比索洛尔治疗冠心病充血性心力衰竭疗效观察

目的 :观察 β受体阻滞剂比索洛尔 (bisoprolol)治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效。 方法 :按纽约心脏病学会 (NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的冠心病住院患者 37例 ,经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)常规治疗病情达相对稳定状态后分为治疗组 17例和对照组 2 0例 (常规治疗 )。治疗组在常规治疗同时加用比索洛尔 1.2 5mg/d ,每 2周增加1.2 5mg,最大量 5mg/d ,疗程 12周。两组于治疗前后均做超声心动图和Holter检查。 结果 :两组治疗前后自身比较左室舒张末期内径 (LVEDD)和左室收缩末期内径 (LVESD)均显著缩小 (P <0 .0 1) ,左室射血分数 (EF)显著增加 (P <0 .0 1) ;心率明显减慢 (P <0 .0 1)。治疗后两组相应指标比较 :治疗组LVEDD和LVESD显著缩小 (P <0 .0 1) ,EF显著增加 (P <0 .0 1) ;心率明显减慢 (P <0 .0 1) ,室性期前收缩数显著减少 (P <0 .0 5 )。结论 :β受体阻滞剂比索洛尔可减小已发生重构的心室容积 ,提高EF值 ;减慢心率 ,降低室性心律失常发生率     

抗心肌肌球蛋白抗体对小儿心脏病的诊断价值

目的 :探讨抗心肌肌球蛋白抗体对小儿心脏病的诊断价值。方法 :运用酶联免疫吸附法检测了 3 0例病毒性心肌炎 (VMC)、 14例扩张型心肌病 (DCM)、 10例风湿性心脏病 (RHD)、 2 2例先天性心脏病 (CHD)患儿血浆抗肌球蛋白抗体水平。结果 :抗肌球蛋白抗体在VMC和DCM患儿中的阳性率显著高于RHD、CHD和NC三组研究对象 (P均 <0 . 0 5 )。抗肌球蛋白抗体诊断VMC和DCM的敏感性为 5 4 5 5 % ,特异性为 89 47%。结论 :抗肌球蛋白抗体可作为小儿VMC和DCM的特异性诊断指标 ,有推广到基层医院的实用价值     

抗心肌ADP/ATP载体对小儿心脏病的诊断价值

目的 :探讨抗心肌ADP/ATP载体 (ANT)抗体对小儿心脏病的诊断价值。方法 :运用免疫印转法检测了 3 0例病毒性心肌炎 (VMC)、14例扩张型心肌型 (DCM) ,10例风湿性心脏病 (RHD)、2 2例先天性心脏病 (CHD)患儿血浆抗ANT水平。结果 :抗ANT抗体在VMC和DCM患儿中的阳性率显著高于RHD、CHD和NC三组研究对象 (P均 <0 .0 1)。抗ANT抗体诊断VMC和DCM的敏感性为 72 73 % ,特异性为 98 2 5 %。结论 :抗ANT抗体在小儿心脏病的鉴别诊断中有重要价值 ,可作为小儿VMC和DCM的特异性诊断指标     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效。方法　 66例慢性心衰患者随机分为两组 ,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用倍他乐克治疗 ,6个月后 ,观察治疗前后临床症状、心率、血压、心功能分级 ,评判疗效。结果　治疗组在减慢心率、改善心功能方面均优于对照组 ,总有效率分别为 91 .2 %和 71 .8% ,两组比较差异显著P <0 .0 1。结论　倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭安全有效     

小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病疗效及安全性观察

目的 :评价小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 (DCM )的疗效及安全性。方法 :2 0例晚期扩张性心肌病患者 ,经充分抗心衰治疗后 ,按入院顺序 ,随机分为A组 (倍他乐克治疗组 )和B组 (常规治疗组 ) ,比较各组治疗前后及两组间临床指标及生活质量改善情况。结果 :两组临床症状、生活质量均较入院时明显改善。A组左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离 (D)较B组提高 ;心率 (HR) ,心率、平均动脉压 (MBp)乘积较B组下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;A组再住院率、住院日数较B组低 ,所有患者均能良好耐受倍他乐克 ,无心功能恶化。结论 :在充分使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、利尿剂和洋地黄的基础上 ,采用小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 ,疗效及安全性均肯定     

