高血糖对急性缺血性中风预后的影响

1992年12月至1995年12月共收治缺血性中风患者128例，分析了血糖与其预后的关系，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料缺血性中风128例，男性70例，女性58例，发病年龄39至88岁，平均62．45岁，诊断符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的标准，所有病人在起病24～48小时内常规静脉抽血查空腹血糖，并于发病1－3天做头颅门扫描证实。1．2方法采用真糖法测空腹血糖，正常值为3．9－6．2mmol／L，大于6．2mmol/L者为高血糖。根据急性中风后首次空腹血糖水平和既往是否有糖尿病史，将病人分为三组：①非糖尿病高血糖组44例，占34．375％…     

脑出血患者血压与出血量、部位及穿刺的关系

找院自1993年～1997年以来共收治高血压脑出血110例，全部病人均经脑CT扫描证实。本文对110例高血压出血的血压情况进行了观察，现分析如下：1临床资料1．1一般资料：110例中男性72例，女性38例，男：女为1．89：1，发病年龄38～82岁，平均62岁。其中50岁以前12例（10．9％），51岁～70岁59例（53．6％），71岁以上39例（35．5％）既往有脑卒中史17例（15．5％），其中有4例病人曾两次发生脑卒中。12临床表现：110例中突发型97例，进展型13例。动态发病92例，静态发病18例，其中一例房事后发病。本组患者有意识障碍94例，昏迷68例，嗜睡或…     

早期血糖水平对老年脑梗死132例近期预后影响

本文收集我院1998年1月至12月132例老年脑梗死病人进行回顾性分析，以探讨老年脑梗死病人早期血糖水平对近期预后的影响，以便更加合理治疗。1资料与方法1．1研究对象132例患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准，并经头颅Cf或MRI确诊。男78例，女54例。年龄65~90岁，平均72.6岁。其中16例（12．1％）为Ⅱ型糖尿病，均符合1985年WHO修定的糖尿病（DM）诊断标准。有高血压病史89例（67．4％），第二次脑梗死础冽（30．3％），冠心病史41例（31．l％），房颤14例（10．6％），脑萎缩49例（37．l％），脑白质脱髓鞘2…     

高血糖引起癫痫持续状态20例治疗分析

我院1993年8月至1998年9月间共收治高血糖引起癫痫持续状态20例,采用降低血糖疗法、获得较好效果,现分析报告如下。1资料与方法1．1病历资料20例病人均符合解学孔主编《癫痫病学》中的“癫痫持续状态”诊断标准诊断癫痫持续状态[1],男8例,女12例,年龄45岁－60岁8例,61岁－84岁12例,平均年龄64．2岁,行头颅CT或／和MRI检查无明显异常,20例病人均为非胰岛素依赖型糖尿病,有糖尿病史8例。血糖18．6IYUnol／L－X）I’Illx）HI,2例,Xi．l’xlllmlu,－3（）lllllx）IxA15例,30．Illlllx,HL－34．7lllllx）lu,3例、强直一…     

以脑梗死为表现的脑瘤48例分析

1临床资料我们遇到48例初诊为脑血栓形成,住院后经MRI、CT平扫和／或增强确诊为脑肿瘤的病例,分析报告如下：11一般资料：男对例,女14例,男：女一242：1,年龄在对一68岁之间,平均年龄为59．2岁,41－50岁门例（1618％）,sl－bo岁29例（to41％）,61－68岁8例（17．刃％）。12临床表现：（l）起病方式：急性起病12例,亚急性起病16例,慢性起病刀例（其中有TIA史的2例）。（2）首发症状：抽搐14例（292％）,肢体无力兀例（583％）,肢体麻木6例（125％）。（3）症状与体征：头痛兀例（542％）,头晕五例（66．7c）,呕吐16例（3…     

无颅外病灶结核性脑膜炎21例分析

本文总结我院1995－1999年无颅外病灶的结核性脑膜炎对例，占同期住院结核性脑膜炎病人的21／306（6．9％），现报告如下：1临床资料1．1一般资料男12例，女9例，年龄15－61岁，平均35．5岁。对例病人均不伴有糖尿病、高血压、甲亢。入院时病程半个月~4个月。1．2临床表现1.2.1症状：以发热、头痛、呕吐为主要表现。发热21例，其中午后潮热4例，头痛12例，呕吐10例；盗汗5例；消瘦7例。1.1.1体征：精神异常1例，嗜睡4例，昏迷5例，偏瘫4例，颅神经损害3例，脊髓损害1例，脑膜刺激征21例，病理征12例。1.4脑脊液检查压力增高（＞200H2O）14…     

急性脱髓鞘脑病(附40例分析)

急性脱髓鞘脑病是指病毒感染后的自身免疫反应所引起的以脑白质脱髓鞘性损害为主的一类疾病。我们对收治的40例病人的资料报告如下。临床资料：1．一般资料40例中男ZI例,女19例．年龄9～43岁,其中35岁以下35例,占87．5％。发病季节：春季（3～5月）11例（27．5％）,夏季（6～8月）4例（10％）,秋季（9～11月）8例（2％）一冬季（l～2月）17例（42．5％）。急性起病26例（65％）．亚急性起病14例（3％）、起病前有上呼吸道感染史23例（57．5／）．腹泻史9例（22．5％）”．原因不明8例（20％）。全部病例发病前均无疫苗接种史。2．临床…     

