护士亲历患者自杀事件后真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价护士亲身经历患者自杀事件后真实体验的质性研究,为设计有效的应对策略提供依据.方法 检索Cochrane Library、Ovid、中国知网等数据库中护士亲历患者自杀后的质性研究.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献的方法学进行质量评价,依据其汇集性整合方法进行结果整合.结果 共...     

儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的Meta整合

目的 对儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的质性研究结果进行整合,为更好地开展安宁疗护实践提供参考。方法系统检索中英文数据库关于儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的质性研究,检索时限从建库至2023年4月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集整合法进行Meta整合。结果共纳入8篇研究,质量等级均为B级。提炼出40个研究结果,将相似结果归纳组合形成 7个新的类别,并整合为3个结果：遭受身心痛苦体验;积极应对疾病,经历正面心理体验及自身成长;对正常生活的渴望,希望得到社会支持。结论儿童和青少年癌症患者终末期经历消极和积极体验,其需求有年龄差异性。医护人员需重视儿童和青少年癌症患者终末期体验和需求,提供心理疏导和必要支持,提升其终末期生活质量。     

头颈癌患者患病体验及需求质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合头颈癌患者患病体验及需求的质性研究,为制定针对性的照护方案提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库至2023年2月关于头颈癌患者患病体验及需求的质性研究,采用JBI质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,并对结果进行Meta整合。结果 共纳入13篇文献,提炼出55个主题,归纳形成10个类别,合成3个整合结果：症状困扰影响患者的心理健康和社会适应,患者经历创伤后成长并采取了一系列应对策略,多元化且未得到充分满足的需求。结论 头颈癌患者身心受到严重创伤,为促进患者的创伤后成长,医护人员应该重视患者的患病体验,并以需求为导向制定个性化的延续护理方案。     

女性终末期肾病患者疾病体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合女性终末期肾病患者疾病体验，为医护人员优化过渡期护理，改善患者生活质量提供参考。 方法 计算机检索PsycINFO、PubMed、Embase、CINAHL和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库，收集关于女性终末期肾病患者疾病体验的质性研究，检索时限为建库至2022年12月。运用JBI质性研究质量评价标准评价纳入文献的质量，采用汇集性整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入8篇文献，提炼出28个完好明确的研究结果，将相似结果归纳为8个新的类别，并综合成3个整合结果：过渡期疾病体验、女性角色功能受损、妊娠风险决策。 结论 医护人员应重视女性终末期肾病患者疾病体验，优化过渡期护理，提升患者角色适应水平，改善育龄期患者妊娠决策辅助，最终提升患者长期生活质量。     

乳腺癌患者夫妻对治疗相关身体变化体验和二元应对质性研究的Meta整合

目的 系统整合乳腺癌夫妻对治疗相关身体变化体验和二元应对的质性研究,为医护人员构建患者身体意象干预方案提供参考。方法 检索中英文数据库中关于乳腺癌患者及其配偶对身体变化体验的质性研究,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 纳入20项研究,提炼出45个研究结果,归纳为8个类别,形成3个整合结果。按照时间进程,乳腺癌夫妻对于治疗相关身体变化经历了三个阶段：迷茫期—身体改变使夫妻备受打击,沟通不良;应激期—夫妻积极弥补身体缺陷,应对良好;稳定期—夫妻对身体的关注趋于平淡,夫妻关系稳固或恶化。结论 乳腺癌患者夫妻经历了迷茫期、应激期和稳定期,医护人员应重视患者身体变化给夫妻带来的感受和体验,在乳腺癌诊断、治疗和康复的整个过程中以夫妻为整体进行二元干预,使他们更好地应对身体意象问题。     

慢性肾脏病患者饮食管理体验质性研究的Meta整合

目的 深入了解慢性肾脏病患者饮食管理过程的真实体验，以期为慢性肾脏病患者展开针对性的饮食干预提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science、EBSCO、ScienceDirect及中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库从建库至2020年2月慢性肾脏病患者饮食管理相关的质性研究。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合的方法进行整合。结果 共纳入15篇文献，提炼63个结果，归纳形成9个类别，整合出3个结果，即慢性肾脏病饮食对患者造成的影响（疾病造成的饮食相关症状困扰、情感体验，生活限制和文化冲突）、应对方式（积极应对和消极应对）、需求（需要知识与技能、需要专业人员支持、需要家庭与朋友支持）。结论 慢性肾脏病饮食对患者身心、生活、社交等多方面造成一定影响，医务工作人员在患者饮食管理过程中应该重视患者的应对方式，情感体验与不同需求，针对患者需求，给予患者指导与帮助，以树立患者饮食管理信念，引导患者积极应对，提高慢性肾脏病饮食管理的有效性。     

癌症患者诊断知情心理体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价癌症患者诊断知情心理体验,为临床制订更全面和更有针对性的疾病告知方式提供参考.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据等数据库,检索癌症患者诊断知情心理体验质性研究文献,检索时限为建库至2020年12月,采用质性研究质量评价标准进行文献质量评价,并对文献进行Meta整合.结果 纳入18项研究,将文献提炼出的62个主题归纳成12个新的类别,综合成3个整合结果,即多重因素影响癌症患者对诊断的接受度、诊断告知方式方法、获悉患病信息后的改变.结论 癌症患者诊断知情的开展受多种因素影响,不同患者获知疾病诊断后的反应不同.医护务人员开展疾病告知前应充分做好评估,选择适宜的病情告知模式,减少患者获知疾病诊断所致的伤害.     