卡维地洛尔对扩张型心肌病患者心率变异和心功能的影响

16例心功能Ⅱ～Ⅲ级的扩张型心肌病 (DCM)患者在常规治疗的基础上 ,给予卡维地洛尔治疗 ,观察服药前后患者 2 4h心率变异和心脏超声的变化。对照组为 2 0名无心血管疾病者。结果 :经卡维地洛尔治疗后DCM患者的 2 4h心率变异显著增加 ,平均心率显著降低 (均P <0 .0 5 ) ;NYHA心功能分级显著改善 (P <0 .0 1) ;肺动脉压显著降低 (P <0 .0 5 )。提示卡维地洛尔能显著改善DCM患者的自主神经对心率、心律总的调控作用及其心功能分级     

倍他乐克在扩张型心肌病中的应用

目的:观察倍他乐克对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法:将41例DCM患者随机分成观察组及对照组两组。对照组常规给予强心、利尿、扩血管治疗。观察组在该基础上加用小剂量倍他乐克,观察治疗前后心率、血压EF值、心功能改变。结果:观察组和对照组的有效率分别为86.5％、57.9％(P<0.05)。结论:倍他乐克可以改善DCM患者的症状,提高生活质量,改善预后。     

小剂量倍他乐克治疗难治性心衰24例临床分析

目的　探讨小剂量倍他乐克治疗难治性心衰的疗效。方法　选取难治性心衰病例 2 4例 ,采用倍他乐克(6 .2 5～ 2 5 )mg·Bid治疗 2～ 4周 ,按设定标准计算有效率 ,并观察患者治疗前后静息心室率、平均动脉压(MAP)、每搏量 (SV)、射血分数 (EF)、心胸比率、尿素氮 (BUN)的差异。结果　 2 4例中有 2 2例纳入统计范围。经 1疗程后显效 8例 ,有效 10例 ,总有效率 81.8% ;无效 4例 ,占 18.2 %。患者治疗后的平均静息心室率、MAP、SV、EF、心胸比率、BUN较治疗前均有较显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　小剂量倍他乐克治疗难治性心衰疗效明显     

雷米普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心衰30例

目的 :观察雷米普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能、心率、心胸比率 ,左室射血分数 (LVEF)指标的变化情况。方法 :将 6 4例CHF患者随机分为二组 ,均给予地高辛与利尿剂治疗 ,治疗组加雷米普利、螺内酯治疗 12周。结果 :两组治疗 1周后 ,心率减慢与治疗前相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗 12周与治疗 1周相比心率减慢仍有显著差异(P <0 .0 1) ,而对照组则改善不明显 (P >0 .0 5) ,治疗组治疗 12周后心胸比率缩小 ,LVEF提高较治疗前有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组则无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 :雷米普利与螺内酯联合治疗CHF疗效满意且较安全。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克后心脏自主神经功能的变化。方法　对照组常规抗心衰治疗 ,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服倍他乐克 ,从小剂量 12 .5mg·d-1开始 ,缓慢增加剂量至 2 5～ 5 0mg·d-1,治疗前和治疗 3个月后分别进行心率变异性 (HRT)分析。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗 3个月后HRV指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 均明显提高 (P <0 .0 5 ) ,且心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,随访 6个月 ,治疗组的死亡率、再住院率均小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 ,提高HRV ,增强疗效 ,改善预后。     

79例扩张型心肌病心力衰竭患者的联合治疗探讨

目的:比较联合治疗与传统治疗对扩张型心肌病合并充血性心力衰竭(DCM -CHF)患者的疗效。方法:将79例DCM -CHF患者随机分为二组,对照组用洋地黄类强心剂和利尿剂进行传统治疗,联合治疗组在传统治疗基础上加用卡托普利、倍他乐克。结果:二组有效率分别为71.87%与89.36 % (P <0 .0 5 ) ,随访二年,联合治疗组1年、2年的复发率和病死率分别为2 7.6 6%、5 7.4 5 %和6 .38%、2 1.2 7% ,而对照组则为5 0 .0 0 %、87.5 0 %和2 5 .0 0 %、4 5 .87% (P <0 .0 5 )。结论:提示联合治疗DCM -CHF患者不仅可提高疗效,而且可降低复发率和病死率。     

