急性重症病毒性脑炎58例治疗体会

早期诊断、及时治疗是控制病毒性脑炎病情进展和减少后遗症发生的关键,尤其对急性重症病例的处理更为重要。现对我院2003—2006年收治的58例急性重症病毒性脑炎患者的临床资料及诊治体会总结如下。     

振幅整合脑电图与磁共振成像对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值分析

目的分析振幅整合脑电图(aEEG)与磁共振成像(MRI)对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值。方法选取2015年5月—2017年7月在唐山市妇幼保健院儿科就诊的病毒性脑炎急性期患儿71例,同期行a EEG和MRI检查,并比较a EEG、MRI及aEEG+MRI对儿童病毒性脑炎急性期的检出率;随访6个月,记录神经系统后遗症发生率,比较不同临床特征患儿神经系统后遗症发生率,病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)aEEG对病毒性脑炎急性期检出率高于MRI及aEEG+MRI(P0.05)。(2)本组患儿神经系统后遗症发生率为21.1%(15/71)。(3)不同性别、年龄患儿神经系统后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同疾病严重程度患儿神经系统后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);aEEG异常、MRI异常及aEEG+MRI异常患儿神经系统后遗症发生率分别高于无aEEG异常、无MRI异常及无aEEG+MRI异常患儿(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,疾病严重程度[OR=2.155,95%CI(1.282,3.623)]及a EEG+MRI异常[OR=2.697,95%CI(1.469,4.951)]是病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症的独立影响因素(P0.05)。结论 aEEG对儿童病毒性脑炎急性期的诊断价值高于MRI及aEEG+MRI;aEEG+MRI异常的病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症发生风险较高,二者均具有一定预后评估价值。     

单纯疱疹病毒性脑炎的研究进展

单纯疱疹病毒性脑炎具有高致残率、高病死率、后遗症严重等特点,本研究围绕单纯疱疹病毒性脑炎中常见因素、实验室检查及常用药物等相关研究进行综述。     

病毒性脑炎35例护理体会

病毒性脑炎是由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可呈急进性过程,导致死亡及后遗症。其护理措施对预后非常重要,现将我科收治的35例病毒性脑炎患者的护理经验总结如下。     

儿童病毒性脑炎70例脑电图诊断分析

目的探讨脑电图（EEG）在儿童病毒性脑炎的诊治中的应用价值。方法回顾性分析70例儿童病毒性脑炎的脑电图的结果，并和脑脊液、CT、MRI等的检查结果对比。结果首次EEG异常率为95．7％，治疗后多次复查EEG，均恢复正常。结论EEG在儿童病毒性脑炎的早期发现异常、提供诊断依据、判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有着其他检测手段所不可取代的作用。     

病毒性脑炎115例临床分析

目的探讨115例病毒性脑炎患儿的发病情况及治疗效果。方法对115例病毒脑炎病例临床资料进行总结与分析。结果本组115例病毒性脑炎患儿发病在5-7月份,经脑脊液标本常规、生化及病毒分离等检查,被确诊为病毒性脑炎。其中30例为Ⅵ型埃可病毒引起。临床表现主要为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、巴氏征阳性。经住院抗病毒、降颅压、减轻脑细胞水肿及预防和纠正水、电解质紊乱等治疗,均痊愈出院,无死亡病例,平均住院为8.7天。经1-3月随访,所有患儿均智力正常,无明显后遗症。结论该组病例发病具有一定季节性、流行性,临床症状较典型,按常规病毒性脑炎治疗,愈后良好,无并发症、后遗症发生。     

小儿重症病毒性脑炎的血糖变化及其临床意义

病毒性脑炎是儿科常见疾病,多数患儿预后良好,但重症病例常导致不同程度的神经系统后遗症,甚至死亡。多方位监测患儿临床变化,及早发现其预警因素是提高本病治愈率的关键。近年来,我们对37例重症病毒性脑炎患儿的血糖变化进行检测并分析,以探讨其临床意义。现报告如下。     

成人单纯疱疹病毒性脑炎易感基因及其免疫相关通路的概述

单纯疱疹病毒性脑炎常见于婴幼儿, 但成人亦可患病, 常表现为癫痫、精神状态异常, 以及局灶性神经系统异常, 如偏瘫、脑神经麻痹等症状, 且预后较差。单纯疱疹病毒1型脑炎最为常见, 轻症患者往往会有认知功能障碍等后遗症, 重症患者的死亡风险可达70%,甚至更高。本研究总结了成人单纯疱疹病毒性脑炎相关的突变基因, 依据其影响的免疫通路, 归纳导致突变基因易感的原因, 或将有助于系统地在免疫遗传学层面对病毒性脑炎进行鉴别诊断, 为临床提供新的诊断策略和治疗方案。     

急性病毒性脑炎

急性病毒性脑炎济南市传染病医院（２５００２１）费筠华王耀宗据报道，由病毒感染引起的急性脑炎见于世界各地，其年发病率为３．５～７．４／１０万，儿童常超过１６／１０万。迄今，对病毒性脑炎尚无较完善的分类方法。按病毒不同可分为单纯疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性...     

