不同给药方法补铁对肾性贫血维持性治疗的疗效比较

目的:通过比较静脉用蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁(速力菲)在肾性贫血患者维持性补铁治疗中的疗效及不良反应,探讨对功能性缺铁的后续补铁途径、安全性和方法。方法:28例维持性血液透析患者随机分为蔗糖铁组和速力菲组。蔗糖铁组14例,蔗糖铁100mg静脉推注每周一次;速力菲组14例,口服琥珀酸亚铁200mg每日3次。两组患者均联合应用促红细胞生成素(EPO),治疗过程中根据患者病情调整EPO用量。结果:治疗4周后,蔗糖铁组Hb、Hct明显高于速力菲组(P<0.05);治疗8周后,蔗糖铁组Hb、Hct、SF和TSAT均明显高于速力菲组(P<0.05);治疗12周后速力菲组SF和TSAT较前明显下降(P<0.05);而蔗糖铁组TSAT在维持性治疗12周后较前亦有所下降(P<0.05)。各组Ret与用药前均无明显差异(P>0.05)。速力菲组在治疗后期为了达到Hb和Hct目标值逐渐增加EPO用量,而蔗糖铁组在治疗过程中随着Hb和Hct的升高却减少了EPO用量。不良反应发生率蔗糖铁组低于速力菲组(P<0.05)。结论:在血透患者贫血的维持性治疗中,静脉注射蔗糖铁较口服速力菲能更有效并安全地维持血透病人的Hb水平及相对稳定体内的铁储...     

蔗糖铁联合应用促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床观察

目的观察静脉蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)联合应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将43例维持性血液透析存在贫血的患者随机分为两组,观察组应用蔗糖铁注射液,对照组应用多糖铁复合物胶囊(力蜚能)。两组均联合应用EPO及叶酸、腺苷钴胺治疗;治疗8周后观察患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化情况及有无不良反应。结果观察组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有显著升高且高于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.01),不良反应少。结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血,疗效确切,安全性好。     

蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性

目的 比较静脉应用蔗糖铁与口服多糖铁复合物对使用红细胞生成素.的维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性.方法 采用同期随机对照研究,将接受维持性m液透析肾性贫血患者42例,随机分为静脉组和口服组各21例,分别给予蔗糖铁静脉推注和口服铁剂治疗,比较2组患者贫血治疗的效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)的升高,静脉组较口服组差异有统计学意义(P<0.05);静脉组不良反应少于口服组(P<0.05).结论 在伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的治疗中,蔗糖铁升高Hb的作用较口服铁剂更快,且不良反应发生率更低.     

静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的比较静脉用蔗糖铁注射液与口服多糖铁复合物对使用促红细胞生成素（EPO）维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性,以减少EPO的用量。方法我院血液净化中心维持性血液透析的贫血患者40例,随机分为静脉组和口服组,各20例。静脉组：蔗糖铁100 mg,在透析开始后2 h,通过透析器静脉端注射至少5 min,每周1次。口服组：口服多糖铁复合物胶囊300 mg,1次/d。总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、EPO用量及不良反应。结果①治疗前两组年龄、性别比例、体重、EPO用量、Hb、Hct、SF、TSAT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②用药4周时,两组Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高（P〈0.05）;治疗4、8、12周时,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT升高幅度明显高于口服组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③静脉组在用药过程中无不良反应发生,口服组出现消化道不良反应8例。④治疗8、12周时,静脉组应用EPO用量低于治疗前及口服组（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性透析患者肾性贫血的铁缺乏,改善贫血,安全性好,且能减少EPO用量。     

静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床观察

目的探讨规律血液透析患者不同途径补铁后铁的情况及血红蛋白水平的变化。方法选择60例稳定血透患者,每周透析时间大于等于12h。所有患者血红蛋白（Hb）〈90g／L,大于60g／L,Hct 18％-27％,血清铁蛋白小于300ng／L,转铁蛋白饱和度小于20％,皮下注射促红细胞生成素（EPO）100U·kg^-1·周^-1。将上述患者随机分为两组（口服组和静脉组）,分别采用静脉输注蔗糖铁和琥珀酸亚铁口服,检测治疗前后的血清铁指标和红细胞相关指标。结果静脉补铁及口服补铁均可使Hb,Hct、SF和TSAT升高（P〈0．05）,蔗糖铁组从上升幅度及上升速度明显优于琥珀酸亚铁组（P〈0．05）。结论纠正肾性贫血时静脉应用铁剂安全可靠,疗效优于口服铁剂,并且可以减少EPO用量。     

