乙脑患者血清和睡液抗乙脑病毒-IgM的检测及意义

用IgM抗体捕捉法ELISA检测试剂盒测抗乙脑病毒（抗JEV）－IgM，测血清标本169例，唾液标本13例。其中血清抗JEV－IgM阳性115例（77．3％）。唾液标本均为血清抗JEV－IgM阳性患者提供。唾液抗JEV－IgM阳性12例（92．7％）。检测结果提示，检测唾液中抗JEV－IgM，对临床早期诊断和流行病学调查有重要意义。为乙脑抗体检测开辟了新途径。     

上海市部分人群乙型脑炎抗体水平的调查

用超速离心纯化的乙型脑炎病毒抗原,建立了间接ELISA方法检测乙脑IgG抗体。该法敏感性优于常规的血凝抑制试验(HI)和间接免疫荧光法(IFA)方法,特异性为93.3％。用此法调查了上海市666份人群血清中的乙脑抗体。结果<10岁儿童阳性率为50％左右,市区和郊区接近:10～19岁市区和郊区阳性率分别为30.1％和77.8％;20～60岁者市区阳性率为65.9～89.7％,而郊区几乎全部阳性。对不同年龄,市区和郊区抗体水平差别的原因及其与接种乙脑疫苗和乙脑疫情的关系进行了讨论。     

海南省2006年流行性乙型脑炎监测结果分析

目的了解海南省流行性乙型脑炎流行规律，为疫情预测预报提供科学依据。方法按照全国监测方案建立乙脑专病监测系统，横断面调查方法选择既往乙脑高发的东方市作为乙脑宿主、媒介监测点，在全省范围内监测乙脑病例，采集疑似病例和宿主血清用ELISA法检测乙脑IgM抗体，用Excel进行资料分析。结果2006年监测报告乙脑疑似病例83例，确诊16例，发病率为0．19／10万，病死2例，病死率为12．5％，确诊病例均为实验室确诊，无临床确诊。全年发病高峰为双峰。病例均为12岁以下儿童，最小2岁，男女之比为4．3：1。病例中有乙脑免疫史仅占6．25％，乙脑疑似病例血标本采集率为96．4％，IgM抗体阳性16例，阳性率为21．05％，发病5—8d后阳性率最高，为46．4％，双份血阳性率为显著高于单份标本（X^2=136．9，P〈0．01）；捕捉蚊媒，三带喙库蚊占64，62％，平均密度为16．79只／人工小时，宿主猪总感染率为67．95％，人群发病曲线与媒介密度相一致，发病高峰较媒介密度高峰后推半个月。结论海南省存在乙脑高流行的自然环境，乙脑疫苗免疫是保护易感人群最有效措施，开展监测能及时提出乙脑流行趋势。     

病毒性脑炎患者脑脊液肠道病毒和EV71检测与分析

目的 探讨肠道病毒和EV71所致脑炎的发病情况及荧光定量PCR诊断病毒性脑炎的意义.方法 收集银川市118例临床诊断病毒性脑炎、脑膜炎患者脑脊液和血清,用荧光定量PCR检测肠道病毒和EV71阳性率及病毒拷贝数,用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）定性检测血清EV71病毒IgM抗体.结果 荧光定量PCR检测肠道病毒阳性病例42例,检测阳性率为35.6％;EV71阳性病例22例,检测阳性率为18.6％,占EV阳性病例的52.3％;ELISA定性检测EV71病毒IgM抗体,阳性病例30例,检测阳性率25.4％,肠道病毒和EV71病毒性脑炎患者6岁以内幼儿明显多见于其他年龄组.结论 肠道病毒是本地区病毒性脑炎、脑膜炎患者最常见的病原体,EV71可能是本地区肠道病毒性脑炎中最多见的一种,肠道病毒和EV71感染所致脑炎都以6以内幼儿为主;荧光定量PCR对EV71检测特异性高于ELISA.     

