乙状结肠癌根治术后呼吸心跳骤停1例

１病例介绍男,７０岁。慢性支气管炎及哮喘病史２０余年。腹泻伴粘液血便１月余,确诊为乙状结肠癌,于１９９９年１月２日入院。６日在硬膜外麻醉加气管内插管静脉复合麻醉下行乙状结肠癌根治术,术中发现癌肿侵犯膀胱顶部,同时行膀胱部分切除术。术后回病室,２０ｍｉ...     

警惕烧伤患者呼吸心跳骤停

笔者单位 1999年 4月 2 0 0 2年 4月共收治大面积烧伤患者 37例 ,其中 4例发生窒息引发呼吸、心跳骤停 ,发生率为10 .8%。患者首次翻身时发生窒息 2例 ,手术中 1例 ,术后 1例 ,经积极抢救均脱离危险。例 1　男 ,4 2岁。面颈部、背部、四肢被火焰烧伤后 1d急诊入院。烧伤总面积 70 % ,其中深Ⅱ度 30 %、Ⅲ度 2 0 %TBSA,无明显吸入性损伤症状。伤后第 4天给患者使用翻身床 ,首次翻身俯卧约 15min时 ,患者突然四肢颤动、呼之不应。迅速将其翻身至仰卧位 ,见呼吸骤停、心跳减慢 ,立即给予气管插管 ,但未成功 ,实施气管切开、胸外心脏按压 ,3mi…     

过敏性休克致心跳呼吸骤停CPR术后护理

目的:探讨药物致过敏性休克心跳呼吸骤停CPR术后护理体会.主要包括呼吸,循环系统的护理和脑复苏的护理.认为患者抢救成功护理的主要经验是及时发现病情变化,及时、有序、系统的护理监洲及有效的治疗,使患者得以生存.     

硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

<正> 患者,58岁,左股骨干骨折。一般情况可,较肥胖,有气管炎病史,听诊心肺无异常。拟硬外麻醉下引切开复位内固定术。 术前肌注鲁米那0.2g,30min后入手术室测血压17.3/12kPa,心率印次/次。左侧卧位L_1-L_2间隙穿刺顺利,置管困难,多次调整方向后向头端置入。回抽无脑脊液及血,注2％利多卡因5ml后平卧,5min后测血压无变化,麻醉平面上至T_9,即之又注1.5％利多卡因16ml(含1:20万肾上腺素),后改右侧卧位,10min后抬高患肢消毒,患者诉略痛,测血压逐渐降低,加快输液,再测BP10/8kPa,呼吸浅快,此时患者体位接近俯卧位,视面色发绀,立即面罩给氧,继见呼吸停止、血压测不到,立即气管插管人工呼吸、胸外心脏按压、注射三联针,测BP26/16kPa     

心跳骤停的呼吸循环初级处理

初步救生(BLS)是心跳骤停后对呼吸、循环的初期紧急处理阶段。其目的是迅速识别判定呼吸、循环停止,并通过心肺复苏(CPR)以支持病人的血液循环和通气。其特点是这些急救手段均在徒手,即不采用任何特殊器械下进行。时间是成功的关键,因此必须分秒必争、迅速有效。文献指出如能在4分钟内对心     

严重丁卡因中毒致呼吸心跳骤停一例

患者女,１５岁,因慢性扁桃体炎于局麻下行双侧扁桃体剥离术。术前ＢＰ１４／８ｋＰａ,ＨＲ８２次／分,肝肾功能、心电图均正常。入室后先行１％丁卡因喷喉作表麻２次,再用“２％普鲁卡因”作双侧扁桃体浸润麻醉,每侧１０ｍｌ。两侧麻药刚注完,患者即诉头痛、头昏,...     

肺栓塞致心跳呼吸骤停溶栓成功2例

例1女，63岁，因右胫骨平台骨折行手术钢针固定。术中顺利，于缝皮时，患者突发心跳呼吸骤停，立即行气管插管人工呼吸、胸外心脏按压。数分钟后心跳、自主呼吸恢复，但血压为40／0mmHg(1mmHg=0．133kPa)。在不间断心肺复苏的同时将病人转入ICU，继续行心肺复苏，给予多巴胺、间羟胺升压药静点。收缩压最高升至60mmHg、舒张压始终为0。     

气管插管损伤致呼吸心跳骤停一例

我院成功抢救一例气管插管后气管损伤突发呼吸心跳骤停患者,现报告如下:患者,女,12岁,46kg,145cm,择期在全麻下行颌下腺包块摘除术。术前患者体检及实验室检查无异常,常现麻醉前准备。入室后于9:20am静注2.5％硫喷妥钠13ml,维库溴铵4mg,待下颌松弛后经口明视下插入ID7.0气管导管。确定双侧呼吸音对称后固定气管导管。于9:25am心率突然     

