肠梗阻的诊断和治疗(附152例报告)

目的:探讨肠梗阻的病因及治疗措施.方法:回顾性分析1998年1月1日至2006年12月31日152例肠梗阻的诊治经过.结果:粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前三位.施行手术106例,死亡10例,死亡率6.58%.结论:粘连和肿瘤是引起肠梗阻最主要的原因.早期诊断、积极合理的治疗能够降低病死率.     

2020例肠梗阻病因及治疗分析

目的:探讨肠梗阻的病因及治疗措施。方法:回顾性分析2020例肠梗阻病例的诊治经过。结果:肠梗阻的前3位病因分别为粘连性肠梗阻970例(48%)、肿瘤性肠梗阻646例(32%)、嵌顿疝149例(7.4%);本组治愈1575例(78%),好转334例(16.5%),未愈54例(2.7%),死亡57(2.8%)例。结论:腹腔粘连是引起肠梗阻的首要原因;肠梗阻应早期诊断,根据具体的病情选择合理的治疗方法,以提高疗效、降低死亡率。     

阑尾粘连致腹内疝性肠梗阻、肠坏死的临床分析(附1例报告及文献综述)

目的 分析阑尾粘连所导致的腹内疝性肠梗阻、肠坏死的临床特点.方法 结合我院1例阑尾粘连致腹内疝肠坏死的临床资料,复习1997～2021年国内外文献,讨论阑尾粘连致腹内疝性肠梗阻、肠坏死的原因以及诊治策略.结果 共有19例由阑尾粘连所导致的腹内疝性肠梗阻(含我院1例),其中有13例发生肠坏死,发生率为68.4％.结论 阑...     

肠梗阻161例临床分析

目的 :总结 5年来肠梗阻的诊治经验。方法 :回顾分析收治的 161例肠梗阻临床资料。结果 :明确诊断 13 8例(85 .7% ) ,其中机械性肠梗阻 13 5例 (97.8% ) ,血运障碍性肠梗阻 3例 (2 .2 % ) ,病因不明 2 3例 (14 .3 % )。非手术治疗 60例 (3 7.3 % ) ,手术治疗 10 1例 (62 .7% )。手术并发症 5例 (4 .9% ) ,死亡 1例。结论 :5年间肠梗阻前三位病因是粘连性肠梗阻、嵌顿疝、肠套叠。粘连性肠梗阻中 91%为手术引起 ,术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。嵌顿疝中儿童及成年人腹股沟斜疝分别为 44 .4%和 40 .7% ,肠套叠中 75 %为儿童原发性回结肠型肠套叠。应重视血运性肠梗阻的诊断与治疗。     

粘连性肠梗阻56例分析

因肠袢间的粘连或粘连带悬吊、牵拉、压迫所致的肠梗阻为粘连性肠梗阻。此病在临床上较为常见。我院1998～2004年共收治各种原因引起的肠梗阻128例，其中粘连性肠梗阻56例，占43．8％，现报告如下。     

手术治疗89例肠梗阻临床分析

目的 探讨肠梗阻常见的原因和手术方式.方法 回顾我站2002年至2006年进行的89例中肠梗阻手术临床资料.结果 89例中死亡3例,发生吻合口瘘1例.结论 肠梗阻常见的原因依次为肠粘连,结肠肿瘤及腹股沟嵌疝,在粘连性肠梗阻中部分病人并无腹部手术史,阑尾炎引起的肠梗阻容易误诊.     

粘连性肠梗阻二次手术方式的探讨

粘连性肠梗阻多因腹部手术引起[1],为提高粘连性肠梗阻再手术的疗效,本文对我院34例粘连性肠梗阻二次手术进行了分析,对单纯肠粘连松解及小肠部分切除两种手术方式进行比较,现报道如下.     

粘连性肠梗阻的超声诊断

目的:探讨粘连性肠梗阻的超声诊断意义和价值.方法:对经手术证实的87例粘连性肠梗阻应用超声进行诊断.结果:超声图像特征为:肠壁与肠壁粘连相贴,肠壁与腹壁粘连相贴,肠壁增厚,肠系膜臃积增厚,粘连索带,粘连性包块,肠管局部缺血性改变,肠管扩张伴积气积液,腹腔内积液等.结论:在粘连性肠梗阻诊断中超声检查明显优于X线,可提供粘连性肠梗阻的直接和间接影像依据.     