阳江市某小学腺病毒感染暴发的调查

目的 描述阳江市江城区某小学儿童腺病毒感染暴发的流行特征，查明病因，为控制疫情提供依据。方法 现况调查和病例对照研究。结果 某小学儿童腺病毒感染罹患率为6．3％；患者以7—8岁的儿童为主；12例患者检测腺病毒IgM抗体阳性；病例组与对照组进行统计学比较，两者的游泳因素暴露率差异十分显著。结论 游泳可导致腺病毒感染暴发疫情发生，应加强泳池的消毒。     

广州增城市一起输入性登革热暴发的流行病学调查分析

目的分析广州增城市2006年一起输入性登革热暴发的流行病学特征,为制定预防控制措施以及在暴发疫情中进行索源调查提供科学依据。方法采用流行病学调查和回顾性病例搜索,对该起登革热疫情调查分析;采用间接免疫荧光法对病例血清进行登革热抗体检测;用布雷图指数（BI）进行蚊媒密度调查。结果病例刘某为实验室确诊病例,无外出史;索源调查发现的病例黄某及其侄子血清登革热IgM、IgG均阳性,有疫区活动史,发病时间与刘某发病在一个潜伏期内。结论该病例为增城市2006年首例报告登革热确诊的本地感染病例,感染来源为区外输入性;早期被误诊,传染源未被及时发现是导致本次疫情的重要原因;迅速灭蚊和消除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施;多部门参与、组织专业队及时扑救疫情是迅速控制登革热流行的幸兽原因．     

30例实验室确诊乙型脑炎病例的流行病学特征分析

目的了解30例流行性乙型脑炎(乙脑)病毒致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征。方法对河北省脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学进行调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用传统的ELISA方法检测乙脑IgM抗体。结果 2007-2012年报告的1 812例脑炎脑膜炎病例中,30例病例血清和/或脑脊液标本乙脑IgM抗体检测阳性,男女性别比为2∶1,平均年龄16岁,70.0%的病例集中在15岁以下儿童,发病以夏秋季为主。平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征;平均每个病例住院21 d。结论乙脑主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现。需加强乙脑疫苗接种为主的综合措施防制,以有效控制乙脑的流行。     

一起小学风疹暴发的调查分析

目的了解风疹疫情的发生情况,分析疫情暴发的流行病学特征和引起暴发的原因,为风疹的防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对贞丰县长田乡小学风疹暴发的个案调查资料进行分析,采集疑似病例的血清标本进行抗体检测。结果共发病35例,罹患率为3.20％;对5份病例标本进行检测,其中4例麻疹IgM阴性、风疹IgM阳性。结论此次疫情为一起由风疹病毒引起的风疹暴发疫情,加强疫情报告管理、提高风疹疫苗接种率是预防风疹暴发的重要措施。     

阳江市某小学腺病毒感染暴发的调查

目的了解阳江市某小学儿童腺病毒感染暴发的流行特征及病因,为控制疫情提供依据。方法现况调查和病例对照研究。结果某小学儿童腺病毒感染罹患率为6．3％;患者以7～8岁的儿童为主;15例样本中有12例检测出腺病毒IgM抗体阳性;病例组与对照组进行统计学比较,两者的游泳因素暴露率有显著性差异。结论游泳可导致腺病毒感染暴发疫情发生．应加强泳池的消毒。     

一起幼儿园柯萨奇肠道病毒感染暴发的调查

目的 通过调查一起幼儿园柯萨奇肠道病毒感染暴发疫情,为肠道病毒感染的防治工作提供科学依据。方法采用现场流行病学方法对发病班级的儿童进行流行病学调查,收集病例肛拭子及咽拭子样本进行实验室检测。结果本次疫情共调查37名儿童,其中发病23名。病例以发热、呕吐、头痛、嗜睡等为主要症状。采集12名发病儿童和4名未发病儿童肛拭子及咽拭子标本进行实验室检测,柯萨奇肠道病毒阳性率93.75%。结论 综合流行病现场调查和实验室检测结果,确定为一起柯萨奇肠道病毒引起的暴发疫情。     

一起边远少数民族地区中学风疹爆发的流行病学分析

目的分析风疹爆发的原因,探讨边远地区风疹疫情的控制策略。方法调查和收集风疹病例个案调查资料并应用描述性流行病学方法进行分析,应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测病人血清中麻疹、风疹IgM抗体。结果本次风疹暴发共发病53例,患病率11.57%,检测患者血清标本48份,风疹IgM抗体阳性22份,阳性率45.83%,而麻疹IgM抗体则全部阴性。本次风疹疫情历时34d,患者症状以皮疹为主要特征,仅一例病人发热,大多病人病程轻微。经过采取控制传染源,环境消毒,教室和宿舍开窗通风,应急接种,健康教育等综合防治措施,风疹疫情得到有效控制。结论重视学校传染病防控工作,加强乡镇卫生院医务人员风疹诊治能力培训,消除免疫空白点是控制学校风疹爆发的关键措施。     

