双胎妊娠一胎晚期流产后继续妊娠保胎的护理

对8例双胎妊娠一胎晚期流产孕妇,应用宫缩抑制剂、宫颈环扎术、促胎儿成熟度治疗,以尽量延长孕周,提高新生儿成活率。治疗过程中严密监测母胎情况,加强基础护理、心理护理、药物护理、便秘护理,严密观察病情变化。结果 3例保胎失败,完全流产。5例成功保胎孕妇终止妊娠孕周为28+5~33+2周,2例行剖宫产,3例自然顺产分娩;出生时新生儿Apgar评分6~9分。出院随访半年,5例孕妇未出现危害母体的严重产科并发症,胎儿均成活,新生儿无严重后遗症发生。提出双胎妊娠一胎晚期流产后继续保胎可行且较安全,加强保胎治疗期间护理可保证妊娠顺利,减少产科并发症,获得满意妊娠结局。     

Perinatal care of women in the third trimester of pregnancy complicated with aortic dissection

目的 总结晚期妊娠合并主动脉夹层患者围生期的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平.方法 对3例晚期妊娠合并主动咏夹层的孕妇行剖宫产结束妊娠,在围生期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理.结果 3例孕妇顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,24 h后转入心脏外科择期手术治疗.3例新生儿体质量1 800～2 400 g,1 min Apgar评分为7～8分,转入新生儿病房治疗2～3个月后痊愈出院.结论 产前做好心理疏导、密切监测血压波动、动态评估疼痛情况,做好母婴抢救准备工作；产后充分镇痛、动态监测生命体征、加强生活照顾是延缓晚期妊娠合并主动脉夹层孕妇的病情发展,争取外科手术治疗,保障母婴安全的有效护理措施.     

双胎输血综合征弧形胎儿镜下选择性交通血管激光凝固术1例手术配合

对1例双胎输血综合征的孕妇进行弧形胎儿镜下选择性交通血管激光凝固治疗,手术过程顺利.双胎宫内存活良好,定期复诊.提出必须做好术前访视,准备好物品,术中持续静脉输注硫酸镁,密切观察病情变化.并且术中选用羊水加热循环装置,保证手术期间羊水量.手术室护士熟练掌握手术步骤及要点,术中做到快、准、稳传递所需手术器械,并做好器械的维护,使手术顺利完成.     

晚期妊娠合并主动脉夹层患者的围生期护理

目的总结晚期妊娠合并主动脉夹层患者围生期的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平。方法对3例晚期妊娠合并主动脉夹层的孕妇行剖宫产结束妊娠,在围生期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理。结果3例孕妇顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,24h后转入心脏外科择期手术治疗。3例新生儿体质量1 800～2 400g,1min Apgar评分为7～8分,转入新生儿病房治疗2～3个月后痊愈出院。结论产前做好心理疏导、密切监测血压波动、动态评估疼痛情况,做好母婴抢救准备工作;产后充分镇痛、动态监测生命体征、加强生活照顾是延缓晚期妊娠合并主动脉夹层孕妇的病情发展,争取外科手术治疗,保障母婴安全的有效护理措施。     

未足月妊娠胎膜早破的护理干预探讨

目的探讨护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的影响。方法对84例未足月妊娠胎膜早破孕妇在治疗的同时实施心理护理及分娩期综合护理干预,回顾性分析孕妇的临床资料。结果本组孕妇均未发生宫内感染,新生儿Apgar评分7分者80.95%,新生儿存活率98.81%。结论对未足月妊娠胎膜早破孕妇在治疗的同时实施心理、分娩期整体护理措施,可有效改善母婴预后。     

辅助生殖技术后宫内外同时妊娠患者的护理

对14例辅助生殖技术(ART)后发生宫内外同时妊娠患者采取积极的治疗及护理措施,给予必要的心理护理和健康指导.结果 13例患者均在腹腔镜下切除患侧输卵管,1例患者因失血性休克开腹行患侧输卵管切除.其中6例已顺利分娩,双胎2例,获婴儿8个,母婴健康;另8例仍在妊娠中,产前检查正常.提出加强心理支持及护理力度、做好健康教育,早期发现,早期手术治疗,严密观察病情变化,加强基础护理,做好出院指导及正规的产前检查是保证患者获得良好结局的关键.     