成年癌症患者生育力保存决策体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,为辅助癌症患者做决策及改进现有决策支持体系提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库关于癌症患者生育力保存决策的质性研究,检索时限为建库至2022年8月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用Meta整合中汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入18篇文献,提炼出67个研究结果,将相似结果归纳成7个新的类别,并综合成3个整合结果：对生育力保存风险-收益的艰难权衡,紧迫决策下复杂的心理变化过程,决策过程的干扰。结论 医护人员及相关卫生机构应重视癌症患者生育力保存决策的心理体验和信息需求,优化决策程序、开发决策辅助方案,促进患者尽快完成决策。     

护理人员对慢性病移动健康管理体验的Meta整合

目的 系统评价护理人员利用移动健康进行慢性病管理的体验,为改善移动健康管理服务提供依据。方法 计算机检索Medline (Ovid)、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索有关护理人员利用移动健康进行慢性病管理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年2月。依据JBI质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法对原始研究结果进行整合。结果 共纳入8篇文献,提炼出66个原始研究结果,归纳为10个新类别,综合为2个整合。护士使用移动健康进行慢性病管理感知益处;护士使用移动健康进行慢性病管理感知障碍。结论 移动健康有助于护理人员进行慢性病管理,但其使用仍存在一些障碍,应从移动健康的易用性、移动健康与传统管理手段的融合、健全相关制度保障等方面完善。     

脊髓损伤患者创伤后成长体验质性研究的Meta整合

目的 对脊髓损伤患者创伤后成长体验的质性研究进行系统评价和Meta整合。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等国内外数据库中关于脊髓损伤患者创伤后成长真实心理体验的质性研究文献。检索时限均为建库至2018年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合与分析。结果 综合分析后形成3个整合结果：脊髓损伤患者创伤后成长历程曲折,需要经历绝望中的挣扎、对自我存在意义的反思获得成长;个人资源、认知加工、参加有意义的活动和社会支持都是脊髓损伤患者创伤后成长的保护性因素;脊髓损伤患者在认知行为层面的应对策略。结论 医护人员、家属及社会应相互协作,挖掘患者个人有利资源,采取干预措施,提高患者创伤后成长水平,使其积极面对疾病及生活,力争早日重返社会。     

Taste Acuity of the Morbidly Obese before and after Gastric Bypass Surgery

Obese individuals have an increased preference for high caloric foods, such as sweets and fats. However, following gastric bypass (GBP) surgery, morbidly obese patients tend to avoid these foods. We hypothesize that this aversion may occur, in part, from permutations in taste acuity. To test this hypothesis, taste detection and recognition thresholds for the four basic tastes (salt, sweet, sour, and bitter) were assessed using a modification of the Henkin forced choice three stimulus technique. Taste acuity measurements were obtained at baseline and at 30, 60, and 90 days post-operative for six morbidly obese GBP women and ten non-surgical, lean female controls. We found non-significant differences in taste detection and recognition thresholds between morbidly obese and lean control study subjects at baseline, and no significant correlation between taste acuity and body size. Furthermore, in our study population of lean and obese women, ages 26 to 52, there were no significant interrelationships between baseline taste thresholds and known effectors of taste acuity, i.e., zinc levels, glycemic status, liver and kidney function, or age. Following GBP surgery, a significant up-regulation in taste acuity for bitter and sour was observed along with a trend toward a reduction in salt and sweet detection and recognition thresholds. These findings would suggest the following: (1) taste acuity does not influence taste preferences of the obese individual who has not had bariatric surgery; (2) taste effectors such as zinc, when within the range of normal values, do not alter thresholds of the 4 basic tastes; and (3) weight loss following gastric bypass surgery is associated with an up-regulation in taste acuity in the morbidly obese. Studies are currently under investigation at our center to identify the specific etiology of taste acuity upregulation in the morbidly obese following GBP surgery.     

