中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症安徽省郎溪县中医院（２４２１００）温兴韬，程泽莉主题词胆汁瘀积，肝内／中西医结合疗法，妊娠并发症１临床资料１２例病人，年龄最小２２岁，最大２９岁，平均年龄２５岁。第一胎１０例，第二胎２例。妊娠在１８～３５周，平均３３周...     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症32例临床分析

根据中医理论用妊娠平安汤为基本方配合西药治疗妊娠肝内胆汁瘀积症５２例收到了显著的效果。改善了临床症状，减少了并发症的发生，比单纯西医治疗疗效明显提高。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症

妊娠期肝内胆汁瘀积症（IntrahepaticCholetusisofPreynancy简称ICP），是产科导致早产率、围产儿患病率、病死率及产后出血率增高的重要原因之一。西医除加强监护、及时终止妊娠外，无特效治疗措施。笔者于1990年1月至1995年12月采用中西医结合方法治疗本病30例，并取同期单纯西医方法冶疗的78例作为对照。结果治疗组疗效满意，报道如下。1一般资料本组病例均为已确诊的ICP患者。治疗组30例，年龄21～38岁，平均23．8岁。病程最短1周，最长20周，平均4．9周。对照组78例，年龄20～35岁，平均24．7岁。病程最短1周，最长30周，平均4·5…     

中西医结合防治妊娠肝内胆汁瘀积症临床评价

妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是较常见的妊娠并发症，因其围产儿病发率及病死率较高受到围产医学界的关注。本文对我院1988年～1992年和1995年～1998年不同年份两组ICP病例进行临床总结和比较，试图了解前后不同时期ICP临床变化，以评价近年来采取的中西医结合诊疗措施的有效性，更好地指导今后对ICP的诊断和防治。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症的中医治疗近况

近年来采用辨证论治，协定处方和中西医结合疗法治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）有较好的临床疗效，值得进一步研究。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症20例

目的 观察清热利胆汤配合西药治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床疗效。方法 将40例患者随机分为两组，对照组20例予输液“10％葡萄糖、维生素C、地塞米松”治疗，治疗组在此基础上加服清热利胆汤，观察两组治疗前后的证侯疗效、生化指标及妊娠结果。结果 治疗组在改善证候、生化指标及妊娠结果方面疗效优于对照组。结论 清热利胆汤配合西药治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症疗效肯定。     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症46例

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）亦称妊娠瘙痒症或妊娠期特发黄疸，它是孕妇特有的疾病。多发生于妊娠晚期，由于血清甘胆酸（CG）升高引起全身皮肤瘙痒或伴黄疸引发肝功能异常的妊娠并发症，属高危妊娠范畴，易导致胎儿宫内窘迫、早产及胎死宫内等不良后果。本收集1996年6月到2002年6月间在本院住院，并确诊为ICP的患86例，其中46例采用中西医结合治疗，疗效较为满意，现分析如下。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症115例观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法:228例分为治疗组115和未治组113例.治疗组用中西药治疗,未治组不用药物治疗.结果:治疗组围产儿死亡率,宫内窘迫、新生儿窒息、妊高征及产后出血发生率均明显低于未治组(P＜0.01或P＜0.05).结论:对ICP早期诊断及治疗是降低围产儿死亡率和并发症发生率的关键.     

中西医结合治疗肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的：观察中药结合熊去氧胆酸、能量合剂联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及改善围产儿预后的疗效。方法：将100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药方和熊去氧胆酸、能量合剂,对照组予熊去氧胆酸、能量合剂,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及总胆汁酸、肝转氨酶水平及围生儿结局。结果：治疗组总胆汁酸、肝转氨酶水平均有所下降,胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息、早产率均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药联合熊去氧胆酸、能量合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有良好治疗效果。     

中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:探讨中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法:选择2010年5月—2012年8月本院收治的84例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组各42例,治疗组采用疏肝利胆中药汤剂口服,对照组采用熊去氧胆酸片口服。比较治疗后两组肝功能指标(ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL)水平,Ribalta评分(瘙痒评分)及妊娠预后。结果:治疗组总有效率为85.7%,高于对照组的66.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝功能及瘙痒症状评分均较治疗前明显改善,但治疗组改善情况有显著性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的新生儿体重明显重于对照组新生儿体重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药治疗妊娠肝内胆汁淤积症是安全、有效的,特别是对于缓解皮肤瘙痒和改善妊娠结局效果显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管妊娠临床观察

目的：观察中西医药物联合保守治疗输卵管妊娠的疗效及安全性。方法：将78例输卵管妊娠患者随机分为观察组、对照组各39例。对照组采用甲氨蝶呤、米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加中药治疗,比较2组患者的临床疗效和安全性。结果：2组患者血清β-hCG恢复正常时间、腹部包块消失时间及有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;输卵管再通率、患者满意度观察组明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗费用相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中西医药物联合保守治疗输卵管妊娠,疗效可靠,不良反应轻。     

