婴幼儿视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗的护理

目的探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤经皮穿刺超选眼动脉介入化疗的围术期护理方法。方法对47例(57眼)行美法仑介入化疗的RBⅤ级患儿,做好术前准备;术中熟练配合术者操作,精确化疗药量泵入眼动脉;术后做好局部护理和饮食护理,做好出院指导等。结果随访3~24个月,肿瘤消失(治愈)5眼,肿瘤缩小75%~99%22眼,肿瘤缩小50%~74%26眼,无效(摘除眼球)4眼;治疗过程中均未发生全身不良反应。结论高质量的护理有利于提高疗效,降低围术期并发症。     

膀胱癌动脉介入化疗38例分析

目的　探讨浸润性膀胱癌的微创治疗方法。　方法　 1991年 1月～ 2 0 0 1年 2月应用髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌 38例 ,其中 2 4例行化疗泵植入术。　结果　完全缓解率 (CR) 17.1% ( 6 /35 ) ,部分缓解率 (PR) 77 1% ( 2 7/35 ) ,总有效率 94 3% ( 33/35 )。　结论　动脉介入化疗可以作为不能手术切除的浸润性膀胱癌的治疗或作为术前辅助治疗。     

中晚期宫颈癌髂内动脉灌注化疗栓塞术患者的护理

对58例中晚期宫颈癌住院患者行髂内动脉灌注化疗栓塞术(简称介入治疗)的护理方法进行总结.认为护理要点包括:术前做好心理护理,重视行为指导及术前准备;术中做好心理疏导和护理配合;术后加强病情观察和健康教育指导,使患者得到全面的护理,提高了患者对手术的适应性,减少了并发症的发生,取得了理想的治疗效果.提示:髂内动脉灌注化疗栓塞术及其相应的护理措施是一种安全有效的治疗护理方法.     

中晚期宫颈癌动脉灌注化疗临床疗效分析

目的探讨动脉灌注化疗在中、晚期宫颈癌患者治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月~2013年12月我科治疗的47例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者的临床资料,按FIGO分期:Ⅱb期36例,Ⅲa期1例,Ⅲb期10例;其中鳞状细胞癌46例,腺癌1例;病理分级:低分化8例,中分化21例,高分化18例。均行双侧髂内动脉灌注化疗,其中22例化疗后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。观察临床疗效、化疗后手术率、化疗前后患者的骨髓抑制、肝肾功能损害及其他并发症。结果 47例患者临床有效率为76.6%,化疗后手术率为46.8%。Ⅱb期患者临床有效率高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(χ2=12.241,P=0.001)。Ⅱb期患者手术率明显高于Ⅲa、Ⅲb期患者(χ2=15.032,χ2=13.843,P均0.01)。宫颈癌患者肿瘤组织学分化程度与临床化疗缓解率无相关性(r=0.012,P=0.081);临床分期与临床化疗缓解率呈正相关(r=0.585,P=0.000)。化疗后患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)较化疗前降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酐值(Cr)及尿胆原(Ur)较化疗前升高(P0.05)。均未发生严重不良反应。结论动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌患者有较好的临床疗效及手术率,不良反应少,是一种有效的治疗方法。     

动脉介入化疗在晚期结直肠癌中的应用

为探讨动脉介入化疗对晚期结直肠癌预后的影响,回顾分析采用经动脉介入化疗（Ⅰ组）和全身化疗（II组）治疗的91例晚期结直肠癌患者资料,对比分析两组患者近期疗效和远期生存时间。结果显示,Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为69．5％（41／59）和62．5％（20／32）;治疗后平均生存时间分别为（22．5±3．0）个月和（21．7±2．0）个月;累计1、2、3、5年生存率分别为60．3％、33．8％、21．2％、6．1％和56．3％、25．7％、16．5％、0。Ⅰ组59例患者共接受244次介入化疗,不良反应的发生率为89．3％（218／244）。结果表明,经动脉介入化疗能够延长晚期结直肠癌患者的生存时间,使患者获得较长时间的带瘤生存,是一种比较安全的辅助治疗手段。     

