小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良临床观察

目的评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法将96例FD患者随机分为两组，分别予奥美拉唑10mg每日1次和莫沙必利5mg每日3次治疗，疗程2周。结果治疗后，奥美拉唑组和莫沙必利组的反酸、饱胀、上腹痛，不适症状积分均较治疗前下降。奥美拉唑组的反酸和上腹痛，不适症状积分下降值显著高于莫沙必利组。奥美拉唑组和莫沙必利组症状缓解的总有效率分别为93．8％和75．0％（P〈0．05）。结论小剂量奥美拉唑对溃疡样消化不良较莫沙必利有更好的疗效。     

消痞乳膏敷贴治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察消痞乳膏敷贴治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:共收集我科门诊及住院肝都脾虚型功能性消化不良患者56名,所有患者均符合功能性消化不良罗马Ⅲ标准,入选后按照随机原则分为治疗组和对照组.治疗组给予中药乳膏剂敷贴于神阚穴上(1贴/日);对照组蛤予口服雷贝拉唑片(波利特10mg 1次/日)和莫沙比利片(5mg 3次/日),用药时间均为8用.观察患者在治疗前后做中医证候评分以及疗效比较,结果:治疗前后治疗组和对照组中医症侯评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的治疗总有效率为89.3%,对照蛆的治疗总有效率为92.9%.治疗组和对照组之间治疗效果的比较无明显差异(P>0.05).结论:中药乳膏剂敷贴能有效治疗功能性消化不良,其治疗效果与西医治疗相当.     

伊托必利与莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察伊托必利、莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法:将80例功能性功能性消化不良患者随机分为用伊托必利治疗的治疗组40例,与用莫沙必利治疗的对照组40例对比观察,疗程均为2周.结果:2组患者功能性消化不良的症状均明显缓解,疗效相似,但餐后饱胀的改善作用治疗组优于对照组.结论:伊托必利、莫沙必利是治疗功能性消化不良的安全有效药物.     

日光浴联合五音疗法治疗脾胃虚寒型功能性消化不良效果观察

目的 探讨改善功能性消化不良患者的中医护理方法.方法 将200例脾胃虚寒型功能性消化不良患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,各100例.对照组按常规护理,观察组在此基础上给予患者日光浴联合五音疗法,1个疗程后观察疗效.结果 两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后胃电图检测结果显著好于对照组(均P＜0.01).结论 日光浴联合五音疗法能有效改善功能性消化不良症状.     

健运复元汤治疗功能性消化不良76例

目的观察健运复元汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将符合功能性消化不良诊断标准的患者用健运复元汤加减治疗,并对治疗结果进行评价。结果治疗2个疗程后,患者总有效率达89.47%。结论健运复元汤治疗功能性消化不良疗效确切,值得推广。     

六君子汤和莫沙必利片治疗功能性消化不良临床差异观察

目的:观察六君子汤和莫沙必利片治疗功能性消化不良(FD)的疗效对比.方法:将180例FD患者随机分成两组,各90例,观察治疗前后两组总有效率及影响有效率的因素;两组活疗后症状缓解情况比较;两组出现副反应情况.结果:六君子汤和莫沙必利片两组治疗的总有效率分别为85.56％和87.78％,两组间无显著差异;两组对FD症状的缓解率无明显差异,症状缓解顺序稍有不同.两组副作用发生率较低,中药组无副作用;莫沙必利片组的副作用主要是稀便、腹鸣.结论:六君子汤治疗FD总有效率与莫沙必利片相当且无副作用,可代替莫沙必利片治疗FD,给FD患者又开辟了一条治疗的新途径.     