慢性酒精中毒性神经病22例临床分析

慢性酒精中毒性神经病（ChronicalcoholicnervousdiseaseCAND）是长期大量饮酒gi起的神经系统严重损害而出现的一组病症。近5年诊断22例现分析总结如下：临床资料一般资料：本组22例均为男性，年龄31～64岁，平均44．l岁，其中31～40岁7例，41～50岁8例，sl～60岁5例，61岁以上2例，中、青年（30～50岁）最多（68％），饮酒史，初饮酒年龄16～28岁，平均21．4岁，饮酒年限12～31年，平均18．6年，日饮酒量250～1000毫升，平均约450毫升，均是高度烈性白酒，多为每餐必饮。临床表现：精神异常，全部病人表现自私、自由散漫，工作能力下降、…     

甘露醇川芎嗪治疗急性脑梗死134例疗效观察

急性脑梗死约占脑卒中的75％,致残率高,治疗方法多,效果欠佳。自1991．1－1997．7对134例急性脑梗塞病人采用甘露醇川芎嗪联合治疗,效果较满意。报告如下：1临床资料与方法11诊断标准：（1）全部选择第一次发作的“颈内动脉系统脑梗塞”病例。（2）病史明确,神经系统局灶体征恒定并持续24小时以上。（3）经CT证实。（4）年龄45岁以上,无严重其它合并症。12一般资料：治疗组134例。男84例,女50例,年龄45－sl岁,平均62．13t7．99岁。对照组86例,男59例,女27例,年龄45．83岁,平均63．19上下肺岁。两组平均年龄相似（P＞0．05）…     

抗精神病药物所致谵妄(附26例临床分析)

1994年至1997年间,我院共收住院精神病人3791例,在抗精神病药物治疗中所致谵妄26例,总发生率为6．86%,现进行回顾性临床分析,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性12例,女性14例,年龄18－74岁,平均（47．3±14．6）岁。其中18－30岁5例（19.23％）,31－50岁9例（34．61％）,＞51岁12例（46．15％）。病程1月～27年,平均（5．8±4．3）年。按ICD—10及DSM—Ⅳ有关酒精和其它精神活性物质所致的谵妄诊断标准。诊断为精神分裂症21例（80．77％）,情感性精神障碍2例（69％）,癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍各1例…     

混合性中风65例临床分析

我院 1993年 2月至 1998年 12月共诊断混合性中风 6 5例 ,报告如下1　临床资料1 1　一般资料　本组病人占同期脑血管病的 6 4% ,男 39例 ,女 2 6例 ;年龄 45～ 78岁 ,平均 6 2 7岁 ;6 0岁以上 5 2例 (80 % )。既往有高血压病史 41例 ,中风史 11例 ,高血脂症史 18例 ,糖尿病史 9例 ,冠心病史 3例。1 2　临床表现　本组 6 5例起病均有中风的临床征象 ,以脑出血为主要表现者 31例 ,以脑梗死为主要表现者 2 2例 ,临床表现不易确定中风性质者 12例。 6 5例中入院时收缩压≥2 1 2ｋＰａ或 (和 )舒张压≥ 12 6ｋＰａ48例。意识障碍 16例 ,头痛 2…     

癫痫的CT评价

临床资料本组93例中男56例，女37例，年龄13～84岁，其中13～20岁10例，21～50岁44例，50岁以上39例。家族史阳性7例，发热惊厥史4例，外伤史2例，早产者5．例，产后窒息5例．病程从半小时～18年不等，其中半小时～1年63例，1年以上30例。CT检查结果全部93例常规以OM线为基浅，以1．ocm层厚。向上连续扫描9层，其中17例做了增强扫描，有异常改变者53例（57．0％）．一、CT扫描的异常表现：局限性低密度17例（32．0％），脑肿瘤12例（22．6％），脑萎缩10例（18．9％），脑卒中5例（9．4％），脑羹虫病4例（7．5％），基底节钙化2例（3．8…     

甘露醇治疗脑血管意外致肾损害32例分析

甘露醇作为一种渗透性利尿药，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物，但在；陆床应用中其出现的副作用已引起重视。我们近年来在95年-98年间治疗脑血管病人中发现32例出现肾脏损害，现报道如下：1资料与方法1．1一般资料32例男对例，女11例，年龄54一用岁，平均67岁。诊断依据，儿例均经脑CT证实，其中脑出血对例，大面积脑梗死9例。本文32例中有高血压病史22例，糖尿病史IO例，其中冠心病史5例，均无肾脏病史，治疗前查血尿素氮、肌耷及尿液分析均在正常范围。1．2治疗方法32例发病后即给予20％甘露醇液25（）al每4－6h一次。快速计叽为…     

