针药联合治疗轻度脑创伤后认知功能障碍的研究

目的:观察电针及加减通窍活血汤联合胞磷胆碱综合治疗轻度脑损伤后认知功能障碍的疗效。方法:选入符合标准的轻度认知功能障碍的患者72例,随机分为对照组及治疗组,对照组予盐酸多奈哌齐及胞磷胆碱治疗,治疗组予电针及加减通窍活血汤联合胞磷胆碱综合治疗,观察治疗前后汉密尔顿焦虑量表,简明智能状况检查表及中医气滞血瘀证分级量化表,评定患者的认知功能。结果:与治疗前比较,治疗后治疗组患者的HAMA评分、MMSE评分及中医证候评分均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组HAMA评分及中医证候总有效率比较优于对照组,差异有统计学差异(P0.01或P0.05)。结论:联合治疗可明显缓解患者焦虑程度、改善认知功能及中医临床证候,且对焦虑程度及中医证候评分的改善疗效优于单纯西药治疗。     

培元通脑胶囊联合胞磷胆碱片治疗老年血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的观察培元通脑胶囊联合胞磷胆碱片治疗老年血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症患者的疗效及对血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法将90例老年血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组采用胞磷胆碱片治疗,研究组在对照组治疗基础上加用培元通脑胶囊治疗,观察2组治疗效果及治疗前后血浆同型半胱氨酸水平和认知功能变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗3个月后,研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);研究组血浆同型半胱氨酸水平明显低于治疗前及对照组(P均0. 05),认知功能指标长谷川痴呆评分、蒙特利尔评分及简易精神状态评分均明显高于治疗前及对照组(P均0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论培元通脑胶囊联合胞磷胆碱片治疗老年血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症患者效果更好,可明显降低同型半胱氨酸水平,改善患者的认知功能,且安全性高。     

地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证疗效及对血清β-AP、E_2、Livin水平的影响

目的观察地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证疗效及对血清β淀粉样蛋白(β-AP)、雌二醇(E2)及抗凋亡因子(Livin)水平的影响。方法将96例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予胞磷胆碱钠胶囊口服治疗,观察组给予地黄饮子方结合胞磷胆碱钠胶囊治疗。治疗3个月后,对比2组认知功能(记忆力、定向力、计算力和注意力、语言能力、MMSE总分)、生活自理能力(ADL评分)、精神病理症状(NPI评分)及血清β-AP、E2、Livin水平的改善情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组MMSE总分,记忆力、定向力、计算力和注意力、语言能力积分,E2水平、Livin水平及ADL评分均显著升高(P均0. 05),NPI评分和β-AP水平均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善程度更为明显(P均0. 05)。结论地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证,能够有效改善患者的认知功能、生活自理能力、精神病理状态以及血清β-AP、E2和Livin表达水平,疗效确切。     

脑蛋白水解物注射液合胞磷胆碱注射液治疗脑梗死67例临床观察

目的:观察脑蛋白水解物合胞磷胆碱治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择脑梗死患者134例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各67例,对照组患者采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用脑蛋白水解物和胞磷胆碱治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者治疗后总有效率为95.52%,明显优于对照组的79.10%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上联合使用脑蛋白水解物和胞磷胆碱治疗脑梗死疗效可靠,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

原络通经针法结合口服安理申对轻度血管性认知障碍患者记忆影响的临床观察

目的:观察原络通经针法结合口服安理申对轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment,m VCI)患者记忆改善的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的m VCI患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用原络通经针法结合口服安理申,对照组单纯口服安理申治疗,两组均治疗12周。以蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessmen Mo CA)评分和事件相关电位P300潜伏期变化进行疗效评价。结果:两组治疗后Mo CA评分均较同组治疗前有明显提高(P0.01);两组疗后组间Mo CA评分比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后P300潜伏期分别与治疗前比较均明显缩短,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);两组疗后组间P300潜伏期比较治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:原络通经针法结合口服安理申可以改善m VCI患者的记忆功能,是治疗该病的有效方法之一。     

灯盏生脉胶囊对血管性认知功能障碍患者的疗效及部分机制

目的:评估灯盏生脉胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)的疗效,探讨其实现作用的可能机制。方法:选取2015年12月至2018年7月新疆军区总医院首诊为VCI的患者130例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者接受临床VCI患者常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加入灯盏生脉胶囊,持续治疗3个月后评估疗效。比较2组患者认知功能量表评分及中医证候积分、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]的水平,药物不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组的MoCA评分值高于对照组,血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)评分值低于对照组;智能衰退、反应迟钝、头晕耳鸣、纳呆等中医证候积分值低于对照组;血清中ET-1的水平低于对照组,NO的水平高于对照组;血清中SOD、GSH-Px的水平高于对照组,MDA的水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组服药期间皮疹、腹泻便秘的发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:灯盏生脉胶囊可有效改善VCI患者的认知功能且有良好的用药安全性,其作用机制可能与调节血管内皮功能、抗氧化应激等相关。     

