工作场所中断测量量表的汉化及在护士中的信效度检验

目的 汉化工作场所中断测量量表，并在临床护士中检验其信效度。 方法 基于Beaton量表翻译指南对英文版工作场所中断测量量表进行翻译及跨文化调适，形成中文版量表，并用于调查478名临床护士，以检验中文版量表的信度和效度。 结果 中文版工作场所中断测量量表包括4个维度，共12个条目。探索性因子分析共提取4个因子，累计方差贡献率为77.079%，验证性因子结果显示，χ2/df=1.831，RMSEA=0.058，CFI=0.980，TLI=0.973，RMR=0.043，IFI=0.980，GFI=0.946；条目水平的内容效度指数为0.800~1.000，量表水平的内容效度指数为0.983；量表的Cronbach′s α为0.909，Spearman-Brown分半系数为0.760，重测信度为0.788。 结论 中文版工作场所中断测量量表信效度良好，可作为护士工作中断的测评工具。     

实施过程评估量表的汉化及信效度检验

目的 汉化英文版实施过程评估量表并检验其信效度，为测量新型卫生技术或干预措施在临床实施过程中的促进与阻碍因素提供评价工具。 方法 基于Brislin翻译模型对实施过程评估量表进行翻译和回译，采用专家咨询及预试验对中文版量表进行初步检验；选取506名临床护士进行信效度验证。 结果 中文版实施过程评估量表包含4个维度共26个条目，4个公因子累积方差贡献率为71.284%，量表结构模型适配指标的χ2/df=2.424，RMSEA=0.075，CFI=0.939，TLI=0.932。量表的I-CVI为0.833～1.000，S-CVI/Ave为0.903，Cronbach′s α系数为0.959，重测信度为0.898。 结论 中文版实施过程评估量表具有良好的信效度，可用于评估护士应用新型卫生技术或干预措施的促进和阻碍因素。     

死亡应对量表的汉化及信效度检验

目的引进并翻译死亡应对量表并在肿瘤科护士中检验其信效度。方法按照Brislin翻译模式对英文版量表进行直译和回译,采用专家咨询及预试验对中文版量表进行初步检验;选取全国5所三级甲等肿瘤专科医院的446名肿瘤科护士进行信效度验证。结果中文版量表包括6个因子共28个条目,S-CVI为0.987,I-CVI为0.832~1.000;6个因子累积方差贡献率为60.800%。总量表的Cronbach′sα系数为0.905、折半信度为0.784、重测信度为0.973。结论中文版死亡应对量表具有良好信效度,可作为评估中国肿瘤科护士死亡应对能力的工具。     

护士道德勇气量表的汉化及信效度检验

目的对英文版护士道德勇气量表(NMCS)进行汉化,并检验其中文版在中国临床护士群体中的信效度。方法严格遵循Brislin双人翻译-回译的模式对英文版NMCS进行翻译、回译及文化调适等,形成中文版NMCS,并通过对504名临床护士进行问卷调查检验中文版NMCS的信效度。结果中文版NMCS内容效度指数0.910,采用因子分析法评价量表的结构效度,探索性因子分析共提取出4个公因子,累积方差贡献率为60.567%;验证性因子分析显示,模型拟合度χ~2/df为2.100,RMSEA=0.066,NFI=0.843、TLI=0.897、IFI=0.911、CFI=0.910。量表Cronbach′sα系数为0.905,各维度Cronbach′sα系数为0.778～0.902;量表的折半信度为0.884,各维度折半信度为0.769～0.868;量表的重测信度为0.935,各维度重测信度为0.722～0.837。结论中文版NMCS具有良好的信效度,可以用于评估国内临床护士的道德勇气。     

