湖南省护理管理者对开业护士的态度调查

目的 了解湖南省护理管理者对开业护士的态度和意愿,为我国开业护士的探索提供参考。 方法 利用自行设计的问卷对湖南省14个市州的护理管理者进行横断面调查。 结果 4 998名调查对象中,有34.91%和59.84%护理管理者认为非常有必要或有必要开展开业护士项目,且79.49%护理管理者认为开业护士就业前景广阔。回归分析显示,对开业护士的态度及意愿得分主要受职称、学历、是否出诊专科护理门诊和是否接触过开业护士实践或研究的影响（均P＜0.05）。护理管理者认为当前发展开业护士的首要影响因素为国家政策导向（45.10%）,主要担忧患者的理解和接受度不高（60.20%）。 结论 湖南省护理管理者对开业护士普遍持积极态度,且发展意愿强烈,但仍存顾虑。可立足国情,积极探索开业护士参与卫生保健服务,提升全民健康水平。     

伤口造口专科护士对开业护士的认知及态度调查

目的 了解伤口造口专科护士对开业护士认知及态度现状,探讨影响其认知的因素。方法 选取169名伤口造口专科护士作为研究对象,采用自行设计的伤口造口专科护士对开业护士认知及态度问卷进行在线调查。结果 伤口造口专科护士对开业护士认知得分为（67.03±14.10）分,多元线性回归分析显示文化程度和是否听说过开业护士是认知的影响因素;95.27%的伤口造口专科护士愿意成为开业护士;认为成为开业护士的最低学历、最低职称、最低工作年限要求分别是本科、中级、5～10年;52.07%认为国家政策导向是影响我国开业护士发展的首要因素;工作的开展急于需要完善相关法律法规、建立规范的开业护士准入制度、健全执业体系、形成中国特色的培养方案。结论 伤口造口专科护士对开业护士的态度积极,但认知有待提高,有必要提前进行相关知识渗透,及时出台政策法规,建立规范化准入制度、培养与执业体系是发展开业护士的有力保障。     

合同护士转正实施方案的应用效果评价

目的探讨合同护士转为在编护士方案的实施效果。方法对连续从事护理工作5年以上，且具有护士执业证书的合同护士。实行百分制综合量化考核，将前10名合同护士转为在编护士。结果方案实施后患者对合同护士的护理服务满意率较实施前显著升高（P〈0．01），离职率、护理差错事故发生率显著降低（P〈0．01，P〈0．05），合同护士理论和操作考试成绩较实施前显著提高（均P〈0．01）。结论通过合同护士转为在编护士方案的实施．有效稳定了护理队伍，表明管理者的行为方式对合同护士的满意度有影响作用，管理者的支持能有效地减低合同护士的工作倦怠感，促进护患之间的有效沟通，从而提升护理服务满意度。     

ICU医护人员对高级实践护士认知和期望的调查分析

目的了解ICU医护人员对高级实践护士(APN)的认知现状及期望。方法采用自设医护人员对APN认知和期望调查表对ICU护士350名和医生80名进行问卷调查。结果 96.0%护士和73.8%医生知晓"专科护士";84.6%护士和61.2%的医生认为直接临床护理能力为APN最重要的能力,42.4%护士和41.3%医生认为本科学历与至少5年ICU工作经验为最佳适任资格;91.6%护士和93.8%医生期望APN首要工作内容为解决疑难患者的护理问题;51.7%护士和48.7%医生认为APN的职能范围应以护理为主、医疗为辅;45.1%护士和48.7%医生认为APN的岗位职权应"仅次于护士长,拥有分配床位和(或)排班的权利";57.1%护士和53.8%医生认为APN的岗位名称应为"高级实践护士";42.9%护士认为APN应该"分管床位,照顾复杂、危重病患",而47.5%医生认为APN应"负责整体管理,不具体分管床位"。结论ICU医护人员对APN的认知和期望较为一致,可作为推进我国ICU-APN角色发展的参考依据。     

