老年人特发性血小板减少性紫癜76例临床分析

对76例老年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床资料进行回顾性分析。76例老年患者中男女之比1∶2.8,慢性ITP 73例、急性ITP 3例,血小板计数平均为36×109/L,并存其他疾病者共58例。单一激素治疗总有效率100%,激素加大剂量维生素C治疗总有效率82.7%,单一大剂量维生素C治疗有效率82.2%。激素治疗期间并发肺炎、上消化道出血各4例,急性胆道感染、发热与腹泻各2例,其中死亡3例。     

不同方案对激素无效或复发的原发免疫性血小板减少症的疗效分析

目的:探讨不同方案对激素无效或复发的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效。方法:回顾性分析376例初始采用糖皮质激素治疗的成人ITP患者,其中对激素治疗无效或复发者88例,此88例患者中66例患者数据资料齐全可供分析,评估进一步治疗的疗效,并比较不同治疗方案的疗效。结果:进一步治疗的总有效率为56.1%(37/66)。按照不同的治疗方案分为6组,各组有效率分别为:激素58.3%(14/24),重组人血小板生成素12.5%(1/8),利妥昔单抗37.5%(3/8),脾切除90.9%(10/11),免疫抑制剂0(0/3),联合治疗75.0%(9/12)。比较6组不同治疗方案的有效率,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:对于激素治疗无效或复发的ITP,各种不同治疗方案中脾切除疗效可靠,激素仍有较好的效果,但要注意其风险,此外联合治疗也有不错的疗效。     

成人斯蒂尔病不同治疗方案疗效比较

目的比较非甾体类消炎药、糖皮质激素在成人斯蒂尔病治疗中的疗效。方法对近10年来在我院住院治疗的31例成人斯蒂尔病病人进行回顾性分析。结果单用NSAIDs组6例,有效率为50%;NSAIDs 激素或单用激素组25例,有效率为100%。两组有效率比较,P=0.004,差异有统计学意义。结论早期应用皮质激素治疗可很快控制病情,逐渐减量后以小剂量强的松<10mg/d维持用药半年,可有效防止疾病复发。单用NSAIDs治疗可能有效。     

61例中重度Graves眼病临床疗效观察

目的探讨糖皮质激素或放射治疗对Graves眼病的治疗作用。方法对1985年12月~2005年12月收治的61例中、重度Graves眼病患者进行回顾性分析,糖皮质激素治疗组15例,眼眶放射治疗组16例,糖皮质激素加眼眶放射联合治疗组30例。结果各组治疗前后眼球突出均有明显变化(P<0.05),以激素加放射治疗组变化更为明显。放射治疗组、糖皮质激素组及激素加放射治疗组的有效率分别为62.5%、69%、90%。激素加放射治疗组与其它两组比较,有效率均有显著性差异(P<0.05)。结论对活动期中、重度Graves眼病放射治疗加激素联合治疗是一种比单独治疗更为有效的方案。     

类固醇激素治疗溃疡性结肠炎近期疗效因素分析

目的 分析类固醇激素(简称激素)治疗溃疡性结肠炎疗效相关因素.方法 总结应用激素治疗住院病例123例的资料,在激素应用起第30天观察治疗反应,多因素分析影响疗效的因素.结果 完全有效、部分有效、无效病例分别为63例(51.2%)、25例(20.3%)、35例(28.5%).初治者有效率73.8%,复治者有效率67.4%,比较无显著性差异.有效组(完全有效及部分有效)与无效组比较,疗效仅与病变累及范围有关.病变范围超过脾曲者有效组20例(22.7%),无效组30例(85.7%),比较差异显著(P＜0.01).P-ANCA阳性率有效组为62.5%,无效组为40.0%,比较无显著性差异.两组间在性别、发病年龄、给药途径方面无显著性差异.结论 (1)对于复发病例激素仍可以作为溃疡性结肠炎急性期治疗的首选药物.(2)疗效与患者性别、发病年龄、给药途径及p-ANCA阳性与否无关.(3)病变范围广预示激素治疗失败可能性增加.     

