14例儿童非惊厥性癫痫持续状态的护理

目的 本文通过对非惊厥性癫痫持续状态的患儿进行急救护理,总结了非惊厥性癫痫持续状态的护理体会.方法 对10年间14例非惊厥性癫痫持续状态的患儿实施全面的护理,并对护理结果进行评估.结果 系统性整体护理下非惊厥性癫痫持续状态患儿的抢救成功率95%以上,无1例发展为惊厥性癫痫持续状态.结论 系统全面的有效护理可以提高病人的抢救成功率及患儿康复效果,提高患儿生存质量.     

额叶非惊厥性癫痫持续状态临床和脑电图特征

  目的  探讨额叶非惊厥性癫痫持续状态的临床和脑电图特点。  方法  对北京协和医院神经科2009年8月至2010年8月收治的3例额叶非惊厥性癫痫持续状态患者的临床和视频脑电资料进行分析。  结果  3例患者均为女性, 发作时的临床表现既有相似之处(均表现有意识损害, 认知功能障碍, 不伴有惊厥发作)又有各自特点。同步脑电图示发作起源于额部但波型各不相同, 分别为棘慢复合波节律、慢波节律和尖波节律。虽然即刻结局良好:2例患者发作被静脉注射地西泮中止, 另1例持续40 h后自然停止。但随访证实3例患者均反复发作, 作为部分性发作一线抗癫痫药物的卡马西平疗效不佳。  结论  额叶非惊厥性癫痫持续状态是一组临床和脑电图表现复杂多样具有特征性的综合征, 及时行发作期脑电图检查是诊断的关键。卡马西平治疗可能反应欠佳。     

糖尿病继发全身惊厥性癫痫持续状态2例

全身惊厥性癫痫持续状态是内科急症之一,糖尿病及其伴随的严重代谢紊乱所诱发者临床上较为少见,现将我院2例报告如下。1病例介绍例1女,77岁,因“全身抽搐、神智不清、尿失禁3h余”入院。有类风湿性关节炎史20余年,长期“激素”治疗;有高血压病10余年;反复四肢水肿史6年;糖尿病史...     

小儿惊厥性癫痫持续状态的临床特征及预后分析

目的 探讨小儿惊厥性癫痫持续状态(CSE)患者的临床特征及预后的相关因素,为有效的预防和治疗小儿CSE提供依据.方法 采用连续登记建立数据库的方法,前瞻性观察于1998年10月至2008年10月广东省人民医院儿科及广州市儿童医院急诊及住院的CSE患者,按1993年国际抗癫痫联盟(ILAE)的诊断标准进行诊断,用X~2检验、秩和检验及logistic分析进行预后相关因素分析.结果 纳入本组169例患者,其中农村92例(54.4%).首要病因为中枢神经系统感染71例(42.0%),其次为停或减用抗癫痫药、脑出血.农村的患儿治疗前抽搐时间较城市的患儿抽搐时间长(P<0.01),接受治疗前持续时间与预后有关(P<0.01),总持续时间与预后有关(P<0.01),死亡率为14.2%.Logistic回归分析示,来源地、治疗前持续时间、呼吸抑制为影响预后的独立因素(P<0.05).结论 农村的患儿是CSE主要人群,中枢神经系统感染是首要的病因.CSE总时间及治疗前CSE时间是影响死亡率及致残率的一个重要因素.     

全身惊厥性癫痫持续状态的救治与护理

全身惊厥性癫痫持续状态(geneeralized con-vulsive status epolepticus,GCSE)是临床最常见、最危险的癫痫持续状态,其定义为反复的全身性惊厥发作,在两次发作之间意识障碍不恢复或者是长时间的全身性惊厥发作[1].若不及时救治、可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高.我院2005年12月～2007年12月对21例GCSE患者实施治疗和护理,效果满意,报告如下.     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态特别是全身（面）性强直一阵挛癫痫持续状态，是神经系统疾病中少有的几个常见的、需要紧急处置的急诊之一。若治疗不及时将导致死亡，而正确的处理不仅可挽救患生命，还可为患保留良好的生活质量。因此，基层医师应该全面认识和掌握癫痫持续状态的诊断与治疗知识。     

