脑还丹胶囊治疗老年痴呆的临床研究

目的探讨脑还丹胶囊治疗老年痴呆的临床疗效. 方法将符合美国精神病学会<精神障碍诊断与统计手册>(DSM-IV)诊断标准的老年痴呆患者58例,随机分为脑还丹组30例,脑复康对照组28例,分别采用脑还丹胶囊和脑复康片(吡拉西坦)治疗,疗程3月.采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL)积分的变化进行疗效评估,检测患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、E2/T比值,及血脂、血液流变学等水平变化. 结果脑还丹胶囊能提高E2和T水平,降低E2/T比值(P＜0.05);能降低血脂,改变血液流变学,脑还丹组总有效率66.7%,对照组60.8%,2组比较差异无显著性(P＞0.05);MMSE和ADL治疗前后差值比较,脑还丹组均优于对照组(P＜0.05和P＜0.01). 结论脑还丹胶囊对老年痴呆有较好的防治作用,其机制与提高E2、T水平,降低E2/T比值及调节神经内分泌功能有关.     

脑还丹胶囊对血管性痴呆患者性激素水平和血液流变学的影响

目的 探讨脑还丹胶囊对调节血管性痴呆患者神经内分泌功能的作用。方法 将符合美国精神病学会DSM—TV诊断标准的血管性痴呆患者45例，随机分为两组。脑还丹组22例，脑复康组23例，疗程3个月，采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活自理能力表(ADL)积分变化进行疗效评估，检测患者治疗前后血清雌二醇（E2)和睾酮(T)的水平和血液流变学的变化。结果 脑还丹组能提高E2和T水平，降低E2／T比值(P＜0．05)，改善血液流变性，脑还丹组总有效率为72．7％，对照组为56．5％，两组对比差异未达显著水平(P＞0．05)；脑还丹组MMSE和ADL治疗前后差值均优于对照组(P＜0．05，P＜0．01)。结论 脑还丹胶囊对血管性痴呆有较好防治作用，其机理与投高E2和T水平，降低E2／T比值，调节神经内分泌有关。     

脑脉泰胶囊对血管性痴呆患者智能和血脂的影响

目的观察脑脉泰胶囊对血管性痴呆患者智能和血脂的影响。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组均予常规治疗,治疗组给予脑脉泰胶囊口服,2彬次,3次／d。对照组服用脑复康0．8g,3次／d,疗程2个月。结果治疗组治疗前后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血脂各指标治疗前后相比差异有显著性（P〈0．01）;组间比较治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论脑脉泰胶囊有助于改善高脂血症,能提高MMSE和BBS评分从而改善血管性痴呆患者的神经功能。     

血脂、性激素水平与胆囊结石关系的研究

目的：探讨血脂、性激素水平与胆囊结石的关系。方法：选取212例确诊为胆囊结石的患者,测定其血脂TC、TG、LDL－ch,HDL-ch,LDL-ch/HDL-ch及T、E2、P、E2／P,并与72例正常对照组比较。结果：除HDL－ch外,血脂TC、TG、LDL－ch,LDL-ch/HDL-ch各项指标均值,胆囊结石组均高于健康对照组（P＜0．05－0．001）。血清T结石组与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。E2、P除育龄期结石组外,绝经期及男性结石组均高于对照组（P＜0．05－0．01）。育龄期结石组血清P高于对照组（P＜0．01）。血清E1虽有升高,但组间比较无显著性差异（P＞0．05）。E2／P结石组明显低于对照组（P＜0．01－0．001）。结论：脂类供谢及雌性激素代谢紊乱与胆囊结石的发生有明显关系。女性脂类代谢异常更是胆囊结石发生的重要原因之一。     

首乌益智胶囊治疗血管性痴呆80例临床研究

目的观察首乌益智胶囊治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将120例肾精亏虚兼瘀血阻络证VD患者随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组采用首乌益智胶囊治疗，对照组采用脑复康治疗。观察治疗前后患者的临床症状、认知能力、记忆能力和日常生活能力以及血脂、脑血流动力学等变化情况。结果用首乌益智胶囊治疗后，患者临床症状、MMSE、HDS、ADL、WMS量表成绩较治疗前明显好转（P〈0．05，P〈0．01）；血脂、脑血管平均血流速度较治疗前有明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。临床总有效率为71．25％。结论首乌益智胶囊对VD有显著疗效，是治疗VD安全有效的较好药物。     