膀肮癌动脉介入化疗38例分析

目的 探讨浸润性膀胱癌的微创治疗方法。方法 1991年1月～2001年2月应用髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌38例，其中24例行化疗泵植入术。结果 完全缓解率（CR）17.1%(6/35)，部分缓解率（PR）77.1%(27/35)。总有效率94.3%(33/35)。结论 动脉介入化疗可以作为不能手术切除的浸润性膀胱癌的治疗或作为术前辅助治疗。     

局部晚期宫颈癌应用新辅助介入化疗的临床研究

目的:探讨局部晚期宫颈癌应用新辅助介入化疗的近期疗效.方法:对16例局部晚期宫颈癌患者(Ib2期12例IIa期4例)术前行动脉介入化疗,双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗后3周的疗效及不良反应.结果:治疗后3周较治疗前肿瘤直径平均缩小(1.78±1.34)cm,缩小百分比为(38.39±23.14)治疗前后肿瘤大小变化差异有统计学意义(P＜0.05),近期临床有效率为81.25％,治疗结束后3用16例患者均成功行根治性子宫切除术.结论:新辅助介入化疗能够提高局部晚期宫颈癌患者的治愈率.     

介入化疗栓塞加手术治疗晚期宫颈癌的疗效分析

目的:探讨超选择子宫动脉化疗栓塞治疗加手术治疗晚期宫颈癌的疗效及并发症.方法:对2005年1月-2008年3月期间10例晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗,3-4周后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果:患者经介入治疗后瘤体有不同程度的缩小,均能按手术规范完成手术,未造成血管、神经及其它脏器损伤,术后无肠梗阻发生.结论:采用超选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗晚期宫颈癌的一种安全有效的方法,扩大了子宫颈癌的手术适应,不增加手术并发症及术后的并发症,且具有一定的优点.     

骨肉瘤术前动脉灌注化疗的护理

骨肉瘤为青少年恶性肿瘤中最常见者,术前化疗有利于恶性骨肿瘤保肢的进行和成功已成为共识.术前有效的化疗,使原发灶的大多数肿瘤细胞坏死,肿瘤灶周围导致局部复发的肿瘤卫星结节消失,缓解局部症状,使肿物体积变小,有利于肿瘤的切除,功能重建和复发率的降低.     

直肠癌根治术后患者介入导管动脉化疗的疗效观察

目的　探讨介入导管动脉化疗替代口服和静脉注射全身化疗治疗直肠癌根治术后患者的效果。方法　对96 例直肠癌根治术后患者,于术后2 ～3 周、2 、3 、6 、9 、12 、18 、24 、30 、36 个月,经肠系膜上动脉、左( 右) 髂内动脉和肝固有动脉进行局部灌注化疗, 化疗药物为5Fu 、DDP 和MMC。结果　3 年内肿瘤复发和转移21 例,因肿瘤复发和转移死亡15 例,其1 、2 、3 年的生存率分别是93-8 % 、85-4 % 和82-3 % 。治疗中未出现大出血、肠坏死和死亡等严重并发症。结论　介入导管动脉化疗可提高直肠癌根治术后的3 年生存率,显著降低肿瘤的复发和转移率,安全可靠,优于术后的口服和静脉注射全身化疗。     

选择性支气管动脉化疗并发截瘫的护理

我院自1988～1991年对失去手术机会的76例晚期肺癌患者进行了选择性支气管动脉插管化疗124例次。近期疗效比较显著,但同时亦出现不少并发症,如脊髓动脉损伤致截瘫、肋间皮肤坏死、发热.恶心、呕吐、脱发等,本组发生截瘫5例,占4.03%,经冶疗护理,3例肌力逐渐恢复,2例死亡,现将护理体会介绍如下: 临床资料本组5例均为男性,年龄50～67岁,4例为左中央型肺癌出现截瘫,1例右上肺癌出现肢体单瘫,其中1例在第3次化疗中,灌注后第3天出现,2例在第1次化疗后出现,2例在第2次化疗后出现,5例均为弛缓性瘫痪,均出现大、小便失禁或尿潴     

