左侧肾癌双肾上腺转移1例报告

一侧肾癌双肾上腺转移临床少见,笔者遇到1例,报告如下。1病例介绍患者男性,34岁,因“左腰腹痛4月,查体发现左肾占位12 d”于2006年10月20日入院。患者4月前出现左腰腹部疼痛,呈阵发性钝痛,无尿频、尿急和尿痛,无血尿。患者伴有乏力,发热,体温36·2℃~37.4℃,最高38.4℃。体重减轻约6 kg。患者无头晕、恶心和视物不清现象。既往身体健康。体检:T 36.4℃,BP 126/90 mmHg,R 70次/min,心、肺、腹部无异常,双肾区无隆起,双肾肋下未及,左肾区叩击痛明显。双侧输尿管走行区和耻骨上无压痛。阴囊和精索无异常。血常规:WBC 6.98×109/L,RBC 5.0…     

丁胺卡那霉素引起双手搐搦1例

患者,女性,38岁。因尿频、尿急、尿痛伴发热2周入院。入院前无手足搐搦史。体检:T:37.8℃;双侧上、中输尿管点压痛 ,膀胱区压痛 ,余阴     

梅毒伴继发性抗凝血因子抗体阳性1例

1 病例报告 患者,男性,74岁,因全身皮肤粘膜出血和肉眼血尿1 wk入院.患者血尿呈长条形块状,无尿频、尿急、尿痛,发热和腰痛,曾在外院行抗炎止血等对症治疗后无明显好转,且出现下腹部胀,排尿困难而入院.查体:T 37.7℃;P 80次/min;R 19次/min,Bp 130/75 mmHg.皮肤可见多处瘀斑,以臀部为主,阴囊及右下肢水肿明显,左侧腰部带状疱疹;咽后壁出现大量串珠状小血疱,稍碰即出血,心肺未见异常,双肾区无红肿、无压痛.CT示左肾积水、左肾盂占位病变待查;左盆腔肿块性质待查.     

抗结核药所致粒细胞缺乏症1例

患者,男,52岁,因发热,尿频,尿急,尿痛1d于2004年6月13日入我院。患者于入院前1d,无明显诱因出现发热,体温达39℃,伴尿频、尿急、尿痛、无畏寒、寒颤,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻。患者2个月前在南京某医院诊断“结核性胸膜炎”,予异烟肼0.3g,1次/d,利福喷叮0.6g,2次/周,吡嗪酰胺0.75g,1次/d,抗结核治疗,一直服药至入院当日。抗结核治疗前(2004年4月15日)在当地医院查白细胞为7.9×109/L,中性粒细胞0.67,服药期间,定期检测肝功,未监测血常规。既往有双足部真菌感染,但一直未使用抗真菌药物。其他药物史、职业接触史无特殊。体格检查:T39℃,P1…     

左输尿管囊肿结石并单肾畸形1例报道

患者女性,21岁。因左下腹绞痛半小时入院。无发热和尿频尿急,无血尿,大便正常。以往无类似发作史,有尿频尿急,以“尿路感染”治疗,服氟哌酸后上述症状消失。查体:T36.8℃,P90次/分,痛苦面容,心肺无异常,腹软,左下腹有轻压痛,左腰部有叩击痛,余无异常。B超见左输尿管下段形成囊性扩张,突入膀胱,(见B超照片),囊肿随尿液的充盈,     

左肾错构瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 2岁 ,主因右上腹胀痛 1d于 2 0 0 3年 1月 2 3日入院。患者入院后 1h突发左腰腹部绞痛 ,左上腹胀 ,伴恶心、欲吐 ,无放射性痛 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。查体 :T38℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 /6 0mmHg。腹平软 ,右上腹压痛 ,莫菲征 ( ) ,左上腹触及一包块 ,界线不清 ,深压痛 ,左腰部肌紧张 ,腰肋角处压痛、叩痛。血常规 :WBC 13× 10 9/L ,N 0 .81,L 0 .19。尿常规 :PRO ( ) ,GLU( ) ,WBC(- ) ,RBC(- )。肝功、肾功正常。B超 :胆囊壁厚 ,囊内多个强光团伴声影 ;左肾盂轻度积水 ,肾周较…     

肾盂输尿管畸形误诊肾肿瘤l例

患者 ,女性 ,39岁 ,发热、腰痛、尿频尿急 3d。体温呈持续性升高 ,最高可达 4 0℃ ,伴畏寒、寒战 ,诉腰部持续性胀痛 ,不向其他部位放射 ,尿频、每天约 2 0余次尿液呈黄色 ,尿急 ,无明显尿痛、肉眼血尿。既往有尿频、尿急、腰痛反复发作 ,但没有畏寒、发热和颜面双下肢浮肿。曾经在院外抗感染治疗 3d ,症状无明显缓解 ,收入内科。T39 2℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 10 6 / 6 0mmHg ,神志清楚 ,急性病容 ,发育正常 ,营养良好 ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺体检正常 ,腹部平软 ,肝脾未及 ,全腹无压痛、反跳痛、各输尿…     

