流行性乙型脑炎的预防

流行性乙型脑炎 (简称“乙脑”)是由病毒引起的 ,以高烧、中枢神经系统受损为主要表现的急性传染病。目前 ,本病的发生率虽已大幅度下降 ,但病死率仍较高 ,后遗症严重。部队人员流动性大 ,每年均有大量新兵入伍 ,或因换防、训练、施工、生产进入疫区 ,均有可能感染发病。为做好部队乙脑的预防工作 ,现将有关知识介绍如下。流行环节传染源 :流行性乙型脑炎的主要传染源是家畜。本病在家畜中广泛存在 ,如猪、马、牛、狗等都能感染 ,感染以后３～５天内有短期病毒血症 ,多无明显症状 ,偶尔可出现死亡。感染以后的家畜有免疫力。因此 ,动物出生…     

流行性乙型脑炎误诊为上呼吸道感染1例

病儿,男,2岁6个月。持续发热3d。查体:意识清,精神略差,急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血扁桃体I度肿大,充血明显,表面未见异常分泌物,心肺腹及神经系统查体未见明显异常。实验室检查WBC:12×109/L,NO0.76。入院后诊断:上呼吸道感染,给予抗感染退热等对症治疗2d,患儿仍有发热,体温波动在38~39.5℃之间,入院第2天晚上发热时抽搐1次,持续时间约2min,给予对症处理后缓解,于第3天下午出现一侧阴囊肿大,请泌外及普外会诊,考虑:(1)睾丸鞘膜积液,(2)腹外斜疝。可暂时不予处理,第4天上午患儿出现意识丧失,大小便失禁,持续抽搐约40min,给…     

滇南驻军流行性乙型脑炎41例分析

目的：探讨滇南驻军流行性乙型脑炎的流行病学及临床特点。方法：回顾性分析1997年1月-2007年5月，我院共收治的41例驻地军人流行性乙型脑炎的诊治过程。结果：41例患者均度过危险期，抢救成功率100％；其中15例痊愈出院，占36．6％，26例出现不同程度后遗症，占63．4％。结论：普及疫苗接种、改善营区居住环境、早期正确诊断及治疗．是降低流行性乙型脑炎发病率、死亡率、致残率的关键。     

流行性乙型脑炎疫苗引起全身性过敏反应1例

流行性乙型脑炎疫苗引起全身性过敏反应１例王碧霞患儿女，７岁，接种流行性乙型脑炎疫苗半小时发现全身痒，起皮疹来院诊治。查体：患儿烦躁、声音撕哑，睑与唇苍白，面部浮肿，呼吸略急促，血压１４／１０ｋｐａ，全身可见大小不一粉红色风团，融合成片，心率１００次／...     

儿童流行性乙型脑炎MRI特点分析

目的 :分析儿童流行性乙型脑炎(简称乙脑)的临床资料及MRI表现特征,探讨MRI对儿童流行性乙脑的诊断价值。方法:回顾性分析经临床及血清学检测确诊的11例流行性乙脑患儿的临床资料及MRI表现。结果:11例均在6—8月发病,均来自湖南农村。MRI在发病1周内均有双侧丘脑及中脑黑质病变,其中3例合并双侧基底节病变,3例合并双侧基底节及单侧大脑皮层病变。10例病变T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号;1例合并出血呈高低混杂信号。11例急性期在T_2FLAIR上均呈高信号,增强扫描均未见强化。结论:MRI能早期显示儿童乙脑病变,且双侧丘脑及中脑黑质异常信号为其特征表现,可作为该病的首选影像检查方法。     

