保定市农村健康人群乙肝感染流行病学调查

目的是为了解我市乙型肝炎病毒感染情况.方法是对我市人群进行乙肝流行病学调查,检测乙肝五项指标.结果不同性别之间抗一HBC阳性率有差别,男性阳性率低于女性,结论针对不同的人群乙肝感染情况存在的差别,采取不同重点预防宣教措施,以降低被传染或传染其它人的可能性.     

2013年重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎血清流行病学调查

目的：了解重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎病毒（ HBV）感染情况及流行特征。方法2013年4至12月,采用多阶段分层按比例整群随机抽样方法抽取10712对计划妊娠夫妇进行问卷调查。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）。采用SAS 8．2软件进行统计分析,用χ2检验和χ2趋势检验对不同人群HBsAg和抗-HBs阳性率进行分析。结果21424名参检人员中, HBsAg阳性1718例,阳性率为8．02％,其中丈夫的阳性率为9.48％,妻子的阳性率为6．55％,二者差异具有统计学意义（χ^2＝63．39,P＜0．01）;抗-HBs 阳性8967名,阳性率为41．85％,其中丈夫的阳性率为42．39％,妻子的阳性率为41．32％,二者差异无统计学意义（χ^2＝2．54,P＞0．05）。 HBsAg和抗-HBs阳性率均有随年龄的增长而上升的趋势（χ^2＝2．98和9．83,P＜0．01）。渝东南地区HBsAg阳性率最高,抗-HBs阳性率低。不同职业人群HBsAg阳性率差异大,私营业主（9．18％）最高,公职人员（6．79％）最低,抗-HBs阳性率中公职人员（49．69％）最高,农民（39．08％）最低。随着文化程度升高,HBsAg阳性率有下降趋势（χ^2＝－3．33,P＜0．01）,抗-HBs阳性率有升高趋势（χ^2＝9．73,P＜0．01）。结论2013年重庆市计划妊娠人群HBV感染率仍居于较高水平,其中,渝东南地区、私营业主、高年龄计划妊娠人群是乙型肝炎疫苗接种和治疗的重点人群。     

重视慢性乙型肝炎长期和有效的抗病毒治疗研究

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)呈世界性流行.全球乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者约为4亿人,我国是HBV感染的高流行地区,根据2002年的血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%[1],约1.2亿人.     

血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染

目的：调查血液透析患者乙型、丙型肝炎病毒（HBV，HCV）的感染情况。方法：采用酶联免疫法（ELISA）检测了44例血液透析患者的HBV标志物和抗－HCV抗体；PCR法检测HBV DNA，逆转录－巢式PCR法检测HCV RNA。结果：患者HBsAg和抗－HCV阳性率分别为15．9％和13．6％，HBsAg阳性与输血或透析时间无显著相关，而抗－HCV阳性与输血和透析时间明显相关。HBsAg和抗－HCV合并阳性率为4．5％，其血清白蛋白明显低于对照组，结论：血液透析患者HBV感染率与普通人群相似；而HCV 感染率明显高于普通人群，且可经输血和透析传播，HBsAg和抗HCV合并阳性肝功能障碍者较严重。     

保定市农村健康人群HbeAg阳性感染现状调查研究

目的:为了解我市农村健康人群HbeAg感染情况.方法:是对我市农村健康人群HbeAg感染情况调查.结果:小于18岁组HBeAg阳性率明显高于其他年龄组,结论:针对不同的人群乙肝感染情况存在的差别,采取不同重点预防宣教措施,以降低被传染或传染其它人的可能性.     

乙肝病毒在肝癌围手术期的防治

目的：研究肝癌围手术期中乙肝病毒在存在情况及治疗。方法：回顾性分析肝癌的血清HBVM及术前术后血清HBV DNA;随机化分组,围手术期给予拉米夫定,进行定量HBV DNA检测。结果：肝癌中HBsAg及HBcAb的阳性率高于一般人群,术后的HBV DNA阳性率比术前高。对照组的HBV DNA量,在术后1、2周内较术前增高具显著性差异;实验组中术后1、2周内HBV DNA量较术前量降低亦有显著性差异,并低于安全治疗愈阈值。讨论：要加强肝癌围手术期治疗时对HBV的防范。应用拉米夫定可以预防和治疗肝癌围手术期乙肝病毒的活跃。     

