糖尿病低血糖症自救的护理干预

目的:随着人们饮食结构及生活方式的变化,我国糖尿病发病率增长迅猛,约有4千多万糖尿病患者,大多数是在家治疗与护理,低血糖的知晓率低,自我救护知识不足,为了帮助糖尿病病人在日常生活中发生了低血糖反应也能得到及时的救治,为此普及低血糖反应的健康教育知识就很有必要.方法:通过对33例糖尿病患者发生低血糖症后的症状、自救过程、血糖监测及处理方法的护理干预.结果:通过对33例糖尿病低血糖症自救的护理干预,提高了糖尿病病人对低血糖症的识别,预防、自救和自护能力.结论:为保证糖尿病病人工作、生活、学习的安全,避免在糖尿病治疗中发生低血糖反应,减少糖尿病并发症的发生,加强糖尿病低血糖症知识宣教,增强糖尿病病人自救与自我护理能力.     

糖尿病患者低血糖反应首发症状及相关因素探讨

目的探讨糖尿病患者发生低血糖反应的首发症状、血糖值的范围及最集中的时间段.方法记录每例患者低血糖反应时的症状、血糖值、发生时间及处理措施.结果最常见的首发症状是心慌、出汗;午餐前后是发生低血糖反应最为集中的时间;70.59%患者发生低血糖反应时的血糖值为2.10～3.90 mmol/L.结论糖尿病患者主诉心慌、出汗时,提示发生低血糖的可能,条件允许时立刻监测血糖;对于血糖值＞2.10 mmol/L者仅需进食含糖食品即可缓解症状;午餐前后勤巡视病房;注重加强糖尿病患者及家属的健康教育;以保证一旦发生低血糖时能及时应对.     

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用

目的 探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果.方法 选择在血液透析中易发生低血糖的糖尿病肾病患者10例,调整糖尿痛饮食、减少胰岛素用量、选用含糖透析液进行透析,在干预前后各现察390例次,比较干预前后透析中低血糖的发生情况.结果 干预前发生低血糖66例次,午预后发生低血糖19例次,干预后显著低于干预前(P＜0.01).结论 调整糖尿病饮食、胰岛素用量、透析液处方等治疗有助于减少糖尿病肾病患者透析中低血糖的发生.     

胰岛素泵强化治疗患者低血糖影响因素分析及预防

目的 探讨胰岛素泵强化治疗患者发生低血糖的影响因素及预防性护理措施.方法 采用回顾性调查法,查阅2009年10月至2010年8月住院的胰岛素泵强化治疗的737例2型糖尿病患者病历,共有65例发生低血糖(纳入病例组),将其他未发生低血糖的672例患者作为对照组,对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者发生低血糖的影响因素进行Logistic回归分析.结果 低血糖发生率为8.8%;病程、伴有并发症、联合用药为胰岛素泵强化治疗患者发生低血糖的影响因素.结论 应针对病程长、并发症种类多、联合用药多的患者重点观察,及时采取护理措施,预防和减少糖尿病胰岛素泵强化治疗患者低血糖的发生.     

药源性低血糖临床观察

糖尿病患者在应用胰岛素和磺脲药物治疗过程中易发生严重的低血糖不良反应。低血糖反应时体内胰升血糖素、生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等胰岛素的拮抗激素均显著增多,因此每次低血糖发作后,血糖增高,尿糖增多,病情加重。及时观察和抢救低血糖症十分重要。     

动态血糖监测系统对糖尿病低血糖事件的价值

目的:评价动态血糖监洲系统(CGMS对糖尿病患者胰岛素降糖治疗过程中低血糖事件的价值.方法:应用CGMS对31例糖尿病患者进行72h血糖监测,同时使用指尖血糖监测仅每天监测4-8次血糖,观察比较低血糖发生的情况.结果:指失血糖监测仅发现4例12次低血糖,而CGMS发现18例出现72次低血糖,其中13例出现无症状性低血糖(HUN),以夜间多见.结论:CGMS在糖尿病患者中可作为监测低血糖尤其是HUN的有利方法.     

