眼球摘除联合羟基磷灰石义眼胎植入术临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼胎植入术临床效果。方法40只眼于眼球摘除同时植入羟基磷灰石义眼胎。义眼胎用自体巩膜包裹，植入眼眶深部，眼外肌固定于巩膜上，分层缝合眼球筋膜和球结膜。结果随访1～5年，36眼术后半年以上行羟基磷灰石义眼胎钻孔栓钉植入术，成功安置活动义眼。1只眼义眼胎暴露行再次手术修补，1眼术后2个月发生绿脓杆菌感染，经治疗痊愈。结论羟基磷灰石义眼胎具有良好的组织相容性，是理想的眶内植入物材料。     

自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后的眼座暴露

背景：修补羟基磷灰石义眼座暴露的移植物很多,包括异体巩膜、羊膜、口腔黏膜和游离皮瓣。其中自体口腔唇黏膜属于黏膜组织,具有一定的黏液分泌功能,上皮细胞增生速度快,修复好,同时自体唇黏膜不会发生移植排斥反应。目的：观察自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露的效果。方法：2006-01/2010-10羟基磷灰石义眼座植入后出现眼座暴露11例（11只眼）,男6例,女5例。年龄41~67岁,平均年龄54岁。5例行单纯自体唇黏膜修补,6例取出眼座,进行自体唇黏膜移植＋结膜囊成形。移植后观察唇黏膜存活情况,结膜囊深度,睑裂高度和外观。结果与结论：随访1~12个月唇黏膜生存良好,与球结膜融合。结膜囊大小深度正常,双侧睑裂高度基本对称,外观满意,11例患者均无羟基磷灰石再暴露并发症发生。结果显示采用自体唇黏膜移植可以有效修复羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露,能较好地满足患者外观需求。     

自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后的眼座暴露

背景:修补羟基磷灰石义眼座暴露的移植物很多,包括异体巩膜、羊膜、口腔黏膜和游离皮瓣.其中自体口腔唇黏膜属于黏膜组织,具有一定的黏液分泌功能,上皮细胞增生速度快,修复好,同时自体唇黏膜不会发生移植排斥反应.目的:观察自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露的效果.方法:2006-01/2010-10羟基磷灰石义眼座植入后出现眼座暴露11例(11只眼),男6例,女5例.年龄41~67岁,平均年龄54岁.5例行单纯自体唇黏膜修补,6例取出眼座,进行自体唇黏膜移植+结膜囊成形.移植后观察唇黏膜存活情况,结膜囊深度,睑裂高度和外观.结果与结论:随访1~12个月唇黏膜生存良好,与球结膜融合.结膜囊大小深度正常,双侧睑裂高度基本对称,外观满意,11例患者均无羟基磷灰石再暴露并发症发生.结果显示采用自体唇黏膜移植可以有效修复羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露,能较好地满足患者外观需求.     

巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入52例分析

目的：观察自体巩膜壳后羟基磷灰石（hydnroxypatite,HA）义眼台植入法疗效。方法：眶内植入HA义眼台共52眼,Ⅰ期植入48眼,Ⅱ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～10a。结果：无义眼台暴露。结论：HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的概率。     

羟基磷灰石义眼座植入治疗重度外伤性眼球萎缩

目的：研究羟基磷灰石义眼座植入眶内，治疗外伤性重度眼球萎缩的疗效。方法：对18例因外伤导致的眼球萎缩患者，采取眼球摘除术后，4条直肌预置缝线，直接固定在羟基磷灰石义眼座上，植入眶内，10例患者同时对下穹隆结膜囊加深。4周后装义眼片。随访6～24个月。结果：修复效果良好，术后眼睑饱满，义眼活动良好，无感染、结膜裂开、义眼座暴露等并发症。有3例患者出现下眼睑外翻，装义眼片困难，经相应处理后，恢复正常。结论：在外伤性重度眼球萎缩的患者中，直接植入羟基磷灰石义眼座，手术简单，安全可靠，但要注意加深下穹隆的结膜囊。     