中晚期舌癌术前动脉插管化疗的护理

我科1995年1月至1998年12月,应用术前动脉插管化疗中晚期舌癌32例,近期效果满意,报告如下。1　临床资料一般资料:32例中男13例、女19例,年龄34～68岁,平均45.0岁。病程2～18个月,临床表现舌部肿块、糜烂和溃疡,均经病理学检查诊断为鳞状细胞癌。根据国际抗癌协会分期标准(1984),期6例,期21例,期5例。治疗方法:1在局麻下经患侧颞浅动脉插入中号硅胶管(内径1.5～2.0mm)逆行至颈外动脉舌动脉开口处,以耳屏上缘为起点,插入11cm。2术后立即开始经导管滴注化疗药物。采用平阳霉素(BLM)、顺氨氯铂(DDP)或BLM、氟脲嘧啶(5-FU)方案,两药隔天交替…     

腹腔血流阻断动脉介入化疗对肝脏影响的实验性研究

目的观察腹腔内区域性血流阻断动脉内介入化疗(stop-flow)对肝脏的影响及其可能机制。方法将12只健康雌性幼猪随机分为两组,一组行腹腔血流阻断动脉内介入化疗(SFC组),另一组为单纯腹腔血流阻断(SF组)。应用RT-PCR检测肝脏组织白介素(IL)-8及ICAM-1mRNA表达;Westernblot检测核转录因子(NF)-κBP65亚基在细胞核内表达;测定外周静脉血丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)以及观察肝脏组织形态学改变,以评价阻断前及阻断区域血流循环再通后不同时间段肝脏损伤程度。结果Stop-flow(血流阻断时间为20min)引起阻断区域血流循环再通30min时肝脏组织细胞核内NF-κBP65亚基表达升高,IL-8及ICAM-1mRNA转录活性增强,但于再通后3h、6h逐渐减弱。血清ALT及AST于术后48h内轻度升高,并在升高24h后达到高峰(ALT为89.9U/L及93.2U/L,AST为185.5U/L及217.0U/L),术后1周恢复至术前水平。组织学改变表现为阻断区域血流循环再通后早期肝细胞小泡性脂肪变性伴轻度PMN浸润,肝小叶结构未见明显破坏,上述各种改变在SF组及SFC组之间差异无统计学意义。结论Stop-flow腹腔血流阻断20min引起的肝脏损害是自限且可逆的,不会引起肝脏结构和功能的严重损害。     

婴幼儿骶尾部恶性畸胎瘤介入化疗的护理

骶尾部恶性畸胎瘤较少见,是胚胎未分化的上皮细胞组织,多见于3个月以上婴幼儿。常规治疗是手术切除肿瘤和尾骨,但复发率高,并发症多。本院2006年1月至2009年5月,对3例儿童骶尾部恶性畸胎瘤行经导管动脉灌注化疗（transcatheter arterial infusionchemotherapy,TAIC）2次,结合静脉全身化疗＋手术治疗,取得良好效果。     

术前介入动脉化疗对胰腺癌细胞凋亡和细胞增殖的影响

目的检测术前选择性介入动脉化疗对胰腺癌细胞凋亡和细胞增殖的作用,探讨区域性化疗抑制胰腺癌生长的分子机制.方法采用原位末端标记法(ISEL)对32例术前行介入化疗和未化疗的胰腺癌患者的病理切片进行细胞凋亡指数和增殖指数的检测,同时测定细胞凋亡调控基因bcl-2和bax的表达水平.结果(1)术前介入化疗组胰腺癌细胞凋亡率比未介入化疗组明显增高,两组的细胞凋亡率分别为(46.89±26.46)和(5.67±2.43)(P＜0.01);而细胞增殖指数(PCNA)在术前介入化疗组与非化疗组之间无显著差异(P＞0.05).(2)肿瘤细胞凋亡率与组织类型有关,高分化腺癌中的细胞凋亡率比低分化腺癌高(P＜0.05).(3)术前介入化疗组bcl-2表达率低于未介入化疗组,bax表达率高于未介入化疗组(P＜0.05).结论术前选择性的动脉介入化疗能够诱导胰腺细胞凋亡,诱导细胞凋亡是抑制胰腺癌细胞的生长重要途径.     