腹部手术后肠梗阻病因误诊分析

<正> 我院自1985年～2000年收治的既往有腹部手术史的肠梗阻病例中,经保守治疗无效,按粘连性肠梗阻行手术治疗238例,术中发现由其它合并性疾病引起的肠梗阻42例,病因误诊率为18.4%。本文对42例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及防范措施。1 临床资料1.1 一般资料 本组42例,男27例,女15例;年龄在14～82岁,平均51岁;既往腹部手术史最短者1年,最长者40年,平均12年;既往腹部手术次数:一次者36例,2次者5例,3次者1例;本组病例均符合肠梗阻的临床表现,X线检查表现均有数量不等的气液平。1.2 误诊情况 42例均以粘连性肠梗阻手术探查,术中发现,15例腹腔无明显粘连,27例有不同程度的粘连,但不是引起梗阻的原因。引起肠梗阻的原发病如下:结肠肿瘤16例,阑尾炎     

5923例急性肠梗阻的病因学变迁及中西医结合诊治

目的：探讨急性肠梗阻的病因学变迁及诊治。方法：回顾性分析5923例急性肠梗阻病例的诊治经过。结果：粘连性肠梗阻始终占据病因第一位,肿瘤性肠梗阻比例明显增加,嵌顿疝比例增加。肠梗阻患者平均年龄增长,手术率、治疗有效率提高,中西医结合非手术成功率降低。结论：腹腔粘连是引起肠梗阻的首要原因;复杂性肠梗阻数量增加,肠梗阻诊断、治疗方法不断改进,提高了疗效,改善了预后。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻43例

目的:探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将82例粘连性肠梗阻患者随机分成2组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察比较两组疗效.结果:治疗组在3 d内的治疗效果明显优于对照组.结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻可以提高临床疗效.     

粘连性肠梗阻手术治疗方法探讨

目的 探讨粘连性肠梗阻手术治疗方法及临床效果.方法 回顾分析我院普外科2002年2月至2007年5月收治的107例因粘连性肠梗阻手术治疗病人的临床资料,总结分析手术治疗方法及临床效果.结果 全组病例开腹粘连松解或肠切除吻合术53例,术后随防6个月～3年,再发肠梗阻手术9例,占16.9%.粘连松解后行M-A支撑管内排列术19例,术后随防6个月～2年,无一例因肠梗阻再次手术.近期开展的腹腔镜下粘连松解术35例,术后随防3个月～2年,均无梗阻症状复发.全组病例全部治愈,无肠瘘发生.结论 粘连性肠梗阻急诊手术以开腹粘连松解或肠切除手术为主.腹腔多次手术,粘连广泛者,采用支撑管内排列术可以有效预防粘连性肠梗阻的再发生.对于选择性病人,腹腔镜下粘连松解术是一种创伤较小,安全可靠的方法.     

粘连性肠梗阻82例分析

目的:探讨粘连性肠梗阻的预防及治疗。方法:对我院收治的82例粘连性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果:82例中有腹部手术史76例,无手术史6例,其中中下腹手术史47例占61％,感染手术史58例占76％,保守治愈45例占55％。手术37例,肠管坏死5例(占6％),肠瘘1例,近期出现再粘连梗阻4例,死亡1例。结论:①中下腹手术后发生粘连性肠梗阻较上腹高。②感染手术后发生粘性肠梗阻较无菌手术高。③保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的重要措施。④采取综合预防措施能降低术后粘连性肠梗阻的发生。     