脑电监测技术对非惊厥性癫痫持续状态患者的诊断价值

目的探讨脑电监测技术对非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)患者的诊断价值。方法选择2015年2月至2018年5月在该院神经内科诊治的癫痫患者142例,所有患者都给予长程视频脑电图(VEEG)监测,记录NCSE检出情况。记录常规VEEG特征与α波、β波与θ波的绝对功率和相对功率等指标。结果在142例患者中,VEEG共检测出NCSE 45例,检出率为31.7%。NCSE患者的棘/尖-慢复合波、尖波/棘波、棘-慢复合波、尖-慢复合波、弥漫性慢波等发生率显著高于非NCSE患者(P0.05)。NCSE患者的α波、β波的绝对功率与相对功率都高于非NCSE患者(P0.05),两组θ波的绝对功率与相对功率对比差异无统计学意义(P0.05)。NCSE患者的上界、下界VEEG对数值显著高于非NCSE患者(P0.05),两组带宽对数值对比差异无统计学意义(P0.05)。结论脑电监测技术中的VEEG在癫痫患者中的应用能有效反映脑功能的变化,从而早期检出NCSE。     

癫痫持续状态130例临床分析

癫痫持续状态是临床较常见的危急重症,如不及早控制,则患者常因高热、脱水、电解质紊乱及脑水肿、心肺功能衰竭等并发症死亡。因而正确处理癫痫持续状态以降低其病死率具有重要的临床意义。本文作者在重庆医科大学神经内科进修学习期间,总结了1959年至1996年12月期间,重庆医科大学神经内科治疗的130例癫痫持续状态病例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　130例中男80例,女50例,年龄最小1岁,年龄最大67岁,以11～20岁最多见。1.2　临床表现　大多数表现为反复的强直阵挛发作,发作间歇期患者神志不能恢复,少数表现为惊厥发作持续30分钟以…     

左乙拉西坦治疗部分性发作癫痫持续状态2例报告并文献复习

<正>左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是国内最新的抗癫痫药物之一,口服吸收迅速、完全,约1 h血药浓度可达峰值,进食可使其血药浓度达峰时间滞后1.5 h,但不影响其生物利用度[1]。该特点使其能够应用于癫痫持续状态或急性反复发作。目前已有将LEV(通常为口服)应用于难治性癫痫持续状态的报     

皮质下带状灰质异位致非惊厥持续状态1例报告

正1临床资料患者,女,21岁,因"反复抽搐19年,再发加重2 d"入院。患者19年前因全身抽搐伴意识障碍诊断为"癫痫",服用丙戊酸钠加苯妥英钠片后,每月约发作1次,表现为肢体抽搐,持续1~2 min,无意识障碍。近2 d患者停药后出现全身抽搐倒地,口吐白沫,双眼上翻,伴意识丧失,持续数分钟,给予鲁米那肌注后抽搐缓解,但意识模糊,精神差,生活不能自理,为求诊治来住院。既往无特殊病史,出生正常,无家族史,自幼智力学习较同龄人稍差,但生活可自理。体检:发育中等,眼神游离,精神恍惚,     

癫痫持续状态45例分析

对我院1996-01～2004-01收治的癫痫持续状态45例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男26例,女19例,年龄16～78（平均47）岁.既往有原发性癫痫病史14例.多为停药或不规范应用抗癫痫药物（SEDs）治疗而诱发.急性脑卒中8例,脑卒中后遗症5例,低血糖状态2例,有机氟中毒1例,毒鼠强中毒5例,非酮症高血糖（NKH）4例,脑外伤后遗症2例,病毒性脑炎2例,脑转移瘤1例,脑胶质瘤1例.     

癫痫持续状态35例分析

目的：探讨癫痫持续状态（SE）的病因、机制、表现、治疗和预后。方法：对35例SE患者的资料进行回顾性分析。结果：SE主要病因有脑外伤、感染、中毒、肿瘤、脑血管病等;机制复杂;临床表现大多是全面性发作,少数为局灶性发作,脑电图80％异常。结论：SE病因很多,诊断主要靠病史和临床表现,需采用综合治疗,预后取决于病因、发作类型、抢救是否及时。     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态又称癫痫状态(Status edileptius).一般指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持久的癫痫状态,或一次癫痫发作至少持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者.癫痫持续状态的发生率占癫痫患者的2.6%～6%.癫痫持续状态不是癫痫的一型,各型癫痫都可以出现持续状态.小儿持续状态的发生率较其他各年龄组高,是神经科常见危急重症.如能及时诊断处理,可降低病死率.     

