激光在耳鼻咽喉科的应用

激光术的研究和应用是近10年耳鼻咽喉一头颈外科领域中令人鼓舞的一个课题。本文就激光的原理生物效应、实验研究和临床应用作一综述。     

MR增强扫描在耳鼻咽喉科疾病诊断中的应用

随着磁共振成像在临床上的应用日趋广泛，亦国临床耳鼻咽喉科疾病的诊断提供了较为可靠的诊断依据。现将有关复习资料综述如下，供同道参阅。     

重视儿童耳鼻咽喉科疾病 促进儿童耳鼻咽喉科专业发展

1儿童耳鼻咽喉科学一直是耳鼻咽喉科学的重要组成部分耳鼻咽喉科成为专科开始,对于儿童患者的救治就是耳鼻咽喉科重要的组成部分,儿童耳鼻咽喉科的发展和整个耳鼻咽喉科的发展是分不开的。以教科书为例,尽管教科书中出现专门介绍儿童耳鼻咽喉科章节的历史还要短一些。1921年Douglas Guthrie就出版了一部名为《Diseases of the ear,nose and throat in childhood》的专著,这部80页的小册子     

集邮与耳鼻咽喉科学

集邮是一种癖好,是一种高雅的、陶冶情操的爱好,或说是一种商业（business）.从字面上讲,“集”就是收集,“邮”就是邮票,这两个字连起来就是收集邮票的意思.严格的讲,汉语“集邮”一词没有准确反映集邮的全部含义.     

希波克拉底著作中的耳鼻咽喉科学

要探索医学的起源,以及内中耳鼻咽喉科学作为其分支专业诞生于何时,极有必要回顾希波克拉底以前的时代,毫无疑问这个时期在医学作为一门科学诞生并在希波克拉底时代达到其发展巅峰的过程中起到重要的孕育作用。 希波克拉底(公元前460～370年)出生在科斯的希腊小岛上。由于他的三个巨大贡献而被尊称为“现代医学之     

多媒体在耳鼻咽喉科教学应用中的体会

耳鼻咽喉科学是一门重要的临床专业学科,但由于受教学时数的限制,历来学时较紧张,要完成教学任务存在一定难度.因此,只有改革传统的教学模式,才能满足新世纪医学教育发展的需要,随着电化教学手段的不断更新,内镜、多媒体逐步取代了过去单一的图表、幻灯片和投影片.充分利用多媒体技术,可以使课堂教学更加形象生动,学生一看就明,一听就懂,起到比传统教学方法更好的效果[1].     

内镜影像系统在耳鼻咽喉科见习教学中的应用

目的 探讨内镜影像系统在耳鼻咽喉科见习教学中的应用效果。方法 将50名见习学生随机分为实验组和对照组,实验组学生在传统教学基础上采用内镜影像系统辅助教学,对照组采用传统教学,统计理论考试成绩并进行问卷调查。结果 实验组理论成绩高于对照组（P<0.05）,实验组学生对教学方法的满意度、学习兴趣、教学内容的理解力及学习效率等各方面均高于对照组。结论 运用内镜影像系统辅助耳鼻咽喉科见习教学是一种较好的教学手段,可以进一步推广应用。     

耳鼻咽喉科文献与检索

为了解现代耳鼻咽喉科文献的特点,介绍了我国现有的十余种耳鼻咽喉科定期刊物的出版发行情况,并介绍了文献检索的基础知识.     

咽异感症与精神焦虑及抑郁症状相关性研究

目的探讨咽异感症患者发病与精神焦虑和抑郁症状的相关性,分析咽异感症男、女患者之间量表评分差异以及不同病程患者间量表评分的差异。方法选择50例咽异感症患者为研究组,健康体检者40例为对照组。分别用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）进行症状量化评分检查,将两组量表得分进行比较。按性别以及患病时间进行分组,组间量表得分进行比较。结果 研究组量表评分均高于对照组,研究组SAS总分、HAMA平均秩次、SDS总分、HAMD平均秩次分别为47.5±12.7、65.28、48.2±9.5、58.09;对照组相应量表评分分别为31.6±4.6、20.78、32.7±4.6、29.76,差异均具有显著性（P均〈0.05）。不同性别咽异感症之间量表评分差异无统计学意义（P均〉0.05）。按患病时间不同分组,病程5年以下组与病程5～10年组、病程10年以上组SAS、HAMA、SDS、HAMD总分差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论咽异感症患者中精神焦虑及抑郁症状发生率较健康者高,应重视患者的心理情况,尤其是病程较久的患者中精神焦虑及抑郁症状发生更严重;咽异感症患者焦虑、抑郁症状评分结果 与性别无关。     

