室指标得到改善。     

针刺结合桂枝芍药知母汤加减辅治类风湿性关节炎

目的：观察针刺结合桂枝芍药知母汤加减辅治类风湿性关节炎的临床效果。方法：60例随机分为两组各30例,两组均用常规西药治疗,观察组用中西医结合方法治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,观察组晨僵、关节疼痛评分、RF指标、CRP指标和ESP指标均低于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合桂枝芍药知母汤加减辅治类风湿性关节炎可提高治疗效果。     

加味桂枝芍药知母汤对活动期寒热错杂型类风湿关节炎患者ESR、CRP和RF调控作用分析

目的:探讨加味桂枝芍药知母汤对活动期寒热错杂型类风湿关节炎患者ESR、CRP和RF的调控作用。方法:选取活动期寒热错杂型类风湿关节炎患者106例,随机分为对照组和研究组各53例,对照组采用常规西药治疗,研究组加用加味桂枝芍药知母汤治疗。观察并比较两组患者治疗前后ESR、CRP及RF水平差异、症状改善情况、临床疗效及不良发生率。结果:两组患者治疗后ESR、CRP及RF水平均较治疗前有所降低,研究组治疗后ESR(29.24±12.16)mm/h、CRP(31.24±12.06)mm/L、RF(69.54±31.51)IU/ml,对照组治疗后ESR(52.01±15.35)mm/h、CRP(54.05±26.27)mm/L、RF(112.15±43.06)IU/ml,两组各指标对比,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(92.5%)显著高于对照组(73.6%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间显著低于对照组,握力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良发生率为7.5%,研究组不良发生率为11.3%,两组对比不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤能有效缓解活动期寒热错杂型类风湿关节炎症状,降低ESR与CRP及RF水平,且不良反应较少。     

桂枝芍药知母汤加减联合补肾祛瘀针刺法治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察补肾祛瘀针刺法联合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2013年7月~2014年10月收治的142例类风湿性关节炎患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为实验组(71例)和对照组(71例),对照组患者采取甲氨蝶呤治疗,实验组患者则采取补肾祛瘀针刺法联合桂枝芍药知母汤加减治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况,对比两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),并采取视觉模拟量表(VAS)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评估患者治疗前后关节疼痛程度及睡眠质量。结果:经治疗后发现,实验组治疗总有效率为97.18%,对照组为87.32%,实验组总有效率显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、CRP、ESR、VAS、PSQI对比无差异(P0.05),治疗后各组数据显示患者均有所改善,且实验组改善程度显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;实验组未见不良反应,对照组出现1例恶心,1例口干,对症处理后好转,两组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛瘀针刺法联合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎效果佳,患者症状及体征明显改善,关节功能恢复好,疼痛轻,睡眠质量佳,具有极高临床应用价值。     

加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎临床研究

目的:探讨加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:收集80例寒热错杂型类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,联合组患者则加用加味桂枝芍药知母汤,比较两组患者关节压痛、肿胀、晨僵、握力与检验指标、中医证候主症、次症与总体评分、总体治疗效果与生活质量。结果:联合组患者治疗后关节压痛个数、关节肿胀个数、晨僵时间、ESR、CRP与RF水平组间比较均显著性低于对照组,握力水平显著性高于对照组;治疗后关节压痛、关节肿胀、屈伸不利与晨僵、皮肤发红、阴雨天加重与畏恶风寒等主症或次症评分与中医证候总分组间比较显著性低于对照组;末期随访穿衣梳洗、起立、行走、够物握物、活动与HAQ总分组间比较显著性低于对照组;总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效显著,具有借鉴意义。     

桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中医桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法:采用前瞻性的研究方法,将本院风湿内分泌科收治的88例RA患者进行随机分组,中西医组采用甲氨蝶呤加桂枝芍药知母汤治疗,西医组采用甲氨蝶呤加雷公藤多苷治疗,两组患者疗程均为2个月。结果:治疗前两组患者的临床症状、中医证候积分、各实验室指标差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,中西医组肿胀关节数、晨僵时间、双手握力显著低于西医组(P0.05),中西医组血清IL-6、CRP、OPG、ESR、RF值显著低于西医组(P0.05),治疗后中西医组中医证候总积分显著低于西医组(P0.05);治疗2个月后,中西医组愈显率(63.64%)显著高于西医组(40.91%)(P0.05)。结论:中医桂枝芍药知母汤加味结合常规疗法治疗RA患者的效果显著的优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的：观察桂枝芍药知母汤联合西药对类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：将78例RA患者分为治疗组40例。对照组38例。两组均予以双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、来氟米特片,治疗组在西药治疗基础上同时加用中药桂枝芍药知母汤加减。观察治疗前后两组患者晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、握力、血沉（ESR）、血清类风湿因子（RF）、c反应蛋白（CRP）等指标的变化。结果：两组总效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后关节一般情况及炎症因子水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组患者无明显不良反应。结论：桂枝芍药知母汤联合西药治疗RA患者疗效确切,安全性好,值得临床进一步推广、研究。     

