心脏穿透伤的救治

目的提高心脏穿透伤的抢救成功率.方法 14例均行手术(心包穿刺、心脏修补).结果抢救成功率为85.7%.结论正确诊断、迅速有效的急救十分重要.     

16例心脏穿透伤的救治

心脏穿透伤是胸部创伤中的急危重症,常因失血性休克、心脏压塞而危及生命.随着急救措施的改进,近年对心脏损伤的抢救成功率有所提高,早期正确的诊断和不失时机的手术治疗,是挽救患者生命的关键.我院1992年～2002年共收治心脏穿透伤16例,取得了较好的疗效.     

心脏穿透伤18例救治分析

心脏穿透伤患者,往往处于濒死状态或存在潜在的致死性的威胁。随着现代医学的发展,对这些患者的救治已经取得了可喜的成绩。我院1990~2005年间收治18例,总结如下。1临床资料本组男17例,女1例,年龄18~65岁,平均41岁。致伤原因锐器刺伤17例,火器伤1例;受伤部位右心室穿透伤12例,左心室穿透伤3例,左心房穿透伤2例,右心房穿透伤1例;合并肺穿透伤8例,膈肌穿透伤1例,肾脏穿透伤1例、合并血气胸16例。伤后至就诊时间为20 m in~12 h。2结果本组均手术治疗,死亡2例。死亡原因:2例均为术前心脏停搏,术中心脏复苏失败。3讨论3.1建立绿色通道,提高院前急…     

开放性心脏刺透伤15例救治

目的 本总结15例心脏刺透伤，经紧急剖胸手术治疗成功的经验体会。方法 近5a共接诊心脏刺透伤23例，其中8例于送达急诊科抢救室时巳临床死亡。另15例尚存活，紧急剖胸用带tefflon片的屁龙线缝合修补。心脏刺透伤部位；右心房2例，左心房1例，右心室11例，左心室1例。结果 1例左心室贯通伤合并下腔静脉破裂伤手术后8h死亡，14例2wk后心肺功能恢复，预后良好。结论 胸部或后背部刺透伤或贯通伤后，低血压或血压不能测出，经快速补液血压仍不能回升，部分伤员有Beck's三联征表现，要考虑心脏刺透伤可能，应紧急剖胸手术治疗，可争取抢救时机。     

颈部穿透伤并大血管伤的救治

颈部穿透伤并大血管损伤临床上并不少见,因颈部特殊的解剖位置,重要器官和结构关系密切,加上创伤引直致的严重出血,病情往往较凶险,处理棘手.救治处置不当易引起严重的并发症和产生严重后果.自1989年以来我们共救治10例,报告为下.     

开放性心脏外伤的救治

目的：总结开放性心脏外伤的救治经验。方法：对近十年收治的36例开放性心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行回顾。对28例行急诊手术，其中21例在急诊室手术，7例在手术室手术。使用左前外侧切口6例，右前外侧切口15例，正中切口7例。18例直接缝合心脏伤口，10例在体外循环下手术。结果：本组17例死亡，其余病人均康复。最主要的死亡原因是入院前病情延误。手术治疗的病人术后并发症主要包括：气胸（3例），胸腔感染（2例），创口感染（1例），经合理处置均消失。对6例右心室损伤病人、2例左心室损伤病人和6例瓣膜置换病人随访6个月-4年，手术效果满意，无明显后遗症。结论：明确的诊断、快速合理的急救方法是心脏开放性外伤治疗成功的关键。     

心脏穿透伤22例

目的:分析心脏穿透伤患者的诊治方法.方法:对22例患者在迅速建立静脉通道抗休克的同时,做简单的手术前准备立即送手术室,气管插管全麻下开胸手术,手术的关键是解除心包填塞、修补心脏穿透伤止血、修复胸腔合并伤彻底止血,充分扩容纠正休克.结果:22例患者中,20例心脏穿透伤患者通过开胸手术获得救治,2例患者因丧失手术机会而死亡,病死率为9%.结论:准确及时地判断伤情,在迅速建立静脉通道后立即送手术室,气管插管全麻下开胸手术,是提高心脏穿透伤生存率的关键.     

急诊室剖胸术救治21例心脏穿透伤分析

目的总结急诊室剖胸术救治心脏穿透伤的临床经验。方法对21例被施行急诊室剖胸术进行救治的心脏穿透伤病例进行回顾性分析。结果治愈20例,一例因合并室间隔及三尖瓣损伤死亡。死亡比为4．8%。结论急诊室剖胸术在救治心脏穿透伤,尤其是濒死型心脏穿透伤患者时有非常重要的价值。     

心脏穿透伤救治处理(附8例报告)

随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为875%,现报告如下。1　临床资料本组8例,男性7例,女性1例,年龄15～37岁,平均266岁。致伤原因:刀、剪刺伤7例,电工刀高速反弹伤1例。胸部伤口位置:大多分布在前胸部心前区及胸骨旁缘两侧。心脏受伤部位:右心房破裂伤1例,右心室破裂伤1例,左心室及室间隔破裂伤1例,左右心室贯通伤1例,心包破裂伴心肌裂伤(未穿透)3例,心室壁金属异物伤1…     

