深圳市卫生资源配置公平性研究

目的 对深圳市2001年卫生资源配置的公平性进行评价，旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法 采用洛伦茨曲线和基尼系数，从深圳市各区的人口分布和地理分布的角度，分析医院人力、床位为代表的卫生资源的配置公平性。结果 卫生技术人员按人口和地理分布的Gini系数为0．2279和0．4714；医院床位按人口和地理分布的Gini系数为0．1292和0．3071。结论 深圳市医疗卫生资源在人口配置上已达到很好的公平性，而在地理配置上公平性比较欠缺，医疗卫生床位资源配置的公平性优于医疗卫生人力资源配置。     

重庆市卫生资源配置公平性研究

目的 对重庆市1997～2005年卫生配置公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法 采用Gini系数和Lorenz曲线,从重庆市各区县人口分布和地理分布的角度,分析医院床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士等卫生资源的配置公平性.结果 卫生资源按人口分布Gini系数在0.20～0.45之间,有轻微上升趋势;按土地面积分布Gini系数在0.45以上,呈现下降趋势;执业(助理)医师的Gini系数最低,注册护士的Gini系数最高.结论 重庆市卫生资源总量仍处于较低水平,卫生资源配置不合理,卫生资源人口配置公平性优于地理配置公平性,床位配置公平性最优,注册护士配置公平性最差.     

安徽省某市卫生人力资源配置公平性分析

目的从人口和地理分布角度评价安徽省某市卫生人力配置公平性。方法采用调查表对辖区内所有的医疗、卫生以及保健机构的人力资源现状进行调查,利用Lorenz曲线和Gini系数对卫生人力资源配置的公平性进行评价。结果各区/县卫生人力资源配置存在地域性差异,护士比例偏低,人口公平性优于地理公平性。结论该市卫生人力资源配置总体上处于相对公平状态,但卫生人力资源结构亟待改善,地理公平性需引起重视。     

新疆维吾尔自治区县级医院卫生资源配置公平性研究

目的 对新疆维吾尔自治区2006年县级医院卫生资源配置的公平性进行分析.方法 采用洛伦茨曲线(Lorenz曲线)和基尼系数(以下称Gini系数).从人口分布和地域面积分布的角度,对新疆维吾尔自治区2006年县级医院卫生资源及公平性进行分析.结果 2006年新疆维吾尔自治区县级医院病床、医生、护士按人口分布的Gini系数分别为0.254、0.237和0.230;病床、医生、护士按地域面积分布的Gini系数分别为0.350、0.360和0.380.结论 新疆维吾尔自治区县级医院卫生资源人口分布的公平性优于卫生资源地域分布的公平性,县级医院卫生资源公平性要优于新疆,县级医院卫生资源配置密度远远低于新疆,新疆卫生资源配置密度要好于全国平均水平.     

中国大陆地区全科医生资源配置公平性研究

目的 对中国大陆地区全科医生资源配置公平性进行测量和评价,旨在为区域卫生规划、科学合理配置全科医生资源提供借鉴。方法 以2012年我国大陆境内全部医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院的全科医生为研究对象,数据资料来源于《2013年中国统计年鉴》和《2013中国卫生和计划生育统计年鉴》。在描述性分析的基础上,利用Lorenz曲线和Gini系数来评价我国大陆地区全科医生资源配置公平性。结果 我国大陆地区全科医生资源按服务人口分布的Lorenz曲线比较接近公平线,而按服务面积分布的Lorenz曲线已远离公平线;按服务人口分布的Gini系数为0.31,按服务面积分布的Gini系数为0.74。结论 我国大陆地区全科医生资源配置人口公平性优于地理公平性,人口公平性在正常状态,而地理公平性呈高度危险状态。我国政府应加强宏观调控,提高全科医生资源配置的公平和效率。     

江苏省卫生资源配置公平性研究

目的 分析江苏省卫生资源配置及公平性状况,为优化卫生资源配置和省域卫生规划提供数据参考。方法 收集2021年《江苏统计年鉴》中医疗卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数5个指标,运用泰尔指数和集聚度对江苏省2020年卫生资源配置公平性进行评价。结果 江苏省卫生资源配置公平性总体较好,总泰尔指数范围为0.001 1～0.009 6,地区内差异贡献率为18.75%～90.91%;江苏省卫生资源配置状况在按人口规模分布上优于按地理面积分布。结论 江苏省卫生资源配置公平性总体较好,但仍有不足,地区间经济发展水平失衡是造成卫生资源配置差异的重要因素,卫生人力资源存在明显的虹吸效应,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。     

