锥颅和钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

本院自1999年5月至2003年4月共手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)91例,随机分两组采用钻颅和锥颅置管引流,现报道治疗结果,并对它们的疗效及优缺点作一分析比较。     

锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（CSDH）是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿。我院于2002年4月～2005年4月采用局麻下锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者36例．取得了良好的临床效果。     

单纯锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单纯锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿手术疗效。方法 颅脑CT选择定位,局麻下用颅锥锥孔,高质量硅胶脑室引流管引流。如血肿波及额颞顶枕部,则采用双孔、双管引流。结果 102例患者中99例成功,3例失败,无死亡。结论 单纯锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿,明显优于传统骨瓣开颅,操作简单、快速,疗效确切。     

锥颅抽吸治疗慢性硬膜下血肿

我们用自制颅骨手锥于床旁对 1994年 1月～1999年 12月所收治到的慢性硬膜下血肿中 2 6例行锥颅抽吸治疗 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法　 1.临床资料　男性 2 4例 ,女性2例 ,年龄最大 84岁 ,最小 4 2岁。有明确外伤史2 0例占 76 9% ,无明确外伤史的 6例占 2 2 1% ,有外伤史者病程最长为 6月 ,最短 1月。主诉头痛18例 ,智力下降 11例 ,偏瘫 9例 ,意识障碍 7例 ,脑疝 2例。术前全部病例均行头颅ＣＴ及ＭＲＩ确诊 ,其中 2 3例行头ＣＴ ,3例行头ＭＲⅠ ;其中单侧血肿为 18例 ,双侧血肿 8例 ,ＣＴ血肿为低密度或稍低密度 16例 ,为等密度 5…     

手锥锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的 观察手锥锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 25例慢性硬膜下血肿患者经CT定位后用手锥锥孔，放置引流管自然引流。结果 24例次一次性治疗成功，痊愈出院：1例复发：1例穿刺失败，且并发急性硬膜外血肿行去骨瓣手术。结论 本方法安全有效，成功率高。     

微创改良锥颅抽吸引流治疗慢性硬膜下血肿

1997年1月～2000年6月,我科采用微创改良锥颅治疗慢性硬膜下血肿32例,经观察随访效果良好,现报告如下。     

改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的：探讨改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共100例,按照入院编号,将患者随机分为两组,观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规的钻孔手术治疗,观察组给予患者改良式单孔锥颅置管引流术治疗,观察患者接受治疗后的临床效果。结果观察组50例患者在接受具有针对性和科学性护理之后,其中痊愈患者30例（60.0%）,好转20例（40.0%）,总有效率为100%;对照组患者中痊愈患者26例（52.0%）,好转18（36.0%）,无效6例（12.0%）,总有效率为88.0%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗慢性硬膜下血肿症时,可以采用改良式单孔锥颅置管引流术治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。     

锥颅和钻颅治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

本院自 1999年 5月至 2 0 0 3年 4月共手术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH ) 91例 ,随机分两组采用锥颅和钻颅置管引流 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　A组 52例 :男 40例 ,女 12例 ;年龄 50～ 84岁 ,平均 64 5岁。B组 3 9例 :男 2 9例 ,女 10例 ;年龄 52～79岁 ,平均 62 2岁。A组 :交通事故伤 13例 ,摔伤 2 0例 ,打击伤 3例 ,无外伤史 16例。B组 :交通事故伤 12例 ,摔伤 9例 ,打击伤 5例 ,无外伤史 13例。1 2　血肿部位和血肿量　A组 :单侧额颞顶枕 19例 ,单侧额颞顶 18例 ,双额颞顶 10例 ,双侧额颞顶枕 5例。血…     

床边锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿18例

目的：探讨床边锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效。方法：本组18例慢性硬膜下血肿均采用床边锥颅，置一次性输液器引流治疗，引流时间3－8d，观察引流和内无明显内容引出后拔除引流管。结果：症状均缓解，随访3－6个月无1例血肿复发。本组病人无任何并发症，无死亡。结论：床边锥颅引流是治疗慢性硬膜下血肿安全和有效的治疗方法。     

锥颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的：探讨锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法：根据头颅CT选择血肿最大层面行锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿60例。结果：本组60例一次穿刺成功,经治疗临床症状明显好转或消失。未发生脑损伤、张力性气颅、颅内血肿、颅内感染、低颅压症状。3例存有少量硬膜下积液,无明显临床症状,3个月后复查头颅CT,积液消失。6个月复查头颅CT,2例复发,再次手术后治愈。结论：锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿具有简单易行,创伤小、手术时间短、节省医疗成本、复发率低等优点。     

锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的技术改进

<正>近年来,单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果已得到广泛认可,笔者对锥颅钻孔引流术做一些技术改进,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料本组共25例,其中男性16例,女性9例,年龄25～81岁,单侧21例,双侧4例,有确切外伤史18例,无明确外伤     

慢性硬膜下血肿钻颅冲洗引流术的方法探讨

钻颅引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法.笔者采用钻颅置管与持续引流相结合的方法治疗慢性硬膜下血肿76例,效果满意.现结合文献对钻颅冲洗引流术的方法进行探讨.     