静脉持续注射苯巴比妥治疗癫痫持续状态2例报道

1　病例介绍病例1　男,41岁,汽车司机。因发热、咳嗽5 d、抽搐多次于2004-04-19收住院。既往体健。入院查体:T 38 8℃,P 100次/min,R 20 次/min,BP 120/70 mmHg。中度昏迷。双侧瞳孔等圆等大(直径 3 mm),对光反射存在。四肢对疼痛刺激有回缩反应。辅助检查:血常规WBC 11 4×109/L。腰穿脑脊液压力120 mmH2O,无色透明,无凝块,细胞数0,蛋白0 579 g/L,未找到隐球菌。诊断为病毒性脑炎。入院后病人持续高热,频繁四肢强直性抽搐,伴眼球向上凝视、咬牙,发作3~5 min/次。1~2 h发作1次,有时甚至0 5 h发作一次。给予吸氧、物理及药物降温、保留…     

低渗性脱水伴癫痫持续状态一例

1病例资料男,24岁。因抽搐后倒地、意识不清、尿失禁急诊入我科。具体发病情况及既往史不详。查体：体温37．5℃,脉搏136／min,呼吸34／min,血压112／64mmHg。意识不清,躁动,双侧瞳孔等大等圆,直径4．0mm,对光反射迟钝,双眼球有不自主活动,颈软;双肺呼吸音清;心率136／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音;腹平软,四肢有屈伸活动,右侧巴宾斯基征（&#177;）。     

安定治疗癫痫持续状态140例报告

癫痫持续状态又称癫痫状态,指癫痫连续发作超过半小时或者在二次癫痫大发作间期没有意识清醒期,属于危重症,死亡率较高,治疗颇为棘手。尤其发作持续时间较长者死亡率甚高。现将癫痫持续状态140例用安定治疗的情况做一个简要的讨论。     

儿童癫痫持续状态56例临床研究

目的:探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点,分析影响SE近期疗效的相关因素.方法:对北京大学第一医院近3年来收治的56例SE患儿的病因、发病年龄、发作类型、惊厥持续时间及控制时间、相关辅助检查、治疗方案进行回顾性分析,寻找影响SE近期预后的相关因素.结果:发病年龄以3岁以内多见,以症状性病因最常见,往往由治疗不规则及感染等诱发,发作类型大部分为惊厥性癫痫持续状态(CSE).出院时发作终止49例,发作减少5例,持续发作2例,其中发作持续时间≤60 min、使用咪唑安定持续静滴治疗者,近期疗效较好(P ＜ 0.05).结论:SE患儿发病年龄以3岁以内多见,症状性病因最常见,往往由不规则服用抗癫痫药物及感染诱发,发作类型大部分为CSE.发作持续时间、治疗方案与SE近期疗效密切相关(P ＜ 0.05).     

癫痫持续状态的诊断和治疗

癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,它是一个医学急症,现在常用的定义是:出现两次以上的癫痫发作而在发作期间没有神经功能的完全恢复;或者痫性抽搐持续30分钟以上.     

全身惊厥型癫痫持续状态67例救治与影响预后因素分析

目的:探讨全身惊厥型癫痫持续状态(generalized convulsive status epilepticus,GCSE)的救治方法及影响预后因素。方法:回顾性分析67例GCSE的病因、诱因、治疗及影响预后因素。结果:GCSE的病因多种多样,停服抗癫痫药物、减药不当或无规律用药是主要诱发因素。本组治愈率为79.1%、后遗症发生率为7.4%、死亡率为11.9%,多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)是导致死亡重要因素。结论:连续、规律使用抗癫痫药对预防GCSE至关重要,一旦发生GCSE应有积极有效的抢救治疗,预防MODS是抢救GCSE成功的关键。