内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤

目的　探讨内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤的方法及疗效。方法　收集我院2015年8月～2018年3月收治的咽喉部血管瘤患者10例,在电子喉镜或内镜辅助支撑喉镜下行瘤体内聚桂醇注射,分析注射后的疗效和并发症。结果　注射次数1~4次,平均1.9次;随访3个月～1年,治愈9例,显效1例;所有患者术后有不同程度咽痛及咽部异物感;3例注射区域有明显肿胀,2例注射后行预防性气管切开术,1例术后戴气管插管回病房;无局部黏膜溃烂、发热、过敏发生。结论　内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤疗效确切,安全可靠。     

局部注射平阳霉素与CO2激光治疗咽喉部血管瘤疗效比较

目的 观察局部注射平阳霉素与CO2激光治疗咽喉部血管瘤的疗效,区别两种方法的适应证.方法 将25例咽喉部血管瘤患者分为两组,分别采用局部注射平阳霉素(A组,16例)、CO2激光(B组,9例)的方法治疗.结果 A组治愈13例,有效3例,治愈率81.3％;B组治愈8例,有效1例,治愈率为88.9％.结论 电子喉镜引导下局部注射平阳霉素和支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部血管瘤效果可靠,不同方法各有优缺点,视具体情况选择适当的方案可以使患者得到更恰当的治疗.     

平阳霉素治疗咽喉部血管瘤

目的 探讨支撑喉镜下平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤的疗效。 方法 16例咽喉部血管瘤患者经支撑喉镜下行瘤体内多次、多点注射平阳霉素。 结果 16例患者中,治愈14例(87.50%),有效2例(12.50%)。2例出现低热,1例出现轻度胃肠道反应,其余病例无并发症发生。平阳霉素局部注射1次3例,2次9例,3次3例,4次1例。随访6个月以上,均未见血管瘤复发。 结论 平阳霉素治疗咽喉部血管瘤效果明显,创伤小,值得推广。     

α-氰基丙烯酸酯正丁酯局部栓塞治疗咽喉部海绵状血管瘤

目的探讨应用α-氰基丙烯酸酯正丁酯（n-butyl-cyanoacrylate,NBCA）注射治疗咽喉部海绵状血管瘤的方法。方法回顾分析了1994年1月-2005年1月收治的19例咽喉部海绵状血管瘤的治疗及预后。19例咽喉部弥漫性海绵状血管瘤的发病无明显性别差异,患者年龄18-67岁,平均40．2岁,19例患者中,13例为初治患者,6例为治疗后未愈或无效病例;15例单纯采用新型组织黏合剂NBCA注射后切除方法：4例患者进行了以手术切除联合使用NBCA注射治疗,治疗后随访1～7年。结果治愈16例,治愈率84．2％（16／19）,好转3例,占15．7％（3／19）,残留的表浅肿瘤经YAG激光治疗后痊愈。结论咽喉部海绵状血管瘤少见,无自然消退的趋势,无固定治疗方案可循,新型组织黏合剂NBCA局部注射栓塞或联合使用手术、激光等综合治疗可取得息女子效果。     

单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形

目的　探讨亚甲基蓝在验证大囊型淋巴管畸形囊间交通性的临床价值及采用单点注射聚桂醇硬化疗法治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形的疗效。方法　我院小儿 外科、新生儿科2014年1月～2016年6月收治的17例婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形，通过囊内注射亚甲基蓝验证囊间交通性，认为囊间交通后行单点注射聚桂醇治疗，治疗后记录并发症发生情况，定期门诊复查彩超或MRI测量囊肿大小评价疗效。结果　经囊内注射亚甲基蓝验证囊间交通性，共15例囊间交通并行单点注射聚桂醇硬化疗法治疗，显效7例（46.7%），有效5例（33.3%），无效3例（20%），总有效率80%。注射后出现面红2例（13.3%），发热2例（13.3%），皮疹1例（6.7%），局部肿胀1例（6.7%）。治疗前病变大小11～127 ml（平均51.7 ml），治疗后病变大小0～33 ml（平均10.5 ml）。无过敏性休克、皮肤坏死、神经血管损伤等并发症。结论　亚甲基蓝用于验证囊间交通性，结合单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形操作简单、可靠性高、疗效确切，无严重并发症，值得临床推广。     

支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤23例

目的 观察支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤的疗效.方法 咽喉部较大血管瘤病例23例,均采用支撑喉镜下手术切除加术中病变部位平阳霉素注射治疗,术后随访1～6个月,观察其治疗效果.结果 20例治愈无复发(87%),剩余3例血管瘤明显缩小(13%).结论 咽喉部较大血管瘤采用支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素治疗,疗效显著、操作简便、安全可靠.     