小儿流行性乙型脑炎的MRI特征分析

目的 探讨小儿流行性乙型脑炎的MRI特征.方法 回顾性分析40例乙型脑炎患儿的MRI表现,分析病灶的好发部位及其信号特征,数据采用构成比表示.40例(男24例,女16例)均在发病3～30 d期间行头颅常规T1WI、T2WI扫描,其中32例行轴位FLAIR扫描,31例行DWI扫描,7例行钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强检查.结果 颅内病变主要在T1WI呈稍低信号,在T2WI呈稍高或高信号,在FLAIR序列以稍高信号多见,在DWI上多数呈高信号,部分呈稍高信号.40例中,37例病灶累及丘脑(92.5%),15例累及基底节(37.5%),12例累及大脑脚(30%),8例累及大脑皮层(20%),5例累及脑干(12.5%),2例累及胼胝体(5%).病灶常呈双侧对称性分布,增强扫描病灶均未见明显强化.结论小儿乙型脑炎的MRI的特征以双侧丘脑受累最多见,其次是基底节及大脑脚受累,而大脑皮层、脑干及胼胝体受累较少见.     

流行性乙型脑炎的MRI诊断及临床意义

目的 探讨流行性乙型脑炎(乙脑)的MRI影像表现和临床应用价值.资料与方法 经临床血清学检测确诊的14例乙脑患者.全部行MRI扫描,扫描序列包括:T1-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、T2WI、T2-FLAIR和扩散加权成像(DWI).分析病灶累及部位和各序列的MRI信号特征.结果 病灶单独累及丘脑者3例,累及双侧丘脑同时伴有单个或多个其他部位受累10例,其中大脑脚、基底节、大脑皮层及小脑齿状核受累分别为6、4、2、1例.1例为右侧额叶广泛受累.病灶在T1-FLAIR多数呈低信号,在T2WI呈高信号.DWI上高信号7例,等信号4例,低信号3例.14例在T2-FLAIR上全部呈高信号.2例病灶中合并有出血灶.结论 乙脑可以累及多个部位,但以双侧丘脑损害为特征性表现.T2-FLAIR和DWI对乙脑诊断及治疗中随访观察有很高的诊断价值,MRI可作为乙脑的首选影像诊断手段.     

急性脑血管病并发心肌损害

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)并发心肌损害 ,病情危重 ,病死率高 ,令人关注。因此 ,作者就其发生率、发生机制、临床特点及防治措施等作一综述 ,以期为读者了解ＡＣＶＤ患者并发心肌损害的特点 ,重视ＡＣＶＤ时的心功能变化 ,并积极采取有效的防治措施 ,对减少病死率有所裨益。1　发生率1 954年Ｂｕｒｃｈ首先报道了一组ＡＣＶＤ患者出现心电图的异常 ,以后ＡＣＶＤ引起心肌梗死、心律失常或ＳＴ Ｔ改变的报告相继发表 ,尤其是ＣＴ及心脏Ｈｏｌｔｅｒ的问世 ,使研究更加深入。目前将ＡＣＶＤ引起的心肌梗死称之为脑心卒中 ,而ＡＣＶＤ引起的心律…     

CT在流行性乙型脑炎诊断中的应用

目的 总结流行性乙型脑炎的CT表现,探讨CT在该病诊断及预后评估中的作用.方法 回顾性分析36例流行性乙型脑炎患者的临床资料及CT图像.结果 流行性乙型脑炎的CT表现与病情的严重程度及病程有关.初期(1～3 d),100%患者CT平扫未见明显异常;极期(4～10 d)50%患者CT表现异常,主要表现为脑实质斑片状低密度影、脑水肿、脑皮层下条片状出血影;恢复期(10～14 d)95%患者CT表现异常,主要为脑萎缩、脑沟增宽、脑实质内低密度病灶.结论 乙脑脑实质损害的患者CT征象具有一定的特异性,可为临床诊断、鉴别诊断及预后提供客观的依据.     