临床护士情绪衰竭在工余塑造与工作绩效间的中介作用

目的 探讨临床护士情绪衰竭在工余塑造与工作绩效间的中介作用，为提升临床护士工作绩效水平提供参考。方法 采用便利抽样法选取304名临床护士，应用一般资料调查表、工余塑造量表、情绪衰竭量表、护士工作绩效量表进行调查。结果 临床护士工余塑造得分为(2.21±0.90)分，情绪衰竭(3.81±1.67)分，工作绩效(2.69±0.74)分。工余塑造与情绪衰竭呈负相关(r=-0.447),与工作绩效呈正相关(r=0.615)。临床护士情绪衰竭在工余塑造与工作绩效间起部分中介作用，中介效应占总效应的23.43%。结论 临床护士工作绩效水平较低，可通过提高工余塑造能力、缓解情绪衰竭程度来提升其工作绩效水平。     

安宁疗护知识量表的汉化及在中老年社区居民中的信效度检验

目的 汉化、修订安宁疗护知识量表，并在中老年社区居民中检验信效度，为测量社区居民安宁疗护知识水平提供有效工具。 方法 采用Brislin翻译模型对安宁疗护知识量表进行翻译和回译，并通过质性访谈增加条目内容，通过专家评议和预调查进行跨文化调适及内容修订。选取郑州市5个社区的364名中老年居民进行信效度检验。 结果 中文版安宁疗护知识量表为含20个条目的单维度量表，提取的1个公因子累积方差贡献率为62.739%；各个条目的共同度均大于0.4。条目水平的内容效度指数为0.875~1.000，量表水平的内容效度指数为0.980；量表Cronbach′s α系数为0.934，重测信度为0.808。 结论 中文版安宁疗护知识量表在中老年社区居民中具有较好的信度和效度，可用于测评社区居民安宁疗护知识水平。     

创新行为量表的汉化及在护理人群中的信效度检验

目的汉化创新行为量表,并检验中文版量表在中国护士群体中的适用性及信效度。方法通过翻译、回译和文化调适,形成中文版创新行为量表。使用中文版量表对4所医院447名护士进行测试。将数据分成两部分分别进行探索性因子分析提取因子和验证性因子分析检测结构拟合度,通过计算Cronbach′sα系数和重测系数,检验问卷的内在一致性信度。结果中文版量表共删减3个条目,确认为20个条目,探索性因子分析提取出5个维度,累积方差贡献率为63.576%。验证性因子分析显示,修正后的模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。总量表的Cronbach′sα系数为0.923,重测信度为0.952。该量表各条目的内容效度指数为0.800~1.000,总量表的内容效度指数为0.932。结论中文版创新行为量表(IBI)具有良好的信效度,可作为测量护士人群创新行为的有效工具。     

临床护士批判性思维评估量表的汉化与信效度检验

目的 汉化临床护士批判性思维评估量表,并检验其信效度,为临床护士批判性思维能力测评提供工具。方法 遵循Brislin翻译模型,对临床护士批判性思维评估量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版量表。便利抽取临床护士242人进行调查,评价量表信效度。结果 中文版量表包括问题识别、护理决策、护理优先次序、护理计划、护理计划实施与改进5个维度共16个条目。探索因子分析结果显示,5个公因子的累计方差贡献率为86.472%。总量表Cronbach′s α系数为0.969,折半系数为0.925,重测信度为0.835。结论 中文版临床护士批判性思维评估量表具有良好的信效度,可用于评估临床护士批判性思维能力。     

安宁疗护志愿者动机量表的汉化及信效度检验

目的 汉化安宁疗护志愿者动机量表,并检验其信效度,以期为我国安宁疗护志愿者动机测量提供工具.方法 应用Brislin模式对安宁疗护志愿者动机量表进行翻译,根据文化调适和预调查对量表进行修订,形成中文版量表.采用便利抽样方法对北京市、天津市260名安宁疗护志愿者进行调查,以检验中文版量表的信效度.结果 中文版量表包括利他主义、公民责任、自我提升、休闲和个人收益5个维度共25个条目.量表条目水平的内容效度(I-CVI)为0.833～1.000,量表水平的内容效度(S-CVI)为0.973;探索性因子分析共提取5个公因子,累积方差贡献率73.390％.量表的Cronbach's α系数为0.934,各维度的Cronbach'sα系数为0.896～0.917;折半信度为0.868;总量表的重测信度为0.913,各维度的重测信度为0.732～0.957.结论 中文版安宁疗护志愿者动机量表信效度良好,可作为评估我国安宁疗护志愿者动机的工具.     