中西医结合治疗异位妊娠61例观察

我院自1999年1月～2001年5月采用中西医结合的方法，对61例未破损型异位妊娠进行保守治疗，取是了良好效果，现报道如下。 1 一般资料 61例均符合保守治疗标准，即：①患者生命体征稳定，无明显腹腔内出血的表现。②有生育要求。③B超示附件区包块直径＜4cm，无胎心搏动。④血β-HCG＜6000IU／L。⑤肝、肾功能正常，外周血WBC≥4×109／L，PLT≥100×109／L。 2 治疗方法 西药用米非司酮结合MTX—CF方案。米非司酮50mg空腹服，日2次，连用5天。MTX1mg／kg，……     

中西医结合治疗妊娠合并糖尿病临床效果分析

目的:探讨中西医结合治疗对妊娠合并糖尿病患者的临床疗效。方法:本研究于2014年1月—2014年12月将收治的94例妊娠合并糖尿病患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各47例,其中对照组在饮食疗法及运动疗法的基础上给予常规胰岛素治疗,而研究组则在上述对照组治疗措施的基础上,给予中医辨证治疗,比较两组治疗后并发症发生情况及血糖控制情况。结果:两组患者治疗前的FPG、Hb A1c、TG、CHO、LDL-C等生化指标比较无明显差异(P0.05)。在治疗后,两组患者的上述生化指标均较本组治疗前明显下降,且研究组的下降幅度明显大于对照组,且差异具有统计学意义(t=3.32、3.45、4.02、3.77、2.98,P0.05)。研究组患者在空腹血糖(3.3~5.3 mmol/L)、餐前30 min血糖(3.3~5.3 mmol/L)、餐后2 h血糖(4.4~6.7 mmol/L)、夜间血糖(4.4~6.7 mmol/L)等各时间点的血糖监测结果达标率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ~2=19.58、12.13、14.59、15.86,P0.05)。研究组患者中子痫前期、早产级剖宫产等并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ~2=4.21、9.64、10.36,P0.05)。而两组患者的羊水过多、产褥感染发生率比较则无明显差异(χ~2=1.52、1.04,P0.05)。研究组胎儿及新生儿在巨大胎儿、围产儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖等并发症发生率方面明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ~2=8.34、5.37、3.98、7.16,P0.05)。结论:中西医结合治疗妊娠合并糖尿病孕妇在血糖控制达标,母婴并发症的减少等方面优于单纯胰岛素西医治疗,治疗过程中无明显不良反应发生,患者顺应性较好的特点,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗强直性脊稚炎伴发葡萄膜炎42例

目的 探讨中西医结合治疗强直性脊推炎(AS)伴发葡萄腆炎的疗效.方法 回顾性分析了AS伴发葡萄膜炎42例42只眼,以中医辨证施治及西医方法治疗并观察疗效.结果 治疗前、后视力比较,有统计学意义P<0.01,治疗总有效率为92.86%,患者葡萄膜炎持续时间为8～50 d,平均(19±8) d.结论 中西医结合治疗AS伴发葡萄膜炎疗效好,能缩短病程,降低全身激素用量以及使用时间,改善全身症状,减少葡萄膜炎的复发.     

中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨中西医结合非手术保守治疗输卵管妊娠患者的临床疗效及作用机理。方法：将７８例患者随机分为两组。治疗组５０例用氨甲喋呤加宫外孕２号方治疗；对照组２８例单纯用氨甲喋呤治疗。结果：治疗组治愈率（９８．０％）、患例输卵管通畅率（８８．０％）、宫内妊娠率（８０．０％）均高于对照组（分别为７５．０％、４６．４％、４２．９％）；而治疗组的再次输卵管妊娠率（４．０％）低于对照组（１４．２％，Ｐ〈０．０１）     

茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效

目的:探讨茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取2016年1月—2019年2月医院收治150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料,采用随机数字表达法将所有妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组,每组各75例。对照组采用基础西药治疗,治疗组采用茵陈加味汤联合基础西药治疗。比较两组患者的疗效、分析两组患者的肝功能指标水平、分娩结局、产后并发症和新生儿结局情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(86.67%72.00%)(P0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、TBA、DBIL水平和瘙痒评分均比治疗前均降低,且治疗组ALT、AST、TBIL、TBA、DBIL水平和瘙痒评分降低幅度比对照组大(P0.05)。治疗组瘙痒消失时间和黄疸消失时间较对照组缩短(P0.05)。治疗组分娩结局、产后并发症和新生儿结局均显著优于对照组(P0.05)。结论:茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,可提高疗效,改善肝功能指标水平、分娩结局、产后并发症和新生儿结局。