留置三向瓣膜式中心静脉导管肿瘤患者的家庭护理

恶性肿瘤是一种致命性的慢性疾病,患者的疾病特点决定了其住院时间的有限性,更多的时间是在家庭中生活,因此,对患者实施家庭护理已成为社区护理的一个重要内容[1].经外周静脉置入中心静脉导管术(pevipherally inserted central catheter,PICC)因操作简便、安全,已广泛应用于临床.     

三向瓣膜式外周中心静脉导管的置管及护理

经外周置入中心静脉导管也简称ＰＩＣＣ。ＧｒｏｓｈｏｎｇＰＩＣＣａｎｄＭＩＤＬＩＮＥ是一种三向瓣膜式导管 ,它既可作为经外周置入中心静脉的导管 ,即ＰＩＣＣ ;也可作为经外周至中心静脉途径中任何位置留置的导管 ,即ＭＩＤＬＩＮＥ。临床上常见的中心静脉置管有锁骨下静脉、颈内静脉、腋静脉等 ,以上静脉均为深静脉 ,需进行盲穿 ,因此一次穿刺成功率低 ,并且并发症多。而普通的ＰＩＣＣ ,虽然用肝素封管[1] ,仍存在较高的堵管率[2 ] ,本文应用的导管具有独特的三向瓣膜式导管 ,停止输液时可避免血液进入导管而不易造成堵管现象 ,此导…     

颈外静脉穿刺置入中心静脉导管的应用及护理

经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）是指经外周穿刺插管的中心静脉导管。适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养及反复采血、输入血制品等。其插管位置主要选择肘部静脉（贵要静脉、肘正中静脉及头静脉）,但有一部患者（尤其是女性患者,特别是乳腺癌术后以及幼儿患者）肘部静脉状况差,缺乏可选择插管的静脉,而乳癌患者术后往往需要静脉输注刺激性较强的化疗药物,中心静脉穿刺（CVC）穿刺难度大,并发症多。所以,笔者尝试经颈外静脉置入PICC导管,解决了因缺乏肘部静脉而需插管治疗的患者的难题,2002年2月—2008年12月共经颈外静脉置入PICC导管426例次,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

经外周静脉置入中心静脉导管常见并发症原因及护理

[目的]回顾分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管过程中的并发症,降低置管的风险.[方法]对我科2005年8月-2008年8月80例PICC置管病人发生的并发症进行统计分析,并给予护理.[结果]一次性置管成功77例,成功率为96.25%;导管破裂1例,送管困难2例,导管脱出1例,穿刺点渗血2例,静脉炎3例,导管堵塞2例,穿刺点感染2例.[结论]严格掌握PICC的适应证、严格按照PICC的操作流程、及时对症处理可以降低PICC的并发症.     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤化疗中的应用,总结其护理措施。[方法]在50例恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,同时加强护理。[结果]本组病人PICC置管成功率100%;出现穿刺部位渗血3例,自动脱管1例,静脉炎4例;均顺利完成化疗任务,未发生严重并发症。[结论]在恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,具有方便、安全有效、创伤小、置管时间长、并发症少的优点,而高质量的护理可以提高病人的生活质量。     

经外周静脉置入中心静脉导管应用过程中常见问题的原因分析及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的导管是一种由外周静脉穿刺的中心静脉导管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,留置时间最长可达1年,操作简单,操作危险性低,临床广泛用于中长期(5 d～1年)需要静脉输液的患者[1],尤其是对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全可靠的选择[2].     

经外周静脉置入中心静脉导管应用过程中常见问题的原因分析及护理

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的导管是一种由外周静脉穿刺的中心静脉导管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，留置时间最长可达1年，操作简单，操作危险性低。临床广泛用于中长期（5d～1年）需要静脉输液的患者，尤其是对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者，PICC置管是安全可靠的选择。PICC不仅能够减少反复多次静脉穿刺带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药对外周血管的破坏和局部组织的刺激，避免了反复静脉穿刺引起的机械性静脉炎、化疗药外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死。虽然PICC有以卜优点，但在使用过程中仍会出现一些问题，这些问题如处理不当，可造成各种并发症．增加患者的痛苦，甚至影响治疗效果。我科自1999年10月实施了国内第一例PICC置管术后至今，共行PICC置管术511例，并进行了系统的观察和护理，对常见问题的护理积累了一定的经验，取得了较好的效果．现报道如下，希望为PICC导管的护理提供临床护理参考。     

三向瓣膜式外周中心静脉导管在老年病房应用的护理

老年人血管弹性降低，管壁变硬，皮肤组织松弛，凝血较快，住院期间多数老年患者需长期静脉给药，加重了静脉病变。三向瓣膜式外周中心静脉导管(Groshong PICC)是一种经肘前的外周静脉穿刺，置入中心静脉处的导管，最长留置时间1年，用于输液、输血、取血等多种静脉治疗。它的头端有三向瓣膜，可有效防止回血、进气，使用安全，操作快捷，大大降低了护士工作量，同时显著提高老年患者的生活质量。     