咽喉部血管瘤的治疗

目的探讨咽喉部血管瘤的治疗方法及远期疗效.方法回顾分析1988年4月至2001年2月咽喉部血管瘤32例的治疗过程.结果随访1年以上,治愈率为87.5%(28/32,好转率为9.4%(3/32),无效率为3.1%(1/32),复发率为6.3%(2/32),经激光再次治疗后痊愈.结论激光或硬化剂注射是治疗咽喉部血管瘤首选方法,激光治疗出血或激光难以彻底切除者,应采用手术切除.     

经支撑喉镜平阳霉素注射治疗喉咽巨大血管瘤12例临床研究

目的：探讨经支撑喉镜平阳霉素注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤的方法及疗效。方法：12例下咽及喉部巨大血管瘤患者术前行多导睡眠监测,在全身麻醉下常规行气管切开术,经口插入支撑喉镜进入咽喉部声门区,经长管针行血管瘤体内注射平阳霉素（每3周注射1次,总剂量〈50mg）。结果：治愈10例,显效2例。术后经多导睡眠监测显示患者缺氧较术前明显改善。经1年以上的随访,未见复发。结论：该方法治疗下咽及喉部巨大血管瘤风险小、安全性高、喉功能保存好、治疗彻底,能改善患者缺氧,提高其生活质量,是治疗咽喉巨大血管瘤的一种理想方法。     

平阳霉素瘤内注射治疗海绵状血管瘤的疗效观察

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用平阳霉素瘤内注射治疗咽喉部海绵状血管瘤 1 6例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 6例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 6～ 48岁。血管瘤发生于鼻咽 2例 ,软腭 3例 ,舌根部 3例 ,扁桃体并下咽 4例 ,咽旁 1例 ,喉部 3例。注射前胸透、血常规检查 ,无异常者入选。成人取平阳霉素 8mg ,儿童量为 0 .4mg/m2〔1〕,溶于2ml生理盐水中 ,为了减轻疼痛 ,同时加入 1 %普鲁卡因 1ml,做血管瘤内注射 ,注射时先在瘤体的周边进行多点注射。每间隔 1周重复 1次。 2例扁桃体血管瘤向咽腔悬脱者采用局部缝扎后再在缝扎部及其远端…     

鼻内镜下低温等离子手术治疗窄基型咽喉部血管瘤的临床应用

咽喉部血管瘤在临床较少见,其治疗方法较多,手术治疗具有较好的疗效,但咽喉部,特别是舌根部手术,由于其解剖位置深、血运丰富、手术空间狭小,术后易出血及喉部梗阻等严重并发症,故既往传统手术难度较大。我科2009-2014年探索应用鼻内镜下低温等离子射频手术治疗咽喉部窄基型血管瘤患者13例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料13例患者中,男9例,女4例;年龄17~53     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在咽部修复中的应用

目的 探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片（acellular dermal matrix，ADM）在咽部的修复作用。方法 2003年6月—2004年12月对18例患者行口咽、喉咽癌切除术，其中4例肿瘤原发于口咽和喉咽后壁，保留喉功能切除肿瘤，用ADM重建口咽和喉咽后壁；3例肿瘤原发一侧梨状窝侧壁和咽后壁，声带活动正常的，保留喉功能行咽后壁或侧壁切除术，将ADM缝在椎前筋膜和咽侧壁上关闭咽腔，用保留的胸锁乳突肌加固；对11例肿瘤累及颈段食管，声带活动受限及固定者，行喉全切除或喉咽全切除术，将ADM缝在椎前筋膜上重建喉咽后壁，用胸大肌肌皮瓣重建喉咽前壁和侧壁，重建密闭腔道。术后全部患者进行放射治疗，放疗剂量60～70Gy。结果 18例患者术后未发生排异反应，无咽瘘，创面均黏膜化。2例患者切口皮下感染，经换药后伤口愈合。所有患者均可经口进食。7例保留喉的患者恢复了喉功能，拔除气管套管，但其中3例进食流质时有轻度误咽。术后随访12～30个月，中位随访时间为19．38个月，补片移植区无排异反应、瘢痕和挛缩。随访18月以上11例，其中3例肿瘤复发，1例再次手术后健在，2例死于全身转移。结论 ADM来源方便，组织相容性好，厚薄适宜，手术操作简便，可联合胸大肌肌皮瓣或其他颈部组织修复咽部环周缺损，是一种新的安全有效的修复材料。     