小脑出血34例临床分析

我院自lop年以来共收治小脑出血34例,现报告如下：1临床资料1．1一册资料本组34例,男20例,女14例年龄12－83岁,平均578岁;10－19岁1例,刀一29岁2冽,刀一39岁1例;硼一49岁3例50－59岁5例,to－69岁16例,刀岁以上6例以ho岁以上多见,共22例（64．7％）。12临床表现主要有：呕吐对例（67．of％）;头痛里例（64．71％）;头晕19例（67．64％）;共济失调门例（50％）,其中肢体共济失调12例,躯干共济失调2例,3例既有肢体共济失调又有躯干共济失调;意识障碍14例（41．18％）;言语障碍8例（刀．53％）,其中暴发性及吟诗样言语5例,…     

有机磷农药中毒206例临床分析

有机磷农药中毒的病死率高，本交通过对1983－1992年我院收治的有机磷农药中毒206例的临床分析，探讨影响救治成功率的某些因素。1临床资料本组男108例，女98例；死亡28例，病死率为13．6％。各种因素与预后的关系如下：1．1性别男108例，死亡17例，病死率15．7％，女98例，死亡11例，病死率11．2％。二者病死率无显著差异（P＞0．05）。1．2年龄本组15岁以下者23例，死亡1例（4．3％），16－34岁70例，死亡12例（17．1％）；35－59岁85例，死亡11例（12．9％）；60岁以上者28例，死亡4例（14．3％）各年龄组病死率无显著差异（P＞0．05）…     

老年脑血管病伴肾功能异常分析

老年急性脑血管病伴肾功能异常时有发生。近几年就我们在临床位院38例病人中所遇到的问题分析总结如下。1临床资料住院病人38例，年龄65岁～82岁，男24例，女14例，既往有高血压病史30例，高血脂9例，中风史5例，糖尿病6例，均无肾脏病史。按1994年中华医学会第三次全国脑血管病会议所制定的脑血管病诊断要点，所有入选病例均作头颅CT确诊。住院期间病人使用药物大致分为三类，①抗生素；②脱水药；③脑细胞活化剂。实验室检查，除常现查血、尿外，对尿量作了严格的观察，对尿量的变化都有定时记录。以BUN＞7．14mmol／Lo＞1刀if'I'（：…     

小儿结核性脑膜炎43例分析

临床资料一般资料：男27例，女16例；年龄＜1岁13例，～3岁12例，～6岁7例，～14岁11例，最小4个月；入院前病程＞2周者34例，最长达3月余，其中晚期结脑24例；以非神经系统症状就诊3例：脑外伤后持续发热2例，腹病、呕吐1例；卡介苗接种史明确仅3例；院外误诊为其它疾病者32例（7％）。辅助检查：CSF细胞数0～100×106／L20例，～300×106／L14例，＞300×106／L7例，其中＞1000×106／L2例；蛋白均增高，最高达10．5g／L；糖、氯化物不同程度降低；11例查结核抗体，10例阳性，同时查血中结核抗体8冽阳性。74％伴有脑电图的异常，主要…     

三叉神经痛伽玛刀放射外科治疗（附43例分析）

目的：评价伽玛刀（γ－刀）放射外科治疗三叉神经痛（TN）43例治疗结果。方法：采用1．5TD磁共振成像（MRI）、GammaPlan治疗计划系统,Leksellγ－刀治疗34例非肿瘤性TN,治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区,单个4mm准直器,最大剂量72－90Gy,50％等计量线限定靶点;9例颅底肿瘤的症状性三叉神经痛边缘剂量12－15Gy。结果：随访3－28个月,平均随访期14．8个月,疼痛100％缓解占69．8％,疼痛缓解＞80％占18．6％,疼痛缓解＞50％占46％,总有效率93％,非肿瘤性TN总有效率90l％。缓解疼痛＜50％3例（7．0％）。3例疼痛缓解后分别在5、9和17个月复发。无效和复发病人经再次治疗后疼痛有效缓解。全组病人无任何并发症,无死亡。结论：γ－刀是治疗三叉神经痛安全和有效的治疗方法。     

混合性中风19例报告

混合性中风１９例报告王耀，张颖，闫秀欣，安志荣现将近５年来收治的混合性中风１９例报告如下。临床资料一。一般资料男１１例，女８例。年龄４６～９４岁，平均６１．８岁。６０岁以上１０例（５２．６％）。既往有高血压者１５例，其中＞１０年者１１例（７３．３％）...     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血41例

一、资料与方法 1．一般资料：本组病例41例,男28例,女13例,年龄40到75岁,平均年龄58．2岁。人院前均有多年高血压病史,人院时高血压均较以往有所增加。GCS评分9—13分24例,7-8分12例,5-6分5例。CT检查：血肿位于壳核22例（53．6％）,皮质下8例（19．5％）,丘脑7（17．1％）例,尾状核4（9．8％）例,其中破人脑室9例。血肿量30～110毫升,平均为62毫升。本组病例均在发病后4～10小时行手术治疗。