放射性核素骨显像诊断股骨头缺血性坏死的临床观察

作者应用放射性核素骨显像对45例股骨头缺血性坏死的患者进行了检查,并经手术和临床随访证实,其灵敏度为93.7％;准确性为93.3％;特异性为92.6％。本法诊断结果与同期X线片诊断结果进行了比较,差异有高度显著性意义(P<0.01)。认为核素骨显像是一种早期诊断股骨头缺血性坏死灵敏、准确的方法。     

放射性核素骨显像在老年性膝关节骨性关节炎诊治中的应用

目的：研究放射性核素骨显像在老年性膝关节骨性关节炎诊治中的应用价值。方法：通过对29例老年性膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA)99mTc-MDP(亚甲基二磷酸盐）骨动态三相显像,结合临床线及关节镜分组分期对比研究。结果：发现29例患者核素骨显像中的血流相、血池相及静态相病变处摄处均较健侧明显增高,有显著性差异。结论：放射性核素骨三相显像是诊断老年性膝OA非创伤性和灵敏的手段,且对于指导治疗、预测预后具有较大的临床价值。     

MR弥散加权成像骨髓对比率与核素骨显像在脊柱转移瘤诊断中的价值

目的:对比MR弥散加权成像(DWI)骨髓对比率与核素骨显像在脊柱转移瘤诊断中的价值.方法:脊柱转移瘤患者40例,21例经骨穿刺检查、13例手术病理证实,其余6例经MRI、CT(或X线)、核素骨显像综合分析和随访证实为转移瘤.均进行b=500s/mm2的DWI扫描,在DWI图上描出感兴趣区(ROI),ROI应尽量包括最典型病灶并避开坏死部分,于病灶ROI上测量异常骨髓信号强度值为SIA,并与相邻椎体ROI上测量的正常骨髓信号强度值SIN比较,骨髓对比率的计算公式为(SIA-SIN)/SIN,测量得出脊柱转移瘤DWI上最典型病灶的骨髓对比率.观察DWI信号变化,测量表观弥散系数(ADC),计算骨髓对比率;并同时进行核素骨显像检查对比.结果:40例脊柱转移瘤患者中,DWI阳性共39例,其中颈椎5例,胸椎14例,腰椎20例;并在病变椎体上发现高信号病灶162个;核素骨显像检查共31例阳性,并在脊柱发现病灶131个.经统计学处理结果:转移瘤的阳性检出率磁共振DWI(97.5％)高于核素骨显像检查(77.5％)(采用两独立样本t检验,P＜0.05).病灶腰椎体的ADC值[(1.37±0.51)×10-3mm2/s]明显高于邻近正常腰椎体[(0.534±0.23)×10-3mm2/s],DWI病灶与邻近正常腰椎体信号强度的骨髓对比率(1.65±1.38)差异大.椎体转移瘤病灶的高信号(162个)和骨髓对比率变化检出比核素骨显像(131个)阳性率高,两者具有显著性差异(P＜0.05).结论:与核素骨显像比较,DWI的高信号或骨髓对比率在脊柱转移瘤的诊断中有一定的优势.     

130例脊柱疾病核素骨显像与MRI、CT、X线诊断的比较研究

目的 比较核素全身骨平面显像和MRI、CT及X线在脊柱转移瘤及其他脊柱疾病诊断中的价值。方法 130例经手术病理诊断的脊柱疾病患者行^99mTc-MDP全身骨平面显像．显示局部异常浓聚、局部异常稀疏和局部加其他部位异常浓聚或稀疏为阳性结果。所有患者均行MRI、CT、X线片三种影像检查的一种以上．其中104例行MRI、61例行CT、107例行X线片检查。结果 骨显像诊断脊柱疾病的灵敏度为：转移瘤91．7％，原发恶性肿瘤73．3％，良性肿瘤54．2％．瘤样病损81．8%，炎性病变100％．压缩性骨折100％。61．1％的转移瘤患者伴有其他部位骨骼的异常浓聚或稀疏灶(58．3％可明确诊断为骨转移瘤)。非转移瘤的其他脊柱痰病．20．2％伴有异位异常浓聚或稀疏灶。MRI、CT和X线的灵敏度分别为：转移瘤96．8％、100％和79.3％；原发恶性肿瘤95．7％、93．3％和78．3％；良性肿瘤95．0%、92．3％和54．5％；瘤样病损100％、100%和80．0％；炎性病变100％、100％和69．2％；压缩性骨折均为100％。结论 核素骨显像是诊断骨转移瘤的最佳方法。对其他脊柱疾病，几种影像技术各有其优势。而核素骨显像对判断病灶是单发抑或多发及是否伴发其他骨骼病变有较大价值。     