利多卡因局部麻醉致呼吸心跳骤停二例

利多卡因局部麻醉中发生毒性反应的情况并不少见,我院近来连续出现两例非麻醉专业人员操作而导致呼吸、心跳骤停,值得重视。例1　患儿男,1岁,体重9ｋｇ,行左上臂脂肪瘤切除术。术前予10%水合氯醛5ｍｌ保留灌肠,入睡后予2%利多卡因9ｍｌ作瘤周浸润。注药后约18分钟,患儿抽搐,口唇青紫,随即呼吸、心跳停止,立即静推肾上腺素1ｍｇ、阿托品02ｍｇ、地塞米松5ｍｇ、可拉明125ｍｇ,效果欠佳。15分钟后麻醉医师赶来行气管插管,并继续心肺复苏,约50分钟后心跳渐恢复,3小时后睁眼、啼哭,留院观察1天后出院。例2　患者男,22岁,行左前胸壁刀伤清创缝合…     

颈部疼痛治疗致呼吸心跳骤停一例报告

颈部疼痛治疗致呼吸心跳骤停一例报告曾宪阳，魏占军，于学成患者男，４５岁，患Ｃ４～５骨质增生颈椎病，右手麻木６个月来诊，以０．５％利多卡因＋０．１２５％布比卡因十维生素Ｂ１５０ｍｇ＋维生素Ｂ１２１００ｍｇ＋地塞米松ｌｍｇ＋确炎舒松－Ａ２０ｍｇ合剂１０ｍ...     

1例置起搏器溃疡性结肠炎再手术后并心跳呼吸骤停的护理启示

溃疡性结肠炎是一种病因未明,限于结肠、直肠的急慢性疾病。本病以欧美多见,国内发病率较低,但近年有上升趋势。通过内科治疗,多数溃疡性结肠炎病人症状可以得到长期的缓解。我科曾收治一例因病窦综合征置永久性人工心脏起搏器的溃疡性结肠炎病人,经两次手术治疗精心护理,治愈出院,现将护理体会报告如下。１临床资料患者,男,51岁。自１９９１年１２月起反复解粘液血便,脐周左下腹阵发性绞痛,伴里急后重,经多方治疗无效。１９９９年３月症状加重,每天解１０余次,每次３０～５０ｍｌ。３月１４日以溃疡性结肠炎收入我院消化内科…     

电视腹腔镜胆囊切除皮下气肿致呼吸心跳骤停1例

患者男 ,5 2岁。患结石性胆囊炎。既往史中无心肺疾病史 ,术前检查心肺皆无异常。在持续硬膜外麻醉下行电视腹腔镜胆囊切除术 ,切除胆囊顺利 ,术中出血约 10ｍｌ,术中患者生命体征平稳。清洁腹腔时 ,患者出现全身广泛皮下气肿继而呼吸骤停 ,紧急解除气腹 ,停止手术 ,胸外按压 ,正压给氧 ,气管切开 ,皮下穿刺排气。 1ｍｉｎ后心肺复苏 ,局部麻醉下辅助小切口取出胆囊术毕。术后 3ｄ皮下气肿完全消失 ,术后6ｄ痊愈出院。讨　论　此例呼吸心跳骤停的直接原因是广泛皮下气肿不排除纵隔气肿。皮下气肿是腹腔镜手术并发症之一 ,致呼吸心跳骤停尚属…     

高钾血症致心跳骤停1例病因分析

分析1例高钾血症致心跳骤停患者的病因,探讨健康指导的意义及快速诊断的方法。     

星状神经节阻滞致心跳骤停1例

星状神经节阻滞致心跳骤停１例王亚萍，于明患者男，３８岁。１月前因车祸致头、颈部疼痛入院。主诉：颈部疼痛、耳鸣、眩晕，有时恶心。检查：头颈部活动明显受限，左颈４一６椎旁软组织深部压痛，肌肉强直，左上肢有麻木感。经Ｘ线和ＣＴ辅助检查确诊为外伤性颈部综合症...     

二氧化碳气腹过程中心跳骤停1例

患者女,40岁,体重45kg,ASAⅠ级,诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎,拟在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术前心电图示窦性心律79次／min。术前肌注苯巴比妥钠0．1g,阿托品0．5mg,血压100／70mmHg,心率87次／min,选T8—9间隙行膜外神经阻滞,穿刺顺利。硬膜外注入2％盐酸利多卡因5ml,5min后平面T6-11,给全量10ml,麻醉效果满意。     

心跳骤停的诊断

尽管近年心肺(脑)复苏的理论研究与临床实践都取得很大进展,心跳骤停在临床工作与劳动现场中仍然是威胁病人生命的严重问题。把大脑缺血(缺氧)4分钟看作复苏“时限”的时代已经过去,60年代初,我国也多次抢救成功心跳骤停超过8分钟的病例。70年代,动物实验证实,脑缺血(缺氧)15分钟以     

颈部瘢痕切除植皮术后呼吸心跳骤停一例

颈部瘢痕切除植皮术后呼吸心跳骤停一例唐宗联，江河患儿男，８岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩粘连，胸上部烧伤瘢痕溃疡住院治疗。于１９９２年４月２２日在全麻插管下行颈部瘢痕切除左颈肩皮瓣移转胸上部渍疡切除大张皮片移植术。因颈颏粘连严重，瘢痕挛缩为Ⅲ度，插管不顺利...