SARS-CoV抗体实验诊断中的假阳性原因分析

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)抗体在SARS病原学诊断中的假阳性问题。方法：应用酶联免疫吸附试验(EUSA)和荧光定量RT-PCR技术检测了16l例非SARS患者SARS-Cov抗体的阳性率。结果：59例正常对照中，IgG抗体的阳性率为3．4％(2／59)；40例肿瘤患者中，IgG抗体阳性率为17．5％(7／40)；3l例自身免疫病患者中，IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为6．5％(2／31)和22．6％(7／31)，IgG抗体和IgM抗体同时阳性为6．5％(2／31)；3l例系统性红斑狼疮(SI正)患者中，IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为29．0％(9／31)和58．1％(18／31)，IgG抗体和IgM抗体同时阳性为22．6％(7／31)。IgM和IgG抗体诊断SARS的假阳性率分别为6．8％和21．1％，两种抗体同时诊断SARS的假阳性率为5．6％。经RT—PCR证实上述阳性均为假阳性。结论：两种抗体同时测定可降低诊断的假阳性率，提高诊断的特异性。出现假阳性的原因可能与包被的抗原有关。     

McAb-ELISA间接夹心法检测家鼠型HFRS疫区人和动物血清中特异性抗体

用McAb-ELISA间接夹心注和IFAT或酶标SPA染色法平行检测山西地区(家鼠型HFRS疫区)的人及动物血清中HFRS病毒特异性IgM和/或IgG抗体。结果ELISA检测174份HFRS患者血清的阳性率及抗体滴度均明显高于IFAT。检测295份无明确HFRS病史的健康人血清,ELISA的阳性率也高于IFAT。检测215份鼠类血清、102份兔血清及108份猪血清,ELISA的阳性检出率与IFAT或酶标SPA染色法基本相同。用阻断试验等证明本ELISA检出的抗体确为HFRS病毒特异性抗体。     

三种特异性血清学方法诊断流行性出血热的评价

本文用IFAT、ELISA、HI平行检测了出血热患者血清161份的出血热病毒抗体，阳性57.9～95.1％；ELISA、HI和IFAT分别于2、4病日出现阳性；ELISA、IFAT分别于60、90病日阴转，HI94病日仍阳性；HI的阳性率（95.1％）高于IFAT（IgM57.9％、IgG88.4％）及ELISA（IgM75.6％、IgG65.9％），其发热期阳性率亦高于其他两法；ELISA-IgM、IgG的阳性率及ELISA-IgM、HI抗体的滴度随病情加重而增加。因此，ELISA（主要是ELISA-IgM）和HI具有高度特异性、敏感度，阳性出现早，HI在三法中灵敏度最高。     

济宁市某县麻疹爆发实验室早期诊断结果分析

目的摸清麻疹爆发的原因及发病特点，为控制麻疹提供科学的实验室依据。方法采用酶联免疫捕获法，对疑似病例血清标本进行麻疹IgM抗体，风疹IgM抗体检测，同时，对孕妇血清标本进行IgG抗体检测。结果408例麻疹疑似病例IgM抗体阳性率为91．18％，风疹IgM抗体全部阴性，0—10、20—30岁年龄组发病较高，分别占45．71％（170／372）、30，38％（113／372）。性别上总体无显著性差异，但20—25岁年龄组，女性发病较高，其发病比例，男女之比为1：2．9（14／41），同时，在疫区采集的未发病的孕妇血清标本，麻疹IgG抗体阳性率仅为25％（7／28）。结论应加强0—10、20—30岁年龄组、尤其2岁以下幼儿和育龄妇女的麻疹疫苗免疫接种。其次，应加强基层人员的专业技术培训，确保麻疹疫苗的接种质量。同时也要加大麻疹保护性抗体的监测力度，随时掌握全市不同年龄组人群的麻疹免疫水平，为制定全市的麻疹免疫规划提供科学的依据。     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体458例

目的为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法。方法 458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)与酶联免疫吸附法(ELLISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体(抗HV-IgM)、免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋G抗体(抗HV-IgG)并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。结果 458例HFRS病人血清,以CGIDA法检测抗HV-IgM,阳性358例,与ELLISA法作结果评价时,CGIDA灵敏度80％,特异度100％;以CGIDA法检测抗HV-IgG,阳性386例,与IFAT法作结果评价时,CGIDA灵敏度91％,特异度100％。结论 CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HV-IgM,CGIDA法敏感性差于ELLISA法,但是无假阳性;检测抗HV-IgM,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。     

