经桡动脉途径行冠状动脉造影的临床应用

冠状动脉造影(coronary angiography，简称CAG)是确立有无冠状动脉疾病的首选影像方法。在需要对药物治疗、血管成形术或旁路手术作出重要决定时可提供最可靠的信息。CAG不仅能准确地判断冠状动脉内病变程度和范围，还可以通过指出受损害血管数及受损心肌的范围，准确地判断预后。目前大多数医院在行CAG时，是经股动脉途径进行。我院自1999年6月～2003年6月，对适宜病人     

经肱动脉冠状动脉造影203例临床观察

目的 :观察经肱动脉途径冠脉造影 (CAG)的安全性和可靠性。方法 :自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院经肱动脉途径共对 2 0 3例患者行CAG ,与同期经股动脉途径行CAG的 5 0 0例患者比较 ,观察两组手术成功率、并发症发生率、冠状动脉造影时间、X光透视时间和手术操作时间。结果 :两组手术成功率分别为 98 5 %和 10 0 % ,X光透视时间为 (6 5± 3 5 )min和(5 9± 3 6 )min ,并发症发生率为 1 4 8%和 5 2 % ,手术操作时间分别为 (31 5± 16 2 )min和 (30 2± 15 7)min。两组手术成功率 ,X光透视时间和手术操作时间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但肱动脉组并发症发生率明显低于股动脉组 (P <0 0 1)。结论 :经肱动脉行CAG安全可靠 ,值得推广应用     

经皮桡动脉冠状动脉造影及冠状动脉支架的临床应用

目的 评价经皮桡动脉冠状动脉造影（CAG）术与冠状动脉支架置入术（CSI）的临床应用。方法 选择冠心病105例住院患者行经皮桡动脉途径CAG，并对其中46例行CSI。结果 桡动脉，穿刺成功率为97．1％；术后1例出现桡动脉闭塞，2例穿刺部位出现小的血肿，90例术后2～20个月均无功能异常。结论 经皮桡动脉途径行CAG和CSI是安全可行的，既可以作为经股动脉途径的补充，也可以为首选途径。     

选择性支气管动脉造影的临床应用

选择性支气管动脉造影术，目前广泛应用于刘肺癌和咯血的诊断和治疗．我们自1990年起对32例患者行54次选择性支气管动脉造影取得满意结果．现报道如下：     

间断手推法动脉造影的临床应用

随着介入性放射学广泛深入的开展，临床上常采用Ｓｅｌｄｉｎｇ’ｅｒ氏法进行细小动脉造影，而细小动脉造影以往多采用手推法注入造影剂摄取点片，但只能获取病灶区动脉期的血管像。我们从１９９５年８月起，在手推法动脉造影的基础上进行改进，采用间断性推注造影剂的方...     

经皮肱动脉穿刺冠状动脉造影及冠状动脉内支架术

目的　探讨经皮肱动脉穿刺冠状动脉造影和冠脉内支架术的有效性及安全性。方法　对 8例腹主动脉及髂动脉严重扭曲及狭窄者 ,采用经皮肱动脉穿刺法 (Percutaneousbrachialapproch)行冠状动脉造影术 ,其中 1例同时行冠脉内支架术。结果　 8例均获成功 ,无全身及局部并发症发生。结论　经皮肱动脉穿刺冠状动脉影及冠脉内支架术是安全、有效、操作较简单的方法。     

经皮肱动脉穿刺冠状动脉造影及冠状动脉内支架术

目的 探讨经皮肱动脉穿刺冠状动脉造影和冠脉内支架术的有效性及安全性。方法 对８例腹主动脉及髂动脉严重扭曲及狭窄者,采用经皮肱动脉穿刺法行冠状动脉造影术,其中１例同时行这人支架术。结果在８例均获成功。无全身及局部并发症发生。结论经皮肱动脉穿刺冠状动脉影及人支架术是安全、有效、操较简单的方法。     

16层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用体会

冠状动脉血管造影(DSA)一直都是确诊冠心病的"金标准",能反映血管形态改变的动态信息,图像清晰,细小的血管分辨率高,但DSA为有创检查,仅显示管腔投影,无法对管腔结构进行评价,对冠脉内偏心性斑块难以准确反映,对轻度粥样硬化斑块容易漏诊.近期发展的血管内超声,在了解管腔大小改变,管壁厚度和各层结构方面有很多作用,但它必须与冠脉血管造影同时进行,并且只是反映近端血管伴随多层螺旋CT独具的亚毫米扫描、精确心电监视、特殊亚段螺旋插入重建技术等手段的问世,真正意义上的冠脉CT成像使冠心病无创检查得以实现.     