粘连性肠梗阻松解术

腹膜粘连引起的肠梗阻是景常见的急腹症之一。在各种类型的肠梗阻中,粘连性肠梗阻占20～40%,其中80%是由过去施行腹部手术引起。粘连性肠梗阻手术后,屡发粘连而反复手术者极为多见,我们曾遇到1例先后手术达15次。Ochsner和Barron等曾报告有因复发性肠粘连而行剖腹探查达22次以上的病例。在目前所采用的治疗粘连性肠梗阻的各种方法中,松解术仍不失为较好的方法之一。一、松解术的适应证和禁忌证将肠—肠或肠—腹膜间粘连的纤维组织切断、分高,从而解除肠梗阻的手术方法称为松解术或分解术。下面几种情况适于松解术:①束带状粘连,②点状粘连,③小片状粘连,④肠袢自身折迭性粘连,⑤拟行     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻62例

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,较为多见,常为腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物所引起,而以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多[1],笔者从1993年6月～2010年6月收治粘连性肠梗阻62例,经中西医结合治疗效果满意,报道如下:     

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目的 总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法 回顾性分析了10年间收治的599例肠梗阻资料。结果 病因明确540例（90.2%)，其中机械性肠梗阻529例（98.0%)；原因不明59例（9.8%）。非手术治疗381例（63.6%)，手术治疗218例（36.4%)，术后并发症7例（4.5%)。死亡27例。结论 10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中84.2%为手术后所致，青年、无手术史的肠梗阻主要为结核性粘连所致。肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。     

粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的:探讨粘连性肠梗阻的临床观察和护理措施,以提高护理质量.方法:对我科2008年8月-2011年6月收治的60例粘连性肠梗阻患者临床表现严重与否进行手术与保守治疗的观察和护理.结果:60例患者康愈出院.     

腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的体会

目的探讨腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾性分析2014年1月～2019年1月完全腹腔镜肠粘连松解术82例资料。年龄2个月～14岁,完全性肠梗阻60例,不全性肠梗阻22例。先于脐缘左侧开放直视下置5 mm trocar和光源,腹腔镜下探查粘连程度(决定是否需要中转开腹),腔镜监视下于左侧腹直肌外缘上下各置5 mm trocar,进无损伤抓钳和超声刀。小心松解粘连索带及粘连的肠管,解除梗阻,游离肠管,明确并处理梗阻原因。结果术后诊断Meckel憩室并发肠梗阻15例,脑积水脑室腹腔分流术后并发粘连性肠梗阻5例,阑尾炎并发粘连性肠梗阻17例,腹内疝并发肠梗阻8例,手术后粘连性肠梗阻37例。术中1例肠粘连松解时肠管损伤,行肠吻合术。手术时间120～240 min,(172. 2±24. 1) min,出血量5～15 ml。术后1～3天可自行排便,术后5～8天出院,无切口愈合不良。随访3个月～5年3个月,中位数34个月,生长发育正常,2例再次发生不全性肠梗阻。结论完全腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻安全可行。     

阑尾炎术后继发性腹内疝致急性肠梗阻的分析

粘连性肠梗阻是普通外科常见疾病,部分病例经非手术治疗无效,发生肠坏死而必须手术治疗.我们研究发现可导致肠梗阻的常见粘连类型如内疝、索带、成角、扭转、粘连成团等,腹内疝导致肠绞窄最多,而阑尾炎术后粘连性肠梗阻病例中腹内疝发生率甚高,其肠绞窄发生率亦较高. 资料与方法 1.一般资料:我院自2009年8月至2012年6月临床诊断粘连性肠梗阻并接受手术治疗的患者共109例,均为粘连直接导致的机械性肠梗阻,无肿瘤复发或其他可导致肠梗阻的腹腔内疾患,其中阑尾炎手术治疗后粘连性肠梗阻25例,距阑尾切除术时间最短2个月,最长达35年;肠梗阻手术时间最早为发病24h内,22例在3d内手术,最长35 d手术.     

广泛粘连性肠梗阻手术方法对比观察

广泛粘连性肠梗阻手术方法对比观察欧阳植庭，芦文能，沈裕春我院自１９７３年３月至１９９２年３月，采用不同肠排列术式治疗各种原因引起的广泛粘连性肠梗阻４８例。收到较满意效果。现报告如下：临床资料：本组４８例，男３３例（６８．７５％），女１５例（３１．２５...