南昌市2007年麻疹疑似病例麻疹IgM抗体检测分析

目的了解南昌市2007年麻疹疑似病例IgM抗体阳性率及麻疹流行现状,为制定控制麻疹措施提供依据。方法采集麻疹疑似病例血清标本,用ELISA法检测麻疹IgM抗体,对其中麻疹IgM抗体阴性标本测定风疹IgM抗体,所得数据用SPSS软件分析。结果南昌市2007年122例麻疹疑似病例血清中,麻疹IgM抗体阳性率为42．6％;70份麻疹IgM阴性标本中,检出风疹IgM抗体阳性14例。麻疹发病主要集中在3-6月份;以5岁以下儿童为主,〈8月龄和〉15岁大年龄组阳性构成比较去年均有所增加。结论提高麻疹疫苗的常规免疫,重点加强大年龄组人群的强化免疫,在消除麻疹阶段应注意控制风疹的发病。     

Detections of HFRS Virus Antigen and Antibody by a McAb ELISA Indirect Sandwich Method

An ELISA indirect sandwich method using monoclonal antibodies(McAb)against hem-orrhagic fever with renal syndrome(HFRS)virus has been developed fordetections of HFRS virus antigen and specific antibody.Dynamic changes of HFRS virusantigens in the cells infected and their culture supernatants were observed by indirectfluorescence-antibody technique(IFAT)and ELISA separately.It was shown that HFRSvirus antigens in the cells and in the supernatants peaked separately 8 days and 14 daysafter infection.A hundred and seventy-nine brain and lung specimens of suckling miceinfected were examined by ELISA and IFAT.The positive rates were 72.1% and 68.2%,respectively.Furthermore,the IgM antibodies of 121 sera from HFRS patients wereexamined by ELISA and IFAT.The positive rates were 90.1% and 83.5% respectively.The IgG antibodies of 178 sera from HFRS patients were also examined by the twomethods,and both of the positive rates were 89.3%.The antibody titer measured byELISA was higher than the titer by IFAT.The above results suggest that the ELISA is aspecific and sensitive method and can be used for early diagnosis,epidemiologicalsurveillance and etiological study of HFRS.     

不同人群抗SARS冠状病毒特异性抗体血清学检测与分析

目的 :探索不同人群中抗SARS冠状病毒特异性抗体的发生、发展及分布规律 ;评价间接ELISA方法检测SARS冠状病毒IgG、IgM特异性抗体试剂盒及改进方法。 方法 :分别获取SARS流行前无偿献血者标本 3990份 ,一线抗SARS医务人员标本 397份和临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,采用ELISA方法进行SARS冠状病毒特异性抗体检测。结果 :SARS流行前无偿献血者标本 3990份共检出IgG抗体阳性标本 16份 ,阳性率为 0 .4 0 % ;IgM抗体阳性标本 0份 ,阳性率为 0 %。一线抗SARS医务人员标本 397份 ,共检出IgG抗体阳性标本 2份 ,阳性率为 0 .5 0 % ;IgM抗体均为阴性。临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,共检出IgG抗体阳性标本 119份 ,阳性率为 75 .79% ;IgM阳性标本 6 8份 ,阳性率为 4 3.31%。结论 :一线抗SARS医务人员与SARS流行前无偿献血者IgG、IgM抗体阳性率无显著差异 (P =0 .76 >0 .0 5 ) ;采用该SARS冠状病毒 (变异株 )IgG抗体试剂盒检测SARS流行前无偿献血者人群存在一定的阳性率 ,说明该试剂盒包被的抗原与其它免疫球蛋白 (IgG)有交叉反应 ,有待进一步改进     

86例儿童麻疹发病特点临床分析

目的分析我院近年儿童麻疹发病特点,探讨早期诊断麻疹的实验室方法.方法对2003年确诊的86例麻疹患儿的发病特点进行分析.留取的咽拭子、新鲜尿标本采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测麻疹病毒N基因相关片段,静脉血标本用传统的ELISA方法检测麻疹病毒IgM抗体,并对两种实验室检测结果进行比较.结果外地打工人员子女为主要患病人群,1岁以内婴儿发病率居各年龄段发病率之首,轻型和不典型病例增多,重症和死亡病例减少.在病程早期,麻疹病毒N基因相关片段检测阳性率为87.5%(28/32),MV特异性IgM阳性率为67.9%(19/28),两者无显著性差异.结论近年儿童麻疹发病有其新特点.用RT-PCR方法检测麻疹病毒N基因留取标本方便,无痛苦,在病程早期即可检测到,且单份标本就可进行检测,故在麻疹早期,对不典型麻疹病例检测麻疹病毒N基因较检测MV特异性IgM更有助于明确诊断和鉴别诊断.