高压氧综合治疗儿童流行性乙型脑炎及后遗症48例

我院自1991年起，采用高压氧（HBO）配合药物治疗儿童流行性乙型脑炎（以下称乙脑）及其后遗症（发病后6个月以上）48例，取得了较好的效果，报告如下。一、临床资料1．一般资料：本组男引例，女17例；年龄3个月～13岁，平均4．13岁。病程5天～8个月，包括急性期患儿45例，后遗症3例。行HBO治疗前患儿临床主要表现有昏迷、半昏迷25例；抽搐34例；不同程度吞咽困难、颜面瘫痪和四肢瘫痪15例；反应迟钝、失语、痴呆、不会哭闹23例。2．诊断依据：本组病例均发病于夏秋季节（多在7、8、9月），患儿病前3周内有流行区旅居史，10岁以下占87％…     

高压氧综合治疗重症流行性乙型脑炎123例的疗效分析

高压氧综合治疗重症流行性乙型脑炎１２３例的疗效分析牛悦祥，熊洁，贾洪树，王绪安流行性乙型脑炎（简称乙脑）迄今尚无特效疗法，重症患者病死率及后遗症发生率高。我院应用高压氧（ＨＢＯ）治疗重症乙脑获良效，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：１２３例重症...     

MRI诊断流行性出血热脑损害一例

病例资料　患者 ,男 ,5 6岁。因发热、头痛伴抽搐 2天入院。查体 :体温 41℃ ,浅昏迷状态。全身浅表淋巴结不大 ,皮肤粘膜无出血 ,巩膜无黄染。双眼右侧凝视。颈有抵抗 ,听诊心肺无异常。肝脾未触及。巴氏征 (+ ) ,克氏征 (+ )。实验室检查 :白细胞 12 .7× 10 9/ｌ,中性粒细胞 81% ,血小板 9.6× 10 9/ｌ。临床以病毒性脑炎收入院 ,给予抗感染、抗病毒及脱水治疗 ,病情无好转 ,于入院后第 3天 ,查血常规 :白细胞 2 4.9× 10 9/ｌ,淋巴细胞占 3 8.5 % ,血小板 7.4× 10 9/ｌ。肝功能 :丙氨酸转氨酶97.7μ/ｌ,总胆红素 2 0 .2ｍｍｏｌ/ｌ,直…     

小儿流行性乙型脑炎的临床表现和CT征象分析

目的 进一步认识小儿流行性乙型脑炎(简称乙脑)的CT特征，以提高CT诊断的准确性。方法 回顾性分析16例经临床综合诊断证实的小儿乙脑的临床表现和颅脑CT图像，着重观察颅脑有无病变，以及病变的部位、范围及演变。结果 CT检查正常4例(占25％)，异常12例(占75％)，CT异常表现早期主要有双侧丘脑、基底节区及大脑灰质低密度灶伴不同程度的脑肿胀，恢复期表现为上述部位软化灶及不同程度的脑萎缩征象。结论 大多数小儿乙脑在CT上有异常表现，CT能显示小儿乙脑颅内病变的部位、范围及严重程度，从而为临床治疗及预后提供有价值的信息。     

产生流行性乙型脑炎病毒单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立

用JEV-SA,免疫BALB/C小鼠的脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞(NS_1)在PEG作用下融合,以ELISA、HI、IF 3种方法检测抗体,建立了1株针对JEV-SA_4的单克隆抗体杂交瘤细胞系。该细胞系染色体在74～98之间,含中着丝点标志染色体,经4次克隆化,连续传代5个月仍持续分泌特异性抗体,该抗体为IgG_3亚类。     

老年流行性乙型脑炎的临床及影像特点分析

目的:分析老年流行性乙型脑炎(乙脑)的临床及影像特点.方法:回顾性分析19例老年乙脑患者的临床及影像资料,其中18例行MRI平扫及DWI检查,1例行CT检查.结果:19例均发热,13例意识障碍,6例抽搐,17例伴高血压和既往脑卒中病灶.17例MRI阳性表现患者中,12例累及丘脑(单/双侧),7例累及中脑黑质或脑桥(单/...     