独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:探讨独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:选取2013年5月-2014年5月南海区第四人民医院就诊的类风湿性关节炎患者65例,随机分为观察组33例,对照组32例。观察两组患者的临床疗效,两组治疗前后主要症状,体征及VAS评分及血沉指标等。结果 :观察组患者的优良率为93.94%,对照组为78.13%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后ESR、CRP、RF比较,差异均有统计学意义(P0.05);而观察组治疗后ESR、CRP、RF数值明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后关节疼痛、关节肿胀数、晨僵比较,握力及VAS得分比较,差异均有统计学意义(P0.05);而观察组关节疼痛、关节肿胀数、晨僵及VAS数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而握力观察组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对类风湿性关节炎采用独活寄生汤加减联合针灸治疗,临床疗效显著,安全性高。     

桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效研究

目的:研究风寒湿痹型类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)应用桂枝芍药知母汤加减治疗的临床效果。方法:选择我院2015年7月-2018年8月治疗的风寒湿痹型类RA患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用免疫抑制剂治疗,在此基础上,观察组联合桂枝芍药知母汤加减治疗,比较两组患者治疗前后血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)、类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、免疫球蛋白(IgG)水平、中医证候积分和类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS-28)评分情况。结果:治疗前,两组的ESR、RF、CRP、IgG水平、各项中医证候积分(关节疼痛度、屈伸不利、关节怕冷、关节发热)、DAS-28评分比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组IgG水平比较差异无统计学意义(P 0.05),相较之对照组,观察组ESR、RF、CRP、各项中医证候积分、DAS-28评分均明显更低(P 0.05)。结论:采应用桂枝芍药知母汤加减治疗RA,能够有效改善临床症状及相关临床指标,可改善患者预后。     

加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月就诊并自愿参与本次研究的类风湿性关节炎患者76例,利用计算机进行随机分组,对照组患者38例,给予甲氨蝶呤片10 mg+双氯芬酸钠75 mg治疗;治疗组患者38例,给予甲氨蝶呤片10 mg+双氯芬酸钠75 mg+加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗,治疗28 d为1个疗程,治疗3个疗程后,对2组用药效果、关节功能恢复情况及不良反应发生情况进行统计分析,同时测定2组治疗前后血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig G)等理化指标。结果治疗组治疗后关节压痛、关节肿胀、关节活动评分及晨僵时间均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后ESR、RF、CRP、Ig G水平均优于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论采取加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸可促进类风湿性关节炎患者关节功能恢复,且用药安全,值得临床推荐。     

加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取类风湿性关节炎患者106例,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组行常规西药治疗,在此基础上观察组联合加味桂枝芍药知母汤治疗。观察两组疗效、生化指标及中医证候积分。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、ESR、RF、中医证候积分较治疗前均降低,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗可有效改善类风湿性关节炎患者临床症状及各项生化指标,提高治疗效果。     

加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取类风湿性关节炎患者106例,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组行常规西药治疗,在此基础上观察组联合加味桂枝芍药知母汤治疗。观察两组疗效、生化指标及中医证候积分。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组CRP、ESR、RF、中医证候积分较治疗前均降低,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗可有效改善类风湿性关节炎患者临床症状及各项生化指标,提高治疗效果。     

穴位贴敷治疗类风湿性关节炎及护理

目的:观察穴位贴敷治疗类风湿性关节炎的疗效及护理体会.方法:将60例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在常规对症治疗基础上给予穴位贴敷治疗;对照组采用常规对症治疗.观察两组同一时间段内晨僵时间、双手平均握力、关节疼痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)情况.结果:治疗组患者晨僵时间、双手平均握力、关节疼痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷可有效改善类风湿性关节炎患者关节疼痛和功能恢复,规范的护理是穴位贴敷发挥最大疗效的重要保障.     