病毒性脑炎101例临床分析

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病 ,迅速准确作出诊断与治疗对降低病死率和致残率十分重要。本文总结2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 4 - 0 6我院急诊科就诊并入院治疗的符合病毒性脑炎诊断标准[1] 的 10 1例患者的临床资料 ,以提高对该病的正确诊治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 1例患者 ,男 6 9例、女 32例。年龄14～ 76岁。发病时间 2～ 19d。经治疗好转或痊愈者 91例 ,留有后遗症 9例 ,死亡 1例。1.2　临床表现　 (1)前驱感染∶起病前有上感 77例 ,口唇疱疹 11例 ,腹泻 9例 ,急性腮腺炎 3例 ,急性副鼻窦炎 3例 ,肺炎 3例 ,急性中耳炎…     

单纯疱疹病毒性脑炎研究进展

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是常见病,多发病．病情危重,死亡率高,后遗症严重,一直是中枢神经系统病毒感染的研究重点。本文对近年HSE研究进展,包括临床表现和流行病学、动物模型、发病机制、实验室诊断技术、临床治疗等作一综述。     

可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性白细胞介素-2受体与颅内感染

颅内感染常见、多发，多数病情较重，病死率相对较高，后遗症严重，一直是中枢神经系统感染的研究重点。其中最常见的是病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎。近年研究表明，神经系统和免疫系统构成了一个复杂的细胞网络，并且存在着双向调控。神经系统可以通过产生多种神经调节物质调节免疫功能；     

程序化护理干预在小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎中应用观察

目的观察程序化护理干预在小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎中的应用效果。方法选取2014年3月~2016年3月于商丘市第一人民医院进行治疗的小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各25例。在治疗期间,对照组进行常规护理管理,干预组实施程序化护理干预。观察不同护理的应用效果。结果护理干预后对照组治疗有效率明显低于干预组,后遗症发生率高于干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论程序化护理干预在小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎中应用效果显著,可有效增强疗效,减少后遗症,利于预后。     

病毒性脑炎的护理体会

病毒性脑炎（病脑）是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，是神经科的常见病、多发病，而且在近年来有增长的趋势，若不及时治疗，有很高的致死率、致残率。病毒性脑炎要得到有效的治疗，只有配合系统、科学、精心的护理，才能降低病毒性脑炎患者的致死、致残率，使患者能早日康复，回归社会。现将我科于2004年11月至2006年12月收治的30例病毒性脑炎患者成功的护理经验介绍如下。     

小儿病毒性脑炎近期预后和死亡危险因素的Logistic回归分析

病毒性脑炎是小儿常见中枢神经系统感染性疾病,近期预后大多良好,但部分患儿可遗留不同程度的后遗症。为了预见各种因素对其近期预后的负面影响,我们对120例病毒脑患儿进行了回顾性分析,以期寻找这些危险因素。     

腺病毒性脑炎患儿23例的临床分析

目的:探讨腺病毒性脑炎患儿的临床特点,为临床诊治腺病毒性脑炎提供参考。方法:收集2012年1月至2020年12月因怀疑中枢神经系统感染而入住汕头大学医学院第二附属医院患儿的1 185份脑脊液标本,针对22种常见呼吸道病原体和脑炎常见病原体进行聚合酶链反应检测,收集腺病毒核酸检测阳性病例的临床表现、实验室检查和影像学结果...     

易误诊为急性脑卒中的成人病毒性脑炎临床病例分析

摘要 目的：急性脑卒中和病毒性脑炎均可累及脑实质,临床表现和影像学检查容易混淆,需要警惕。方法：回顾性分析我院2010年至2016年误诊为急性脑卒中的成人病毒性脑炎患者12例,总结患者的病史、临床特点、脑脊液、脑电图、影像学检查结果以及治疗反应。结果：原因：病史采集、临床体征误诊各1例,脑脊液检查结果误诊2例,影像学检查结果误诊8例。12例患者在经过病例讨论后,及时调整治疗方案,10例痊愈出院,2例遗留癫痫后遗症和肢体功能缺损后遗症。结论：成人病毒性脑炎容易出现急性脑卒中样表现,临床上需要仔细追问病史,密切观察临床体征的变化,综合临床表现及辅助检查结果分析,开展更易于精准诊断的病毒DNA聚合酶链反应（PCR）检测技术协助诊疗,减少漏诊误诊。     

分析高压氧联合功能针对性锻炼在重症病毒性脑炎治疗中的作用

目的 分析高压氧联合功能针对性锻炼在重症病毒性脑炎治疗中的作用.方法 选择2016年1月-2018年10月在本院收治的100例重症病毒性脑炎患者,所有患者进行随机分组,对照组患者50例运用常规治疗,观察组患者50例运用高压氧联合功能针对性锻炼治疗,两组患者治疗有效率对比.结果 两组对比,观察组观察组治疗有效率明显好于对照组(P<0.05).结论 对重症病毒性脑炎患者运用高压氧联合功能针对性锻炼治疗,具有缩短病程,降低死亡率,降低致残率减轻后遗症的积极作用,可有效改善病人预后.     

乙型脑炎研究进展

流行性乙型脑炎,简称乙脑。由日本乙型脑炎病毒（JEV）引起的常见的病毒性脑炎,全球每年病死人数超过1万人^[1]。主要在东亚、东南亚地区流行。目前临床上尚无特效的治疗药物。CDC报告的病死率约为25%,存活者约半数留下永久性的神经系统后遗症。目前对乙脑的研究取得了一定的发展,现综述如下。     

甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎的临床疗效研究

目的探讨甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎的疗效。方法回顾性分析2006年5月—2011年5月在我科住院治疗的急性重症病毒性脑炎患者共53例,将其按治疗方法分为两组:治疗组给予甲泼尼龙和人血白蛋白治疗;对照给予常规地塞米松治疗。治疗后比较两组的疗效、病死率及平均住院时间。结果治疗组疗效优于对照组,病死率低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎可有效降低病死率,缩短病程,减少后遗症。