小儿有机磷中毒治疗中阿托品中毒的原因分析

我科 1995 2 0 0 1年收治小儿急性有机磷中毒 4 4例 ,经回顾性分析 ,其中发生阿托品中毒 16例 ,占 2 7 7%。现将阿托品中毒原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 2 6例 ,女 18例 ;年龄2 12岁 ,平均 7 5岁。经口服中毒 36例 ,皮肤接触中毒8例。中毒农药 :甲胺磷 2 5例 ,乐果 4例 ,美曲磷脂 (敌百虫 ) 4例 ,敌敌畏 2例 ,灭蝇净 2例 ,其他有机磷物 7例。 38例轻、中度中毒中 ,发生阿托品中毒 12例 ;6例重度中毒中 ,发生阿托品中毒 4例。 16例无 1例死亡。1 2　阿托品中毒的诊断标准　①轻度 :体温 >38℃ ,脉搏 >130 /min …     

超大剂量阿托品治疗有机磷农药中毒1例

患者,男,24岁,主因自服甲胺磷后意识不清,口吐白沫10小时于2007年12月29日0：00收入我院。患者服药后3小时被家人发现昏迷不醒,口吐白沫,送当地县医院给予洗胃,阿托品5 mg静脉注射,解磷定（量不详）静脉滴注,患者出现呼吸肌麻痹,自主呼吸减弱,给予气管插管,     

超大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒12例

重度有机磷农药中毒在农村医院极为常见 ,尤其是口服中毒多见。因口服中毒剂量大、病情极为危重 ,如若抢救不及时 ,死亡率极高。我院于 1994年 3月 1995年 4月收治口服有机磷中毒患者 12例 ,经超大剂量阿托品治疗 ,全部治愈。现将临床体会介绍如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 5例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例 ,全部病例按 1994年卫生部中毒诊断标准分级属重度。2 )　临床表现 :昏迷、口吐泡沫、口唇紫绀、瞳孔缩小、皮肤苍白 12例 ,肌肉震颤、四肢抽搐 8例 ,两肺闻及湿罗音及痰鸣音 12例。2　治疗1)　治疗方…     

急性有机磷中毒应用阿托品的研究现状

急性有机磷中毒（AOPP）是我国常见的中毒类型,在基层医院占内科急性中毒的首位,发病急、变化快、死亡率高,死亡率〉21．8％。阿托品已成为抢救AOPP患者的特效解毒剂,但阿托品的用量、方法、阿托品化观察不当,极易引起阿托品中毒或其它副作用而导致抢救的失败。为提高AOPP抢救成功率,本文对阿托品应用的剂量、方法、及阿托品化的观察等方面综述如下。     

急性有机磷中毒中阿托品用量与体温的关系探讨

目的：探讨救治急性有机磷农药中毒（AOPP）中阿托品用量与患者体温之间的关系,指导临床阿托品用量。方法：231例AOPP患者根据阿托品化时体温分为三组：A组（〈37℃）73例,B组（37~38℃）104例,C组（≥38℃）54例。将各组中的阿托品用量、体温进行比较,了解阿托品治疗效果。结果：在C组中阿托品用量偏大,有中毒表现。A组中阿托品用量偏小,有病情不稳现象。B组中阿托品用量适当。结论：在救治急性有机磷中毒时,阿托品的用量使患者体温维持在37~38℃之间时效果最好。     

阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的应用效果

目的探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中应用价值。方法 93例有机磷中毒患者分为实验组43例和对照组50例,分别以阿托品量化指标和常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用。比较两组痊愈时间、阿托品总用量和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率。结果实验组痊愈时间（8.2±4.9）d快于对照组（13.3±4.7）d,阿托品总用量（83.6±81.7）mg少于对照组（301.2±99.3）mg,阿托品中毒发生率（4.65%）及反跳率（0）均低于对照组12.00%、4.00%。结论阿托品化指标量化观察能减少阿托品用量、阿托品中毒和反跳的发生,缩短病程。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品治疗中毒35例分析

作者回顾性分析35例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗；报道如下。     

急性口服有机磷农药重度中毒时阿托品用量分析

急性口服有机磷农药重度中毒病情发展迅猛，死亡率高，其中阿托品的合理使用是抢救成功的重要关键。我院于1992-01～2004-12共收治急性口服有机磷农药重度中毒106例，对其阿托品的用量总结分析如下。     

超大剂量阿托品治疗重症乐果中毒5例分析

对我院采用超大剂量的阿托品治疗重度乐果中毒5例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄18～50（平均30）岁,服40%的乐果原汁100～200（平均150）ml,服毒至就诊时间0.5～3（平均1）h.且同时具有重度有机磷中毒临床表现（主要为昏迷伴有肺水肿或伴有休克）.     