耳鼻咽喉科门诊患者咽喉反流性疾病、焦虑抑郁患病率及二者关系

目的获得耳鼻咽喉科门诊中咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)及焦虑、抑郁患者的患病率;探讨精神心理因素(焦虑和抑郁)在其发病中的作用。方法采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、综合医院焦虑抑郁(hospital anxiety and depression,HAD)量表对2017年7月至2018年6月,北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的1111例患者进行问卷调查(男486例,女625例,年龄18~96岁,中位年龄38[30,53]岁)。获得LPRD及焦虑、抑郁患病率。病例组选取RSI阳性患者,对照组选择RSI阴性患者,比较两组间HAD评分的差异,并对咽喉反流的危险因素进行分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果病例组151例,对照组960例,LPRD患病率为13.59%(151/1111)。不同性别LPRD患病率差异无统计学意义(P>0.05)。18~40岁年龄段患病率最高,各个年龄段(18~40岁、41~65岁、>65岁)患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、饮酒者的LPRD患病率均较非吸烟、饮酒者高,两组患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。RSI量表最常见的症状为咽喉异物感(92.72%,140/151)、持续清嗓(88.74%,134/151)、痰过多或鼻涕倒流(82.12%,124/151),两组间各症状差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑患者共91例,患病率为8.19%(91/1111);抑郁患者共76例,患病率为6.84%(76/1111)。LPRD患者中,综合医院焦虑量表评分阳性占29.14%(44/151),综合医院抑郁量表评分阳性占17.22%(26/151)。LPRD组的焦虑症状、抑郁症状得分均高于非LPRD组,两组间上述各评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示吸烟、焦虑、胃食管反流病症状为咽喉反流发病的独立危险因素。结论耳鼻咽喉科门诊中LPRD患病率为13.59%,焦虑患病率为8.19%,抑郁患病率为6.84%。咽喉反流患者中,焦虑患病率为29.14%,抑郁患病率17.22%。年龄、吸烟、饮酒、文化程度、病程、胃食管反流病症状、咽部异物感等与LPRD相关。精神因素(焦虑、抑郁)可能在LPRD中发挥作用。吸烟、焦虑、胃食管反流病症状与LPRD发病有较密切的关系。     

焦虑、抑郁与声带息肉发病的相互关系

目的探讨焦虑、抑郁等情绪异常与声带息肉发病的关系。方法40例声带息肉患者为实验组,40例无嗓音病史患者为对照组,均采用医用焦虑抑郁量表评估患者心理状况,比较分析其组间差异。结果在实验组患者,HADS-D分平均（6．35±3．90）,〉7分者15例,显著高于对照组（P=0．022）;HADS-A分平均（4．20±2．39）,〉7分者14例,显著高于对照组（P=0．006）。结论抑郁、焦虑状态与声带息肉的发生可能存在相关性。     

Assessing work-related musculoskeletal symptoms among otolaryngology residents

Purpose

Previous studies have suggested that musculoskeletal symptoms are common among practicing otolaryngologists. Early training can be the ideal time to foster knowledge of ergonomics and develop safe work habits, however, little data exists regarding musculoskeletal symptoms in residents. The purpose of this study was to identify and characterize musculoskeletal symptoms in a preliminary sample of otolaryngology residents.

人工智能在耳鼻咽喉头颈外科的运用及展望

通过对大数据深度学习,近年人工智能技术已逐渐渗透到医学各个领域,实现一定程度应用。虽然耳鼻咽喉头颈外科专业近几年发表相关文献数量急剧增长,但大部分临床医生对于人工智能的研究还比较陌生。介绍人工智能的基本原理,列举、分析其在耳鼻喉科的主要研究情况,探讨目前人工智能技术实际应用的局限,展望未来人工智能技术在耳鼻喉科可能的应用。     

Is there any effect of anxiety and depression scores on the improvement of tinnitus after surgery in chronic otitis patients with tinnitus

Background

Tinnitus is a common disease in public. It is not only associated with neuronal, muscular, vascular pathologies, but also with related psychological parameters. In this study, we aimed to investigate the relationship between tinnitus, anxiety and depression in patients undergoing tympanoplasty.