HBV感染母亲的血清病毒状态对新生儿HBV血清标志物的影响

目的：观察母亲血清HBV标志物（HBVM）及HBV DNA对新生儿静脉血HBVM的影响,探讨新生儿血清HBVM检测的临床意义。方法选择于本院分娩的HBsAg阳性母亲,根据其新生儿出生7个月后HBVM检测,分为HBV感染组和免疫成功组,对两组母亲及其新生儿的血清HBVM、HBV DNA及母婴传播情况进行回顾性分析。结果 HBV感染组和免疫成功组母亲HBeAg阳性率分别为97.1%和43.7%;HBV DNA阳性率分别为97.1%和16.2%。母亲血清HBV DNA水平越高,新生儿HBV感染率也越高（χ2=392.56,P＜0.0001）。HBV感染组新生儿出生时血清HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的阳性率显著高于免疫成功组（P均＜0.0001）;尤其是HBV DNA,HBV感染组的新生儿出生时HBV DNA 100%为阳性,而410例免疫成功组新生儿仅1例出生时HBV DNA为阳性（3.67＆#215;103拷贝/ml）。在免疫成功组的新生儿中,HBsAg阳性率只有11.0%,HBeAg阳性率为34.9%,而免疫成功组和HBV感染组新生儿血清抗-HBc阳性率分别为98.8%和100%,两组差异无统计学意义（χ2=0.4317,P =0.663）。结论 HBV母婴阻断失败与母亲HBeAg阳性和HBV DNA水平有关。胎盘对HBV抗原及其抗体有选择的通透性,HBsAg不易透过胎盘,HBeAg可以部分透过胎盘进入胎儿体内,抗-HBc可以自由从母血中透过胎盘。新生儿出生时静脉血HBV DNA阳性和（或）HBsAg、HBeAg同时阳性可以预测新生儿的宫内感染和HBV免疫失败。     

普外科住院患者乙肝病毒感染的血清流行病学调查(附5297例临床分析)

对1990～1993年住我院普外科患者5297，例进行乙型肝炎病毒（HBV）感染的血清流行病学统计调查。结果：HBV感染者3736例，总感染率70．5％，HBsAg、抗-HBs及抗-HBc的阳性率分别为19．4％、35．9％和41．1％，明显高于一般人群。而肝胆胰系统疾病患者的HBV总感染率、HBsAg及抗-HBc的阳性率分别为80．3％、34．2％和56．1％，亦明显高于外科其它系统疾病患者。因此，应重视有HBV感染的普外科患者的围手术期处理。     

中国人群乙型肝炎病毒表面抗原流行规律变迁的初步研究

目的 了解中国人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)流行趋势和分布变化.方法 系统分析3次全国乙型肝炎血清流行病学调查的资料.结果 乙肝疫苗使用前后,HBsAg流行特征发生了改变,1～14岁儿童HBsAg流行率呈大幅度下降,城市儿童下降最显著.目前中国HBsAg高流行区依然集中在青藏高原、长江流域、沿海地区.结论 乙肝疫苗免疫预防接种取得了良好的效果,HBsAg高流地区应结合当地的实际情况,寻求有效的防治策略.     

湾里区15岁以下儿童乙肝感染和免疫状况调查

目的掌握湾里区15岁以下重点人群乙肝感染和免疫状况,为制定15岁以下儿童乙肝防治策略提供可靠的依据。方法采用酶联免疫法对3 128名1～15岁乙肝表面抗原携带情况进行调查分析,以问卷和查验预防接种证或卡片的方式对乙肝疫苗接种率进行调查。结果 3 128名儿童中HBsAg阳性104名,阳性率为3.32%。合格接种乙肝疫苗2 438人,接种率为77.94%。结论 HBsAg携带率随年龄增长而逐渐上升。乙肝疫苗的接种率随着年龄的增长逐渐降低。合格接种乙肝疫苗接种是阻断乙肝传播的有效途径,今后需提高乙肝疫苗的合格接种率,重点在大年龄组（6岁以上）儿童中开展乙肝疫苗查漏补种工作,加强乙肝防治知识的宣传,实现15岁以下重点人群乙肝表面抗原携带率3%以下目标。     