糖尿病患者颅内动脉狭窄与低血糖反应的关系

目的 探讨糖尿病患者颅内动脉狭窄与低血糖反应的关系.方法 选取我院2009年1月至2011年1月因脑动脉供血不足入院治疗的糖尿病患者,根据计算机断层扫描血管成像检查结果分为颅内动脉狭窄组和对照组,进行为期12个月随访,收集其间低血糖发生情况、低血糖发生时血糖水平等.采用t检验或卡方检验进行数据统计.结果 完成随访353例,共发生低血糖80例,其中对照组8例（14％）,动脉狭窄组72例（38％）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.动脉狭窄组和对照组发生低血糖时平均血糖水平分别为（1.95＋0.82）和（1.12±0.33） mmol/L,症状基本消失时间分别为（7.2±2.3）、（4.3±1.9）min,以神经低血糖症状为主要表现的比例分别为56％和33％,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 伴有颅内动脉狭窄的糖尿病患者更容易出现低血糖反应,并且恢复时间更长.     

1例糖尿病黎明现象的观察和护理

接受胰岛素常规治疗的糖尿病患者,虽然夜间血糖较稳定,但从清晨5～9时期间却出现空腹血糖明显增高,或维持正常血糖所需胰岛素明显增加,此前并无低血糖发生,因此并非是低血糖引起的高血糖反应(Somogyi反应)而称之为“黎明现象”。我科收治1例,观察及护理介绍如下:     

妊娠糖尿病患者的孕期护理

妊娠糖尿病患者在孕期需加强心理护理,鼓励其坚持饮食治疗、适当的体育锻炼和必要的胰岛素治疗等,以防止低血糖反应、高血糖及酮症酸中毒的发生.完善的孕期护理,积极有效的护理措施,对减少母婴各种并发症、确保母婴健康具有重要意义.     

2型糖尿病无症状低血糖患者的护理

对2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统(CGMS)筛查出无症状低血糖患者46例,并对此类患者加强心理护理,病情观察,严密监测血糖,给予饮食、运动、健康指导.结果患者住院期间未发生严重低血糖反应.提出采取护理干预能有效降低无症状低血糖的发生,提高患者的生活质量.     

胰岛素强化治疗中不同时间点低血糖变化

目的了解糖尿病患者胰岛素强化治疗中每天各时间点低血糖发生特点和规律,为针对性防治低血糖发生提供科学依据。方法对1121例住院行胰岛素强化治疗的糖尿病患者,在早餐前、早餐后2h、中餐前、中餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、22:00、3:00等不同时间点进行血糖监测,对各时间点发生的低血糖及严重低血糖患者例数进行统计学分析。结果不同时间点低血糖、严重低血糖发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01);以中餐前、3:00发生率较高。结论糖尿病患者全天各时间点均可发生低血糖,但中餐前、夜间低血糖、严重低血糖发生率高于其他时间点,尤以3:00为甚。在临床护理工作中要引起高度重视,尤应关注无症状低血糖的发生。     

胰岛素强化治疗中不同时间点低血糖变化

目的了解糖尿病患者胰岛素强化治疗中每天各时间点低血糖发生特点和规律,为针对性防治低血糖发生提供科学依据。方法对1121例住院行胰岛素强化治疗的糖尿病患者,在早餐前、早餐后2h、中餐前、中餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、22：00、3：00等不同时间点进行血糖监测,对各时间点发生的低血糖及严重低血糖患者例数进行统计学分析。结果不同时间点低血糖、严重低血糖发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;以中餐前、3：00发生率较高。结论糖尿病患者全天各时间点均可发生低血糖,但中餐前、夜间低血糖、严重低血糖发生率高于其他时间点,尤以3：00为甚。在临床护理工作中要引起高度重视,尤应关注无症状低血糖的发生。     

糖尿病病人胰岛素治疗过程质量管理探讨

目的 探讨糖尿病病人胰岛素治疗过程质量管理效果。方法 将接受胰岛素治疗的183例糖尿病病人按年限分为对照组93例,观察组90例。对照组按常规方法治疗,观察组在治疗过程中采用过程质量管理方法对各环节质量进行控制。现察两组发生低血糖情况并分析其原因。结果 对照组发生低血糖19例(20.4％),观察组发生低血糖5例(5.6％),两组比较,χ~2=8.88,P相似文献   

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用

目的探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果。方法选择在血液透析中易发生低血糖的糖尿病肾病患者10例，调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量、选用舍糖透析液进行透析，在干预前后各观察390例次，比较干预前后透析中低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖66例次，午预后发生低血糖19例次，干预后显著低于干预前（P〈0．01）。结论调整糖尿病饮食、胰岛素用量、透析液处方等治疗有助于减少糖尿病肾病患者透析中低血糖的发生。     