分析围绝经期及绝经后期妇女激素补充治疗对心血管疾病的影响

目的研究探讨对患有心血管疾病的围绝经期及绝经后期的患者采用激素补充进行治疗的临床效果。方法选取2016年1月-2017年1月期间在我院接受治疗的患者128例为研究对象,采用随机分组法,均分为两组,观察组和对照组。采取安慰剂治疗的患者作为对照组(64例),采用激素补充治疗的患者作为观察组(64例),观察比较两组患者经过治疗后的总有效率情况。结果观察组患者的总有效率(92.19%)明显高于对照组的总有效率(62.50%),具有统计学意义(P0.05)。结论采用激素补充的方法对患有心血管疾病的围绝经期和绝经后期的患者进行治疗可以明显改善心血管疾病的临床症状。     

联合给药治疗急性放射性肺炎的疗效观察

目的探讨在常规使用激素和抗生素的基础上,采用盐酸氨溴索双途径给药联合丹参川芎嗪治疗急性放射性肺炎的疗效。方法 65例急性放射性肺炎患者进行随机分组,实验组32例在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索雾化吸入和静脉滴注双途径给药,并联合丹参川芎嗪综合治疗;对照组33例使用激素、抗生素等常规治疗。结果实验组治愈18例,好转12例,未愈2例,总有效率93.75%;对照组治愈9例,好转15例,未愈9例,总有效率72.73%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规使用激素和抗生素的基础上,采用盐酸氨溴索双途径给药联合丹参川芎嗪治疗急性放射性肺炎有较好的临床疗效。     

参附注射液治疗溃疡性结肠炎38例疗效观察

目的 :观察参附注射液对溃疡性结肠炎的疗效与副作用。方法 :70例溃疡性结肠炎患者随机分为参附治疗组 38例和激素对照组 32例。治疗组用参附注射液 30ml静滴 ,每天 1次 ,共 15d ;对照组用氢化考的松 10 0mg静滴 ,每天 1次 ,共 7d ;后改为强的松 10mg ,每天 1次 ,口服 8d。两组同样应用小剂量柳氮磺吡啶 1g ,每天 3次。 结果 :参附组治愈率 2 3 .7% ,有效率 6 5 .8% ,总有效率 89.5 %。激素组治愈率 15 .6 % ,有效率 5 9.4% ,总有效率 75 %。两组比较有显著差异性 (P <0 .0 5 ) ,两组均未发现严重副作用。结论 :参附注射液用于治疗溃疡性结肠炎是安全有效的药物。     

无水酒精联合利多卡因治疗小儿淋巴管瘤

目的 探讨无水酒精联合利多卡因治疗淋巴管瘤的临床效果.方法 将238例淋巴管瘤患儿随机分为两组,一组用无水酒精联合利多卡因治疗(无水酒精组),一组用糖皮质激素治疗(激素组),观察其疗效.结果 无水酒精组治愈率为92.8%,有效率为100%;激素组治愈率为65.7%,有效率为93.9%.两组比较,P均＜ 0.01.无水酒精组治疗后病理检查为淋巴管腔消失或大致恢复正常;两组治疗后B超均显示未探及液性暗区,有不均质的片状及斑片状回声.结论 无水酒精联合利多卡因治疗淋巴管瘤治愈率高,无明显不良反应.     

原发性肾病综合征的抗凝治疗(附32例临床分析)

本文对32例(37例次)经激素、环磷酰胺治疗无效的肾病综合征患者,加用肝素8000～12000U/d 治疗,疗程2～8周,取得了一定疗效.临床症状改善的总有效率为89%,尿蛋白减少的总有效率70%.结合文献探讨了肝素治疗的适应证.建议选择适应证伍用肝素治疗,总结经验.     

235例炎症性肠病患者首次接受糖皮质激素治疗的临床疗效分析

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者首次接受糖皮质激素(激素)治疗的疗效及疾病转归。方法收集2002年1月-2010年12月我院收治的首次使用激素治疗的IBD患者890例,对激素治疗30 d及随访1年的临床疗效进行回顾性分析。结果 890例IBD患者中,溃疡性结肠炎(UC)患者401例,克罗恩病(CD)患者489例,其中共有81例(81/401,20.2%)UC及154例(154/489,31.5%)CD患者使用口服或静脉滴注激素,激素治疗30 d时,UC患者完全缓解57例(57/81,70.4%),部分缓解22例(22/81,27.2%),无效2例(2/81,2.5%);CD患者完全缓解94例(94/154,61.0%),部分缓解45例(45/154,29.2%),无效15例(15/154,9.7%)。随访1年末,UC患者持续应答53例(53/79,67.1%),激素依赖26例(26/79,32.9%);CD患者持续应答102例(102/151,67.5%),激素依赖26例(26/15,17.2%),手术23例(23/15,15.2%)。激素短期及远期疗效的风险因素回归分析显示合用硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤(AZA/6-MP)与CD患者激素治疗的远期疗效相关(P=0.03)。结论大部分IBD患者对激素治疗有效,UC患者激素治疗总有效率优于CD,随访1年32.9%UC及17.2%CD患者呈激素依赖,15.2%CD患者需手术切除病变肠段。     