双胎胎儿生长不一致妊娠结局及临床预测

目的分析双胎妊娠中胎儿生长不一致的妊娠结局及临床预测。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月分娩的双胎妊娠孕妇199例的临床资料。以双胎胎儿体重差〉20%为诊断标准,分为发育不一致组（观察组）和发育一致组（对照组）,比较两组分娩前B超提示两胎儿间腹围和脐动脉血流差值及比较两组在妊娠并发症、合并症、分娩情况和围产儿预后等方面的差异。结果①观察组妊娠期高血压、双胎输血综合征的发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;②观察组小于孕龄儿和围产儿死亡的发生率较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;③观察组新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿进入NICU比率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;④两组中胎儿腹围差〉20cm,或脐动脉血流S/D差〉0.4的发生比例有明显差异（P〈0.05）。结论①发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎。发育不一致双胎妊娠主要的并发症为妊娠期高血压、双胎输血综合征、分娩小于孕龄儿、围产儿死亡。双胎中体重轻者围产儿死亡率高。②分娩前B超胎儿腹围差及脐动脉血流S/D值在双胎妊娠中对胎儿协调发育和围产儿预后有较好的预测价值,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

异位妊娠患者保守治疗的观察及护理

目的:总结并探讨异位妊娠患者保守治疗的观察与护理.方法:对异位妊娠患者给予甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,在治疗期间密切观察病情变化,配合良好的心理护理,监测血β-HCG的动态变化.结果:疗效明显,成功率达80%以上.结论:异位妊娠应用药物保守治疗的疗效确切,保留了患者的生育功能,对患者的生理及心理均损伤小.治疗期间医护人员的严密观察及精心护理是治疗成功的关键.     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的:探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法:对50例孕妇合并宫颈机能不全者,分为手术组与非手术组,其中28例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局.结果:孕妇手术28例中,延长妊娠至足月24例,早产2例,流产2例,胎儿成活26例;与非手术组两者差异有显著性P＜0.01.结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率.     

1例完全性前置胎盘孕妇期待疗法的心理护理

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症[1].完全性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种,若处理不当,直接威胁母儿生命.为了降低围产儿及新生儿的死亡率,我们采取期待疗法,使其妊娠维持到胎儿成熟或接近成熟.治疗期间孕妇的心理变化及情绪波动,直接影响保胎成败[2],因此心理护理尤为重要.现将一例完全性前置胎盘孕妇期待治疗的心理护理介绍如下.     

安宝用于未足月胎膜早破的护理与观察

目的:总结安宝在未足月胎膜早破孕妇的应用与护理。方法:选取我院2010年7月～2011年7月未足月胎膜早破患者264人,给予安宝保胎治疗。结果:安保有效抑制了未足月胎膜早破孕妇的宫缩,有效延长了孕周,提高了新生儿的成熟度及成活率。结论:安保用于未足月胎膜早破产妇,可显著延长孕周,并减少早产儿并发症的发生,提高早产新生儿存活率,获得良好妊娠结局。     

中西结合用药治疗异位妊娠的疗效观察和护理

目的:对中西药治疗异位妊娠效果观察,探讨其护理的方法.方法:对45例异位妊娠患者在口服自拟中药杀胚消癥汤与米非司酮期间,做好心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育,密切观察血β-HCG动态变化,彩超监测盆腔包块消失情况,有无异位妊娠破裂征兆.结果:异位妊娠保守治疗成功40例,成功率90％,余5例失败手术治疗.结论:应用中西药治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高,对患者伤害小,期间对患者精心的护理,严密的观察是病情成功的重要因素.     

ART术后宫内外同时妊娠患者的护理体会

对10例ART(辅助生殖技术)术后发生宫内外同时妊娠的患者通过采取积极地治疗和护理,其中4例已顺利分娩,双胎1例,母婴健康.另6例仍在妊娠中,产检均正常.提出加强医患沟通,必要的心理护理和健康教育,并做到早发现早治疗是保证患者获得良好妊娠结局的关键.     

82例妊娠高血压综合症的护理干预

目的:探讨妊娠高血压综合征患者的护理方法.方法:对住院的82例妊娠高血压综合征患者进行回顾分析.结果:通过有效的护理,无一例严重并发症,均痊愈出院.结论:妊娠高血压综合征通过积极治疗,有效护理,可提高母子生存质量,降低孕产妇及胎儿的病死率.     