2型糖尿病并发冠心病的血脂水平变化

目的；研究2型糖尿病合并冠心病（CHD）患血脂水平的变化。方法：采用美国贝克曼全自动生化分析仪对门诊的60例2型糖尿病无CHD患（I组），37例2型糖尿病合并CHD患（Ⅱ组）及72例正常对照组（Ⅲ组）进行系列血脂指标的测定。结果：I组TC、TG、LDL－C、ApoA、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；Ⅱ组TC、TG、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；I、Ⅱ两组之间的HDL－C水平存在显性差异（P＜0．05）。Ⅱ组的TG／HDL－C比值显高于I组和对照组（P＜0．05）。结论：2型糖尿病无CHD患与2型糖尿病合并CHD患之间的脂质代谢紊乱有所不同，HDL－C水平降低，TG／HDL－C比值异常升高，可能是糖尿病患发生CHD的易患因素。     

氨氯地平对高血压患者淋巴细胞胞内游离钙、血浆血管紧张素Ⅱ和左室舒张功能的影响

测定Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者给予氨氯地平治疗四周前后平均动脉压（MAP）、淋巴细胞胞浆游离钙[Ca2 ]i、血管紧张素Ⅱ（AugⅡ）及左室舒张功能指标（E，A，E／A）。结果显示：（1）治疗后MAP、[Ca2 ]i、AugⅡ显著下降（P＜0.05）；（2）在室舒张功能指标（E，A，E／A）显著改善（P＜0．05）；（3）治疗后，[Ca2 ]i下降幅度与MAP下降幅度呈正相关（r=0．597，P＜0.05）；AugⅡ下降幅度与MAP下降幅度亦呈正相关（r=0．454，P＜0．05）；[Ca2 ]i下降水平与E／A比值升高幅度呈负相关（r=-0．483，P＜0．05）；AngⅡ下降水平与E／A比值升高幅度亦呈负相关（r=－0．449．P＜0．05）。提示：氨氯地平的降压和对受损的左室舒张功能改善机理，除通过纠正细胞钙代谢异常外．还可能与其对AngⅡ活性的抑制有关。     

培元活血通络法对缺血性脑卒中后认知和生活能力的影响

目的 探讨培元活血通络法对缺血性脑卒中后认知功能和日常生活能力的疗效.方法 将62例患者随机分为对照组30例和治疗组32例,分别口服脑复康0.8 g,3次/d口服,及培元活血通络方150 ml,2次/d口服,共治疗12 w.结果 培元活血通络水煎剂与脑复康均能明显提高MMSE分值（P＜0.01）,MMSE总有效率分别为75.00%、63.33%;对于ADL分值,培元活血通络水煎剂与脑复康均有明显降低作用（P＜0.01,P＜0.05）,但培元活血通络水煎剂明显优于脑复康（P＜0.01）;ADL总有效率分别为87.50%、60.00%,两者相比差异亦有显著性意义（P＜0.05）.结论 培元活血通络水煎剂与脑复康均能有效改善缺血性脑卒中的认知功能和日常生活能力;在提高患者的ADL方面,培元活血通络水煎剂明显优于脑复康.     

血脂和雌性激素水平与胆囊结石的关系

目的探讨血脂和雌性激素水平与胆囊结石的关系方法选择经B超、手术证实的胆囊结石患者104例（A组）进行血清雌二醇（EZ）、孕酮（P）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）测定，并与54例（B组）健康人进行对比分析．结果男性A组E2，P水平明显高于B组（P＜0．05～0．01），女性育龄期E2水平A,B两组相比差异无显著性（P＞0．05），P高于B组（P＜0．01）．绝经期A组E2，P均高于B组（P＜0．01），女性两组E2／P比值A组均显著低于B组（P＜0．01）.而血清TG，TC及TG／TC比值在男女性A组均高于B组（P＜0．01）。结论胆囊结石患者存在雌性激素及脂类代谢紊乱．     