中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的信效度研究

目的汉化并检验护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的信度和效度。方法基于跨文化翻译的方法将日文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表进行翻译、回译及文化调适后形成中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表,共8个维度46个条目。选取261名护士进行调查,检验中文版量表的信度和效度。结果中文版量表内容效度指数(CVI)为0.834;共析出8个公因子,总贡献率为69.049%,各条目对相应公因子的载荷值为0.516~0.795;各条目间以及与总分之间的相关系数r值为0.306~0.658,0.579~0.836(均P0.01)。总量表的Cronbach′sα系数为0.845,各维度Cronbach′sα系数为0.675~0.856;重测信度r值为0.712~0.880。结论中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表具有良好的信度和效度,可用于我国护士对老年患者活动能力低下实施预防性护理的能力或质量评价。     

Long‐Term Leisure Time Physical Activity and Properties of Bone: A Twin Study

Effects of physical activity on bone properties, when controlled for genetic effects, are not fully understood. We aimed to study the association between long‐term leisure time physical activity (LTPA) and bone properties using twin pairs known to be discordant for leisure time physical activity for at least 30 yr. Volumetric BMD and geometric properties were measured at the tibia shaft and distal end using pQCT in 16 middle‐aged (50–74 yr) same‐sex twin pairs (seven monozygotic [MZ] and nine dizygotic [DZ] pairs) selected from a population‐based cohort. Paired differences between active and inactive co‐twins were studied. Active members of MZ twin pairs had larger cortical bone cross‐sectional area (intrapair difference: 8%, p = 0.006), thicker cortex (12%, p = 0.003), and greater moment of inertia (I_max, 20%, p = 0.024) at the tibia shaft than their inactive co‐twins. At the distal tibia, trabecular BMD (12%, p = 0.050) and compressive strength index (18%, p = 0.038) were also higher in physically active MZ pair members than their inactive co‐twins. The trends were similar, but less consistently so, in DZ pairs as in MZ pairs. Our genetically controlled study design shows that LTPA during adulthood strengthens bones in a site‐specific manner, that is, the long bone shaft has a thicker cortex, and thus higher bending strength, whereas the distal bone has higher trabecular density and compressive strength. These results suggest that LTPA has a potential causal role in decreasing the long‐term risk of osteoporosis and thus preventing osteoporotic fractures.     

Evidence against the presence of spare muscarinic receptors in the rabbit urinary bladder

In a recent study by Anderson and Marks [1982], indirect evidence was presented for the existence of “150-fold muscarinic receptor excess” in the rabbit urinary bladder. This conclusion was based on the quantitative comparison of the ability of carbamylcholine to both directly contract bladder strips and to inhibit (quinuclidinyl benzilate) binding. In order to investigate the presence of “spare receptors” in the bladder directly, we have determined the effect of benzilylcholine mustard (a noncompetitive cholinergic inhibitor) on both bethanechol stimulation of muscle-strip contraction and on [³H]QNB binding (muscarinic receptor density). The results of these studies indicate that there is no significant “muscarinic receptor excess” in the rabbit urinary bladder.     