羟基磷灰石义眼胎植入术

目的 :探讨羟基磷灰石义眼胎在Ⅰ期、Ⅱ期植入中的手术方法和临床效果。方法 :对 1999年 10月～2 0 0 2年 10月 ,2 0例来我院要求义眼胎植入的患者 ,采取Ⅰ期、Ⅱ期羟基磷灰石肌圆锥内植入。结果 :随访 6月～ 2年 ,2 0例配戴仿真义眼片后均双眼对称 ,义眼活动度 10°～ 2 0° ,外观满意。无术后感染、结膜伤口裂开、眼胎脱出及移位等并发症。结论 :羟基磷灰石义眼胎作为眼窝填充物效果肯定 ,并发症少 ,可矫正眼球摘除后畸形综合症 ,改善了患者的容貌 ,有以假乱真之功效。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察肌圆锥内植入羟基磷灰石义眼座术后效果。方法：全部剪除角膜,彻底清除眼内容物,剪开部分巩膜后剪断视神经,将羟基磷灰石义眼座植入肌圆锥内,分层缝合。结果：42例患者术后反应轻,未发现羟基磷灰石义眼座暴露及脱出,义眼活动度良好。结论：羟基磷灰石义眼座是一种理想的眶内充填物质,手术方法简单,符合眼球运动功能,有效防止眼窝凹陷畸形,临床效果好。     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入的护理体会

我们在开展眼球摘除或眼内容物剜除同时植入羟基磷灰石眼座改善眼窝凹陷已取得满意效果,在此基础上又进行了Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入。我院近两年来行60例眼球摘除和眼内容物剜除术,术后Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入及安装义眼。现就护理体会介绍如下。     

羟基磷灰石义眼座植入术在眼窝重建中的疗效分析

目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术在眼窝重建中的临床效果.方法:常规眼内容物剜除术后,环状剪除视盘,剪断视神经,剪开巩膜腔,将羟基磷灰石义眼座植入肌锥内,间断缝合巩膜.结果:随访3～48个月,采用此方法矫治眼窝畸形,38例(38眼)均未发生义眼座暴露、脱出等并发症,安装义眼后有良好的活动度,取得满意的效果.结论:羟基磷灰石是眼窝良好的填充物,此手术方法符合眼球运转功能,达到眼窝整形与美容的效果.     

羟基磷灰石义眼座眼窝成型术疗效观察

摘要 目的 观察羟基磷灰石义眼座眼窝植入术的疗效。方法 实施眼内容物剜出后采用巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入眼眶。其中Ⅰ期植入16例，Ⅱ期植入6例。结果 随访观察3-24mo，眼睑外观饱满、义眼活动度好，植入物无排出、移位、眶内感染等。结论 羟基磷灰石义眼座是较为理想的眼窝填充物，适合于任何需要眶内植入者。     

56例眼座植入术的临床观察

目的：观察眼球摘除或眼内容剜除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法：对56例眼球摘除或眼内容剜除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用导体巩膜，观察其疗效。结果：随访1月～5年，术后眼眶及眼睑外观满意度高。除2例眼座脱出外，未发现眶内感染。结论：珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点，是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。     

34例羟基磷灰石义眼苔植入术护理

羟基磷灰石义眼苔植入术是近年来我科开展的一项新手术。羟基磷灰石用于义眼苔植入眶内起支承作用。手术时在局麻下找到4条眼直肌，用异体巩膜包被羟基磷灰石义眼苔前1／2，将4条眼直肌固定于异体巩膜的肌上端处，肌下巩膜开窗，义服苦可随肌肉运动而活动。义服苔植入术后6个月在义眼苔中央钻孔装入小钉轴，小钉前端与义眼壳相连接，义眼可尤如正常眼一样活动。观介绍如下。1临床资料手术例数34，男26例，女8例，年龄13～48岁。31例为一期眼球摘除＋羟基磷灰石义眼苦植入。3例为眼球摘除术后二期植入义眼苦。2结果采用双眼包扎方式有31例，…     

自体巩膜重叠覆盖羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的观察自体巩膜重叠覆盖羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法35例（35眼）眼内容物摘除术后行一期羟基磷灰石义眼台植入,术中切除角膜,沿颞上、鼻下两象限自前向后剪开巩膜,达后极部将巩膜一分为二,并切断视神经,义眼台部分植入肌圆锥,部分包在巩膜壳内,前部有二层交错重叠的自体巩膜覆盖。结果术后随访1～5年,伤口均愈合良好,眶区饱满,双眼对称,义眼活动度好,无眼台暴露脱出发生。结论自体现膜重叠覆盖羟基磷灰石义眼台植入,术后并发症少,可有效防止眼台暴露。     

羟基磷灰石义眼台植入术的疗效观察

目的：观察羟基磷灰石义眼台(HA)植入术的临床效果。方法：30例眼内容摘除或眼球摘除术后的患者，行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入，观察其疗效。结果：术后观察3～12个月，眼眶及眼睑外观满意，仅1例Ⅱ期植入病例结膜裂开，经重新缝合后痊愈，其它无义眼台暴露、无感染、无移位等并发症。结论：羟基磷灰石义眼台植入术并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。     