Taste dysfunction in patients receiving radiotherapy

BACKGROUND: Taste loss is a major cause of morbidity in patients undergoing head and neck irradiation. METHODS: In a prospective study, 51 patients undergoing radical head and neck irradiation at the Tokyo University Hospital were assessed for taste loss. Taste ability was measured by the taste threshold for the four basic tastes (sweet, sour, salt, and bitter qualities) plus another taste of "umami" quality using a filter-paper-disc method in patients before, during, and after radiotherapy (RT). RESULTS: All tastes declined on the fifth week after the start of RT and improved on the 11th week. Anatomic pathologic analyses in rats revealed that taste buds diminished completely on the sixth day after irradiation of 15 Gy in a single fraction, and the appearance of taste buds returned almost to the preirradiation state on the 28th day. CONCLUSIONS: The main cause of taste disorder resulting from RT was believed to be a disappearance of taste buds and not damage to the taste nerves.     

Maternal pregnancy vomiting and offspring salt taste sensitivity and blood pressure

The purpose of this study was to investigate the relationship between salt taste perception and blood pressure (BP) in normotensive adolescents as modified by maternal fluid losses during the first trimester of gestation. Seventy-two healthy adolescents (42 boys) aged between 9.0–21.1 years, recruited from the population-based RICARDIN study, were included. A maternal questionnaire about the duration of pregnancy, birth weight and vomiting or diarrhoea in the first trimester of gestation was collected. The sample was categorized into: vomiter descendents, those whose mother reported significant vomiting in the first trimester of gestation and non-vomiter descendents the remaining. Height, weight, and standardised BP measurement were recorded. Salt gustatory performance was assessed using a behavioral sensitivity test to determine the lower NaCl gustatory threshold, and a behavioral discrimination test, measuring the ability to distinguish among different saline solutions. Salt taste sensitivity showed a significant correlation with systolic BP (SBP) in vomiter descendents ( r =–0.66; P =0.003), but not in non-vomiter descendents. Adjusted by gender, and actual height and weight, salt sensitivity performance remained significantly related to SBP. An association between descendents SBP and maternal vomiting during gestation exists, adding a new element of evidence to the Barker hypothesis.     

化疗致味觉改变评估及护理的最佳证据总结

目的总结化疗所致味觉改变(CITA)评估及护理的相关证据,为临床护理人员对味觉改变展开规范化评估和管理提供参考。方法针对CITA的护理提出循证问题,通过美国国家综合癌症网络(NCCN)、Best Practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)、Cochrane数据库检索近10年CITA的相关研究。对符合质量标准的文献进行资料提取和证据归纳。结果纳入8篇文献,包含2篇证据总结、1篇最佳实践推荐及5篇系统评价。总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的最佳证据共7条,包括CITA的筛查与评估、预防及干预等。结论护理人员可遵循最佳证据来完善肿瘤内科CITA的管理,促进化疗相关症状的循证实践。     

饮食指导对肺癌患者化疗相关性味觉改变的影响

目的探讨饮食指导对肺癌患者化疗相关性味觉改变的干预效果。方法按住院时间将肺癌化疗患者分为对照组38例和干预组36例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施饮食指导,共持续2个化疗周期。干预前及干预后3周每周采用化疗相关性味觉改变量表评估味觉改变情况。结果干预后两组味觉改变量表总分、进食困扰和整体味觉改变维度得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论饮食指导能够降低肺癌患者化疗相关性味觉改变的严重程度。     

消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变及对营养和生活质量的影响

目的了解消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变状况、营养和生活质量现况,分析其相互关系,为针对性干预提供参考。方法采用化疗相关味觉改变量表中文版、营养风险筛查表以及生活质量问卷对342例消化道肿瘤化疗患者进行调查,评估患者味觉改变对营养风险和生活质量的影响。结果 283例出现味觉改变,发生率82.75%;有营养风险患者味觉改变发生率、总分及各维度评分显著高于无营养风险组(均P0.01);味觉改变与总体健康状况、各功能维度得分呈负相关,与除经济困难外的8个症状维度得分呈正相关(均P0.01)。结论消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变发生率高,且对患者营养及生活质量带来负面影响,需引起医护人员的重视,应采取针对性措施进行干预,以改善味觉改变情况。     

肿瘤患者化疗相关性味觉改变调查分析

目的描述肿瘤患者化疗相关性味觉改变状况,并分析相关因素。方法采取便利抽样的方法选择北京市某肿瘤专科医院门诊化疗患者169例,采用化疗相关味觉改变量表中文版测评患者味觉改变状况,采用肿瘤患者生活质量量表测评患者生活质量状况,同时收集患者一般资料以及疾病相关资料。结果 169例中,125例患者出现味觉改变,发生率为73.96%,多为轻中度改变,其化疗相关味觉改变量表总分为7.27±2.37。条目"觉得任何东西都不好吃"得分最高、"分辨不出苦味"得分最低;味觉改变的类型和程度与患者化疗前口腔干燥、患病前嗅觉改变、是否合并高血压、化疗方案有关;患者味觉改变总分与其总体健康状况、功能维度得分呈负相关(均P0.01),与其症状维度得分呈正相关(P0.05,P0.01)。结论肿瘤患者化疗相关性味觉改变发生率高,受多重因素影响,味觉改变影响患者生活质量,需引起医护人员的重视。