低血糖症184例院前急救分析

目的:通过对院前急救中低血糖症患者的年龄、发生原因、基础疾病、急救效果等方面进行分析,提出相应的防治措施.方法:回顾性分析近三年来我站院前急救过程中低血糖症患者184例的相关资料.结果:1、院前急救低血糖症多见于中老年患者.2、药源性低血糖症占院前急救低血糖症发生原因首位;3、皮下注射胰岛素治疗糖尿病是导致药源性低血糖症的常见原因;4、现场快速血糖检测是防止低血糖症漏诊的有效方法;5、低血糖症现场救活效果明显.结论:院前急救低血糖症患者主为药源性低血糖,现场治疗效果显著,血糖检测可以避免满诊糖尿病,患者及家属需加强糖尿病卫生宣教,了解治疗糖尿病药物的副作用,密切观察病情,严密监测血糖,早期发现低血糖,在药物治疗糖尿病中定期进行血糖检测并在专科医师指导下及时调整药物用量,不能忽视口服降糖药物引起低血糖的发生.     

肝癌伴低血糖的诊断和治疗△

目的探讨肝癌合并低血糖的诊断及治疗。方法对中国医科大学附属第四医院2010年1月至2013年4月期间收治的27例肝癌伴低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中转移性肝癌2例,原发性肝癌25例;其中伴肝硬变9例。所有患者均给予护肝、补充能量治疗;22例行手术治疗后血糖全部控制在正常或仅轻度升高,5例因肿瘤无法切除而放弃手术治疗,其中1例伴肝硬变肝癌患者2个月后再次低血糖症状发作后死亡。结论低血糖是肝癌少见的并发症,早期诊断及治疗有助于避免后遗症的发生并改善预后。     

静滴极化液致低血糖反应17例分析

极化液由葡萄糖、胰岛素、氯化钾及加（或不加）硫酸镁组成,常应用于冠心病、急性心肌梗死、心肌病、病毒性心肌炎等治疗,以促进心肌摄取和代谢葡萄糖．使钾离子进入细胞内．恢复细胞膜的极化状态．以利心脏的正常收缩,减少心律失常,并促使心电图上抬高的ST段恢复到等电位。但在静滴极化液过程中或静滴结束后的低血糖反应极易漏诊误诊,往往被误诊为原有疾病加重或恶化而得不到及时正确有效的处理。本院从2003年1月至2007年7月应用极化液治疗心血管疾病中发现17例低血糖反应,现报告如下。     

非糖尿病终末期肾病患者血液透析期间血糖变化

目的 探讨非糖尿病终末期肾病患者血液透析过程中血糖变化并分析其原因.方法 选取我院非糖尿病终末期肾病血液透析患者20例,其中非进食组11例,进食组9例(于透析1.5～2h进食).测定患者血液透析0、0.5、1.0、2.0、4.Oh时血糖浓度.收集患者透析废液,检测其中葡萄糖含量.结果 20例患者均未出现低血糖反应,其中非进食组2例患者出现无症状低血糖.进食组血糖呈逐渐增高趋势,而非进食组血糖呈逐渐降低趋势.进食组透析废液中葡萄糖丢失量为(17.70±6.33)g,非进食组透析废液葡萄糖丢失量为(15.43±8.52)g,两组比较差异无统计学意义.结论 非糖尿病肾病血液透析期间有低血糖发生风险,血液透析中葡萄糖丢失是其主要原因,建议非糖尿肾病血液透析患者使用含糖透析液,以减少低血糖发生风险.     

原发性肝癌并自发性低血糖病人的护理

对87例原发性肝癌并自发性低血糖病人进行观察及护理。结果由于观察仔细、发现及时、处理得当,未发生严重并发症。提示做好病情观察,及时发现自发性低血糖症状和做好预防低血糖反应的护理、饮食护理、安全护理及针对性的心理护理,有助于及时有效地防止严重并发症的发生。     

胰岛素泵治疗中低血糖发生原因分析及护理对策

胰岛素泵因能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可以24 h持续向体内输注胰岛素,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,能有效地控制血糖,防止或延缓并发症的发生[1].因此,胰岛素泵是目前对糖尿病患者进行强化治疗的先进手段.但胰岛素泵使用过程中偶有低血糖发生.现将我科使用胰岛素泵患者住院期间发生低血糖的原因进行分析,并提出护理对策.