白芍总苷与激素联合治疗肾病综合征疗效观察

探讨白芍总苷(TGP)对肾小球性蛋白尿的疗效及安性,拟解决肾小球性蛋白尿长期使用糖皮质激素,减少激的副反应,缩短激素的用药时间。20例患者均符合1992年国肾脏病学术会议肾病综合征诊断标准,初治患者激素开减量加用白芍总苷,复治患者白芍总苷与激素同时服用;察治疗前及治疗3、6、10周后24h尿蛋白定量、血清白蛋白尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、血沉、肝功能、肾功能、血常规、尿常规等的变化。结果:20例肾病综合征患者,治疗半年后总有效率85%(完全缓解13例、部分缓解4例),对照组总有效率60%(完全缓解10例,部分缓解4例),治疗组明显高于对照…     

鱼降钙素联合护理干预治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效观察

目的鲑鱼降钙素联合护理干预治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效。方法以该院门诊和住院部于2016年3月—2018年3月间治疗的94例糖尿病合并骨质疏松症患者为研究对象,随机将所有患者分为两组,给予对照组患者口服钙尔奇D治疗,观察组患者给予相同剂量钙尔奇D治疗的基础上,加用鲑鱼降钙素联合护理干预。对两组患者骨密度(BMD)、甲状腺旁激素(PTH)、血骨钙素(BGP)、治疗有效率进行对比。结果观察组患者经过治疗后骨密度(BMD)、甲状腺旁激素(PTH)、血骨钙素(BGP)改善较为明显,对照组共有33例患者治疗有效,有效率为70.2%;观察组有43例患者治疗有效,有效率为91.5%。结论鲑鱼降钙素联合护理干预能有效提高糖尿病合并骨质疏松症的治疗效果。     

药物性肝损伤糖皮质激素应用的时机与指征

目的 探索糖皮质激素治疗药物性肝损伤的时机与指征。方法 回顾性分析了2018至2020年我科收治的药物性肝损伤患者33例,分析其人口特征、病因及临床表现。根据是否使用激素分为2组,观察组使用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗,比较两组患者及治疗组患者激素治疗前后患者肝功能变化,观察激素治疗的总体有效率及治疗期间不良反应的发生。结果 对于无禁忌证的药物性肝损伤患者,特别是重度肝损伤患者,早期使用糖皮质激素的总体有效率明显高于治疗前(P0.05),激素减量后肝功能无反跳,治疗期间无明显不良反应发生。结论对于药物性肝损伤患者,早期使用激素效果良好,且安全性高。     

糖皮质激素治疗32例慢性重型肝炎前期疗效观察

目的总结糖皮质激素(以下简称激素)治疗慢性重型肝炎前期伴淤胆患者的临床疗效。方法选65例慢性重型肝炎前期患者作为研究对象,治疗组32例,对照组33例。对照组采用传统保肝退黄及支持综合疗法,治疗组在对照组基础上予地塞米松冲击治疗1周,然后改为强的松口服维持,逐渐减量。结果2周后治疗组总有效率78.1%,对照组为45.5%,两组比较差异有统计学意义。结论对于慢性重型肝炎前期伴淤胆明显患者加用小剂量激素治疗,可提高临床疗效,且价廉、安全有效。     

乳腺癌激素受体及其临床应用进展

自1967年Jensen首先建立了激素受体的实验室放射化学测定,并应用于乳癌雌激素受体(ER)的检测以来,在测定方法和内分泌治疗方面,可对ER进行定性、定量和观察在细胞内分布的异质性,并可从分子或亚细胞结构了解其生物特性,使乳癌内分泌治疗的客观有效率已达50～70%。激素受体测定已成为乳腺癌的重要预后参数之一。     