不同类型羟基磷灰石义眼台的纤维血管化程度

背景：羟基磷灰石义眼台是目前最理想的眼内填充植入物,具有广泛的应用前景.目的：评价不同类型羟基磷灰石义眼台的纤维血管化程度.方法：应用放射性核素、MRI 成像和组织病理学检测的方法,评价孔径大小不同的天然羟基磷灰石义眼台以及人工合成羟基磷灰石义眼台的纤维血管化程度,并分析碱性成纤维细胞生长因子胶原蛋白对羟基磷灰石义眼台促纤维血管化的作用.结果与结论：放射性核素显像、MRI 成像以及组织病理学检测均能够清晰显示羟基磷灰石义眼台纤维血管化的过程和程度,一般需要6-8周完成血管化,天然羟基磷灰石义眼台纤维血管化的速度快于人工合成羟基磷灰石义眼台,并且孔径越大的义眼台,其血管化的速度越快.碱性成纤维细胞生长因子对羟基磷灰石义眼台有促进血管化的作用,可加快羟基磷灰石义眼台血管化的速度.     

儿童改良羟基磷灰石义眼座植入术28例报告

目的探讨儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术的疗效。方法28例儿童患眼行改良眼内容物剜出并Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座，术后随访观察。结果28例术后第1眼位外观均为正位，无1例发生结膜裂开及义眼座脱出或暴露；义眼座活动度优者20例，占71％；良者8例，占29%，其中6例出现结膜水肿，结膜裂口延迟愈合，2例出现轻度眼眶凹陷等并发症。结论儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术操作简便，并发症少，安全有效，但仍要注意一些细节问题的处理。     

高原地区利用颊黏膜修复羟基磷灰石义眼座植入术后结膜切口裂开16例体会

羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA )是目前较为理想的人工眶内植入材料 ,但其术后仍有不少并发症发生 ,最常见的并发症是结膜切口裂开 ,巩膜溶解坏死 ,HA暴露。尤其在高原低氧、低气压环境下 ,发生率更高。不及时处理合并感染等 ,可导致义眼座脱出。我们利用自体颊黏膜修复羟基磷灰石义眼座植入术后结膜切口裂开 16例 (16只眼 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1999年以来开展HA义眼座植入术 5 8例 ,术后出现结膜切口裂开及巩膜溶解坏死 12例 (占2 0 7% )。自体颊黏膜移植修复结膜切口裂开 16例 (其中 4例从…     

羟基磷灰石义眼台的生物学特征

羟基磷灰石义眼台无毒、无致敏性、组织相容性好，其多孔结构便于新生血管及纤维组织的长入，是目前眼球摘除后眼窝重建的主要植入物。随着其在临床的广泛应用，羟基磷灰石义眼台也存在着一些并发症，如结膜菲溥、糜烂、裂开及义眼台暴露等。产生这些并发症的原因有多种，其中最主要的原因为粗糙的植入物外表面对眼窝软组织的刺激，磨损和植入物血管内生延迟。利用自体或异体组织材料覆盖或包裹义眼座前端使其加固并形成光滑面，从而减少了摩擦的产生，自体巩膜较其他包裹材料有其独特的优势。     

眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入治疗成视网膜母细胞瘤的护理

目的探讨眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入治疗成视网膜母细胞瘤的临床护理方法及效果。方法对35例（35眼）成视网膜母细胞瘤患儿行眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入治疗，同时给予针对性的护理和定期随访。结果35例成视网膜母细胞瘤患儿均安全度过围术期，术后随访1～3年，义眼座活动度良好。33例（33眼）结膜创口Ⅰ期愈合，2例（2眼）羟基磷灰石义眼座暴露。1例（1眼）成视网膜母细胞瘤随访期复发。结论术前加强心理护理，提高患儿及家长的依从性，术后密切观察病情和精心护理，出院做好科学指导，对确保手术效果至关重要。     

巩膜覆盖法和巩膜包裹法工期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效比较

【目的】比较巩膜覆盖法和巩膜包裹法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效。【方法】选择本院2007年6月至2011年6月住院的义眼座植入患者86例,随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。观察组行眼内容剜除巩膜覆盖法植入义眼座,对照组行眼球摘除巩膜包裹法植入义眼座,术后对比观察两组患者配戴义眼后外观改善程度、义眼座及义眼活动度、术后并发症。【结果】患者术后第一眼位外观基本对称,两组患者义眼与健眼眼球突出度差值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组义眼座活动度评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组义眼活动度评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组结膜切口处裂开和义眼座暴露发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】眼内容剜除巩膜覆盖法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术简单、有效,值得在临床推广应用。