咽喉结核32例报告

目的　探讨咽喉结核的发病趋势与临床变化。方法　回顾性研究第三军医大学大坪医院 1982～ 2 0 0 0年 12月间 32例咽喉结核的临床资料。结果　①咽喉结核局部病变以单一病灶为主 ,主要侵犯声带 ( 10例 ) ;②病变形态以肿块 ( 11例 )或肉芽 ( 8例 )增生为主 ;③治疗以系统抗结核治疗为主 ,手术治疗为辅。 12例患者临床愈合 ;6例行手术治疗一期愈合 ,无并发症 ;14例经系统抗结核治疗后均得到有效控制。结论　咽喉结核的既往典型特征已不明显 ,现今临床症状与局部病变密切相关。     

Tuberculosis of pharynx and larynx: a report of 32 cases]

OBJECTIVE: To evaluate the trends and the clinical changes in tuberculosis of pharynx and larynx. METHODS: The clinical data of 32 patients with tuberculosis of pharynx and larynx from Jan. 1982 to Dec. 2000 in Daping hospital were studied retrospectively. RESULTS: (1) The local manifestations were mainly single lesion that commonly involved the vocal cord (10 cases). (2) The lesions appearances were mainly the proliferation such as mass (11 cases) or granulation(8 cases). (3) anti-tuberculosis is the main treatment, the operation is the second. Twelve patients cured in clinic, six patients received operation and cured without any complications. Fourteen patients condition controlled. CONCLUSION: The classical manifestations with tuberculosis of pharynx and larynx were not exited, the new clinical manifestations were associated with local lesion in nowadays.     

喉癌及下咽癌手术后咽瘘的治疗及预防

目的 探讨喉癌、下咽癌手术后并发咽瘘的治疗和预防措施。方法 喉癌手术后并发咽瘘5例,其中2例行胸大肌皮瓣修补术;下咽癌手术后并发咽瘘11例,其中2例行咽瘘缝合术。结果 喉癌术后咽瘘5例,3例经换药愈合,2例巨大咽瘘,其中1例行胸术肌皮瓣修补术,未愈合又行咽瘘缝合愈合,另1例第1次胸大肌皮瓣修补后失败,安装硅橡胶管后恢复正常饮食,6个月后行二次胸大肌皮瓣修补愈合。下咽癌术后咽瘘11例,经换药2～4周愈合9例,另2例经换药4周,局部炎症已控制,瘘口缩小为1～2cm,行咽瘘缝合术愈合。结论 喉癌、下咽癌术后并发咽瘘,是该手术的严重并发症之一。多数经换药治愈,少数病例必须行咽瘘修补术。应在手术前、手术中及手术后采取一些必要措施预防咽瘘。     

咽喉部淋巴瘤的临床分析

目的分析咽喉部淋巴瘤的临床特征,提高咽喉部淋巴瘤的临床检出率。方法回顾性分析16例咽喉部淋巴瘤患者的临床资料。结果咽喉部淋巴瘤临床症状主要为咽喉部疼痛（14例）,咽喉部异物感（12例）,部分患者伴声嘶（6例）,发热、乏力、盗汗（5例）,呼吸困难（2例）,及痰中带血（1例）。16例患者均经电子喉镜下活检病理证实：NK/T细胞淋巴瘤11例,B细胞淋巴瘤5例。结论咽喉部淋巴瘤的临床症状无特异性,电子喉镜下病变的表现有一定的特殊性,电子喉镜检查有利于早期发现并且可以在电子喉镜引导下嵌取病变组织,结合病理结果进行疾病的诊断,减少误诊及漏诊。     

异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的应用

目的〓〖HTK〗探讨异种（牛）脱细胞基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的临床效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗利用修复膜对64例患者术后缺损进行一期修复,其中非肿瘤疾病11例,头颈部肿瘤53例。所有患者术后根据局部分泌物、脓液培养及药敏结果应用敏感抗生素,同时给予对症处理,保持修复膜湿润,咽喉肿瘤及颈段食道癌的患者进行鼻饲,不过早经口进食。〖HTW〗结果〓〖HTK〗 所有患者出院时经检查,60例皮肤或黏膜缺损修复一期愈合;下咽癌、喉癌各1例患者术后出现咽漏,经局部换药对症处理后愈合;1例喉癌患者术后出现喉漏,经局部换药对症处理后愈合。均未发现排斥、过敏等反应。〖HTW〗结论〓〖HTK〗异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜为修复耳鼻咽喉头颈外科术后的缺损提供了一种新的方法,手术操作简便,效果良好。     