便通胶囊预防急性心肌梗死PTCA术后便秘的临床观察

目的:观察便通胶囊预防急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)术后便秘及心血管事件的临床疗效。方法:选取2015年10月至2016年10月北京安贞医院收治的急性心肌梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予芪蓉润肠口服液治疗,观察组给予便通胶囊治疗,2组均连续治疗4周后,观察患者便秘发生率、便秘症状评分、首次排便时间、住院时间、最大心肌耗氧增加量、心血管事件和不良反应。结果:观察组患者术后便秘发生率、便秘症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后首次排便时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组最大心肌耗氧量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组心血管事件与药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:便通胶囊对急性心肌梗死PTCA术后便秘有预防作用,从而降低排便时最大心肌耗氧量,有减少心血管事件发生的趋势,安全性良好。     

中西医结合治疗冠心病51例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法:选取冠心病患者102例,将其按随机对照原则分为两组,各51例。对照组给予美托洛尔口服治疗,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊口服治疗。比较两组血管内皮功能、不良心血管事件发生情况及临床疗效。结果:治疗后,两组血管内皮功能指标(ET-1、NO、FMD)均优于治疗前,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组不良心血管事件发生率15. 69%高于观察组3. 92%,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组总有效率78. 43%低于观察组的94. 12%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病能够有效改善患者血管内皮功能,减少不良心血管事件发生,临床疗效较好,值得临床推广。     

脑心通胶囊对缺血性脑卒中360例二级预防临床观察

目的:观察长期口服脑心通胶囊对缺血性脑卒中复发预防的效果及其药物不良反应、抑郁症、脑卒中事件、心血管事件、死亡事件发生情况。方法:选择发病1个月后的缺血性脑卒中患者717例为研究对象,分为随访组360例和对照组357例,2组患者均口服阿司匹林100 mg,9 d预防复发,随访组同时服用脑心通胶囊3粒,tid,疗程12个月,对照组不提供特殊治疗。结果:随访组抑郁症、脑卒中事件、心血管事件和死亡事件明显减少。结论:长期口服脑心通胶囊对缺血性脑卒中复发预防有效。     

安神二号胶囊对慢性精神分裂症患者认知和社会功能的影响

目的:探讨安神胶囊对慢性精神分裂症患者认知和社会功能的影响。方法:采用随机、双盲、双模拟试验方法,将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组口服安神胶囊,4粒/次,3次/d;对照组口服维思通,1~1.5 mg/d,2组均治疗8周。于基线和治疗8周末分别计算认知功能评定量表(WCST)评分、社会功能量表(SDSS)评分;于治疗前,治疗第2、4、6、8周分别计算阳性症状量表(SAPS)评分、阴性症状量表(SANS)评分、临床总体印象量表(CGI)评分,并以药物副反应量表(TESS)评定药物的副反应。结果:治疗第8周末,2组SAPS、SANS及SDSS评分均较基线降低,WCST指标中除了观察组持续应答数外均获改善,差异均有统计学意义(P0.05);观察组SANS、SAPS评分的降低较对照组更为明显(P0.05)。安神胶囊组WCST各指标改善较对照组明显(P0.05)。SANA有效率、CGI临床进步率观察组分别为79.9%、86.6%,对照组分别为85.3%、89.3%,2组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:安神胶囊对慢性精神分裂症患者认知和社会功能的改善更为有效,且副反应小。     

针刺配合认知训练治疗轻度血管性认知障碍临床观察

目的观察针刺配合认知训练治疗轻度血管性认知障碍的疗效。方法将符合纳入标准的病例随机分为针刺组、针康组,针刺组予针刺治疗,针康组进行针刺配合认知训练治疗。治疗前后分别对两组患者用简易智能状态检查量表(Mini Menta1 State Examination,MMSE)、神经功能缺损评分表及日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果两组总体疗效无统计学差异(P>0.05),均能改善患者认知障碍;针康组在改善患者MMSE、神经功能缺损症状方面均优于针刺组(P<0.05);在改善日常生活能力方面,两组治疗都有较好的临床疗效。结论针刺配合认知功能训练能够有效地改善患者认知功能和日常生活能力。     

头穴丛刺及认知训练对血管性认知障碍影响的临床观察

目的：观察头穴丛刺法联合认知训练治疗血管性认知障碍的疗效。方法：选取血管性认知障碍患者60例,随机分为治疗组及对照组。两组患者均给予吡拉西坦口服、常规治疗及运动疗法、作业疗法（认知疗法）治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺疗法。于治疗前、治疗12周后采用CDT、BBS、MMSE评分对两组患者认知障碍程度进行评定。结果：治疗前2组患者CDT、BBS、MMSE评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;经12周治疗后,发现治疗组BBS、MMSE治疗后与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,对照组MMSE评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组CDT评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组之间治疗后MMSE、BBS评分比较有显著差异（P〈0．05）。结论：头穴丛刺法联合认知训练可改善血管性认知损害程度,从而值得临床推广、应用。     

