手术室一次性低值耗材套餐式管控平台的开发与应用

目的探讨一次性低值耗材套餐式管控平台对手术低值耗材的管理效率。方法采用历史对照研究,2019年5～12月手术室完成手术量17 522台,低值耗材按常规管理(精准管控前);2020年5～12月完成手术量15 447台,低值耗材行精准管控(精准管控后),即根据手术室各专科手术特点,开发一次性低值耗材套餐式管控平台,并对一次性低值耗材进行精控管理。结果一次性低值耗材精准管控后,每周库存检查时间和临时申请次数显著低于精准管控前(均P<0.01);一次性低值耗材库存余量、按效期规范摆放率与精准管控前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论手术室实施一次性低值耗材套餐式精准管控,有利于手术室低值耗材的动态管理,提高低值耗材管理质量,减少库存和损耗。     

泌尿外科手术室医用高值耗材的精细化管理

目的探讨泌尿外科专科手术室医用高值耗材精细化管理的效果。方法对泌尿外科专科手术室医用高值耗材实施精细化管理,包括组建高值耗材管理小组,完善并实施医用高值耗材的管理制度,加强库管员、巡回护士管理及与手术医生沟通等措施。结果实施精细化管理后,专科手术室医用高值耗材保管和使用合格率显著提高,手术医生对耗材供应的满意度显著提高(均P0.01)。结论实施精细化管理,可有效提高泌尿外科专科手术室医用高值耗材的管理质量和手术医生满意度,提升手术室护理管理水平。     

基于信息化和临床护理路径指导下的手术室单病种限价监管

目的 探讨信息化和临床护理路径指导下的手术室单病种护理质量和费用控制的方法和效果.方法 对行阑尾切除的48例单纯性阑尾炎患者(观察组)采取信息化管理,制定并实施单病种限价手术护理路径,对护理耗材进行标准化管理,对手术室单病种限价的质量和费用进行监管.并与实施常规单病种限价管理的45例阑尾切除术患者(对照组)进行效果比较.结果 观察组手术护理配合考核评分、医生满意度显著高于对照组,手术护理耗材费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 重点控制护理耗材成本,制定并实施单病种限价手术护理路径,可提高单病种限价管理的工作效果,保证手术室护理“降价不降质”.     

接送闭环管理信息系统在缩短手术室接台手术时间中的应用

目的 探讨接送闭环管理信息系统在手术室接台手术中的应用效果。方法 回顾性分析2021年6月至2022年12月手术室200台接台手术情况,其中采用传统手术交接方式者为对照组,100台;采用接送闭环管理信息系统进行交接者为观察组,100台。记录两组接/送患者时间、交接失误率、连台手术间隔时间、连台手术延迟发生率以及护理工作满意度。结果 观察组连台手术间隔时间为（45.12±3.81） min,明显短于对照组连台手术间隔时间（57.63±4.25） min,P<0.05。观察组连台手术延迟发生率5%,较对照组连台手术延迟率24.0%显著下降,P<0.05。观察组接/送患者时间为（16.73±4.32） min,明显短于对照组接/送患者时间为（24.96±5.71） min,P<0.05。观察组手术交接失误率为0%,相比对照组手术交接失误率4%显著下降,P<0.05。观察组患者对管理模式的满意度,明显高于对照组,P<0.05。结论 接送闭环管理信息系统应用于手术室接台手术护理中具有较好的效果,能够实现手术室-转运-病房间的无缝隙对接,将预防控制贯穿于整个手术交接过...     

诊断相关组支付模式下手术室高值耗材闭环式管理

目的 探讨诊断相关组支付模式下构建手术室医用耗材闭环式管理方案的应用效果.方法 自主研发医用耗材闭环式管理系统:生成耗材二维码、建立基本信息维护、库存管理、使用查询,通过环节痕迹化管理实现医用耗材使用过程的监控及追溯,比较系统应用前后实物盘点时间、收费错误事件发生率、计费时间及护理人员使用满意度.结果 实施医用耗材闭环式管理后,每日实物盘点时间缩短、错误事件发生率降低,计费时间缩短,手术室人员满意度提高(均P＜0.01).结论 诊断相关组支付模式下构建闭环式方案管理手术室高值耗材,高效精准,使用人员满意度高.     