核医学显像对不明性质颈痛患者的诊断价值

目的 探讨核医学显像在诊断不明性质颈痛中的价值.方法 70例不明性质颈痛患者,X线、CT或MRI结果提示骨质破坏或占位性病变,无法确定病变性质,拟手术治疗入院.为明确诊断,行99m Tc-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像.显像后1周内行手术或病灶穿刺活检,获得病理学结果.10例骨显像多发骨转移瘤的患者进行了符合线路18F-脱氧葡萄糖(FDG)肿瘤代谢显像.结果 骨显像阳性62例.33例颈部单发病灶,其中原发恶性肿瘤4例,转移瘤6例,良性病变23例.29例为多发病灶,其中转移瘤24例.25例患者骨显像后改变了治疗方案.10例转移瘤患者中的7例18F-FDG肿瘤代谢显像找到了原发病灶.结论 全身骨显像应作为诊断不明性质颈痛的重要辅助手段.18F-FDG肿瘤代谢显像与全身骨显像联合应用对于不明性质颈痛的明确诊断,分期,指导临床治疗有着重要的意义.     

CT、ECT在脊柱关节病诊断中的价值

目的 探讨CT、ECT核素骨显像对脊柱关节病（SpA)的诊断价值。方法 对临床诊断为SpA患者63例（其中强直性脊柱炎26例，未分化脊柱关节病37例）同时进行骶髂关节CT扫描和ECT全身及骶髂关节局部显像。结果 CT对未分化脊柱关节病检查阳性率为24.3%(9/37)。远低ECT检查阳性率64.9%(24/37)；ECT对强直性脊柱炎的诊断阳性率为53.8%(14/26)。结论 ECT核素骨显像早期诊断SpA较CT敏感，具有重要价值。     

核素全身骨显像在脊柱结核诊治中的临床价值

[目的]评价核素全身骨显像在脊柱结核诊治中的价值。[方法]对175例脊柱结核采用99Tcm—MDP（亚锡亚甲基二膦酸盐）核素全身骨显像，了解脊柱病灶的显影情况和全身其他骨关节是否并存病灶的情况。[结果]175例患者全部显像为阳性，其中伴有多节段椎体结核者146例，其中2个椎体者78例，3个椎体者26例，4个椎体以上者42例。伴有四肢骨关节结核者22例，伴骶髂关节结核者29例。[结论]核素全身骨显像在脊柱结核诊治中有重要价值，可以发现全身骨与关节多个结核病灶，对制定脊柱结核的治疗方案有指导作用。     

骨质疏松椎体压缩骨折核素骨显像定位及经皮椎体成形术的临床应用

目的 探讨经皮椎体成形术结合核素骨显像定位治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床应用价值.方法 应用全身核索骨显像技术对57例骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术患者进行术前扫描,结合常规X线片评估和确定接受手术的椎体节段,对患者术前术后的疼痛进行VAS评分、下床活动能力评分和止痛药使用评分.并对手术前后评分进行配对t检验.结...     

放射性核素骨显像在坶外翻治疗中的应用

作者运用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＤＰ骨显像方法对２０名健康人（４０足）和２０例外翻患者（２６足）进行核素骨显像及定量分析。结果表明外翻组２６足显示疼痛的第二或第三跃骨头部位放射性核素摄取增高，定量分析Ｄ／Ｎ值与正常组之间的差异有显著意义。作者认为核素骨显像灵敏度高，对外翻分型有较高的诊断价值，有助于手术方法的选择和疗效的评价。     

放射性核素骨显像在拇外翻治疗中的应用

作者运用＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像方法对２０名健康人（４０足）和２０例拇外翻患者（２６足）进行核素骨显像及定量分析，结果表明拇外翻组２６足显示疼痛的第二或第三跖骨头部位放射性核素摄取增高，定量分析Ｄ／Ｎ值与正常组之间搓 有显著意义，作者认为核素骨显像灵敏度高，对拇外翻分型有较高的诊断价值，有助于手术方法的选择和疗效的评价。     

SPECT与PSA联合检测诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨放射性核素骨显像与血清前列腺特异抗原联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义。方法;采用单光子发射型计算机断层摄影术骨显像及血清ＰＳＡ浓度检测诊断ＰＣａ患者６３例。结果：６３例ＰＣａ患者中,血清ＰＳＡ测定阳性率为９６．８３％,ＳＰＥＣＴ骨显像转移率为５７．１４％。结论：ＳＰＥＣＴ骨显像与血清ＰＳＡ浓度联合检测对于ＰＣａ患者的临床诊断及治疗具有重要的指导意义。     

核素骨显像对诊断泌尿生殖系肿瘤骨转移的临床价值

采用核素骨显像方法合身骨显像诊断尿生殖系恶性肿瘤骨转移患者５８例。结果前列腺癌、膀胱癌、肾癌骨转移率分别为６７．７４％、７２．７３％和３１．２５％。认为核素骨显像对肿瘤骨转移的诊断具有方法简单等特点，较Ｘ线等检查方法更能早期发现骨转移肿瘤病例。     