中西药合用治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗类风湿性关节炎的效果。方法:230例随机分为两组各115例,两组均用甲氨蝶呤治疗,研究组加用桂枝芍药知母汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05),研究组晨僵持续时间短于对照组(P0.05),关节压痛个数、关节肿胀个数少于对照组(P0.05),研究组健康评分(HAQ)、医生总体评分、患者总体评分高于对照组(P0.05),研究组疼痛评分低于对照组(P0.05),研究组RF、ESR、CRP水平低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗类风湿性关节炎疗效较好。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效及其对程序性死亡分子配体-1表达的影响

目的:探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效及其对程序性死亡分子配体-1(PD-L1)表达的影响。方法:选取2016年5月至2018年1月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的符合纳入条件的类风湿性关节炎患者116例,按照数字随机表法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组来氟米特初始50 mg,3 d后改维持量20 mg口服;泼尼松片10 mg,1次/d,口服;双氯芬酸钠缓释片20 mg,1次/d,口服。观察组双氯芬酸钠缓释片20 mg,1次/d,口服,加用桂枝芍药知母汤加减治疗,均连续治疗8周。比较2组治疗前、治疗末在关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标变化情况,比较治疗前、治疗4周、治疗8周后PD-L1水平,对治疗期间不良反应进行归纳,治疗结束后进行疗效观察。结果:2组患者治疗前关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、ESR、CRP、RF比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗方案后,2组患者以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗前PD-L1比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗4周、8周后较治疗前2组PD-L1均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组在胃肠道症状、色素沉着、皮下出血、皮疹发生率上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者临床控制率、治疗有效率为43. 1%、87. 93%,显著高于对照组的31. 03%、75. 86%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂枝芍药知母汤加减能提高类风湿性关节炎疗效,减少不良反应,可能和该药物能抑制炎性反应,抑制PD-L1表达有关。     

加味独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的:观察加味独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的类风湿性关节炎患者70例,将患者随机分为两组,对照组35例给予来氟米特片口服20mg,1次/d,治疗组在此基础上加用加味独活寄生汤口服,2次/d,100mL/次,服用12周;治疗前及治疗后12周监测患者触痛关节数、肿胀关节数、晨僵持续时间(min)、疼痛VAS评分、双手平均握力、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),并记录不良反应。结果:治疗组总有效率(91.42%)明显高于对照组(71.43%),差异有显著性(P<0.05);两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分均较治疗前明显改善,差异有显著性(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);并可有效降低CRP、ESR、RF等指标,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),研究过程中暂未发现任何不良反应。结论:加味独活寄生汤可有效治疗类风湿性关节炎。     

桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响

目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的类风湿关节炎患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床效果、临床症状改善情况、实验室指标及免疫功能指标水平;统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.73%,高于对照组（78.18%,P<0.05）。与治疗前比,治疗1个月后,2组握力均增大,且观察组大于对照组（P<0.05）;2组晨僵时间、20 m步行时间均缩短,且观察组短于对照组（P<0.05）;2组关节压痛数、关节肿胀数、ESR、MPV、PDW及血清CRP、血浆IgA、IgG、IgM、RF水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组血清C3水平均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率为0.00%,低于对照组（10.91%,P<0.05）。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎,可改善患者实验室指标,增强免疫功能,提高疗效,安全性较高。     

独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察

摘要目的：观察独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法：选择符合纳入标准的类风湿性关节炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予来氟米特片口服20mg,每日1次;治疗组30例在对照组基础上加用加味独活寄生汤1：3服和中药熏蒸治疗。疗程12周。分别于治疗前及治疗后12周监测患者肿胀关节数、触痛关节数、晨僵持续时间（rain）、疼痛VAS评分、双手平均握力、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）。结果：2组肿胀关节数及关节触痛数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0．01）;2组CRP、ESR、RF指标均较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论：独活寄生汤加味联合中药熏蒸可有效治疗类风湿性关节炎。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎对患者体像及活动度的改善机制

目的:观察桂枝芍药知母汤加减治疗对类风湿性关节炎(RA)患者体像及活动度的改善机制。方法:选取2013年12月至2014年9月我院收治的RA患者98例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加服桂枝芍药知母汤,治疗1个月比较两组红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿因子(RF)水平;治疗后6个月比较两组体像改善率,应用关节活动度评分表(ROM)及卡氏评分表(KPS)比较两组活动度与生活质量,并观察6个内两组不良反应发生情况。结果:治疗1个月观察组ESR、CCP、RF较对照组显著降低(P0.05);治疗后6个月观察组体像改善率显著高于对照组(P0.05),观察组治疗后ROM评分、KPS评分均明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎效果较单纯西药好,可通过调节炎症因子有效改善患者体像、活动度及生活质量,且不良反应轻,值得在临床广泛应用。