护理人文执业能力现状调查分析

目的探讨我国护理人文执业能力现状并分析其存在的问题。方法分层整群抽取我国六大经济协作区各1所三级甲等综合医院的1 035名护理人员,采用修订的护理人文执业能力测评问卷进行调查。结果我国护理人员的护理人文执业能力平均得分为(113.41±12.17)分,标准分为78.21分,各维度标准得分由高到底依次为伦理与法律运用能力80.03分、关怀实践能力78.83分、护理审美能力78.30分、心理调适能力78.25分、护理沟通能力77.17分。不同学历、民族、职称、工龄、家人及同事关心程度的护士其护理人文执业能力比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论我国护理人员的人文执业能力偏低,护理管理者应重视医院人文环境的营造和护理人员支持系统的建设,以提高护士人文执业能力。     

ICU护士批判性思维能力与自主学习能力的相关研究

目的探讨ICU护士批判性思维能力与自主学习能力的关系,为护理管理者培训和提高ICU护士批判性思维能力与自主学习能力提供依据。方法采用中文版批判性思维意向问卷（CCTDI）和护理人员自主学习能力评价量表,对5所三级甲等医院145名ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士批判性思维得分为287．88±23．52。自主学习能力得分为137．27±10．08;批判性思维能力与自主学习能力呈正相关（r＝0．565．P〈0．01）。结论ICU护士具有正性批判性思维,自主学习能力较强。相互正性影响,护理管理者可在较高水准层面制订ICU护士培养计划,以进一步提高其素质。     

合同护士转正实施方案的应用效果评价

目的 探讨合同护士转为在编护士方案的实施效果.方法 对连续从事护理工作5年以上,且具有护士执业证书的合同护士,实行百分制综合量化考核,将前10名合同护士转为在编护士.结果 方案实施后患者对合同护士的护理服务满意率较实施前显著升高(P＜0.01),离职率、护理差错事故发生率显著降低(P＜0.01,P＜0.05),合同护士理论和操作考试成绩较实施前显著提高(均P＜0.01).结论 通过合同护士转为在编护士方案的实施,有效稳定了护理队伍,表明管理者的行为方式对合同护士的满意度有影响作用,管理者的支持能有效地减低合同护士的工作倦怠感,促进护患之间的有效沟通,从而提升护理服务满意度.     

规范化培训护士人文执业能力与心理资本的相关性研究

目的探讨规范化培训护士人文执业能力与心理资本的相关性。方法采用一般情况调查表、护士人文执业能力量表、护士心理资本问卷(中文修订版)于2019年6～8月对广东省4所三甲医院的955名规范化培训护士进行调查。结果规范化培训护士的人文执业能力总分为(111.45±16.11)分,心理资本总分为(95.25±15.48)分,相关性研究显示二者呈正相关(r=0.697,P0.01);回归分析显示护龄、来自家人的关心程度、自我效能、希望是规范化培训护士人文执业能力的主要影响因素(P0.05,P0.01),可预测规范化培训护士人文执业能力总变异的50.4%。结论规范化培训护士人文执业能力处于中等水平,心理资本处于中上水平,两者呈正相关。护理管理者应从心理资本角度加强对护士的培训,有利于提高护士的人文执业能力。     

手术室护士执业考试焦虑状况调查

目的了解手术室新护士参加执业考试的焦虑状况，为实施针对性管理措施提供依据。方法采用Zung焦虑自评表（SAS）和自行设计的一般情况问卷，对参加执业考试的41名手术室新护士于考前1周和考后15d进行调查。结果护士考前SAS评分显著高于国内常模（P〈0．01）；考后SAS评分与国内常模比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。护士轮转与否、学历高低对考前、考后SAS评分无显著性影响（均P〉0．05）。结论手术室护士在参加执业考试前有强烈的焦虑反应，护理管理者应采取综合措施以降低其考前焦虑水平。     