作业疗法对老年功能性消化不良患者症状及情绪的影响

目的评价康复作业疗法对老年功能性消化不良患者症状及情绪的效果。方法将240例老年功能性消化不良患者随机分成干预组与对照组各120例,对照组给予常规药物治疗和护理,干预组在常规药物治疗和护理的基础上实施康复作业疗法辅助治疗。结果干预后干预组消化不良症状改善有效率为91.4%,对照组有效率为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(均P0.01)。结论将作业疗法辅助应用于老年功能性消化不良患者的干预治疗,可有效减轻患者的消化不良症状,缓解其负面情绪。     

腹腔镜手术联合奥美拉唑三联治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术联合奥美拉唑三联治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法:回顾性分析146例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,按随机数字表法分为常规组与观察组各73例。常规组行腹腔镜修补手术后常规对症治疗;观察组腹腔镜修补手术后联合奥美拉唑三联治疗,观察患者入院时及术后7 d的血清炎性因子(C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α)的水平,术后幽门螺旋杆菌(Hp)转阴所需时间、住院时间、进食时间及引流管放置时间,以及临床疗效与并发症发生率。结果:入院时两组血清炎性因子无统计学差异,术后7 d,观察组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α依次为(15.12±3.86)mg/L、(8.08±1.72)ng/L、(44.96±18.35)ng/L均低于常规组(21.38±4.76)mg/L、(10.34±2.56)ng/L、(53.32±21.81)ng/L(P<0.05);术后常规组Hp转阴所需时间、住院时间、进食时间及引流管放置时间分别为(16.48±4.08)d、(10.36±2.13)d、(34.13±0.70)h、(4.82±1.05)d,均长于观察组(11.07±3.13)d、(8.02±1.08)d、(28.14±4.58)h、(3.57±0.90)d(P<0.05);观察组腹腔与切口感染发生率为2.7%(2/73),明显低于常规组的6.8%(5/73),差异有统计学意义(P<0.05);常规组与观察组分别失访2、3例,常规组术后出现粘连性肠梗阻、再穿孔等并发症的发生率11.27%(8/71),高于观察组的5.71%(4/70)(均P<0.05)。结论:腹腔镜手术奥美拉唑三联治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效较为明显,并发症发生率降低,且安全性得到提升。     

功能性消化不良患者相关致病因素调查

目的 探讨功能性消化不良（FD）患者的相关致病因素，以便采取相应的护理对策。方法 采用自制的调查表和艾森克人格问卷（EPQ）对86例FD患者（FD组）和80名正常人（对照组）进行问卷调查和人格测定。结果 两组在婚姻、与家人情感交流、人际关系、童年期应激事件方面比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；且FD患者EPQ评分中E分显著低于对照组，N分显著高于对照组（均P〈0．01）。结论 在对FD患者药物治疗的同时，应积极进行心理干预改善患者不良社会因素及个性特点，以促进患者早日康复。     

功能性消化不良患者相关致病因素调查

目的探讨功能性消化不良(FD)患者的相关致病因素,以便采取相应的护理对策。方法采用自制的调查表和艾森克人格问卷(EPQ)对86例FD患者(FD组)和80名正常人(对照组)进行问卷调查和人格测定。结果两组在婚姻、与家人情感交流、人际关系、童年期应激事件方面比较,差异有显著性意义(均P<0.01);且FD患者EPQ评分中E分显著低于对照组,N分显著高于对照组(均P<0.01)。结论在对FD患者药物治疗的同时,应积极进行心理干预改善患者不良社会因素及个性特点,以促进患者早日康复。     

多潘立酮联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受效果观察

目的观察多潘立酮联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法将78例喂养不耐受早产儿随机分为观察组（40例）和对照组（38例）．均给予保暖、抗感染、静脉营养、留置胃管鼻饲喂养．同时予以妈咪爱及胃蛋白酶助消化治疗。观察组在此基础上加用多潘立酮、腹部按摩,观察患儿喂养不耐受好转情况。结果观察组腹胀消失时间、达经口全胃肠喂养时间、拔除胃管时间均缩短．胃潴留量减少,与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论多潘立酮联用腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。     