文拉法辛与帕罗西汀治疗周围性眩晕患者焦虑抑郁的临床对照研究

目的　探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗周围性眩晕患者焦虑抑郁的临床疗效。方法　从周围性眩晕患者中筛选出合并焦虑抑郁患者180例,随机分为2组,各90例,采用眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）对患者进行测评,分别给予文拉法辛及帕罗西汀药物治疗,并于服药后2、4、6周再次进行上述评定,根据治疗前后的减分率评价两种药物的临床疗效。结果　2周时文拉法辛组HAMA评分低于帕罗西汀组,2组比较有统计学差异（P＜0.05）;4周时文拉法辛组HAMD、HAMA评分均低于帕罗西汀组,2组比较有统计学差异（P＜0.05）;6周后文拉法辛组抗焦虑、抑郁总有效率分别为83.33%及77.78%,帕罗西汀组抗焦虑、抑郁总有效率分别为76.67%及74.45%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）。2组的DHI评分较治疗前 均有明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中P指数评分文拉法辛组低于帕罗西汀组,比较有统计学差异（P＜0.05）。结论　文拉法辛与帕罗西汀抗焦虑抑郁的疗效 类似,但起效更快,患者依从性更好。二者对周围性眩晕患者的躯体化症状及情绪、功能障碍均有明显改善,其中文拉法辛对减轻躯体症状的疗效更好。     

新型冠状病毒感染后嗅觉功能障碍患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析

目的 分析奥密克戎变异株感染后嗅觉功能障碍患者的焦虑、抑郁现状及其相关因素,为制定有效的心理干预措施提供理论依据。方法 于2022年12月—2023年1月重庆新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎变异株流行期间,通过问卷收集信息,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)评定焦虑、抑郁情绪,采用视觉模拟量表(VAS)评定嗅觉功能。采用χ²检验、多因素Logistic回归分析影响患者焦虑、抑郁情绪的相关因素。结果 共纳入患者367例,其中感染后嗅觉功能障碍患者182例,无嗅觉功能障碍患者185例。嗅觉功能障碍患者焦虑、抑郁情绪的检出率分别为46.7%、63.2%,均高于无嗅觉功能障碍的患者。多因素Logistic回归分析显示,嗅觉下降持续时间长(OR=1.660)、嗅觉功能VAS评分高(OR=8.993)是产生焦虑情绪的危险因素。女性(OR=2.964)、嗅觉功能VAS评分高(OR=4.423)是产生抑郁情绪的危险因素。结论 SARS-CoV-2感染后患者均出现一定程度的焦虑、抑郁情绪,伴有嗅觉功能障碍患者的焦虑、抑郁情绪的检出率更高,应加强对此类患者的心理疏导和人文关怀,以改善和促进其心理健康。     

Recent advances in the use of lasers in otolaryngology

The laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) has been used in Otolaryngology for over 20 years and is by now an accepted part of the armamentarium. A tremendous amount of work is being done in refining existing techniques and developing new ones, and this review discusses some of the recent advances.     

突发性聋患者焦虑、抑郁与病情阶段的关系及影响因素分析

目的 探讨突发性聋患者焦虑、抑郁与病情阶段的关系,并分析焦虑及抑郁发生的影响因素。 方法 于2016年1月至2017年1月纳入急性期突发性聋患者45例(急性期组)、慢性期突发性聋患者71例(慢性期组)、健康志愿者30例(对照组),进行问卷调查。应用汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表测评并对比各组焦虑及抑郁发生情况。统计患者一般资料、发病及治疗相关资料,通过回归树分析测评患者发生焦虑、抑郁的影响因素。 结果 急性期组HAMA、HAMD得分及焦虑、抑郁发生率明显高于慢性期组和健康对照组(与慢性期组对比,Z=-9.100,P<0.001;Z=-9.091,P<0.001; χ2=31.209,P<0.001; χ2=35.845,P<0.001;与健康对照组对比,Z=-7.336,P<0.001; Z=-7.324,P<0.001; χ2=21.674,P<0.001; χ2=23.148,P<0.001);慢性期组HAMA、HAMD得分及焦虑、抑郁发生率与健康对照组对比,差异无统计学意义(Z=-1.018,P=0.308; Z=-0.042,P=0.967;P=0.671;P=0.722)。发生焦虑或抑郁患者中,急性期患者占比更高(χ2=31.209,P<0.001; χ2=35.845,P<0.001),耳聋轻度、耳鸣无或轻度患者占比更低(χ2=12.650,P<0.001; χ2=18.629,P<0.001),发生抑郁患者中,男性患者占比更低(χ2=4.424,P=0.035),差异有统计学意义。疾病阶段、就诊时耳聋程度是患者发生焦虑及抑郁的主要影响因素。慢性期组中无效患者发生焦虑或抑郁患者占比更高,差异有统计学意义(Z=-2.445,P=0.014; Z=-2.815,P=0.005)。 结论 急性期突发性聋患者焦虑及抑郁发生率较高;疾病阶段、就诊时耳聋程度是患者发生焦虑及抑郁的主要影响因素;慢性期组患者疗效越好,焦虑及抑郁风险越低。