MRI及核素骨显像对强直性脊柱炎的诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DMRI)及核素骨显像骶髂关节与骶骨的核素比值测定对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。方法将15例临床诊断为AS的患者共30个骶髂关节(CT诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎)作为实验组。同时将8例志愿者的16个骶髂关节作为对照组。对以上46个骶髂关节分别先行DMRI、核素骨显像骶髂关节与骶骨核素比值测定,1~3d后均在CT引导下行骶髂关节穿刺,取组织行病理组织学检查。结果核素骨显像骶髂关节与骶骨核素比值测定及DMRI检查阳性率两组间比较无显著性差异(P>0.05);诊断阳性患者的病理活检主要表现为骶髂关节均有不同程度的炎症浸润,尤其是滑膜及软骨下骨板。结论核素骨显像骶髂关节与骶骨核素比值测定及DMRI增强检查都有利于AS的骶髂关节炎的早期诊断,且对骶髂关节炎的活动性监测具有重要的应用价值,但前者操作方便、费用较低,可作为临床筛选检查手段。     

SPECT骨显像联合ESR、CRP对强直性脊柱炎的临床诊断价值

目的 探讨SPECT骨显像联合ESR、CRP对强直性脊柱炎的诊断价值.方法 对15例临床确诊的强直性脊柱炎的患者进行99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨关节显像,所用设备为GE双探头SPECT.全部患者拍摄X线关节平片(或CT)对照,并进行红细胞沉降率(ESR),血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)滴度测定.结果 15例患者中骨显像阳性14例,为93.3％.骨显像总分与ESR和CRP的相关系数(r)分别为0.8497和0.9545(查表r0.005(13)=0.641,P＜0.005).说明骨关节显影增浓程度和ESR,CRP具有相关性与患者的类风湿因子没有相关性;RF15例均为阴性,与骨显像评分没有相关性.结论 99mTc-MDP全身骨关节显像联合ESR、CRP对强直性脊柱炎侵犯骨质的范围及病变骨质代谢情况的判定有一定价值.     

膝关节骨关节炎43例的核素骨显像分析

膝关节骨关节炎(OA)是老年人的常见病和多发病.以往对此病主要依靠X线诊断.自2005年1月～2006年6月,笔者共收治43例,发现核素骨显像对其诊断有其独特的价值.现报告如下.     

血清PSA与前列腺癌骨转移的关系

目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)预测前列腺癌骨转移的价值.方法:以全身核素骨显像为金标准,回顾性分析放免法测定的58例前列腺癌骨转移和63例非骨转移患者血清PSA水平与骨转移的关系.结果:血清PSA≤10/μg/L者骨转移的发生率极低,发生率为0.PSA≥20 μg/L者有骨转移的可能,骨转移的发生率为50%.PSA≥40/μg/L者骨转移的可能性极大,骨转移的发生率为68%.结论:对于新诊断而未治疗的前列腺癌的患者,PSA<10μg/L者无骨痛或病理性骨折时不必行全身核素骨显像检查.PSA≥20μg/L者应常规行全身核素骨显像检查,以早期确诊前列腺癌骨转移.     

核素骨显像诊断转移性骨肿瘤的价值

核素骨显像是诊断骨疾患的一种重要手段,我院对490例各种原发性瘤患者行常规放射性核素显像,结果分析如下: 资料和方法 一、一般资料:490例患者均经病理确诊,其中男262例、女228例,年龄6～82岁。 二、仪器:仪器采用日本GCA—40Ar型照相机及     

强直性脊柱炎核素骨显像分析

目的：探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨放射性比值测定诊断强直性脊柱炎(As)的价值。方法：20例AS患者，共39个骶髂关节，CT检查诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎。先行全身骨显像、骶髂关节显像及放射性比值测定，1--3d后行CT引导下骶髂关节穿刺活组织检查。结果：核素骶髂关节显像示放射性比值升高关节35个。20例患者均有全身其它关节或脊柱病变。活组织检查示骶髂关节炎关节38个，均有不同程度的滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变。结论：核素骨显像及其放射性比值测定有利于AS骶髂关节炎的早期诊断，对其活动性监测有临床价值。     

SPECT/CT同机图像融合诊断股骨头缺血性坏死

目的 评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法 53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合.结果 ①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性.结论 SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值.     

SPECT全身骨显像早期诊断恶性骨肿瘤价值

SPECT(单光子发射型电子计算机断层)是八十年代的新兴起的诊断手段。通过放射性核素的示踪技术与电子计算机结合,提供了一种灵敏、方便、无损伤的检查方法。SPECT具有静态、动态、全身和断层成像四种功能。汇功能和形态于一体,集多体位、多层次、快速成像、序列显示之所长,对各种器官疾病的诊断,均具有重要意义。尤其是SPECT全身骨显像对恶性骨肿瘤的诊断,更具有独特而重要的价值。它通过观测放射性核素在全身骨骼的代谢与分布,不仅能显示骨骼的形态,而且能获得局部骨骼的代谢功能和血流供应方面的信息。它的独特优点是诊断骨骼病变上有极高的敏感性,能在X线检查或酶试验出现异常前更早地显示出骨病变的存在。它可检出95～97%骨转移癌,能早于X线3～6个月,甚至18个月发现恶性肿瘤。其假阴性率低于3%,假阳性率在5%