糖尿病视网膜病变激光光凝治疗对视野影响的研究进展

视网膜激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变(diabetie retinopathy,DR)的重要手段,可阻遏新生血管生长,使形成的新生血管、缺血无灌注区完全或部分消退,并防止患者视力进一步下降,但同时也造成了患者视网膜正常结构及视功能的一些不可逆损伤。因而选择正确的激光光凝时期对有效阻止DR进一步恶化并尽可能最大程度地减少视野损害显得十分重要。本文将近几年来国内外研究报道DR激光治疗对视野的影响进行综述,讨论DR激光治疗的最佳时期以及对激光光凝参数的选择。     

益气养阴化瘀利水中药联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy,DR）是糖尿病患者最为常见的眼部微血管并发症,可对患者视力造成严重的损害。目前,临床尚缺少针对性较强的、有效的治疗药物;眼底激光是目前阻断DR致盲最有效的方法,尤其出现眼底视网膜无灌注或发生新生血管,主要采用激光光凝治疗。但激光也是一种破坏性的治疗方法,会产生一系列不良反应。如何防止或减轻激光光凝治疗所致的不良反应,更好地保护视功能,笔者采用益气养阴、化瘀利水中药联合激光光凝治疗DRI取得较好疗效,现报道如下。     

半导体532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：评价半导体532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效。方法：用半导体532nm激光光凝85例（140眼）DR患者。术前行视力、裂隙灯、眼压、视野、眼底荧光素血管造影检查,术后随访3个月至1年,随访时查视力、散瞳查眼底、复查荧光素眼底血管造影。结果：视力提高84眼,占60%;视力无变化53眼,占37.9%;视力下降3眼,占2.1%。结论：半导体532 nm激光治疗DR疗效显著,同时明显改善视力,提高生活质量。     

激光光凝配合中药治疗糖尿病视网膜病变58只眼

目的观察激光光凝后配合中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法治疗组58只眼做激光光凝治疗后口服中药(黄芪、白术、枸杞子、女贞子、麦冬、丹参、泽兰、甘草)。对照组58只眼,只单纯做激光光凝治疗,观察两组的疗效。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组82.9%。两组比较显著性差异(P<0.05)。中药治疗后视力、眼底情况改善明显优于对照组。提示本方法对糖尿病视网膜病变能巩固光凝治疗后的疗效,减少光凝后的副反应,并改善糖尿病人的全身症状。     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变82例

目的探讨全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法应用半导体激光对82例143眼糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者进行全视网膜光凝,分3～4次完成。术后随访,监测视力、眼压、眼底、眼底荧光血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)。结果治疗后绝大多数病眼的视力得以维持或提高,糖尿病性视网膜病变稳定者占89.51%。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变安全有效。     

滋肾健脾化瘀片联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法 43例(86只眼)DME患者按数字随机表法分为激光组21例(42只眼)和联合组22例(44只眼),激光组予视网膜激光光凝治疗;联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为3个月。结果视力:2组治疗后视力均有提高,治疗后激光组有效率为54.76%(23/42),联合组有效率为79.55%(35/44),联合组视力明显优于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);OCT:2组治疗后黄斑中心小凹视网膜厚度及黄斑中心凹1 mm直径视网膜厚度平均值均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05);FFA:激光组黄斑区荧光渗漏消失或减轻36只眼,有效率为85.71%(36/42),联合组相应的眼数为44只眼,有效率为100%(44/44),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片联合激光治疗比单纯激光光凝治疗DME疗效更好。     

桃红四物汤在激光治疗糖尿病性黄斑水肿中的应用

目的观察桃红四物汤配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法糖尿病性黄斑水肿患者58例(96只眼)随机分为2组,治疗组予氪黄激光黄斑区格栅样光凝,光凝后口服桃红四物汤加减方,对照组仅予激光治疗。观察2组治疗后1个月视力及黄斑水肿情况,综合评价疗效。结果治疗组46只眼,显效17只眼,有效27只眼,无效2只眼,总有效率95.65%;对照组50只眼,显效13只眼,有效29只眼,无效8只眼,总有效率84.00%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组视力改善40只眼,不变4只眼,下降2只眼;对照组视力改善35只眼,不变9只眼,下降6只眼,治疗组视力改善明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后黄斑厚度较治疗前均减轻(P<0.01),且治疗组黄斑厚度明显低于对照组(P<0.01)。结论桃红四物汤配合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好于单纯光凝治疗,能减少激光对视网膜的副作用,缩短病程,提高视力,促进视网膜功能恢复,二者结合治疗本病可起到互补作用。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿32例

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症，而糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)是DR的组成部分，同时也是影响视力的重要原因。近年其治疗方法不断推新，以激光光凝的疗效比较肯定。但对一些中心凹旁毛细血管闭塞、严重的黄斑水肿、长期硬性斑或者明显囊性黄斑病变者光凝无效，需施行玻璃体切割且效果短暂。笔者结合中医辨证理论治疗32例(46眼)此类患者，取得较好疗效，现报道如下.     

氩激光治疗白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变

对伴有糖尿病视网膜病变(DR)的白内障患者在白内障术后视力及远期复明效果取决于术中及术后并发症的发生、糖尿病视网膜病变的严重程度及是否对其进行有效的治疗。临床上我们发现许多伴有糖尿病视网膜病变的白内障患者在白内障术后经过一段时间视力逐渐下降或丧失,对这些患者如在白内障术后能及时有效地对糖尿病视网膜病变进行治疗,对控制或延缓糖尿病视网膜病变的进展、保持白内障术后视力稳定和提高远期复明效果都有非常重要的意义。氩激光光凝治疗是阻止及延缓DR进展的有效方法。2002年～2006年在我院行白内障人工晶状体植入术后伴有D…     

激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿90例

目的 观察氪黄激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(diabetic macuilare edema,DME)的疗效.方法 回顾分析90 例124 眼采用激光局部光凝治疗增生前期及增生期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者的临床资料.结果 90 例患者124 眼中,光凝治疗后视力进步89 眼,无变化29 眼,下降6 眼,分别占71.8%、23.4%和4.8%.所有患者的黄斑水肿均有不同程度的减轻,其中水肿完全消失52眼,减少58 眼,无变化14 眼,分别占41.9%、46.8%和11.3%.结论 激光局部光凝法治疗增生前期及增生期糖尿病视网膜病变黄斑水肿,对保护和改善患者视力极为重要,治疗效果满意,是治疗糖尿病眼底病变的有效方法.     