力蜚能与福乃得治疗肾性贫血疗效观察

目的:比较两种口服铁剂力蜚能(多糖铁复合物胶囊)与福乃得(硫酸亚铁-维生素C、B复合物)分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁肾性贫血的有效性和安全性。方法:采用随机、对照、开放性研究,102例患者分为力蜚能组52例和福乃得组50例。力蜚能组:口服力蜚能1粒,每日2次,共8周;福乃得组:口服福乃得1粒,每日2次,共8周。两组患者均使用EPO治疗,剂量为每周75~100IU/kg,皮下注射,观察比较两组患者贫血治疗的疗效,铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果:治疗前两组间在男、女性别比例、年龄、体重和血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后两组Hb较治疗前明显升高,而力蜚能组Hb上升幅度高于福乃得组;两组患者治疗后血清铁和转铁蛋白饱和度均高于治疗前,治疗后力蜚能组血清铁和转铁蛋白饱和度均高于福乃得组。两组患者血清BUN、Scr、AST ALP、ALB等均无变化。两组患者无不良反应发生。但力蜚能组不良反应发生率低于福乃得组。结论:力蜚能是一种治疗伴有缺铁的肾性贫血的有效而安全的药物,其升高Hb的作用比硫酸亚铁更快,且不良反应发生率更低。     

口服和静脉补铁治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的检测维持性血液透析患者静脉与口服补铁的疗效。方法选择肾性贫血患者使用EPO治疗的同时分别使用福乃得和森铁能治疗,观察两组患者治疗前、后Hb、Hct、网织红细胞数、血清铁、血清铁蛋白(Sp)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的差异。结果口服组和静脉组的血红蛋白、血清铁等均较治疗前明显升高,且静脉组联合EPO等治疗伴有缺铁的肾性贫血效果更明显,与口服组比较有显著性差异;结论血液透析病人试用口服铁剂治疗维持转铁蛋白饱和度>20%,血清铁蛋白>100ng·mL-1和Hb在11～12g·dL-1和HCT在33%～36%,存在一定困难。为了达到及维持Hb 11～12g·dL-1(Hct 33%～36%),大多数血液透析病人需要进一步使用静脉铁剂治疗。     

静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

目的：比较静脉注射铁剂与口服铁剂治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法：对入选的60例肾性贫血患者以随机抽样法分为2组,每组各30例,在皮下注射基因重组人红细胞生成素（EPO）的基础上,分别采用静脉注射铁剂（静脉组）和口服铁剂（口服组）治疗。静脉组患者给予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白（Hb）水平,定期给予100mg维持量。口服组患者口服琥珀酸亚铁200mg,1日3次。以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容（Hct）的变化等衡量治疗效果。结果：治疗12周后,2组患者Hh、Hct、血清铁（SI）,血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均较治疗前显著升高（P〈0．01）;患者Hb、Hct改变方面,2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;静脉组患者SF、TSAT上升幅度显著高于口服组（P〈0．01）。结论：静脉组比口服组疗效更好,对于慢性肾衰竭内生肌酐清除率为10～30ml／min的患者,在皮下注射EPO的基础上,联合静脉注射铁剂治疗肾性贫血比口服铁剂更具效果,值得临床推荐。     

静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效

目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将我院40例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为蔗糖铁组和硫酸亚铁口服组,每组20例。2组患者均联合促红细胞生成素(EPO)治疗,治疗10周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝肾功能等的变化情况。结果治疗前静脉组与口服组患者的性别、年龄、体重、Hb、Hct、SP、TSAT及EPO等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者贫血均有改善,但蔗糖铁组Hb、Hct、SP、TSAT均高于口服组(P<0.05),且无副反应,口服组15%(3/20)出现消化道反应。治疗前后两组患者肝、肾功能等均无明显变化。结论对于伴有缺铁的肾性贫血患者,静脉应用蔗糖铁是安全有效的。     