和胃胶囊对运动障碍样功能性消化不良患者胃排空的影响

目的：观察和胃胶囊对运动障碍样功能性消化不良（DFD）患者胃排空的影响。方法：随机选取DFD患者12例,设西药对照组和正常对照组,以核素法动态测定DFD患者和胃胶囊治疗前后近端胃、远端胃及全胃的排空情况,并计算近端胃、全胃的半排空时间（T1／2）。结果：DFD患者近端胃、远端胃及全胃的排空速度均较正常人明显减慢（P＜0．05－0．01）,近端胃、全胃T1／2比正常人延长（P＜0．05－0．01）;和胃胶囊治疗后,近端胃、全胃排空速度明显加快,全胃T1/2缩短,与治疗前比较差异有显著性意义（P＜0．05－0．01）,与正常人比较差异无显著性意义。结论：和胃胶囊能明显促进DFD患者的胃排空,是治疗DFD的有效药物。     

醒脑启智胶囊对血管性痴呆病人血液流变学的影响

目的观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆病人血液流变学的影响.方法将血管性痴呆病人随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组服用醒脑启智胶囊,对照组服用舒血宁片(银杏叶提取物),6周为1个疗程,两个疗程后观察病人精神状态简易速检表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL-R)积分以及血液流变学的变化.结果两组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高(P＜0.01),ADL-R评分较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后治疗组MMSE和ADL-R评分与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组还可显著降低血浆黏度、红细胞比容(P＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论醒脑启智胶囊不仅可明显改善血管性痴呆病人的认知功能,提高病人的日常生活自理能力,而且可改善病人血液流变学,减少痴呆的危险因素.     

养血清脑颗粒治疗血管性痴呆病人临床观察

目的观察养血清脑颗粒治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法将入选的60例VD病人随机分为养血清脑颗粒组(治疗组)30例和对照组30例,治疗组病人采用养血清脑颗粒,1次1袋,每日3次口服;对照组采用吡拉西坦(脑复康)片,1次0.8g,每日3次口服,疗程均为2个月。两组病人在治疗前及治疗后用简易智力状态检查(MMSE)量表、日常生活能力(ADL)量表及脑卒中病人迟发性神经元死亡(DND)量表进行评分,比较两组的评分结果。结果治疗前两组病人的MMSE总分、ADL评分及DND评分间差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组各量表评分分别为(26.17±4.03)分、(31.47±5.67)分、(33.48±5.8)分,对照组为(22.83±5.12)分、(34.68±7.09)分、(37.66±5.32)分,两组各项评分比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论养血清脑颗粒能改善轻中度VD病人的认知功能,提高病人生活质量。     

多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察

目的探讨多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期轻、中度血管性痴呆患者的疗效及安全性。方法将94例老年期血管性痴呆患者,采用随机表法分为3组:多奈哌齐与尼莫地平联合治疗组(联合治疗组,31例)、多奈哌齐组(31例)和尼莫地平组(32例)。分别在治疗前和治疗3、6个月后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)、日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)的评估。结果治疗3个月后,与联合治疗组比较,多奈哌齐组和尼莫地平组患者的MMSE评分明显减少,ADL评分明显增加,差异有统计学意义(P0.05);3组患者CDT和CDR评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,与联合治疗组比较,多奈哌齐组和尼莫地平组患者的MMSE和CDT评分明显减少,ADL和CDR评分明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合治疗能明显改善老年期血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及社会活动功能,优于单独服用多奈哌齐或尼莫地平,且安全性好。     

Sleep disturbance is associated with decreased daily activity and impaired nocturnal reduction of blood pressure in dementia patients

Our aim was to investigate the relationships between sleep disturbance and activities of daily living (ADL) and 24-h blood pressure patterns in institutionalized dementia patients. Using 107 institutionalized dementia patients (32 males and 75 females, mean age 76.3 years), patients with a mini mental state examination (MMSE) score <24 were classified into four groups based on ADL (normal or declined) and nocturnal reduction in blood pressure (dipper or non-dipper). The sleep/wake state was visually monitored hourly for 14 consecutive days, and daytime and nighttime sleep ratios were determined. MMSE scores were significantly lower in the declined ADL group than in the normal ADL group. The nighttime sleep ratio of the non-dipper/declined ADL group was significantly lower than in the other groups. Sleep disturbance was associated with the deterioration of MMSE scores, low ADL, and impaired nocturnal reduction in blood pressure in dementia patients.     