湖北省三级甲等医院急诊科护士情绪耗竭现状及影响因素

目的调查湖北省三级甲等医院急诊科护士情绪耗竭现状及影响因素,为制定针对性的干预措施降低急诊科护士情绪耗竭提供参考。方法采用便利抽样法选取湖北省18所三级甲等医院的492名急诊护士,采用情绪耗竭量表、护理执业环境量表和工作排班灵活性量表进行调查。结果急诊科护士情绪耗竭得分为(23.87±12.37)分,工作排班灵活性得分为(1.70±0.91)分,执业环境得分为(92.69±16.12)分。回归分析显示,学历、夜班数量、工作排班灵活性、执业环境中充足的人力与物力以及护理管理者的能力与领导方式是急诊科护士情绪耗竭的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论急诊科护士情绪耗竭处于中等水平,其感知的护理管理者管理水平越低,人力物力保障度越低,工作排班灵活性越低,则情绪耗竭程度越严重。护理管理者应着力改善急诊科护士执业环境,实施科学弹性排班机制,减少急诊科护士的情绪耗竭。     

上海市ICU专科护士实践学习体验的质性研究

目的了解上海市ICU专科护士在专科护士培训项目中对实践学习的体验,为制定更加完善的实践培训方案提供参考。方法以质性研究的现象学研究方法为指导,采用半结构访谈法,对参加ICU专科护士培训的11名护士进行访谈。结果得到6个主题,一方面是专科护士对实践学习的自身体验:学习的充实感、角色的认同感、现实的无奈感;另一方面是专科护士对带教老师影响实践学习效果的体验:榜样的激励、思维的引导、对不称职师资的负性体验。结论护理管理者应认识到实践培训的重要性,制定实践培训方案应体现对专科护士的要求,选择专科护士担任带教老师并对其进行创新教学理念培训。     

Subjective mood variations of student nurses during clinical practice: a pilot study

Subjective moods of student nurses during the clinical practice training course in hospital were measured using the Stress Arousal Check List (J-SACL). The mental state of student nurses was evaluated on three occasions: on the first day in the morning and in the afternoon, and on the last day in the morning. The evaluated stress and arousal moods of students in the obstetrics and the aged care sections were compared. The results showed that students possessed strong stress and low arousal feelings at the beginning of the first day of clinical practice in obstetrics, whereas they felt no stress and relatively high arousal on the first day of clinical practice in the aged care section. The feelings of stress persisted throughout the day in the obstetrics section. These feelings decreased, however, during the two weeks' clinical practice. Based upon these findings, evaluation methods of students' subjective feelings and instructional suggestions for supervisors in clinical practice were discussed. © 1998 John Wiley & Sons, Ltd.     

Effect of training programmes on nurses' ability to care for subjects with pressure injuries: A meta‐analysis

We performed a meta‐analysis to evaluate the education effects on nurses'' ability to care for subjects with pressure injuries. A systematic literature search up to April 2021 was carried out, and 29 studies included 5704 nurses at the start of the study; 3800 of them were experiment or post‐training and 3804 were control or per‐training. They were reporting relationships between the education effects on nurses'' ability to care for subjects with pressure injuries. We calculated the odds ratio (OR) or the mean difference (MD) with 95% confidence intervals (CIs) to assess the education effects on nurses'' ability to care for subjects with pressure injuries using the dichotomous or continuous method with a random or fixed‐effect model. Experiment or post‐trained nurses had significantly higher knowledge score (MD, 10.00; 95% CI, 7.61‐12.39, P < .001), number of nurses with proper knowledge (OR, 20.70; 95% CI, 10.80‐39.67, P < .001), practice score (MD, 12.39; 95% CI, 5.37‐19.42, P < .001), and number of nurses with proper practice (OR, 3.56; 95% CI, 1.75‐7.25, P < .001), attitudes score (MD, 7.46; 95% CI, 2.94‐11.99, P < .001) compared with control or pertained nurses. Training may have a beneficial effect on improving the nurses'' ability to care for subjects with pressure injuries, which was obvious in improving knowledge, practice, and attitudes post‐training. Further studies are required to validate these findings.     

临床护士老年护理能力分层标准体系构建

目的 构建临床护士老年护理能力分层标准体系,为对临床护士开展老年护理能力分层规范化培训、考核及评价提供参考.方法 通过文献研究、专家会议、半结构式访谈拟订临床护士老年护理能力分层标准体系初稿,采用德尔菲专家咨询法对18名专家进行2轮咨询并利用优序图法确定各指标权重.结果 2轮问卷回收率均为100％,专家权威系数为0.9...     