中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

目的：观察中药联合激光治疗对糖尿性黄斑水肿的效果。方法：５５例患者根据辨证分型服用中药，并用染料激光进行了全视网膜光凝治疗和黄斑区的光凝治疗。结果：在接受治疗的９３只眼中，视力增加明显者９只眼（９．６８％）；视力有增进者８０只眼（８６．０２％）。８９只眼（９５．７０％）黄斑水肿有不同程度的吸收。结论：中药结合激光光凝是治疗糖尿病视视网膜病变黄斑水肿的有效方法。     

经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的临床研究

目的:探讨应用经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的疗效及安全性.方法:晚期青光眼患者64例共64只眼,随机平分成两组,治疗组采用经巩膜集中强化睫状体光凝,对照组采用传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗.结果:两组患者术前术后眼压与视力提高比较有显著性差异,治疗组疗效明显好于对照组,两组并发症相比无显著性差异.结论:半激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青光眼有效且更安全的治疗方法,值得临床推广.     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例(141只眼)并随机对照分组治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝,再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例(72只眼),光凝后口服散血明目片,连续3月;单纯激光组40例(69只眼)采用单纯光凝治疗。结果:药物联合激光组有效率为91.7%,优于单纯激光组的79.7%(P<0.05)。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3%,优于单纯激光组的76.8%(P<0.05)。结论:散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变87例

目的 探讨氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 采用氩离子激光治疗DR 患者87 例,观察其治疗前后视力和FFA 情况变化.结果 采用氩离子激光治疗DR103 眼,治疗后视力提高39 眼(37.9%),视力无改变52 眼(50.5%),视力下降12 眼(11.6%),总有效率88.4%;视网膜水肿、出血、微动脉瘤全部吸收,FFA 示原有的视网膜毛细血管无灌注区和新生血管全部消退29眼(28.2%),部分消退63 眼(61.2%),未见改变11 眼(10.6%),总有效率89.4%.结论 氩离子激光局部或全视网膜光凝术,能保存患者的视力,延缓DR 的进一步发展,是治疗DR 的一种安全有效的方法.     

中药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变40例

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,并已成为主要致盲眼病之一,严重影响患者的视力和生存质量。近年来,我院应用激光光凝配合中药治疗本病取得了较好疗效,报道如下。     

活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的临床观察

目的观察活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法42例糖尿病弥漫性黄斑水肿患者（55只眼）随机分成中药联合激光光凝组（28眼，联合组），单纯激光光凝组（27眼，光凝组）。治疗前后观察患眼视力、眼底水肿情况以及眼底荧光素血管造影的变化，随访6个月。结果联合组视力提高18眼（64．28％），视力不变6眼（21．43％），视力下降4眼（14．29％）。水肿减轻22眼（78．57％）。水肿未退6眼（21．43）。光凝组视力提高8眼（29．63％），视力不变13眼（48．15％），视力下降6眼（22．22％）。水肿减轻10眼（37．04％），水肿未退17眼（62．96％）。结论活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿疗效确切，具有标本兼治、安全可靠和副作用少等优点。     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性生视网膜病变的疗效观察

目的:观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例(141只眼)并随机分组、对照治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝,再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例(72只眼),光凝后口服散血明目片,连续3月;单纯激光组40例(69只眼)采用单纯光凝治疗。结果:药物联合激光组有效率为91.7%,优于单纯激光组的79.7%(P<0.05)。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3%,优于单纯激光组的76.8(%P<0.05)。结论:散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

倍频Nd:YAG激光治疗增殖前期与增殖期糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,是成年盲人中致盲的重要原因[1].已证实激光光凝是当前治疗DR的有效措施.倍频Nd:YAG(Fd-Nd:YAG)激光是近年来发展较快的固体激光.作者回顾分析了我院近3年应用Fd-Nd:YAG激光对增殖前期(preproliferative diabeticretinopathy,PPDR)与增殖期(proliferative diabeticretinopathy,PDR)DR的治疗效果,报告如下.     

中药结合氩激光光凝治疗视网膜分支静脉血栓

目的　探讨中药结合氩激光光凝治疗视网膜分支静脉血栓的效果。方法　选择单眼视网膜颞侧分支静脉血栓患者 14 5例 ,随机分成 3组 ,A组采用中药配合氩激光光凝治疗 ,B组采用单纯中药治疗 ,C组单纯采用氩激光光凝治疗 ,治疗后对比三组疗效。结果　A组视力恢复和出血吸收情况均比B组好 ,A组虽然出血吸收情况和C组相似 ,但视力恢复好于C组。结论　中药结合氩激光光凝治疗视网膜分支静脉血栓疗效可靠 ,值得推广应用     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的：观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例（141只眼）并随机分组、对照治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝，有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝，再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例（72只眼），光凝后口服散血明目片，连续3月；单纯激光组40例（69只眼）采用单纯光凝治疗。结果：药物联合激光组有效率为91．7％，优于单纯激光组的79．7％（P〈0．05）。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3％，优于单纯激光组的76．8％（P〈0．05）。结论：散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。