冠状动脉造影和成形术血管径路并发症24例分析

目的：本旨在总结冠状动脉造影和成形术后血管径路并发症的发生原因。防治措施。方法：对1995-2002年我院进行冠状动脉造影和血管成形术的24例血管径路并发症进行分析，并提出有效的治疗方法。结果：本组病例中局部皮下血肿10例，出血3例，动静脉瘘3例，假性动脉瘤8例，24例血管径路并发症均治疗成功。结论：冠状动脉造影和成形术的血管径路并发症是可以预防的，超声引导下压迫修复是一种治疗假性动脉瘤的有效方法。     

冠状动脉造影术后动脉压迫器的临床应用

股动脉穿刺是目前介人检查的主要路径.对于股动脉穿刺部位的止血处理,传统方法是徒手压迫穿刺点止血约15-30 min后再行绷带包扎沙袋压迫20～24 h,患者制动时间过长,腹胀、尿潴留、腰腿痛等不良反应多,故动脉穿刺点压迫止血方法丞待改进[1-2].     

选择性冠状动脉造影的临床应用

为明确诊断，用JudKins法对5例冠心病人进行选择性冠状动脉造影。发现冠状动脉二支以上狭窄（＞50％）者1例，单支狭窄（＜50％）者2例，未见狭窄2例。结合文献对新开展冠状动脉造影的有关问题进行了讨论．     

应用4F导管经肱动脉行冠状动脉造影的可行性

目的探讨应用4FJL4.0和JR4.0造影导管经肱动脉行冠状动脉造影的可行性,为进一步的随机对照研究做准备。方法选择住院行择期冠状动脉造影术的病人120名。手术时穿刺肱动脉送入4F动脉鞘管,经鞘管注入普通肝素2000IU抗凝,应用4FJL4.0和JR4.0造影导管按常规行冠状动脉造影检查。术后即刻拔除动脉鞘,局部压迫止血20分钟,术侧上肢制动并加压包扎6小时。止血结束后患者即刻可以下床活动。观察手术成功率、手术时间及术后7天内发生的死亡、心肌梗塞和各种外周血管并发症。结果共有120人完成了研究,总体手术成功率为92.5%,平均手术时间17.7±4.0分钟。术后90%的患者步行返回病房。总体并发症发生率为1.6%,无死亡及心肌梗塞。结论应用4FJL4.0和JR4.0造影导管经肱动脉行冠状动脉造影具有较高的手术成功率和较低的并发症发生率,手术时间未明显增加,不影响术后病人活动,因此是安全、可行的。     

经桡动脉冠状动脉造影失败后改经肱动脉途径的临床分析

选择性冠状动脉造影作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,在临床应用日益广泛,早期采用的经股动脉途径已经逐渐由经桡动脉途径代替。因桡动脉穿刺不成功,主要包括动脉痉挛和局部解剖因素如桡动脉成袢、锁骨下动脉过度迂曲等,不得不改经股动脉途径。临床上改经肱动脉途径相对报道较少。笔者近年因桡动脉途径失败后改为肱动脉途径行冠状动脉造影术,效果良好。     

多层螺旋 CT 冠状动脉造影的扫描技术及临床应用

目的：探讨多层螺旋 CT 冠状动脉造影的扫描技术及临床价值。方法：选取2013年12月～2014年12月我院收治的40例冠心病患者和20例无心脏疾病的志愿者作为研究对象,采用西门子 somatom Plus4,Volume Zoom 多层螺旋 CT 进行扫描及 Leonardo 工作站进行图像后处理。结果：所有研究对象均检查成功,横断面显示冠状动脉的情况准确可靠。三维图像经过对横断面图像的重建处理整体观显示较好。结论：MSCT 冠状动脉造影术对冠心病的筛选、普查和病变血管的评价等方面具有较高的应用价值,值得在临床上广泛推广。     

经皮桡动脉冠状动脉造影的临床应用

目的评价经皮桡动脉冠状动脉造影的临床应用价值。方法选择50例冠心病患者行经皮桡动脉途径冠状动脉造影术。术前和术后进行桡动脉多普勒超声检查,测定桡动脉内径和血流速度等参数的变化,观察有无并发症。结果48例桡动脉穿刺成功,成功率为96%;术后1例患者出现桡动脉闭塞,其余患者无并发症出现。术前和术后桡动脉内径等指标相比无明显差异(P>0.05)。结论经皮桡动脉途径行冠状动脉造影是安全可靠的,它既可作为经股动脉途径的补充,也可作为首选途径进行冠状动脉造影。