三种术式治疗慢性硬膜下血肿体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）为神经外科常见病，自应用CT以来，本病诊断变得可靠，治疗效果良好，但仍然有2．1％～3．45％的病死率。根据本病特点：血肿大部分呈液性，内存有血块，使得手术方法多样化，1973年-2005年治疗489例，共采用了三种方法：锥颅血肿穿针、钻颅引流、开颅血肿包膜切除。现对三种术式及结果进行讨论。报告如下：     

钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿再手术原因分析

自1987～1995年用钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿82例，因术后并发症而再手术5例，占61％，本文就其再手术原因分析如下。临床资料一、一般资料：本组5例中男4例，女1例。年龄45～78岁，平均62．4岁。有明显外伤史4例，原因不明1例。病程：1～18个月，常规行双孔钻颅对口冲洗，一孔置管引流术式。二、术前症状及CT：G、C、SS分以上3例，8分以下2例，视乳头水肿毛例，一侧肢体肌力下降3例。CT扫描：双侧额预部血肿2例，左侧额领顶枕部2例，右侧额预顶部1例，中线结构明显推移4例，呈低密度改变3例，等密度及高、低混杂密度各1例。血肿侧脑组…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及处理

慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH),占颅内血肿的10%,手术方法较多,包括:颅骨钻孔冲洗引流术、颅骨锥孔引流术、骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术、前囟侧角硬膜下穿刺抽吸术和脑窥镜下血肿清除术[1]。颅骨钻孔冲洗引流术,方法简单,治愈率高,是目前治疗CSDH的首选术式     

慢性硬膜下血肿单孔与双孔钻颅外引流术疗效比较

目的探讨慢性硬膜下血肿单孔与双孔钻颅外引流术疗效。方法本研究探讨患者均属于我院慢性硬膜下血肿患者。收集2016年6月～2018年3月患者50例,25例对照组患者通过双孔钻颅外引流术予以医治,25例观察组患者应用单孔钻颅外引流术予以医治。分析不同的医治方案对患者手术时间、治愈率、住院时间、术后并发症、复发率等情况的影响。结果两组患者接收不同手术方式治疗后,观察组患者手术时间和住院天数均短于观察组患者。观察组患者中,2例术后并发肺部感染,2例并发消化道出血,1例并发泌尿系统感染。并发症发生率20%,对照组患者中术后并发肺部感染8例,2例并发消化道出血,1例并发泌尿系统感染,1例并发肾功能不全,并发症发生率48%比较,差异有统计学意义(P <0.05)。但两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者治愈率为60%,高于对照组患者治愈率28%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单孔钻颅置管冲洗外引流术通常采取顶结节或血肿最厚层面处行一处头皮切口后钻单孔向前额方向置管冲洗外引流法,治疗慢性硬膜下血肿具有更大优势,手术时间短,风险低,并发症少,医疗费用下降。尤更适用于高龄,基础疾病多的患者。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发张力性气颅3例

钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)简单、有效、安全、可靠的方法，但有可能出现多种并发症，其中以术后颅内积气无占位效应者多见，此类随积气的吸收而头痛症状减轻：而术后颅内积气有占位效应，出现剧烈头痛，且有进行性颅内压增高，伴或有神经功能障碍，严重者可危及生命的这一类称为张力性气颅(SDTP)，发生者较少，     

锥颅引流治疗慢性硬膜外血肿12例

目的：探讨锥颅引流治疗慢性硬膜外血肿的临床效果。方法：取血肿中心部位头皮相应处锥颅，选用内径0．4cm套管针，锥颅进入颅有后，拔出锥芯，见褐色或酱油样液体溢出，置入相应内径剪侧孔之硅胶管，依血肿腔大小置入3－4cm后进行引流。结果：12例患者均获痊愈，无并发症发生，随访6个月－1年无复发，结论：锥颅治疗慢性硬膜外血肿具有创伤小，安全，有效，治愈快，无后遗症，费用低等优点，值得临床推广应用。