2010至2012年安徽省卫生资源配置的公平性研究

目的 从人口和地理角度分析评价2010至2012年安徽省床位、执业（助理）医师和注册护士三种卫生资源配置的公平程度,为促进安徽省卫生事业的发展提供依据.方法 采用洛伦兹曲线和基尼系数对安徽省16个市的医师、护士和床位配置的人口和地理公平性进行测量.结果 卫生资源在人口配置和地理配置上已经达到较好的公平性,但是注册护士的资源配置公平性相对较差,各地区之间卫生资源的分布尚存在一定差距,医护比例尚未达到国家标准.结论 政府应从加大财政投入、实行区域卫生规划等进一步加大对护士等卫生资源的配置,并把提高卫生资源配置效率作为新的发展目标.     

某区域部队卫生资源配置公平性测算

目的:通过测量部队卫生资源配置的公平系数,分析某区域部队卫生资源配置的公平性.方法:采用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)方法测量部队卫生机构、人力、床位资源按保障人数配置的公平性.结果:该区域部队卫生机构资源配置公平系数为0.080 8, 卫生人力资源公平系数为0.117 7, 防疫人力资源配置接近0.35,接近不公平;卫生床位资源公平系数为0.090 3;而某建制以下各类部队卫生资源公平系数存在大于0.35现象,配置不公平现象大于区域水平.结论:区域水平上,部队卫生资源配置比较公平,在某建制单位以下部队卫生机构、人力、床位资源配置存在不同程度的不公平.     

江苏省区域卫生资源配置状况与公平性分析

目的：分析江苏省区域卫生资源配置状况及其公平性,为卫生行政部门配置卫生资源提供参考。方法：运用描述性方法对江苏省区域的主要卫生资源进行分析,并利用洛伦兹曲线和基尼系数评价卫生资源配置的公平性。结果：2011年江苏省区域按人口分布的基尼系数介于0．005—0．07之间,地理分布的基尼系数介于0．05—0．17之间。结论：江苏省区域医疗卫生资源配置比较平均,卫生资源按人口分布的公平性优于地理公平性,床位分布优于卫生人力资源分布的公平性。     

解读新医改政策有关卫生资源配置公平性的方案

本文从阐述新医改方案中要解决的＂看病难、看病贵＂问题,即卫生资源配置公平性问题的重要性出发,用传统的经济学理论先分析了＂看病难、看病贵＂产生的原因,然后用经济学方法得出卫生资源公平配置的策略。最后指出新医改方案中提出的措施如果能得到落实,那么＂看病难、看病贵＂将得到有效缓解,卫生资源配置公平性问题才得以有效落实,政策制定中的效率、公平、稳定三原则才能统一起来。     

医院卫生资源结构优化配置研究

目的:依据医院运行规律与特点,探讨如何合理定位医院服务规模,适时调整医院资源结构,从而实现医院卫生资源的最优化配置.方法:依据"理论模型-数学模型-决策支持系统"的技术路线,采用管理科学逻辑模型法(logic model),界定医院卫生资源结构优化配置的目标、投入、产出和结果及其相互关系,构建医院卫生资源结构优化配置理论模型;采用运筹学、统计学方法,构建相关数学模型;运用基于关系数据库的"三库"结构研制医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结果:(1)建立了用于指导医院卫生资源结构优化配置,明确界定各环节任务与参与者的理论模型;(2)建立了包括服务量预测系列模型和卫生资源结构优化模型在内的数学模型;(3)构建了以上述模型为核心的医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结论:所构建的医院卫生资源优化配置决策支持系统生成的配置方案建议合理,有助于辅助医院决策者及时灵活的优化配置卫生资源,以实现医院的可持续发展.     

广西卫生人力资源配置现状及其公平性研究

目的 分析广西卫生人力资源配置现状及其公平性.方法 收集广西2013～2014年卫生人力资源的数据,包括总人口数、人均地区生产总值、卫生技术人员数、执业医师或执业助理医师数、注册护士数,以14个地级市的人均地区生产总值排序分组,采用集中指数和泰尔指数对广西2013 ～2014年卫生人力资源配置的公平性进行分析.结果 2014年的大部分地级市卫生技术人员数、执业医师或执业助理医师数、注册护士数均比2013年的多.2013年及2014年卫生技术人员、执业医师、执业助理医师和注册护士等卫生人力资源的集中指数均大于0,为0.10 ～ 0.15.2013年及2014年卫生技术人员,执业医师、执业助理医师和注册护士等卫生人力资源的泰尔指数为0.01 ～0.02,组间差异大于组内差异.结论 广西卫生人力资源集中在相对富裕的人群中,其公平性还需要进一步优化.     