Management of war-related neck injuries during the war in Croatia, 1991–1992

From 1 September 1991 to 31 December 1992, a total of 7,043 wounded patients were treated in the War Hospital in Slavonski Brod. Seven hundred and twenty eight patients with head and neck injuries were treated in the Department of Otorhinolaryngology and Cervicofacial Surgery. Of this number, 187 had neck injuries. Ninety-two (49.2%) of them were treated in outpatient facilities and 95 (50.8%) as inpatients. Immediate exploration was done in 84 patients with penetrating neck injuries. Vital structures were involved in 49 patients: major blood vessels (40 cases), larynx (17 cases), pharynx (8 cases), trachea (5 cases), thyroid gland (3 cases) and esophagus (2 cases). Definitive treatment was given to all of these injuries. Primary wound closure was performed upon exploration in 74 patients who were treated within the first 6 h after trauma. Secondary wound closure was performed in 10 patients with neck exploration performed more than 6 h after injury, and in those with extensive defects of tissue requiring the use of larger local flaps or free flaps. The mortality among patients with neck injuries was 2.1 %.     

耳鼻咽喉科恶性肿瘤1721例分析

目的 分析重庆地区耳鼻咽喉科就诊患者中头颈恶性肿瘤的发病情况。方法 回顾分析1980年7月～2002年5月我院耳鼻咽喉科门诊、病房的患者中经活检后病理证实的恶性肿瘤发病和分布情况。结果 病理确诊耳鼻咽喉科恶性肿瘤1721例，其中咽部肿瘤698例，占首位，喉部肿瘤571例，食管肿瘤246例，鼻部肿瘤171例，耳部肿瘤最少，仅占35例。结论 男性发病率较女性高，但各年龄段均有分布，以41～61岁的中壮年为最，喉及食管鳞癌更为多见。     

Estimation larynx function after inhaled corticosteroids in the management of asthma

The aim of study was the estimation larynx function in patients with chronic asthma after prolonged use of inhaled corticosteroids. Phoniatric examination and laryngovideostroboscopy were carried out. Patient were stayed under phoniatric et laryngologic control during the period of 12 months. Casual pharynx et larynx disorders were treated symptomatically. Dysphonia has been reported in the most of observed cases (70% patients). We explain it to be due to a laryngeal myopathy secondary to local corticosteroid effects. Larynx dysfunction was the reversible and did not depend of the corticosteroid use period.     

Glottis morphology after supracricoid laryngectomy with CHP or CHEP--protetective and respiratory function assessement

The aim of this study was to evaluate morphology and assess of the protective and respiratory function of larynx after cricohyopexis (CHP) and cricohyoepiglottopexis (CHEP). The examined group consisted of 58 patients (49 males and 9 female) operated between 1984-2002. An average age 54 (min. 36, max. 67). 32 patients underwent CHP and 26 had CHEP. CHP was performed in following modes: a) 1 aryteroid cartilage left in 17 (43,75%) cases, b) 2 aryteroid cartilages left in 14 (43,75%) cases and c) 1 aryteroid cartilage left and second resected with subsequent reconstruction in 1 (3,31%) case. In CHEP patients the operations were a) 17 (65,38%), b) 4 (15,38%) and c) 5 (19,23%) respectively. The aryteroid cartilage was reconstructed in 19 cases (8 after CHP and 11 after CHEP). In the reconstruction of aryteroid cartilage vascularized thyroid lobe was used in 8 cases (6 after CHP and 2 after CHEP), cuneiform or corniculate cartilage was used in 4 patients (1 CHP and 3 CHEP) and mucous membrane in 7 cases (1 CHP and 6 CHEP). To determine morphology of larynx, videolaryngoscopy was done. Thus examination distinguished 5 neoglottis shapes: oval (62,1%), longitudinal (13,8), triangle (8,6%), irregular (6,9%). In 8,6% cases the neoglottis was invisible. Decaniulation was possible in 66% patients, 24 (75%) after CHP and 14 (54%) after CHEP. In the group with both aryteroid cartilages left, 16 (89%) patients were decannulated. 31 (54%) patients complained about occasional liquid aspiration. To evaluate dysphagia, subjective complaints between 6-12, 12-18 and >18 months after surgery were analyzed. The swallowing was improving in the course of time. Between 6 and 12 months after surgery 31 (54%) subjects developed dysphagia, but after 18 months only 3 (5,1%) complained about swallowing impairment. Patients without aryteroid cartilage reconstruction or decanulated had more efficient swallowing.