左氧氟沙星致过敏并无痛性急性心肌梗死1例

病例男,60岁,因尿频、尿急、尿痛2天入院。入院查体：T 38.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 120/75mmHg,精神稍差,痛苦貌,双肺呼吸音粗糙、对称,心界稍大,心率90次/min,未闻及杂音;腹丰满,下腹部深压痛,双下肢无水肿。既往有糖尿病史8年,未正规服药及监测血糖,否认药物过敏史。查尿常规：脓细胞9-10个/HP,尿糖＋,随机指尖血糖9.8mmol/L。按尿路感染处理,给予左氧氟沙星0.4克静滴,输入约20ml后,患者感心悸、胸闷,全身出现红色丘疹并瘙痒,四肢发凉,血压80/60mmHg,心率120次/min,考虑左氧氟沙星过敏所致。     

腹股沟疝合并结石2例

例1,男,86岁,右侧阴囊复发性包块不能还纳腹腔25年,包块增大疼痛3天入院。患者25年前先后有两次右侧腹股沟斜疝修补史。第2次术后半年包块再次发作,逐渐增大坠入阴囊。25年来包块不能还纳腹腔,平卧时可以缩小,常伴有尿急现象。入院前1月阴囊包块胀痛,伴尿急、尿频、尿痛。入院前3天阴囊包块明显增大,下腹疼痛,挤压包块可见尿液点滴。有慢性咳嗽史。查体:T36.5℃,R32次/分,P108次/分。BP20/10.7kPa,肥胖体型,唇轻度发紫,胸部有肺气肿及肺部感染征。腹部隆起,下腹压痛。未扪及包块,肠鸣正常。前列腺轻度     

加替沙星致迟发性过敏性休克救治1例

1 临床资料 患者,女,39岁,因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛一周入院.患者既往无特殊病史,无药物过敏史.入院时查:BP 120/80mmHg,R 18次/min,T 39.2℃,P 80次/min,神志清楚,一般情况可,自动体位,心肺未检出阳性体征,腹平坦、软,下腹压痛,无反跳痛及紧张,肝、脾、胆、肾未触及,双肾区叩击痛,上中输尿管点无压痛,双下肢无浮肿.     

第81例--发烧、出血、血尿、无尿、及急性肾功能衰竭

病例摘要 患者男,64岁,因发热、尿频、尿急、尿痛6天,肉眼血尿4 d,于2001年11月8日住我院泌尿外科.患者于入院前6 d因劳累后出现尿频、尿急、尿痛,2 d后出现全程肉眼血尿,伴发热(体温38～39℃).外院诊为急性前列腺炎,予以头孢三嗪(Ceftriaxone)抗炎治疗(药量不祥),2 d后体温正常.但因尿潴留外院予以保留导尿.入院前2 d出现腹泻,为少量黄稀便.     

误诊为尿路感染的儿童卵巢畸胎瘤1例报告

1、临床资料 1.1 病例:患儿,女,9岁,因反复发作尿频、尿急、尿痛三年余,再发十余天于2007年1月21日入院,患儿于三年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,为阵发性刺痛,尿道口无流脓,无畏寒、发热,无腹痛、腰痛,颜面、下肢无水肿,经抗炎治疗后症状消失;此后反复发作,3-4次/年,均于抗炎治疗后好转,十余天前症状再发,为进一步诊治以尿路感染收入院.起病以来神清、精神好,食纳可,睡眠佳,大便正常.     

1例体外震波碎石术后继发急性肠梗阻的护理体会

<正>1病例介绍患者,男性,65岁,已婚,农民,主因左侧腰腹部疼痛2d,腹胀伴发热1d入院。患者于2d前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛不适,疼痛剧烈,伴恶心未吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无发热。曾于当地县医院诊治,诊断左输尿管结石,间断30 min连续给予2次体外震波碎石治疗,碎石后     

Reiter综合征一例报告

1 病例资料患者男，17岁，学生。因尿痛8 d，左膝踝关节肿痛、双眼红伴发热5 d于1998年8月8日入院。患者今年7月中旬始腹泻，大便黄稀，无粘液脓血，每日3～4次，不伴里急后重，用“氟哌酸”治疗3 d，腹泻好转。至8月1日出现尿道口红肿，且有白色分泌物，伴尿频，尿急、尿痛。3 d后出现左膝、踝关节肿痛，伴活动受限、行走不便。随即又出现双眼发红，分泌物增多、畏光、流泪、疼痛。同时伴有发热，体温持续在38～40℃之间，无咳嗽、咽痛及流涕。当地以“头孢氨苄”等药治疗，症状加重，故入本院治疗。否认有性生活史，家庭中亦无类似病史。…     

肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转超声误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例

患者,女,61岁,于入院前2d无明显诱因下腹部隐痛,逐渐加重入院.患者无恶心、呕吐,无发热及尿急、尿频、尿痛等不适,无阴道流血及流水.平素体健,无心、肝、肺、肾疾病及传染病,无消化系统疾病史.既往月经规律.入院时查体:T 36.5℃,BP 16/11 kPa,HP 80次/min,R 20次/min.一般情况可,心肺(-),腹软,下腹压痛及反跳痛.下腹部触及大小约8.0cm×9.0cm囊性包快,边界清,活动可.移动性浊音(-),余(-).妇科检查:外阴产式,阴道通畅,阴道无血迹,宫颈光滑,无举摆痛.     

阴囊坏死1例报告

<正> 患者63岁,入院前4d突发左阴囊肿痛,发热,行抗炎治疗。第2d,左阴囊皮肤发黑,流脓,伴恶臭,急诊入院。既往有第4腰椎受伤史。体查:T39.6℃,p96次/min,慢性病容,心、肺、腹无异常。会阴部及下肢感觉减退,左阴囊坏死组织面约10cm×6cm,分     

尿频、尿急、尿痛

病历摘要张××,女,28岁,住院号308740,入院日期1983年10月16日。反复尿频、尿急、尿痛一年半,加剧半年。患者于1982年2月结婚后一周,出现尿频、尿急、尿痛,未经特殊处理。1982年5月,上述症状加重,骶部酸病,但无寒战、发热、头痛等,在当地诊断为“尿路感染”,用庆大霉素、呋喃呾啶等药治疗无效,上述症状反而加剧,伴尿道口灼痛。1982年10月,曾在广州中医学院住院50天,尿液检查:白细胞2～     

糖尿病神经源性膀胱病变误诊肿瘤1例

1　病例资料患者女 ,73岁。因尿频、尿急伴发热 3d于 2 0 0 3年 8月 4日入院。 10年前因多饮、多食、多尿伴体重减轻在当地医院诊断为“糖尿病”。未经饮食控制 ,间断性口服“消渴丸” ,未监测血糖。查体 :T 39 4℃ ,P 10 5次 /min ,R 31次 /min ,BP12 4 / 70mmHg。神志恍惚 ,嗜睡 ,皮肤脱水 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及干湿罗音 ,右侧肺湿罗音较多。心率 10 5次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,下腹部扪及 2 0cm× 2 0cm球形包块 ,质地中等 ,边界清晰 ,不活动 ,无压痛。肝、脾、肾无异常。实验室及辅助检查 :血红蛋白 92g/L ,红…     

瑞特综合征误诊教训

瑞特综合征又称尿道、眼、关节综合征 ,是一种少见疾病 ,小儿发病更为罕见 ,现将我院 1 999年 8月 1 2日收治 1例误诊经过报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料患儿 ,男 1 3岁 ,主因尿痛 1 5d ,加重伴尿频、尿急 9+d收治入院。于 1 999年 7月 2 8日出现尿道口疼痛 ,2 9日游泳后于 30日疼痛明显 ,8月 1日出现双眼红肿、疼痛 ,8月 3日尿痛加重 ,并出现尿频、尿急 ,尿常规WBC 8/HP、Pr( + ) ;8月 4日出现右踝部肿痛并低热 37.5℃ ;8月 9日出现高热 ,39℃～ 40℃ ,尿频、尿急、尿痛更为明显 ,出现脓尿、尿道口红肿 ,脓性分泌物 ,因上述症状于…     

传染性单核细胞增多症并发亚急性肝坏死死亡1例

女，27岁。因发热、皮疹月余，尿黄1wk，加重1d，于2004年11月28日入院。病人于1个月前出现低热，伴双手、臀部皮疹，瘙痒，3wk前出现上肢关节、膝关节酸痛，干咳，院外曾予双黄连、左氧氟沙星静滴10d，口服西替利嗪等治疗，症状无明显缓解，体温渐增高，皮肤、巩膜黄染，1d前体温增高达39．7℃，全身皮疹。病人诉疲乏无力、食欲下降、咽痛等。无心悸、气促、腹痛、腹泻，尿黄，无尿频、尿急、尿痛等。既往无特殊病史。入院查体：T38．8℃，R26次／min，P102次／min，Bp105／60mmHg，神志清，