乙型肝炎病毒感染患儿的预防及护理

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,据统计,全国有 HBsAg 阳性一亿人。小儿也不例外,发病率甚高,可在出生时从 HBsAg 阳性母亲获得 HBV 感染,称母婴传播。也可因输血、注射等医源性感染或家庭内感染,称水平传播。小儿感染乙型肝炎病毒后,大多表现为无黄疸型肝炎、亚临床型肝炎和 HBsAg 携带者。由于多数患儿临床症状不重,感染后不易被发现,成为传染源散杂在健康人群中,造成控制 HBV流行上的困难。小儿感染 HBV 后,除少数     

胆管癌中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染及其与p53异常表达的相关性

目的 探讨不同部位胆管癌中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染及其与p53异常表达的相关性.方法 采用微粒酶免疫分析法检测312例肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)、73例肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,PHC)和26例远端胆管癌(distal cholangiocarcinoma,DC)患者HBV、HCV血清标志物乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和抗-HCV(anti-HCV),p53蛋白的检测采用免疫组织化学方法.结果 血清HBsAg阳性率在ICC中为48.4%(151/312),在PHC中为10.9%(8/73),在DC中为7.7%(2/26);anti-HCV阳性率在ICC中为2.9%(9/312),在PHC和DC中均为0.ICC、PHC和DC中p53异常表达率分别为30.1%(94/312)、23.3%(17/73)和19.2%(5/26);三组胆管癌中HBsAg和anti-HCV与p53异常表达均无显著性相关.结论 HBV,而非HCV感染可能与ICC的发生有关,p53基因的异常改变可能在HBV相关性ICC的发生过程中无重要作用.     

重组人抗HBsAg-Fab阻断肝移植后HBV再感染的体外研究

目的:研究重组合成抗乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）的小分子抗体Fab阻断肝移植后乙肝病毒再感染的作用效应。方法:通过体外抗原黏附实验，补体毒实验和病毒感染实验，计算抗原黏附率、细胞死亡率和细胞感染率,进行统计分析，研究抗体Fab的功能效应。结果:在有、无重组抗体存在时，组间的抗原黏附率、细胞死亡率及细胞感染率对比，差异均有显著性（均为P<0.05）,实验数据在统计学上有显著差异。结论:重组合成抗体Fab能阻断抗原对靶细胞的黏附，能介导补体毒杀伤靶细胞，降低HBV对人原代肝细胞的感染率。基因重组的小分子抗体Fab的体外效应实验为其在体内临床应用打下基础。     

核苷(酸)类似物在妊娠中的应用

<正>我国以往属于乙型肝炎的高流行区域(HBsAg携带率8%),经过不懈的努力,2006年全国流行病学调查显示,我国人群HBsAg携带率已降至7.18%,为中等流行区域,但即使如此,以此比例推算,我国现有的HBV携带者(asymptomatic HBsAg carriers,AsC)仍约为9 300万人,其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约2 000万例~([1]),其中包括大量的女性AsC和CHB患者。如不采取积极的免疫阻断措施,HBeAg阳性的母亲将近90%会发生母婴传播。因此,AsC育龄妇女目前仍然是HBV传播的重要传     

男性乙肝病毒感染对精液质量及宫腔内人工授精的影响

<正>HBV感染呈世界性流行,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者~([1])。我国是HBV感染大国,2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%~([2])。不少的男性HBV感染者存在不育,其中部分患者需行辅助生殖助孕治疗。目前的诊疗指南、文献关于男性HBV感染对宫腔内人工授精(IUI)的影响报道极少。本研究分析了男性HBV感染是否对精液质量、精液优化处理及IUI助孕结局     