《金匮要略》水湿痰饮病的认知原型研究

历代注家对《金匮要略》湿病、水气病、痰饮病研究甚多,但传统的研究方法并未带来新的认识。现引入隐喻认知的方法,推测湿病、水气病、痰饮病,分别以雾、云、水（或冰）为原型进行认识,探讨这些自然现象与疾病之间的关系。指出水气病并不等同于水肿病,《金匮要略·水气病篇》多论水肿的原因更多源于始源域云的一般特征。在治疗方面,对相关方剂进行取象解读,发现其配伍体现了天地间水液循环的过程。     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的:评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组,每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表(M in i-M ental State Exam ination,MMSE)、日常生活活动能力评定(ADL)、韦氏记忆量表(W echeslerM emory Scale,WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义,P<0.05;治疗12周后,治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组,P<0.05;治疗组治疗12周后WMS评分均高于治疗前WMS评分,差异有显著性(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

针刺联合认知康复训练治疗卒中后认知障碍疗效及对细胞因子的影响

目的观察针刺联合认知康复训练治疗卒中患者认知功能障碍的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法选取卒中后认知障碍患者208例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组104例,均行认知康复训练,治疗组加用针刺百会、神庭、四神聪等穴位治疗。治疗前后检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CPI)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。治疗后对两组临床疗效进行比较,评价患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL)的改善程度。结果治疗组临床疗效与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后MMSE和ADL评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),均优于对照组。两组治疗后BDNF水平均升高,Hcy和hs-CRP、CPI及血清VILIP-1、GFAP水平均降低,且治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论针刺联合认知康复训练可明显提高卒中认知障碍患者的认知能力,改善生存质量,有效改善相关血清细胞因子的表达,临床疗效显著,未见不良反应。     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的：评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法：将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组，每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表（Mini—Mental State Examination，MMSE）、日常生活活动能力评定（ADL）、韦氏记忆量表（Wechesler Memory Scale，WMS）方面的变化。结果：两组MMSE比较，治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义，P〈0．05；治疗12周后，治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组，P〈0．05；治疗组治疗12周后wMS评分均高于治疗前WMS评分，差异有显著性（P〈0．05）。结论：针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

不同留针时间对无痴呆型血管性认知障碍认知功能的影响

目的观察不同留针时间对无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响。方法将104例VCIND患者随机分为A组35例、B组34例和C组35例。3组均采用针刺配合药物治疗,其中A组头针治疗留针30 min,B组留针1 h,C组留针10 h。观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和ADL评分。结果各组治疗后Mo CA评分和ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组和B组治疗后Mo CA评分和ADL评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗VCIND的有效方法,能改善患者认知功能,其中头针留针10 h效果较显著。     

地黄饮子联合认知康复治疗帕金森病轻度认知障碍临床研究

目的:观察地黄饮子联合认知康复治疗阴阳两虚型帕金森病(PD)轻度认知障碍的临床疗效。方法:选取82例PD患者,按1∶1的比例随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予左旋多巴片与认知康复治疗,观察组在对照组基础上给予地黄饮子,连续治疗8周。比较2组帕金森病评定量表(UPDRS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阴阳两虚证症状评分与临床疗效。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分及阴阳两虚证各症状评分均降低(P0.01),MMSE评分均升高(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分及两虚证各症状评分均较低(P0.01),MMSE评分较高(P0.01)。观察组总有效率为82.93%,高于对照组的58.54%(P0.05)。结论:地黄饮子联合认知康复治疗阴阳两虚型PD轻度认知障碍的疗效显著,能改善患者的运动症状、认知功能障碍、日常生活能力、中医症状。     

头穴丛刺结合认知训练对轻度认知功能障碍的影响

目的:探讨头穴丛刺结合认知训练在轻度认知功能障碍干预方面的疗效。方法:选取符合纳入病例标准的60例轻度认知功能障碍患者,根据随机原则,将其分成两组:头穴丛刺结合认知训练组(干预组)与认知训练组(对照组)。干预组30例,采用毫针针刺于氏头针分区的额区及左侧颞区,同时进行认知训练;对照组30例,只采取认知训练。两组治疗每日1次,每周6天,休息1天,连续观察8周。结果:干预组有效率80.0%,对照组有效率66.7%,两组比较有差异性(P0.01),具有统计学意义。结论:头穴丛刺结合认知训练干预轻度认知功能障碍具有较好的临床疗效,为临床上头穴丛刺结合认知康复训练改善轻度认知功能障碍提供客观依据,突显头穴丛刺的实用性及科学性。     

风药在糖尿病认知障碍中的作用研究

糖尿病认知障碍（DCI）以记忆力减退、注意力下降为主要临床表现,如不及早防治,则易发展为痴呆,严重影响人们的工作与生活。DCI以阴虚燥热、玄府不通、痰瘀毒阻滞为病机特点,风为百病之长,夹痰、瘀、毒邪促使DCI进展。风药具有“升、散、透、通、燥、动、开玄府”的作用,临床应用广泛。在DCI治疗中,风药升散之性助药物直达病所,配伍他药能增加活血、化痰、解毒力度,其搜风通络之性能助有形之邪消散,为DCI临床工作提供思路与方法。