信息技术联合现场督导管理对手术室运行效率的影响

目的探讨信息技术联合现场督导管理提高手术室运行效率的效果。方法按时间段将2013年5~6月的首台手术597例、连台手术5 039例作为对照组,2015年5~6月的首台手术601例、连台手术5 512例作为观察组。对照组按常规实施管理,即应用常规手麻信息系统,手术医生、护士按常规实施手术;观察组在原信息系统中融入患者入手术间、麻醉开始、手术开始等6项关键时间节点,设查询专栏;建立健全相关制度,现场督导落实到位。结果观察组首台手术准点率显著高于对照组,连台手术等待时间及手术时间显著短于对照组;2015年手术间手术量显著高于2013年(均P0.01)。结论信息技术联合现场督导管理,可有效提高首台手术准时开始率及缩短连台手术等待时间,提高手术室运行效率。     

手术室达芬奇机器人高值耗材精准信息化经济核算管理的研究

目的提高手术室达芬奇机器人高值耗材精准信息化管理效率,规范管理流程。方法对解放军总医院手术室达芬奇机器人高值耗材情况的使用进行评估,通过对高值耗材实施精准信息化经济核算管理前、后的效果评价进行比较。结果实施精准信息化经济核算管理后,漏收费、退回高值耗材件数、丢失高值耗材件数明显低于精准化管理前(P0.05);每日核对耗时,对照组(2.5±0.3)h,观察组(0.6±0.1)h;对照组共漏收费30件,观察组仅漏收费2件;两组的丢失高值耗材件数、退回高值耗材件数、错记高值耗材件数比较,对照组分别为5、8、9件,观察组分别为1、3、3件,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室达芬奇机器人高值耗材管理使成本采集更加准确、实时,减少了操作环节,提高了工作效率,降低了风险事件的发生,提高了患者的满意度。     

医用耗材管理机器人在手术室耗材管理中的应用

目的 随着医院规模的不断扩大与医疗新技术的不断发展,手术室耗材使用量逐年上升,其管理也逐渐凸显出一些问题,为解决该问题,探索手术室耗材管理的新手段。方法 引入医用耗材管理机器人,让其参与手术室耗材管理流程。结果 取得了一定的成效,解决了手术室耗材人工管理的相关问题。结论 证实医用耗材管理机器人可以提高手术室的工作效率、加强手术室耗材的闭环管理、提升医护与患者的满意度。     

心脏病专科医院手术耗材标准化配置与管理流程

目的提高手术室耗材管理绩效。方法将手术耗材按病种分类进行标准化配置与仓储式动态管理。结果 2004年以来手术量每年递增20%,耗材领用比呈下降趋势,无一例高值耗材多收、漏收费现象发生;手术间无高值耗材随意放置、无一般耗材非基数存放或积压致过期情况;耗材取用耗时1~2 s。结论手术室耗材的标准化配置与管理流程有利于提高工效,降低成本,提高了护理管理水平和护理服务品质。     

电子信息系统动态管理术前物品的实践与评价

目的通过电子信息系统进行动态管理,提高术前物品准备准确率和效率。方法运用电子信息化技术,在信息系统中增加物品准备模块,将各术式器械准备项目及各教授组的特殊器械、耗材分类输入电子信息系统,实现资料共享。比较启用信息系统前后各116例手术的物品准备准确率、准备时间、巡回护士出室取物次数、耗材回退件数及漏收费发生率、医护满意度。结果启用信息系统后物品准备准确率及医护满意度显著高于启用前,物品准备时间、巡回护士出室取物次数、耗材回退件数、漏收费发生率显著低于启用前(均P0.01)。结论利用信息化系统动态管理术前物品,有效提高了工作效率和工作质量,为手术室高效运转提供了良好保障。     

目视管理在护理质量管理中的应用

目的探讨目视管理在护理质量管理中的应用效果。方法将目视管理中常用的定位、颜色、标识、看板等方法应用于临床护理,对实施目视管理前后的护理质量、不良事件发生率、患者满意度进行比较。结果实施后护理质量中分级护理、专科护理、健康教育、消毒隔离、护理安全评分显著高于实施前(均P0.01),实施后不良事件的发生率显者低于实施前(P0.01),患者满意率显著高于实施前(P0.01)。结论运用目视管理有利于提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度。     

Postoperative management

The outpatient model for elective hemorrhoidectomy has become firmly established, however postoperative ambulatory management continues to be challenging, and scientific evidence guiding decision making remains limited. Several good analgesic options exist, including NSAIDS, long-acting local anesthesia, and opioids, and there is evidence available to suggest that combination therapy, incorporating two or more of these agents together, results in more effective symptom relief. Strong evidence also exists that judicious use of operative intravenous fluids is capable of reducing urinary retention, a commonly encountered postoperative difficulty. Other adjuvant modalities, including topical antibiotics and ointments, remain available with some evidence to support their use; however, overall popularity remains limited.     

Knowledge management

The relationship between data, knowledge, wisdom and understanding is explained in this article. There is a need to convert implicit knowledge to explicit knowledge to support several projects within the NHS (and elsewhere), to disseminate good practice, and to provide a sound basis for the different levels of developing clinical decision support systems. Stimulated by increasing access to the Internet, there is a tension between traditional sources of knowledge (e.g. books, individuals recognized as experts), and many different and varied sources of information and knowledge (a wide range of online resources that often are freely available).