静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗肾性贫血中的疗效对比研究

目的 24例慢性肾衰竭(CRF)行血液透析患者随机分为两组,12例使用静脉铁剂(蔗糖铁,即森铁能)补充铁剂,12例口服铁剂(琥珀酸亚铁,即速力菲)补充铁剂,同时静脉注射重组人促红细胞生成素注射液(EPO)5000单位,以观察两种方法对纠正缺铁和改善贫血的效果及不良反应。方法口服琥珀酸亚铁治疗组,每次200mg,3次/d,连续8周;静脉注射蔗糖铁治疗组,每次100mg,每周2次,共8周。每2周复查血常规、血清铁,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT),以及静脉补铁后Hb、Hct、SF、TSAT的动态变化。结果口服补铁组临床有效率20%,胃肠道不良反应明显(8/12,占77.7%),纠正缺铁的维持时间短。静脉补铁组有效率70.9%,不良反应少(胃肠道不良反应1/24,占0.05%;轻度肌肉痛1/24,占0.05%),纠正缺铁的维持时间长。结论 CRF贫血患者静脉补铁优于口服补铁。     

右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的临床研究

目的比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)与口服多糖铁复合物(力蜚能)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。所有患者血红蛋白(Hb)60～100 g/L或红细胞压积(Hct)<30%,血清铁蛋白(SF)<200μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)<30%,接受皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)每周100～150 U/kg。将上述患者随机分为口服治疗组和静脉治疗组,每组20例,观察期为24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d。静脉组每次透析时静脉滴注右旋糖酐氢氧化铁100 mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的Hb达到110 g/L或Hct达到33%以上,则将rHuEPO减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁4、8、12、24周时患者Hb、Hct、SF以及TSAT水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组(P<0.05)。治疗后24周静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少(P<0.05)。两组治疗前后肝功能差异无统计学意义。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应1例,口服组不良反应4例。结论静脉用右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性。方法：将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗,每周2次,均于每周第1、2次透析后3h使用,对照组口服右旋糖酐铁300mg／d。治疗时间均为5N,于第8周时观察两组疗效。结果：观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,EPO使用量较治疗前明显减少（P〈0．05）,治疗后显效20例,有效9例,总有效率为85．29％;对照组治疗后Hb、HCT较治疗前均有所提高,但变化不大,SF、TSAT较治疗前有明显提高,EPO使用量无明显变化,治疗后显效13例,有效10例,总有效率为67．65％,两组在显效例数和总有效率上比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血具有起效快,易准确估算补铁剂量,不良反应较口服铁剂轻微,患者依从性更好,能有效改善患者的贫血症状,是一种安全有效,值得推广的临床治疗方法。     

不同补铁方式治疗维持性血液透析患者肾性贫血42例

目的 观察口服补铁与静脉补铁两种方式对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 选取维持性血液透析患者42例,随机分为两组,每组21例,对照组采用重组人促红细胞生成素+口服补充铁剂(力蜚能),治疗组(Ⅱ组)采用重组人促红细胞生成素+静脉补充铁剂(蔗糖铁).两组均行常规血液透析,2次/周,使用重组人促红细胞生成素治疗,试验时间均为12周.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的血红蛋白、红细胞比积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度水平均有升高(P<0.05);治疗后各指标治疗组与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05).结论 补铁能有效改善维持性血液透析患者的贫血状态,静脉补铁优于1:7服补铁.     

静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物治疗肾性贫血的临床研究

目的探讨静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物(南京恒生制药厂)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择CRF患者,分为氢氧化铁蔗糖复合物组和口服铁组,氢氧化铁蔗糖复合物组:每次静脉注射100mg氢氧化铁蔗糖复合物+100ml生理盐水,每周两次;口服铁组:硫酸亚铁300mg,每日3次,共8周。均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)3000U3次/周,比较2组患者贫血治疗的效果和安全性。结果治疗后2组患者贫血均改善,氢氧化铁蔗糖复合物组血红蛋白(Hb)上升明显高于口服组,2组比较差异有显著性(P<0.01)。结论静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物可作为伴有缺铁的血液透析患者长期补铁的方式,配合EPO治疗贫血,疗效优于口服铁,且不良反应发生率低。     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉与口服两种补铁途径,治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法 48例血液透析患者随机分为两组,治疗组应用蔗糖铁经透析器静脉端直接注射;对照组予琥珀酸亚铁片口服;两组均同时使用重组人促红素(r Hu EPO),治疗12周,治疗前后监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),同时观察药物相关的不良反应。结果治疗后两组患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),并且治疗组与对照组在改善铁储存和铁利用方面有显著差异(P<0.05),治疗组无明显不良反应;对照组有6例出现胃肠道反应。结论在常规应用r Hu EPO的同时,经静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血疗效明显,不良反应少,安全性高,明显优于口服琥珀酸亚铁,值得推广。     