倍他乐克对慢性心力衰竭的治疗价值

目的　探讨 β—受体阻滞剂倍他乐克对慢性心力衰竭的治疗价值。 方法　 5 6例射血分数(EF)小于 45 %的心力衰竭患者 ,在一般强心利尿治疗 1wk症状无改善基础上加用倍他乐克 ,治疗 6wk。监测治疗前后心率、心律、血液动力学参数变化。结果　治疗有效 42例 ,平均每搏量 (SV)由治疗前的 31.48± 2 .0 9ml上升到 40 .2± 3.17ml(P <0 .0 1) ,心脏指数 (CL)由 1.42± 0 .10上升到 1.73± 0 .39,射血分数 (EF)由 36 .2 4± 2 .5 3上升到 40 .2± 1.9(P <0 .0 5 )。治疗无效 14例 ,与治疗有效 42例资料对比 ,显示静息时心率增快者、左室舒张末内径小于 6 .0cm疗效较佳。结论　β—受体阻滞剂可改善慢心力衰竭的心功能 ,控制其心律失常 ,但应慎重选择适宜病例。     

较大剂量阿司匹林与倍他乐克结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的　比较较大剂量阿司匹林合用倍他乐克与常规方法治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的效果和安全性。方法　UAP病人 80例分为两组。较大剂量阿司匹林合用倍他乐克治疗组 38例及常规对照组 4 2例均给予硝酸甘油 1 0mg+5 %GS 5 0 0mL静滴 ,并口服消心痛。治疗组另加用较大剂量阿司匹林和倍他乐克 ,疗程 2 8d。结果　对照组与治疗组临床症状改善有效率分别为 78.6 % (33/ 4 2 )与 92 .1 % (35 / 38) ,P <0 .0 5 ;心电图有效率分别为 71 .4 % (30 / 4 2 )和 89.5 %(34/ 38) ,P <0 .0 5。两组药物治疗前后血小板及凝血功能指标检测结果均无明显变化 ,P >0 .0 5。结论　较大剂量阿司匹林合用倍他乐克治疗UAP疗效更好 ,且应用方便 ,安全性高     

小剂量倍他乐克对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　观察倍他乐克对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法　选择 98例心功能在Ⅱ—Ⅳ级 (NYHA)的患者 ,随机分为常规治疗组 (对照组 )和倍他乐克治疗组 (治疗组 ) ,两组常规治疗基本相同(吸氧、强心、利尿、扩血管、限盐等 )。治疗组加用倍他乐克 ,开始剂量为 6 2 5 g ,2次 /d ,以后根据病情逐渐加量至 2 5～ 5 0 g ,最大量不超过 10 0 g/d ,疗程为 2个月。分别在治疗前和疗程结束后抽血 4ml检测各生化指标 ,并观察心率、血压及心功能的变化。结果　两组治疗后心功能均有不同程度的好转 ,治疗组显效 2 0例 ,显效率为 4 1 7% ;对照组显效 14例 ,显效率为 38% ;两组比较治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗后其心率、血压和LPO降低 ,而CO增加程度治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　小剂量倍他乐克对充血性心力衰竭患者能明显改善心功能 ,并有较好的抗氧化作用 ,特别是对心室率较快 ,洋地黄效果不佳者 ,加用小剂量倍他乐克效果更好。     

低分子肝素与倍他乐克结合治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的　比较低分子肝素合用倍他乐克与常规治疗不稳定性心绞痛 (UAP)的效果和安全性。方法　UAP病人 4 0例分为 2组。低分子肝素合用倍他乐克的治疗组 19例 ,常规对照组 2 1例均给予硝酸甘油 10mg 5 %GS 5 0 0ml静滴 ,并口服肠溶阿斯匹林和消心痛或硫氮 艹卓 酮。治疗组予以加用低分子肝素钠和倍他乐克 ,疗程 10天。结果　对照组与治疗组临床症状有效率分别为 76.2 %( 16/ 2 1)与 89.5 %( 17/ 19) ,P <0 .0 5 ;心电图有效率分别为 71.4 %( 15 / 2 1)和 84 .2 %( 16/ 19) ,P <0 .0 5。两组药物治疗前后血流动力学检测结果均无明显变化 ,P >0 .0 5。结论　低分子肝素合用倍他乐克治疗UAP疗效更好 ,且应用方便 ,安全性高     

倍他乐克治疗110例冠心病心绞痛的疗效与运动耐量观察

目的 :观察倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效与对运动耐量的影响。方法 :110例冠心病心绞痛患者给予倍他乐克12 .5mg/d治疗 4周。观察治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率、心电图和 2 4小时运动耐量试验的变化。结果 :治疗后心绞痛发作次数明显减少 (P <0 .0 1) ;心率、血压和心电图影响明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;能明显改善耐量 (P <0 .0 1) ;药物副作用少 ;病人耐受良好。结论 :倍他乐克治疗冠心痛心绞痛疗效好 ,特别能改善病人的运动耐量 ,可作为基础用药 ,值得推广。     