带蒂大网膜脑移植治疗流行性乙型脑炎后遗症1例

患者,男,11岁。因痴呆、左侧偏瘫十年余于1987年10月29日入院。缘于1977年夏因流行性乙型脑炎住院,出院后遗留嘴角歪斜,左上肢完全不能活动,左下肢行走无力,跛行。入院检查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。中度痴呆。左侧面肌呈中枢性瘫痪。左上肢肌张力增高,肌力0级,左下肢肌力3级。左上下肢肌腱反射亢进。霍夫曼氏征左侧阳性。多普勒超声波检查右颈总动脉波幅与左侧相差40％。诊断;流行性乙型脑炎后遗症。于1987年11月20日行右侧带蒂大网膜脑移植术。手术分两组进行。腹部手     

小儿流行性乙型脑炎磁共振波谱特征及随访研究

目的：探讨磁共振氢质子波谱（1H-MRS）对小儿流行性乙型脑炎预后评价的价值。方法：对17例常规MRI有信号异常的乙脑患儿行1H-MRS扫描,并选择15例同龄健康志愿者对照。病例组在3个月内进行随访并复查MRI,根据随访结果将患者分治愈组和未治愈组,回顾性分析两组患儿首次1H-MRS特征。结果：病灶在T1WI呈斑片状等或稍低信号、T2WI及FLAIR呈稍高或高信号,其中累及灰质核团13例,均呈对称性分布,边界清晰。17例患儿中1H-MRS均见不同高度Lac峰,7例NAA峰有明显下降,2例Cho峰轻度降低,1例出现Cr峰下降,3例出现MI峰。病例组与对照组之间NAA/（Cr＋Cho）值差异有显著性意义（t=5.98,P〈0.05）。根据随访结果,治愈组11例,未治愈组6例,两组NAA/（Cho＋Cr）差异有显著性意义（t=3.45,P〈0.05）。结论：乙脑患儿病变易累及灰质核团,1H-MRS多见Lac双峰,NAA明显下降往往提示患儿病情较重,预后不良。1H-MRS能反映乙脑严重程度并判断预后,是常规MRI有益补充。     

弓形虫脑炎误诊为乙型脑炎1例

男，7．5岁。因发热、头痛、恶心、呕吐4d，抽搐30min，于1993年7月22日入院。患儿入院前4d始不明原因出现发热，体温38℃以上，伴头痛、恶心、非喷射性呕吐，无上感症状，开始按”感冒”治疗，病情无好转。第4天出现四肢抽搐，双眼上翻，眼球固定，口吐白沫，按“乙型脑炎”（简称乙脑）治疗，给予降颅压、镇静及抗感染治疗（静点青霉素），约30min后抽搐停止，急诊来院以乙脑入院。查：体温37℃，脉搏90／min，血压16／8kPa，嗜睡。颈软，双侧瞳孔等大同圆，光反射存在。心、肺听诊无异常。腹软，肝、脾未触及。克氏征、布氏征阴性，巴氏…     

168例流行性出血热并发心脏损害的临床心电图分析

对 16 8例特异性抗体ＩｇＭ全部阳性证实为流行性出血热 (ＥＨＦ)并发心脏损害的患者进行心电图检查 ,发现ＥＨＦ各病期均可出现心电图异常 ,本组心电图异常表现多种多样 ,以窦性心动过缓最常见 ,但能自行恢复正常 ,还发现ＥＨＦ少尿期病人的低血钾发生率较高 ;低血压期ＳＴ -Ｔ缺血型改变的发生率偏高。目的在于为开拓更有效的治疗方案提供依据。1　资料与方法16 8例ＥＨＦ患者均为 1988年～ 1998年间的住院病人。其中男性 15 6例 ,女性 12例 ,年龄 18- 6 8岁 (平均 34岁 )。按 1986年制定的《流行性出血热防治 (试行 )方案》确诊及分期。…