腹腔镜辅助下结肠次全切除联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘

目的总结腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(SFC)的近期疗效、手术并发症及相关手术经验。方法回顾性分析2010年3月至2011年8月期间我科行腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗的15例经保守治疗无效的SFC患者的临床资料,比较SFC患者术前1 d及术后1个月的胃肠生活质量评分及便秘症状改善情况。结果 15例SFC患者手术均获得成功,手术时间为(247.33±55.10)min,术中出血量为(107.33±45.59)ml,手术切口长度为(8.40±2.41)cm,术后离床活动时间为(2.27±1.28)d,术后肛门排气时间为(2.60±1.89)d,术后排便时间为(2.87±2.50)d,术后进食时间为(3.07±1.16)d,术后住院时间为(12.64±2.37)d。术后3～4 d出现腹泻患者10例,药物控制良好;术后8 d出现肠梗阻1例,经保守治疗痊愈;术后9 d出现吻合口漏并发深部感染患者1例,经保守治疗痊愈。术后1个月胃肠生活质量总评分较术前明显改善〔(121.80±4.72)分比(90.80±7.24)分,P=0.000〕,便秘症状改善度为(0.81±0.56)%。结论从本组有限的病例资料看,腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel手术治疗SFC近期疗效良好、安全性确切,具有出血少、创伤小、术后恢复快的特点。     

Therapeutic Efficacy of Combined Intraoperative Ablation and Resection for Colorectal Liver Metastases: An International,Multi-institutional Analysis

Background  

Only 10–25% of patients presenting with colorectal liver metastases (CRLM) are amenable to hepatic resection. By combining resection and ablation, the number of patients eligible for surgery can be expanded. We sought to determine the efficacy of combined resection and ablation for CRLM.     

Omeprazole,a long-lasting inhibitor of gastric secretion

Omeprazole is a potent inhibitor of gastric acid secretion (GAS). It has a unique mechanism of action within the parietal cell where it inhibits (H⁺-K⁺) ATPase in secretory membranes. The inhibitory effect of omeprazole was measured over a 24-hr period in the dog. Seventy-five minutes after start of pentagastrin-stimulated GAS, placebo or omeprazole (0.5-3.0 μg/kg) iv was given to six dogs and GAS was collected for another 2 hr. Twenty-four hours later, GAS was again measured. Omeprazole produced a prompt and dose-dependent reduction of GAS, and significant suppression (44%) was still present at 24 hr.     

Efficacy of Single-Shot Adductor Canal Block Combined With Posterior Capsular Infiltration on Postoperative Pain and Functional Outcome After Total Knee Arthroplasty: A Prospective,Double-Blind,Randomized Controlled Study

BackgroundAdductor canal block (ACB) may preserve muscle strength and promote faster recovery than other methods of analgesia following total knee arthroplasty (TKA). However, there are contradictory reports on the efficacy of ACB. Here, we evaluated the efficacy of single-shot ACB combined with posterior capsular infiltration (PCI) vs multimodal periarticular infiltration analgesia in treating postoperative pain.MethodsThis study involved patients undergoing unilateral primary TKA at our institution from January 2018 to January 2019. Patients were randomized into 2 groups, one of which was treated with ACB combined with PCI, and the other with periarticular infiltration analgesia. Primary outcomes included postoperative pain as assessed by the visual analog scale (VAS) and consumption of morphine hydrochloride. The secondary outcome was functional recovery, as assessed by range of knee motion, quadriceps strength, and daily ambulation distance. Tertiary outcomes included the duration of hospital stay and postoperative adverse effects.ResultsPatients treated with ACB and PCI had lower resting VAS scores at 8 and 24 hours after surgery, and lower VAS scores during motion within 48 hours after surgery. Patients treated with ACB and PCI also consumed less morphine. There was no difference in functional recovery, duration of hospitalization, or incidence of adverse events.ConclusionThe ACB combined with PCI can reduce postoperative pain sooner after TKA without affecting postoperative functional recovery and increasing complications.     

左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响

目的:观察左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响。方法:采用自身对照实验设计。按WHO的标准诊断为特发性弱精子症的30例患者,经过中西医结合治疗无效后,服用左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂,每次1袋,2次/d,疗程为3个月。应用本复合制剂前后按WHO标准进行精液分析各2次。结果:最终25例完成本观察。和治疗前比较,治疗后的精子存活率从(24.89±12.28)%提高为(49.45±17.40)%,精子活动力(a+b)级从(16.04±8.33)%提高为(24.64±7.09)%,一次射精的精子总数从(76.79±43.14)×106提高为(131.01±94.53)×106,有统计学显著差异(P<0.05)。结论:左旋肉碱和乙酰左旋肉碱对特发性弱精子症有辅助治疗效果,能提高患者的精液质量。