静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血临床分析

目的：探讨静脉用蔗糖铁和静脉注射右旋糖酐铁联合口服多糖铁复合物胶囊（力蜚能）治疗肾性贫血的疗效。方法：选取本院2009年12月～2010年12月收治的肾性贫血患者64例,将其随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予静脉注射蔗糖铁,对照组给予静脉注射右旋糖酐铁联合口服多糖铁复合物胶囊。结果：观察组总有效率为93.75%,对照组为78.13%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血疗效好,可作为首选方法之一。     

蔗糖铁对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响

目的比较静注铁剂蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症患者肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响。方法选取36例尿毒症血液透析患者,分为静脉治疗组和口服对照组,各18例。静脉组根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗。口服组口服多糖铁复合物胶囊R150 mg,每日2次。观察用药前后2组的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6水平。结果治疗8周后,2组患者的Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有所升高;而静脉组升高幅度显著于口服组(P<0.01)。静脉组血浆的CRP、IL-1β、IL-6水平较治疗前有显著增高;而口服组与治疗前比较无明显变化。结论较口服补铁,静脉补铁能更有效改善患者贫血和缺铁;但同时也加剧了患者的微炎症状态。     

右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注治疗肾性贫血

目的观察肾性贫血时采用静脉铁剂治疗效果及不良反应。方法将病情稳定的慢性肾衰竭维持性血透患者62例,分为静脉组（32例）和口服组（30例）,根据预计补铁总量分别采用静脉和口服的方法给药,观察血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）及不良反应等指标。结果口服组、静脉组治疗4周、8周Hb、Hct均较治疗前显著升高;静脉组8周Hb、Hct较同期口服组显著升高;口服组、静脉组治疗总有效率分别为34.1％、72.7％;口服组和静脉组不良反应发生率分别为40％、9.4％。结论肾性贫血患者静脉给铁效果较口服好,不良反应少。     

口服铁与静脉注射蔗糖铁在肾性贫血中的疗效观察

目的 比较口服铁剂多糖铁复合物（红源达）、静脉铁剂蔗糖铁（森铁能）分别与重组人红细胞生成素（EPO）联合使用,治疗伴有肾性贫血的维持性血液透析患者的临床有效性。方法 病例来自2016年6月至2017年4月濮阳市人民医院肾病科收治的144例维持性血液透析肾病患者;144例患者分为口服组和静脉组;口服组（76例）患者服用多糖铁复合物,每次150 mg,每日2次;餐前1h或餐后2h服用,总疗程8周。静脉组（68例）：将100 mg蔗糖铁稀释于100 mL生理盐水中,前4周每周2次,每次100 mg;以后每周1次,每次100 mg。结果 经χ²检验分析显示,口服组与静脉组间性别组成无显著差异,没有统计学意义,P>0.05 ;两治疗组的独立样本t检验显示,年龄、体重、EPO剂量等在两组间的差异无统计学意义,P>0.05。两组间各项指标在治疗前均无统计学差异(均P>0.05);治疗3个月后,两组分别与治疗前相比,Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、FER水平均显著改善(均PP＞0.05）;静脉组Hb、FER水平明显高于口服组,但其值均在正常范围,差异无统计学意义(均P＞0.05)。结论 口服多糖铁复合物与静脉铁剂蔗糖铁在纠正透析患者肾性贫血时疗效相当。     

右旋糖苷铁与促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的：比较静脉补铁与口服补铁对血液透析患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：将50例血液透析伴有肾性贫血的患者，随机分为：①治疗组（静脉补铁组）25例，右旋糖苷铁注射液100mg，每次血液透析中使用，每周2次，共10次。②对照组（口服补铁组）25例。多糖铁胶囊150mg，po qd。观察8周。50例合并使用促红细胞生成素（EPO），每周8000U，sc。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应。结果：治疗后，两组患者的Hb、Hct及血清铁蛋白（SP）均较治疗前显著升高（P〈0．01），但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。总有效率分别为88％与65％（P〈0．05），均无不良反应。结论：静脉补铁的疗效明显高于口服补铁。