慢阻肺呼吸衰竭的机械通气治疗

目的 :评价双水平气道正压 (BiPAP)通气对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期Ⅱ型呼衰患者的疗效。方法 :在相同的常规治疗下 ,BiPAP治疗组 2 5例应用Bi PAP通气经鼻 (面 )罩给氧 ,对照组 2 1例经鼻导管给氧 ,用血气分析仪及脉搏血氧饱和度仪分别监测两组病人治疗前后的PaO2 、SaO2 、PaCO2 、呼吸率及心率的变化。结果 :治疗后BiPAP组PaO2 、SaO2 较对照组显著提高 ,而PaCO2 、呼吸率及心率显著下降 ,两组间比较各项指标均有显著性差异 (P <0 0 1 ,P <0 0 1 ,P <0 0 1 ,P <0 0 5 ,P <0 0 5 )。结论 :BiPAP通气治疗能显著改善COPD呼衰患者的缺氧并降低二氧化碳分压 ,尤其对改善组织缺氧效果更好     

卡维地洛与非洛地平对高血压病患者心肌纤维化指标影响的比较

目的 :比较卡维地洛与非洛地平对高血压病患者心肌纤维化指标的影响。方法 :66例高血压病患者随机分为卡维地洛组与非洛地平组 ,治疗 12周 ,治疗前后测定血压、心率、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽 (Aminotermi nalpropeptideoftypeⅢprocollagen ;PⅢNP)、一氧化氮 (nitricoxide ;NO)与血浆去甲肾上腺素 (norepinephrine ;NE)浓度进行比较。结果 :卡维地洛与非洛地平治疗 12周均能有效降压 ,二组之间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;卡维地洛治疗后心率减慢 (P <0 .0 5 ) ,而非洛地平对心率影响不大 (P >0 .0 5 ) ;二组均能降低高血压病患者血清中增高的PⅢNP(P <0 .0 5 ) ,但卡维地洛组效果优于非洛地平组 (P <0 .0 5 ) ;二组血清NO治疗后 12周较治疗前显著增加 (P <0 .0 5 ) ,非洛地平组优于卡维地洛组 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛治疗后血浆NE降低 (P <0 .0 5 ) ,而非洛地平组无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :卡维地洛与非洛地平短期治疗 ( 12周 )均能降低高血压病患者血清中增高胶原含量 ,卡维地洛优于非洛地平。     

倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 :评价倍他乐克在舒张性心力衰竭 (DHF)的临床疗效及安全性。方法 :将 46例DHF患者随机分治疗组 2 1例 ,对照组 2 5例 ,两组患者均给予抗DHF的常规治疗 ,治疗组患者加用倍他乐克达目标剂量 10 0～ 15 0mg/d ,疗程6～ 8个月 ,疗程结束后 ,两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果 :①治疗组患者在治疗后临床症状明显改善 ( 71.4%比 44 .0 % ,P <0 .0 1) ,左心室舒张功能指标亦优于治疗前 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,而对照组患者治疗前后无明显差异 (P >0 .0 5 )②因心动过缓 ,头晕 ,低血压提前停药者 3例 ( 14 .3 % )。结论 :倍他乐克DHF治疗是安全有效的 ,有利于改善患者的预后     

倍他乐克逆转高血压左室肥厚的临床观察

目的　比较 2药对高血压左室肥厚患者的疗效及运动后对心率、血压的影响。方法　采用随机分组法将 80例高血压左室肥厚的病人分成两组 ,倍他乐克组和硝苯地平组 ,治疗前后查超声心动图 ,测定IVST、PWT及LVMI ,心率及血压。结果　① 2药降压效果无明显差异。② 2组患者IVST、PWT、LVMI的下降幅度相同。③中度体力活动后 ,倍他乐克组心率增快 9± 2次 ,收缩压、舒张压上升均小于 3kPa(7 5mmHg) ,硝苯地平组心率增快 2 0± 4次 ,2组相比P <0 0 1,具有显著意义 ;收缩压、舒张压上升幅度均为 3 4± 1 2kPa(2 6±9mmHg) ,明显大于倍他乐克组。④结论　 2药对高血压患者的左心室肥厚有相似的逆转作用 ,但倍他乐克可减少体力活动时血压及心率的上升 ,对心脏更具有保护作用。