霉酚酸酯治疗激素无效成人免疫性血小板减少症的临床研究

目的:探讨以霉酚酸酯(MMF)为主的方案治疗激素无效的成人免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析23例服用MMF(1.0~2.0g/d)治疗的激素无效成人ITP患者,观察疗效及毒副作用。结果:MMF治疗的总体有效率为73.9%(17/23),其中6例(35.3%)完全缓解,11例(64.7%)部分缓解。MMF治疗中位起效时间为27(20~35)d,血小板计数升至峰值的中位时间为69(49~95)d。MMF治疗后,14例(82.4%)患者持续有效,随访时间为15.0(8.5~30.5)个月。MMF治疗有效患者的ITP病程明显短于MMF治疗无效患者的病程(P0.05);MMF联合激素、环孢素或达那唑治疗的起效时间,明显短于MMF单药治疗的起效时间(P0.05)。23例患者服用MMF期间未发生严重并发症。结论:MMF对于激素无效的成人ITP有较好的疗效,且毒副作用小。     

息喘汤合祛喘丸防治小儿哮喘的临床研究

目的 :探讨息喘汤合祛喘丸治疗小儿哮喘的临床疗效。方法 :对小儿哮喘治疗组 6 1例 ,应用息喘汤合祛喘丸 ;对照组 30例 ,常规治疗。做临床观察。结果 :治疗组临床控制 2 7例 ,显效 12例 ,有效 11例 ,无效 11例 ,总有效率 82 % ,临床控制率 44.2 % ;对照组临床控制5例 ,显效 9例 ,有效 9例 ,无效 7例 ,总有效率76 .7% ,临床控制率 16 .7%。经统计学处理 :治疗组和对照组总有效率无显著性差异 ,而治疗组的临床控制率明显高于对照组。结论 :提示了近期效果治疗组与对照组相当 ,而远期效果治疗组优于对照组。该药为寻求缓解控制哮喘发作、减少或免用激素等西药提供了一种可供选择的行之有效的方法。     

环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗激素依赖型肾病综合征患者临床分析

目的探讨环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗激素依赖型肾病综合征的临床效果及安全性。方法将纳入研究的激素依赖性肾病综合征患者90例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。在常规治疗的基础上,观察组患者使用环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗,对照组患者仅使用环磷酰胺治疗。比较两组患者的治疗总有效率,治疗后3周、6周血浆蛋白水平及24 h尿蛋白量,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(71.71%),临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后3周、6周两组患者血浆蛋白水平均显著升高(P0.05)、24 h尿蛋白水平显著降低(P0.05),观察组患者血浆蛋白水平显著高于对照组(P0.05)、24 h尿蛋白水平显著低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷联合环磷酰胺治疗激素依赖性肾病综合征患者,能显著提高临床治疗效果,明显提高患者的血浆蛋白水平、降低24 h尿蛋白水平,但不增加患者的不良反应。     

低剂量与传统剂量糖皮质激素治疗成人原发免疫性血小板减少症疗效和安全性比较

目的 :比较低剂量与传统剂量糖皮质激素治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性。方法:对2011年1月1日至2013年8月31日在本院就诊的初治和既往激素敏感的复发ITP患者(n=49)给予口服醋酸泼尼松0.5 mg/(kg·d),治疗3~4周,随后激素缓慢减量。同期接受醋酸泼尼松传统剂量[1 mg/(kg·d)]治疗的患者作为对照组(n=46)。随访资料收集截止期2014年8月31日。动态观察血小板计数,并监测生化指标、出血症状,记录不良事件。结果:低剂量组和传统剂量组治疗总体有效率(ORR)分别为81.6%和82.6%,其中初治的有效率分别为73.0%和80.0%,复发的有效率分别为94.7%和86.7%,2组间均没有统计学差异。2组患者血小板计数达到≥50×109/L和≥100×109/L中位时间均为2周,无统计学差异。血小板计数≥50×109/L维持时间大于6个月和12个月者,低剂量组分别为51.0%和30.6%,传统剂量组分别为45.7%和34.8%,没有统计学差异。2组患者治疗后出血表现均显著改善(均P<0.001)。结论:低剂量糖皮质激素治疗成人ITP疗效与传统剂量者相当,患者耐受性好。