维持性血透患者乙、丙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒感染随访研究

目的:调查维持性血透患者在长程血透治疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,通过总结进一步降低血透患者上述病毒感染率。方法:收集2004年12月～2009年12月底在我院行规则维持性血液透析半年以上者共381例,每半年检查其血清HBV标志物(HBV-M)、HCV抗体(抗HCV)和抗HIV等情况;2008年1月起严格把抗HCV阳性的血液透析患者与HBsAg阳性患者单独分区和分血透机进行血液透析。比较各患者HBV-M、抗HCV和抗HIV变化情况,同时对比分区分机前后HBV和HCV感染情况。结果:(1)HBV-M检查及HBsAg抗原阳转率:2004年底～2009年底,HBsAg阳性患者分别为3,4,4,7,13,16例,增加的阳性患者均为新进入血透患者,维持性血透患者HBsAg阳转率均为0;(2)抗HCV检查及阳转率:2004年底～2009年底,抗HCV阳性患者总数分别为52例(43.3%),50例(32.3%),40例(25.8%),46例(29.9%),37例(18.8%),27例(11.3%);2005年,2006年和2007年阳转数分别为5例,2例,6例;2008年和2009年没有抗HCV阳转患者;分区分机血透后的两年和前面3年比较,抗HCV阳转率差异有统计学意义(P<0.001)。(3)抗HIV检查及阳转率:所有381例患者在随访期内没有发生抗HIV阳性。结论:在广泛应用促红素减少输血后明显降低了血透患者HBV和HCV感染率,进一步对HBV和HCV感染者采取分区分机的原则和隔离血透的治疗措施,降低了血透患者感染HBV和HCV的风险。     

乙肝HBsAg弱反应性血清标本中HBV DNA定量分析

目的:对临床检测中乙肝HBsAg弱反应性血清标本进行HBV DNA定量分析,探讨其相关性及临床意义.方法:收集进行HBsAg定性检测(ELISA方法)的弱反应性临床血清标本,使用罗氏电化学发光免疫分析系统进行HBsAg定量分析,对确认的弱反应性标本使用实时荧光定量PCR分析系统进行HBV DNA分析,对实验结果及其产生机制进行初步探讨.结果:使用国产ELISA试剂检测临床血清标本2351份,使用罗氏检测系统对其中的弱反应性标本133份进行HBsAg定量检测,确认其中103份属于弱反应性标本,再使用实时荧光定量PCR方法进行HBV DNA检测,其中阳性者17例.结论:在我国HBV感染人群中,部分人群的HBsAg表达水平较低,但其体内仍存在HBV病毒复制,因此,必须重视HBV检测中出现的弱反应性结果.     

广州4个社区人群中血清乙型肝炎病毒标志物与尿蛋白的相关性分析

目的：探讨广州市部分社区人群中血清乙型肝炎病毒标志物与尿蛋白的相关性。方法：对中山大学孙逸仙纪念医院体检中心6816例社区人群的体检资料进行回顾性分析。结果：6816例个体中,903例（13.25%）HBV携带者,390例（5.72%）尿蛋白阳性。比较HBV携带者[57例/903例（6.31%）]和非HBV携带者[333例/5913例（5.63%）]之间尿蛋白的阳性率,差异无统计学意义（P〉0.05）。进一步比较携带者中病毒复制不活跃者（仅HBsAg＋）与病毒复制相对活跃者（HBeAg＋）之间的尿蛋白阳性率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HBV携带状态与人群中尿蛋白阳性率无相关性。     

乙型肝炎产妇乳汁乙肝病毒标志物检测与哺乳指导

目的：探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养。方法：选择住院分娩 的乙型肝炎产妇150例（肝功能均正常），其中血清HBsAg阳性79例为单阳组，HBsAg及HBeAg均阳性71例为双阳组，分别留取产后3－5d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物（HBV－M）检测，结果：两组乳汁中HBsAg,HBeAg,HBcAb,HBV DNA阳性率比较，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：根据HBV－M各项指标阳性的临床价值分析产妇初乳中HBeAg,HBV DNA阳性及产妇血清中双阳者（HBsAg,HBeAg阳性）不宜哺乳，初乳中单纯HBsAg阳性，而HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳，但应给予正确的哺乳指导。     

专科学校乙型肝炎普查结果分析

目的了解专科学校学生乙型肝炎的流行情况,为制订预防对策提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法检 测5届在校生2353人乙型肝炎4项指标,并进行对比研究。结果HBsAg阳性率及抗 HBc阳性率逐年降低、疫苗 的接种率和抗 HBs阳性率逐年升高;城市学生疫苗接种率及抗 HBs阳性率较农村学生高(均P<0.01),HBsAg 阳性率及抗 HBc阳性率较低(均P<0.01)。结论重视青少年乙肝疫苗接种工作,加强其免疫作用,定期复查,及 时了解体内抗体的效价,并加以防范是阻止乙型肝炎在校内流行的有效措施。