Reviewing RAWP. Variations in admission rates: implications for equitable allocation of resources

The review of the Resource Allocation Working Party (RAWP) formula by the National Health Service Management Board has considered the method used to account for cross boundary flows between health authorities. There is no consensus on how this should be done subregionally, as it raises the unresolved problem of the best method of estimating the size of catchment populations. Different methods produce different population sizes when the admission rates of individuals living in different districts vary. The National Health Service/Department of Health and Social Security acute services working group on performance indicators recently considered the assumptions made by different methods in terms of admission thresholds set by hospital clinicians. More complicated methods of assessing catchment areas seem to offer little advantage over the simplest method, but none of the methods answer the underlying questions of what truly determines admission rates and whether higher admission rates are better than lower ones. Empirical research into variations in admission rates and their relation to outcomes is important for determining the fair allocation of resources in future.     

新冠病毒肺炎疫情下社区医院公共卫生人力资源配置

目前在新型冠状病毒肺炎疫情的影响下,社区医院的公共卫生人力资源是疫情防控紧急状态下的主力军之一,公共卫生人力资源的数量、质量和分布是疫情防控工作的影响因素。建立信息共享机制,对公共卫生人力资源合理安排,进行网格化管理,必要时申请调查是每一个社区医院需要思考的问题。通过调查具有代表性的9家社区医院公共卫生人力资源情况,分析普遍存在的问题及原因,并提出相应的建议。     

新疆乌鲁木齐市卫生资源现状调查

目的对乌鲁木齐市现有卫生资源配置现状进行调查与分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法对乌鲁木齐市城、乡各级各类医疗机构卫生资源的各项指标进行统计描述分析;并与全国平均水平、全省卫生资源状况进行比较分析。结果 2009年乌鲁木齐市共有各类卫生机构1748个,其中社区卫生服务站增长速度较快,城市与农村卫生机构数相差较大。卫生工作人员中护士增长速度较快,每千人口医师数4.72人,每千人口注册护士4.61人,均高于全疆与全国水平。病床使用率逐年升高,卫生事业经费的投入逐年增加。结论乌鲁木齐市卫生机构分布不合理;卫生人员集中在经济较发达地区,且内部结构欠合理,基层卫生服务体系缺乏高学历人才,社区卫生服务站医疗服务发展较快,药费所占医疗费用比例仍然不断上升,卫生事业经费政府投入仍不足。     

重庆市卫生资源配置对医患关系的影响分析

目的：分析重庆市卫生资源配置的基本状况,探索卫生资源配置对医患关系的具体影响。方法收集重庆市卫生统计年鉴,对重庆市卫生资源配置的公平性进行分析与评价,采用DEA模型对重庆市卫生资源配置的效率进行分析与评价,同时自行设计调查问卷,对样本医院、医生和患者进行现场调查,之后进行描述性分析和统计分析。结果重庆市卫生资源总量不足,卫生资源配置地域上基本处于不公平状态。重庆市卫生资源效率的评价,代入DEA模型中,其中7个区县有效,5个弱有效,26个非DEA有效。被调查的8家医院,医疗纠纷发生频率都呈上升趋势,医患关系对医方影响更大,医患关系依旧紧张。结论重庆市卫生资源总量较少,优质卫生资源稀缺,卫生资源配置不均衡且配置效率不高是导致医患关系紧张、医患矛盾集中的重要原因。     

数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用

目的:探索数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用.方法:应用数据包络分析中的C2GS2模型对52个部队卫生机构进行技术有效性评价,并应用系统聚类方法进行技术有效性分型.在Cochran-Mantel-Haenszel x2检验分析战区、军兵种等混杂因素和Kruskal-Wallis H检验比较不同类型卫生机构卫生服务产出的基础上,应用Kruskal-Wallis H检验和相对比分析不同类型卫生机构卫生资源的数量和结构,查找卫生资源配置存在的主要问题,为卫生资源优化配置提供参考依据.结果:52个部队卫生机构技术有效性得分的中位数为0.84,技术有效机构为18个.52个部队卫生机构可分为4个技术有效类型:A型、B型、C型和D型,分别反映了技术有效性的"最优水平"、"平均水平"、"较低水平"和"最低水平".D型卫生机构各类卫生资源数量高于其他类型,结构上存在不合理现象,可参照A型或B型卫生机构卫生资源配置情况进行调整.结论:卫生资源优化配置可联合应用数据包络分析和其他统计学方法对研究对象进行技术有效性评价、分型和诊断,参照技术有效性高的卫生机构卫生资源配置状况调整技术有效性低的卫生机构卫生资源的数量和结构,实现优化配置.