介入子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入36例临床分析

目的分析介入子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入的效果。方法收集2017-10-2019-08间在西平县人民医院接受介入子宫动脉化疗栓塞术治疗的36例胎盘植入患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组有效33例(91.7%)。介入手术时间(34.5±5.9)min,出血量(158.3±27.4)mL,残留胎盘排出时间(16.4±0.8)h,血β-HCG转阴时间(16.4±1.3)d,月经恢复时间(32.7±2.5)d。发生产褥感染8例(22.2%),均经对症治疗后痊愈。2例(5.6%)需清宫取出胎盘,1例(2.7%)因效果不佳行子宫切除。结论介入子宫动脉化疗栓塞术创伤小、出血量少,可降低子宫切除率,是一种有效、安全的治疗胎盘植入的方案。     

动脉压迫止血器在肝动脉栓塞化疗中的应用与护理

目的:为减少动脉压迫器在使用过程中产生皮肤损害、穿刺点出血渗血、肢体麻木等并发症,缩短肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术(TACE)后术肢制动时间、增进患者的舒适度,研究解除动脉压迫止血器的最佳方法及时间.方法:取150例患者作为研究对象,依据动脉压迫器产品说明书操作:术后患者返回病房后第3小时逆时针旋转手柄0.5圈,第6小时再次逆时针旋转手柄0.5圈,8小时可全部松懈手柄至压板对压迫部位无压迫程度,观察30分钟,无渗血后可解除压迫器.解除时,先用剪刀沿基座将固定胶带剪断,用温水完全浸湿胶布,按摩粘胶带处的皮肤,缓慢卷起胶布,解除压迫器后患者可适当活动肢体.结果:动脉压迫止血器的使用大大减少了动脉压迫器使用的并发症,缩短肢体制动、卧床时间,提高了患者的舒适度,应在临床上推广应用.     

宫颈癌术后应用大蒜素联合化疗的特殊化护理

早中期宫颈癌患者多采用子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术,术后行放化疗,我科在术后放化疗方案应用大蒜素作为联合用药取得了很好的临床效果。但是因其特殊性术后并发症较其他妇科手术术后并发症多且严重,给患者躯体和心理带来了很大伤害。自2007年4月～2011年10月我科共收治宫颈患者138例,针对宫颈癌术后最常见的并发症给予特殊化护理,取得了良好的临床疗效,现报道     

经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌的介入效果

目的探究对原发性肝癌患者实施经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞的疗效。方法以2012年1月至2015年8月我院106例原发性肝癌患者为观察对象,对此106例患者进行回顾性分析,共2组,观察组(56例,应用肝动脉灌注化疗栓塞治疗)、对照组(50例,应用经导管肝动脉栓塞治疗)。随访3年,对比两组患者的近期疗效、生存率、生存质量评分、中位生存时间、血清肿瘤标志物及毒副反应发生率。结果观察组患者客观缓解率(67.86%)明显高于对照组(42.00%),P0.05;观察组患者1年生存率(51.79%)、2年生存率(32.14%)、3年生存率(21.43%)略高于对照组(44.00%、24.00%、16.00%),但组间比较结果无显著差异,P0.05;观察组患者治疗后生存质量评分(70.45±0.78)分、中位生存时间(14.65±2.61)个月明显多于对照组(65.56±2.40)分、(12.12±2.23)个月,P0.05;观察组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及CA199均低于对照组,P0.05;两组患者毒副反应发生率无显著差异,P0.05。结论对原发性肝癌患者实施肝动脉灌注化疗栓塞治疗的近期疗效较经导管肝动脉栓塞治疗更佳,有助于提高患者生存质量评分,延长患者生存时间,但远期疗效无显著差异。     

介入溶栓治疗急性肢体动脉栓塞病人的护理

急性肢体动脉栓塞(acute extremity artery thrombo-sis)是一种危重疾病,常常危及病人肢体的完整和生命的安全。不失时机地采用Fogarty导管取栓是本病治疗的基