中心静脉导管在肺结核合并艾滋病病人中的应用及护理

[目的]防止肺结核合并艾滋病病人发生静脉炎,有效预防职业暴露。[方法]经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉,将中心静脉导管置入上腔静脉,加强并发症的处理。[结果]28例病人全部置管成功,治疗期间未出现导管严重并发症及药物外渗现象,保障了病人治疗用药顺利进行,无一例护理人员因输液治疗发生职业暴露。[结论]经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)有效解决了肺结核合并艾滋病感染病人因外周静脉穿刺困难而带来的痛苦,同时减少护士职业暴露几率。     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用,总结护理措施。[方法]对60例恶性肿瘤病人行PICC,选择肘关节处的贵要静脉(43例)、肘正中静脉(12例)、头静脉(5例)为穿刺部位置入导管,置管前后及化疗期间严密观察护理。[结果]置管未成功1例,一次置管成功59例,无静脉炎,导管阻塞、导管断裂、化疗药物外渗发生,顺利完成化疗。[结论]PICC在肿瘤病人化疗中应用安全、方便、效果好,为化疗病人提供了一条较好的用药途径,加强观察护理是顺利实施PICC的保证。     

三向瓣膜式中心静脉导管在肿瘤患者中的应用及护理

目的 保护化疗肿瘤患的外周静脉，减少反复穿刺带给患的痛苦，预防和减少化疗所致静脉炎，渗漏性损伤的发生。方法 对60例肿瘤患应用中心静脉导管（PICC导管），从肘部静脉穿刺，将导管置入至上腔静脉或锁骨上静脉内。结果 应用PICC导管60例，留置时间15－350d，平均147.9d，无并发症发生。结论 PICC导管的应用提高了患的生存质量。该穿刺技术容易掌握，穿刺成功率高，中心静脉导管留置时间长而安全。     

经外周置入中心静脉导管患者衣服改制

经外周置入中心静脉导管患者衣服改制,缓解置外周置入中心静脉导管患者的一些心理顾虑。     

中心静脉导管堵塞的原因与护理进展

经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)为患者提供了一条无痛性的静脉输液通道,现已广泛应用于TPN、新生儿和肿瘤化疗及长期输液的患者。随着广范的临床应用,导管堵塞已是PICC置管后主要的并发症之一[1],它不但影响治疗的顺利进行,还增加护理的工作量。近年来,护理同仁们对PICC导管堵塞的预防及处理进行了大量的研究和临床实践,现将此方面的护理研究进展综述如下。1导管堵塞的判断1.1 PICC导管堵塞的表现输液速度减慢或停止,静脉推注时阻力大或无法推注,抽不出回血[2,3]。导管堵塞还可出现穿刺…     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的护理研究

目的分析肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性感染的原因,研究导管感染病原菌种类及药物敏感性,为临床用药提供依据。方法对110例肿瘤患者发生PICC相关性感染的原因进行分析,并进行细菌学培养。结果110例肿瘤患者发生PICC相关性感染11例,感染率为10．00％;其中局部感染9例占8．18％、血行感染2例占1．82％;导管相关性感染的发生与患者的性别、年龄、导管类型、选择静脉、置入长度无显著关联,与导管留置时间有显著关联。结论对长时间留置PICC的患者,护理人员需严格无菌操作、规范护理导管,避免导管相关性感染的发生。     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的护理研究

目的 分析肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的原因,研究导管感染病原菌种类及药物敏感性,为临床用药提供依据.方法 对110例肿瘤患者发生PICC相关性感染的原因进行分析,并进行细菌学培养.结果 110例肿瘤患者发生PICC相关性感染11例,感染率为10.00%;其中局部感染9例占8.18%、血行感染2例占1.82%;导管相关性感染的发生与患者的性别、年龄、导管类型、选择静脉、置入长度无显著关联,与导管留置时间有显著关联.结论 对长时间留置PICC的患者,护理人员需严格无菌操作、规范护理导管,避免导管相关性感染的发生.     

经外周静脉置入中心静脉导管致心房颤动一例的护理

经外周静脉置人中心静脉导管术（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种经外周静脉留置的中心静脉导管。PICC自20世纪80年代应用于临床以来,以其明显的优势而得到广泛应用。虽然PICC已被认为是成功率高、安全、有效的中心静脉置管方式,但临床应用中仍会出现一些不良反应。我科一位患者PICC术后出现心房颤动（下简称“房颤”）,现报道如下。     

外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤患者中的应用及护理

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤患者中的应用。方法回顾性分析65例恶性肿瘤患者应用PICC的临床资料。结果 PICC平均置管时间(127±68)d。结论 PICC置管为肿瘤患者的治疗提供了安全、可靠的静脉通路,解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,提高了患者的生存质量,在肿瘤患者中具有良好的应用前景。     

重症胰腺炎患者保持经外周置入中心静脉导管通畅的护理体会

目的：探讨保持重症胰腺炎患者经外周置入中心静脉导管（P ICC）通畅的护理方法。方法：采用日常护理和新增护理措施对40例P ICC重症胰腺炎患者进行护理。结果：40例患者使用P ICC导管日常护理方法后5例有不全堵塞情况发生,使用再通技术后P ICC导管恢复畅通。结论：通过应用日常护理和新增护理方法以及再通技术后,可以保持重症胰腺炎患者P ICC导管的通畅,减轻重症胰腺炎患者的负担。     

经外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉炎常见原因及预防护理进展

从导管损伤静脉内壁、护士操作、置管时机、病人自身因素4方面分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉炎的常见原因,针对原因介绍了PICC相关性静脉炎的预防护理措施。