补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将80例辨证为气虚血瘀证的血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组基础治疗相同,对照组给予尼莫地平片口服,治疗组给予补阳还五汤加味煎服,胞磷胆碱注射液静脉输注治疗。两组在治疗前后分别进行简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分。结果治疗组总有效率为97．5％,明显优于对照组的77．5%（P〈0．05）。两组治疗后MMSE和ADL评分较治疗前明显提高（P〈0．01）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆疗效显著,能够显著改善患者认知功能及日常生活能力。     

喜恩开治疗轻度到中度血管性痴呆疗效及SPECT脑血流储备观察

目的 研究喜恩开治疗的轻度到中度血管性痴呆的临床疗效及其可能的作用机制。方法 选择轻度到中度血管性痴呆患者，对照组36例，服用阿司匹林；研究组32例，服用喜恩开。应用MMSE、ADL、ADAS—cog等神经心理学量表判断临床疗效。以头颅单光子发射计算机断层成像（SPECT）技术观察脑血流储备能力。结果 ADAS—cog评分：研究开始时，研究组36．4±5．8，对照组35．7±5．2，P〉0．05；三个月后，研究组33．1±4．2，对照组29．9±3．8，P〈0．05。MMSE评分：研究开始时，研究组16．7±3．5，对照组16．3±3．7，P〉0．05；三个月后，研究组17．4±4．6，对照组15．5±3．3，P〈0．05。ADL评分：研究开始时，研究组45．7±7．5对照组45．0±6．9，P〉0．05；三个月后，研究组43．1±4．6，对照组45．8±7．3，P〈0．05。头颅SPECT研究表明，喜恩开能够有效改善A型患者的基础低灌注状态，改善B型患者低代谢状态，改善C型患者隐匿性脑缺血状态。结论 喜恩开可能通过改善大脑的脑血流储备能力，具备改善轻度到中度血管性痴呆患者认知功能的作用。     

三七总皂苷配合康复训练对轻中度老年痴呆认知功能的影响

目的 观察三七总皂苷时老年痴呆认知功能改善的作用.方法 将49例发病0.5年～2.0年的老年痴呆患者,随机分成两组,对照组24例,予脑复康片及康复训练,治疗组25例在对照组基础上加用血塞通软胶囊,两组均治疗12周.观察两组患者治疗前后简明智能状态检查量表(MMSE)的评分.结果 经治疗12周后治疗组与对照组MMSE评分均有所提高,治疗组总有效率为72%高于对照组的58%;治疗后治疗组MMSE为(14.00±8.92)分优于对照组的(12.85±4.07)分(P<0.01).结论 三七总皂苷配合康复训练在轻中度老年痴呆患者认知功能改善中具有较好的疗效.     

2型糖尿病合并老年性痴呆患者的临床护理对策观察

目的研究整体护理对于2型糖尿病合并老年性痴呆患者的作用与效果。方法纳入该院收治的80例2型糖尿病合并老年性痴呆病例,抽选时间最开始由2017年9月—2019年3月,40例只接受常规护理的为A组,40例在A组基础上接受整体护理的为B组,观察比较其结果。结果在护理后,B组患者各项血糖指标对比A组患者更优,差异有统计学意义(P<0.05);在护理后,B组患者总体满意率对比A组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病合并老年性痴呆患者而言,整体护理能够促进其血糖恢复至正常的范围中,并提升其对于护理的总体满意率,建议临床推崇使用。     

西安城区群居老人痴呆的流行病学调查与分析

目的 调查西安城区群居老人痴呆现况,分析其危险因素. 方法 采用人口学、健康史、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表、长谷川痴呆检查量表(HDS)等问卷和量表进行筛查. 结果 西安城区群居老人痴呆的患病率为36.7%,明显高于其他老年人群;患病率随年龄的增长和ADL的下降而升高,随文化程度的升高而降低,高龄、养老院居住场所和ADL障碍是老年痴呆的独立危险因素. 结论 西安城区群居老人痴呆患病率较高,尤其是养老院场所的老人.     

黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆(VaD)患者的临床疗效及安全性。方法将符合纳入病例标准的90例VaD患者随机分成3组,即西药多奈哌齐治疗组(A组),中医辨证后运用黄蒲通窍胶囊组(B组)和中医辨证后使用黄蒲通窍胶囊合用多奈哌齐组(C组)。疗程为60d。观察3组治疗后中医证候积分;神经心理学量表检查包括:简明精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-Cog)。测定血液流变学及血清同型半胱氨酸(Hcy)。结果黄蒲通窍胶囊可以显著改善中医证候积分、ADL、MMSE、ADAS-cog积分,降低血Hcy且无明显不良反应。结论黄蒲通窍胶囊可以改善VaD患者的临床症状,是治疗血管性痴呆的安全有效药物。