急性有机磷中毒阿托品给药方法效果观察

目的：探讨基层医院对抢救有机磷中毒患者阿托品最佳给药方法。方法：将90例急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组和实验组。实验组：阿托品采用微量注射泵持续静脉推注;对照组：阿托品采用常规间隔静脉推注。结果：实验组患者生命体征相对稳定,在阿托品中毒、治疗时间等方面均低于对照组（P〈0.01）,治愈率为95.5%,高于对照组的80%（P〈0.01）。结论：微量注射泵持续静脉推注给药具有省时、省力,容易维持和不容易发生阿托品中毒等优点,是较好的给药方法。     

有机磷农药中毒患者阿托品化拔尿管时间与并发症关系的探讨

目的探讨有机磷农药中毒患者应用阿托品剂量与拔尿管时间长短对并发症的影响。方法将60例有机磷农药中重度中毒留置导尿患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者只要神志清楚,达到阿托品化后,每小时静脉注射阿托品1mg,即给予拔除尿管。对照组采用常规护理方法留置尿管时间较长,直至停用阿托品或阿托品剂量很小时,如每2~3h静脉注射阿托品0.5mg,给予拔除尿管。观察两组拔尿管时间对并发症的影响。结果两组均未发生尿潴留,但尿路感染、尿道口疼痛和腹胀等并发症比较有显著性差异（P〈0.05）。结论有机磷农药中毒患者阿托品化后,每小时静脉注射阿托品1mg拔除尿管未增加尿潴留的发生率,同时可减少尿路感染等并发症的发生。     

急性有机磷中毒中间综合征误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年５月共收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）１２６例,其中发生中间综合征（ＩＭＳ）１２例,误诊９例,误诊率７５％,本文通过回顾性分析,探讨误诊原因,以提高ＡＯＰＰ抢救成功率。１临床资料１．１一般资料本组９例中男３例,女６例;...     

阿托品治疗急性有机磷中毒的观察

阿托品是治疗有机磷中毒的首选药物 ,是Ｍ受体阻断剂 ,能拮抗蓄积的乙酰胆碱 ,减轻症状。但用量过大可导致中毒甚至死亡 ,用量不足则可使病情反复甚至危及生命。因此 ,正确使用阿托品极为重要。现将我院使用阿托品救治 182例急性有机磷中毒(ＡＯＰＰ)的结果总结如下。1　临床资     

阿托品持续静脉滴注治疗急性有机磷农药中毒临床分析

目的：探讨阿托品持续静脉滴注（CVDA）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法：将82例AOPP患者随机分成两组，分别采用CVDA与阿托品间断静脉注射（IVIA），观察两组的疗效、阿托品使用总量、使用天数、反跳及阿托品依赖、中毒发生例数。结果：CVDA组阿托品使用总量少、使用天数短，反跳及阿托品中毒发生率低，阿托品依赖发生率较高。结论：CVDA能减少阿托品的不良反应。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析

在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命。我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄21~65 岁,平均33岁。自服10例,皮肤及呼吸道吸收 2 例。接触农药种类有:甲胺磷 5 例,敌敌畏 5 例,乐果 1 例,1605 1 例。重度中毒9例,中度中毒2例,轻度中毒1例。2 临床特点:8例阿托品反应低下及阿托品化不明显,3…     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒阿托品化指标的改进

实践发现阿托品治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)阿托品化中的某些指标不确定性较大 ,不利于正确掌握。为此 ,我们对阿托品化指标进行了改进 ,应用效果满意。1　对象和方法1.1　对象　 AOPP2 2例 ,男女各 11例 ,平均年龄 38.2岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 19例 ,甲拌磷、对硫磷、甲基对硫磷各 1例 ,口服毒量 5 0～ 2 5 0 ml。中毒后至抢救时间 15～ 30min。对照 GB7794 - 8《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》,轻度中毒 3例 ,中度 8例 ,重度 11例。阿托品用药需与氯磷定配伍用 ,均为肌肉注射。首次用药或重复用药后…     

有机磷中毒应用阿托品剂量与拔尿管时间探讨

我科2005-03/2008-02共收治有机磷农药中毒的患者83例,其中轻度中毒患者7例(胆碱酯酶活力70%~50%),中度中毒患者20例(胆碱酯酶活力50%~30%),重度中毒患者56例(胆碱酯酶活力<20%)。入院后均给予阿托品解毒,中重度中毒患者给予留置导尿,疗效满意。总结如下。1对象和方法1.1对象有机磷中毒患者83例,男38例,女45例,年龄20~76岁。其中因喷洒农药经皮肤、呼吸道吸收中毒者4例,因食用被有机磷农药污染的蔬菜中毒者3例,其余均为口服中毒。入院时轻者表现为恶心、呕吐、心跳减慢、头晕、头痛、腹痛、多汗、瞳孔缩小等症状,重者出现了肺水肿、肌纤维颤动,大小便失禁,烦躁不安、抽搐甚至昏迷。1.2方法76例中重度中毒患者均给予留置导尿,以利观察尿的颜色、尿量及防止尿潴留发生。将76例患者分为两组,观察组为46例,对照组为30例。两组患者夹闭尿管,每2~3 h开放1次,常规行导尿管护理2次/d[1]。对照组中30患者留置尿管时间较长,直到停用阿托品或阿托品剂量很小时,如每2~3 h静脉推注0.5 m g阿托品,方给予拔出尿管。而观察组中46例患者,只要神志清楚,达到阿托品化,每小时静脉推注1 m...