辅助生殖技术后宫内外同时妊娠患者的护理

对14例辅助生殖技术（ART）后发生宫内外同时妊娠患者采取积极的治疗及护理措施，给予必要的心理护理和健康指导。结果13例患者均在腹腔镜下切除患侧输卵管，1例患者因失血性休克开腹行患侧输卵管切除。其中6例已顺利分娩，双胎2例，获婴儿8个，母婴健康；另8例仍在妊娠中，产前检查正常。提出加强心理支持及护理力度、做好健康教育，早期发现，早期手术治疗，严密观察病情变化，加强基础护理，做好出院指导及正规的产前检查是保证患者获得良好结局的关键。     

胎儿镜下激光凝固治疗双胎输血综合征2例的手术配合

对2例双胎输血综合征孕妇在胎儿镜下行激光凝固治疗,结果手术过程顺利,1例术后6 d流产,1例双胎宫内存活良好,定期产前检查中.提出做好术前访视、物品准备,遵医嘱正确静脉输注25%硫酸镁,密切观察病情变化,熟悉手术步骤,术中做到快、准、稳传递所需手术器械,协助医生用37℃生理盐水冲洗胎脂,可提高手术配合质量,保证手术顺利完成.     

双胎妊娠产妇围生期心理健康状况的调查分析

目的：了解双胎妊娠产妇的心理健康状况及其影响因素，以便对该群体实施有针对性的护理。方法：对47例双胎妊娠产妇（观察组）采用SCL－90症状自评量表和自编问卷调查。同期随机选取50例单胎妊娠产妇作对照；将调查结果与国内常模进行比较分析，结果：观察组与对照组SCL－90各因子评分均高于国内常模；观察组中躯体化，强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖等5项因子分及阳性项目数显著高于对照组（P＜0．05和P＜0．01）；影响双胎妊娠产妇心理健康的因素为文化程度，分娩方式，并发症和家庭收入，结论：双胎妊娠产妇的心理健康状况较一般人群和单胎妊娠产妇差，应对该特殊群体加强心理护理，以促进其心理健康；家庭收收低，文化程度低，剖宫产主出现并发症者应成为心理护理的重点。     

护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响。方法:自愿接受我院护理部门进行生活方式干预的120例妊娠糖尿病患者作为观察组,另取我院之前收治的120例妊娠糖尿病患者作为对照组。对照组采取常规的饮食调节,观察组给予个性化的饮食管理及运动计划管理。比较两组孕妇血糖控制情况。结果:观察组孕妇血糖得到有效控制者109例(90.8%),对照组孕妇血糖得到有效控制者82例(68.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产前检查结果显示观察组FPG、HbAl c平均水平跟对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对产妇的影响看,对照组的妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);从新生儿围产期并发症看,观察组共发生11例次,对照组共发生46例次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效地护理干预在妊娠糖尿病患者血糖控制方面具有积极的意义,孕妇孕期血糖趋于稳定,同时能够提高产妇的妊娠质量及健康新生儿的比例。     

中晚期妊娠和产褥期合并主动脉夹层患者的护理

目的探讨中晚期妊娠和产褥期合并主动脉夹层患者的临床观察和护理要点,以指导今后的护理工作,降低患者及胎儿病死率。方法收集2009~2013年7例妊娠和产褥期合并主动脉夹层的临床资料进行分析,总结其护理措施。结果3例中晚期妊娠患者均存活,其3例新生儿体质量1 500~2 700g,1分钟Apgar评分3~10分,3分钟Apgar评分5~10分,其中2例早产儿转入新生儿科1~2个月后痊愈出院;4例产褥期患者3例存活,1例因术后发生低心排综合征及多器官功能衰竭而死亡。结论中晚期妊娠和产褥期合并主动脉夹层起病急,病情凶险。加强病情观察,做好心理护理、疼痛护理和术前准备等是介入手术和外科手术治疗有效及保证母婴安全不可或缺的措施。     

实施个体化护理干预对未足月胎膜早破孕妇的影响

目的:对未足月胎膜早破孕妇实施个体化护理干预,解除焦虑情绪,提高其舒适度.方法:将100例未足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规宣教和护理,卧床体位为平枕头低臀高位;观察组除与对照组进行同样的护理外同时实施个体化的护理干预措施.结果:两组孕妇卧床期间心理状态、卧位舒适度及自觉不适症状比较有差异性(P＜0.01),而羊水流出量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对未足月胎膜早破孕妇实施个体化护理干预,有利于解除孕妇心理焦虑状态,提高其舒适度.