衡阳市社区老年人积极老龄化现状及其影响因素的研究

目的了解社区老年人积极老龄化现状,并分析其影响因素,为社区护理工作者开展健康促进工作,提高社区老年人的健康水平提供参考。方法采用一般问卷调查表、休闲态度量表和积极老龄化量表对衡阳市某国家级示范社区卫生服务中心275名老年人进行问卷调查。结果老年人休闲态度总分为(3.16±0.55)分,积极老龄化总分为(3.24±0.61)分。不同年龄、文化程度、居住情况、休闲类型和身体机能的社区老年人积极老龄化得分比较,差异有统计学意义(均P0.01);社区老年人休闲态度与积极老龄化呈正相关(均P0.01)。回归分析结果表明,身心健康和自我发展是影响积极老龄化的重要因素。结论社区老年人积极老龄化水平和休闲态度水平均待提高,社区护理工作者应采取措施提高社区老年人的休闲态度水平,促进其达到积极老龄化。     

肿瘤肾脏切除在转移性肾细胞癌治疗中的意义

转移性肾细胞癌的治疗是肾癌治疗的难点。以往认为转移性肾细胞癌切除肿瘤原发灶是没有意义的。但随着肾癌免疫治疗和靶向治疗的发展,越来越多的证据证明肿瘤肾脏切除在转移性肾细胞癌的治疗中有着重要意义。本文通过复习相关文献对肿瘤肾脏切除术在转移性肾细胞癌治疗中的意义作简单介绍。     

Use of a combined pedicled toe fillet flap

We report the use of a double toe fillet flap combined with reconstruction of the joint capsule of the metatarsal proximal phalanx (MP) in a diabetic patient with a chronic persistent deep plantar ulcer and an avulsed third MP joint. Not only was the soft tissue defect dealt with, but also the stability of the MP joint was increased by the vascularised extensor tendon provided by the pedicled toe fillet flap.     

Differences between actual and expected leisure activities after total knee arthroplasty for osteoarthritis

This prospective cohort study determined the type, frequency, intensity, and duration of actual vs expected leisure activity among a cohort undergoing total knee arthroplasty. Data on actual and expected participation in 36 leisure activities were collected preoperatively and at 12 months in 90 patients with knee osteoarthritis. Despite high expectations, there were statistically and clinically significant differences between actual and expected activity at 12 months suggesting that expectations may not have been fulfilled. The differences were equivalent to walking 14 less miles per week than expected, which is more than the amount of activity recommended in national physical activity guidelines. Perhaps an educational intervention could be implemented to help patients establish appropriate and realistic leisure activity expectations before surgery.     

初次创伤骨折术后和二次创伤骨折术后机体凝血状态变化的差异性研究

目的：通过比较初次骨折与二次骨折术后机体凝血状态的变化,探讨骨折手术病史对于二次骨折后机体凝血状态的影响。方法：选新西兰大免10只,5-6月龄,雌雄各半,体重2．4～2．6k,无孕。先制作初次创伤骨折术后模型,12周后再进行二次创伤骨折术后造模,分别于两次骨折术后1d、5d取静脉血测量血浆凝血酶原时间（PTT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D—D）5个指标,比较两次骨折术后同一时间各指标的变化。结果：二次创伤骨折术后1d与初次创伤骨折术后1d比较,PT、APTT值差异无统计学意义（P〉0．05）,TT、FIB、D—D值均升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;二次创伤骨折术后5d与初次创伤骨折术后5d比较,FTT值差异无统计学意义（P〉0．05）,APTT、TT、FIB、D—D值均升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨折手术病史使二次创伤骨折后血液更加处于高凝状态。     

End-to-side anastomosis of rat carotid artery: comparison of different types of section and shape of the terminal end

Summary In 50 rats, different types of end-to-side carotid artery anastomoses were compared. In one technique, a longitudinal split in the long axis of the vessel was performed to enhance the diameter of the anastomosis. This theoretical advantage was not confirmed in this series. The clamping time, anastomoses time, and tamponade time were increased significantly when compared with a simple, slightly oblique end-to-side anastomosis. This study highlighted that the most simple type of end-to-side anastomosis gave less bleeding, achieved a quicker water-tight anastomosis and decreased the risk of late problems.