Evaluation of a collaborative chronic care approach to improve outcomes in kidney transplant recipients

Several studies found that renal transplant recipients with chronic kidney disease have untreated complications and do not attain recommended clinical targets. Using a before/after design with propensity score–matched controls, we evaluated whether an advanced practice nurse‐led interprofessional collaborative chronic care approach could improve clinical outcomes for CKD transplant patients compared with a traditional physician‐led model. The intervention included strategies for disease self‐management, shared decision making, and healthcare system reorganization. The primary outcome was the proportion of patients attaining at least seven of nine targets as per published guidelines. A greater proportion of intervention patients achieved the outcome (68% vs. 10%; p = 0.0001) and had discussions about end‐stage treatment options (88% vs. 13%; p = 0.0001) compared with controls. The intervention patients had significantly fewer emergency room visits (incidence rate ratio [IRR] 0.53; 95% CI 0.29–0.91; p = 0.02) and hospital admissions (IRR 0.34; 95% CI 0.16–0.68; p = 0.001) compared with the control patients. There were no significant differences found between the groups in systolic/diastolic blood pressure, carbon dioxide, hemoglobin, or phosphate parameters. An advanced practice nurse‐led approach, based on the chronic care model, has the potential to improve clinical outcomes for renal transplant recipients and needs to be tested in a multicenter randomized controlled trial.     

专科护士实践模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨专科护士实践模式的可行性及其对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将577例妊娠期糖尿病孕妇按时间段分为对照组323例,干预组254例。对照组在常规产检时接受血糖管理,干预组在常规产检的基础上,采用妊娠期糖尿病专科护士实践模式对其进行全程管理。比较两组妊娠结局。结果干预组胰岛素使用率,患者入院次数和住院时间显著少于或短于对照组(均P0.01)。两组孕妇的分娩孕周、分娩方式、整个孕期体质量增长比较,差异无统计学意义(均P0.05)。在新生儿方面,新生儿出生时体质量、巨大儿、新生儿低血糖发生率结局指标比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期糖尿病专科护士实践模式可行;通过该模式可降低胰岛素使用率,减少入院次数和住院天数,从而可减少医疗开支。     

儿科血液病区护士人文关怀能力的培养

目的提高儿科血液病区护士人文关怀能力。方法对儿科血液病区护士进行人文关怀知识培训、完善病区关怀护理制度及流程、营造关怀氛围及切实关怀护士等。连续实施1年后评价效果。结果实施后护士人文关怀能力及患儿家属满意度显著提高(均P0.01)。结论对儿科血液病区护士进行人文关怀能力的培训及实践,可提高其人文关怀素质与能力,从而提高患儿家属满意度。     

儿科血液病区护士人文关怀能力的培养

目的提高儿科血液病区护士人文关怀能力。方法对儿科血液病区护士进行人文关怀知识培训、完善病区关怀护理制度及流程、营造关怀氛围及切实关怀护士等。连续实施1年后评价效果。结果实施后护士人文关怀能力及患儿家属满意度显著提高（均P〈0.01）。结论对儿科血液病区护士进行人文关怀能力的培训及实践,可提高其人文关怀素质与能力,从而提高患儿家属满意度。     

临床护士护理伦理学KAP调查问卷的研制

目的研制可行性强、信效度佳的临床护士护理伦理学KAP调查问卷,为护理伦理学研究提供工具。方法采用Delphi、文献分析法,建立临床护士护理伦理学KAP调查问卷初稿,经2轮专家咨询形成临床护士护理伦理学KAP调查初始问卷,预调查后结合调查结果对问卷进行再修订,最终形成临床护士护理伦理学KAP调查问卷。结果临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家权威系数为0.89,内容效度0.99,Cronbach′sα系数0.746,各维度Cronbach′sα系数为0.644～0.907。结论临床护士护理伦理学KAP调查问卷具有良好的信效度。