心脏穿透伤的救治体会(附2例报告)

目的 总结心脏穿透伤的救治体会以提高救治成功率.方法 对我院外科收治的2例心脏穿透伤临床资料进行回顾性分析.结果 例1为胸部刀刺伤,损伤左心房及左肺叶,急诊行左心房、左肺叶修补术,术中出血4000 ml.例2为胸外伤致左心室破裂后发生出血性休克,呼吸、心搏骤停,复苏成功后行心脏修补术,术中出血1000 ml.术后2例均痊愈出院,至今体健,心脏功能正常.结论 心脏穿透伤是紧急而危重的外伤,医院有完备的外伤救治绿色通道,可提供稳定病情和转运的第一步救治措施,具备能够快速评估病情且及时准确进行术前处置的创伤救治队伍,是成功救治心脏穿透伤的关键.     

开放性心脏损伤的救治体会

目的:探讨开放性心脏损伤的紧急救治方法和手术治疗的原则.方法:回顾性分析我院自2000年1月至2009年1月收治的3例开放性心脏损伤的病例,均在抗休克的同时行急诊开胸探查,行心脏破裂口直接修补术,用胸壁肌带肌膜的肌块作附垫缝合裂口.结果:3例患者经边抗休克边急诊开胸手术治疗,均痊愈出院.结论:最大限度地缩短术前准备时间,减少不必要的术前检查,对于休克、胸腔大量积血疑有心脏穿透伤的患者非常重要,迅速开胸手术,解除心包填塞,修复心脏裂口是救治成功的关键.     

心脏穿透伤4例报告

<正>1资料与方法1.1临床资料本院2005～2007收治4例心脏穿透性损伤患者。其有以下共同特点:①患者均为年轻男性,既往体健;②受伤原因都是在工厂作业时被高速飞行的热金属     

心脏穿透伤的急救及护理

心脏穿透伤是由一类强力、高速、锐利的异物直接由胸背部或腹部进入心脏引起的外伤。病情凶险,变化急骤,如不及时救治,危及病人生命,死亡率极高。我院自1994年至1998年共收治心脏穿透伤病人8例,经及时抢救及术后精心护理,全部痊愈出院。现将急救经验及术后护理体会报告如下: 1 一般资料 本组8例均为男性,年龄在21～32岁;刀伤4例,     

心脏穿透伤的抢救护理体会

心脏穿透伤是胸外伤的危急重症。我院 1 988年 9月～1 999年 4月救治了 2 9例心脏穿透伤的患者 ,现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料2 9例中男 2 7例 ,女 2例。右心室刺伤 2 0例 ,左心室刺伤 8例 ,右心房刺伤 1例。 2 8例行手术治疗 ,1例未及手术即死亡。治愈 2 6例 ,死亡 3例。2　抢救及护理2 1　术前抢救及护理病人来院时 ,医护人员首先看到的是病人的全身情况 ,如神志、面色、伤口部位及大小、呼吸、全身状况等 ,然后是摸脉搏、测血压并同时给氧吸入或插管给氧 ,如有窒息 ,紧急协助医生可以作环甲膜切开给氧。2 1 1　按伤情急缓进…     

心脏穿透伤急救手术的配合

心脏穿透伤病人病情急，病程进展快，随时可能发生心搏骤停。病人能否安全度过麻醉手术期、术中配合是否得当，将直接影响抢救效果，现将我院1999年1月至2003年1月的6例心脏穿透伤病人的术中配合情况报告如下。     

心脏穿透伤手术患者的监护

通过对8例心脏穿透伤患者手术前后的回顾性分析,认为伤员往往在极短时间内死于心包填塞或失血性休克,早期诊断并行手术治疗是救治的关键。术后监护的重点包括:充分镇静;及时纠正心律失常;维持血压稳定;加强呼吸道管理;积极预防并发症。本组除1例患者死亡外其余均痊愈,无并发症。     

开放性心脏大血管损伤救治体会

我们医院在1999～2003年10月共收治了锐器刺伤胸腹、颈部，致使心脏大血管损伤病例15例。此类患者在伤后很短时间内由于大量出血导致重度休克，抢救这类患者，时间及正确治疗尤为重要，现总结报告如下。     

心脏穿透伤16例临床分析

目的：探讨心脏创伤病人抢救成功的经验。方法：回顾性分析本院1996年1月～2002年12月收治的16例心脏穿透伤病人的临床资料。结果：9例抢救成功，7例夕匕亡，死亡原因为伤势严重、长时间低心排血量和心肌灌注不足。结论：心脏穿透伤的治疗原则是快速解决心包填塞、紧急开胸止血、恢复有效血容量，及时准确诊断并紧急处理，是抢救成功的关键。