静脉滴注门冬氨酸洛美沙星致心悸、抽搐1例

患者,男,22岁,因乏力、全身酸痛咽喉肿痛2天于2009年3月26日来我院就诊.查体:体温38.9℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅱ度肿大,无化脓,两肺无干湿哕音,诊断"急性扁桃腺炎".     

中西医结合救治SARS继发重症粒细胞缺乏1例

1　病历简介患者女性 ,6 7岁 ,2 0 0 3年 4月 2 0日入院。该患者因陪护患严重急性呼吸综合征 (SARS)丈夫 (已死亡 )后 ,出现发热、干咳 ,体温 38℃ ,自觉头痛、神疲乏力 ,饮食、睡眠差 ,无鼻塞、流涕、咽痛 ,偶咳少量白痰。既往无化学物品接触史 ,无血液病史及家族遗传病史。入院后查体 :体温为 38℃ ,脉搏 90次 / m in,血压 110 /80 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,呼吸 2 4次 / min;意识清 ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,无出血点 ,双侧扁桃体无肿大 ,咽部无充血 ,气管居中 ,甲状腺不肿大 ,浅表淋巴结未扪及 ;听诊心音钝、律整 ,心率92次 / m in…     

普通变异型免疫球蛋白缺乏症一例

患者女,38 岁,因咳嗽、发热伴头痛1 d 于2009 年2 月18 日入院.查体:体温38.5 ℃,呼吸20 次/min,脉搏92 次/min,血压80/55 mm Hg.意识清楚,消瘦,轻度贫血貌.全身浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面未见脓性分泌物.     

高龄脑心双栓塞1例救治体会

1　病历简介患者男性 ,80岁 ,因突然胸闷、头晕、全身青紫、不省人事 2 h于 2 0 0 4年6月 3日 12时由当地医院转入我院。患者 2 0 0 4年 6月 3日上午 10时在活动中突感头晕、胸闷、呼吸困难 ,10 min后不省人事并跌倒 ,在当地医院怀疑脑出血。既往风湿性关节炎病史 30余年 ,无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )及高血压病史。查体 :体温 35 .7℃ ,脉搏 12 0次 / m in,呼吸 15次 / min,血压130 / 85 mm Hg( 1m m Hg=0 .133k Pa)。心音稍低顿 ,无明显杂音 ,呼吸缓慢呈张口状。神经系统检查 :患者中度昏迷 ,颅神经无异常 ,颈抵抗 (…     

以呼吸困难为首发的格林巴利综合征1例报告

1 病历介绍 患者女性,32岁,因"进行性呼吸困难3 d",于2005年2月17日13:00入院.入院2周前有上呼吸道感染病史,主要表现为咳嗽、流涕、少痰,在当地医院按上呼吸道感染治疗,症状缓解.3 d前逐渐出现呼吸费力、胸闷,走路不稳.查体:精神萎糜.体温(T)37.2℃,脉搏(P)90次/min,呼吸频率(RR)25次/min,血压(BP)130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);咽无充血,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,心率90次/min.     

阿奇霉素致白细胞减少1例

患者,女,35岁。因咳嗽,胸闷,咳少量黄色黏痰5日于2007年4月26日入院。既往无药物过敏及白细胞减少史。查体:体温37.2℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干性啰音,心、腹部及四肢、脊柱无异常。血常规示:红细胞4.2×1012/L,白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17,血小板176×109/L。X线胸片示:双肺纹理增多。诊断为急性支气管感染。给予阿奇霉素0.5 g(江西赣南海欣药业股份有限公司,批号07011501),溶入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,每日1次,抗感…     

蟾酥注射液致过敏反应1例

1病例报告男,27岁。因咽痛、流涕来我院就诊,经诊断为上呼吸道感染。查体:BP 120/75 mm Hg,T 37.8℃,P 80次/m in,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,查血常规:W BC 12.1×109/L,N0.81,L 0.12。给予5%葡萄糖注射液加入蟾酥注射液20 m l(江苏安格药业,产品批号:051004)静点,60滴/m in。10 m in后出现输液侧肢疼痛,护士放慢滴速,10 m in后症状无减轻,后又出现头晕,眼皮发胀,全身疼痛、寒战,呼吸急促。查体:BP 95/55mm Hg,P 107次/m in,R 23次/m in,T 39.2℃,神志清,口唇紫绀,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,余阴…     

模仿葡萄球菌感染致脓毒症多器官功能障碍综合征死亡1例

1　病历简介　　患者女 ,4 8岁 ,因受凉后出现咽痛伴发热 ,全身肌肉酸痛 2 0 d,体温最高4 0 .5℃ ,给予青霉素、克林霉素、氧氟沙星、头孢菌素等治疗后 ,热不退 ,体温仍38.0～ 39.5℃ ,并出现全身皮肤搔痒、皮疹、乏力、头昏 ,少尿 (约 30 0 ml/ d) ,呈进行性加重 ,于 2 0 0 1年 2月 19日入院 ;既往无肝炎、结核、糖尿病史 ,无烟酒嗜好。查体 :体温 39.1℃ ,脉搏 10 6次 / min,呼吸 2 2次 / m in,血压 75 / 5 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ;急性热病容 ,咽充血 ,皮肤湿冷 ,颈无抵抗 ,全身皮肤见散在的鲜红色皮疹 ,部分融合成大片 ,多处可见…     

青霉素迟发性过敏反应致间质性肾炎

1　病例资料男 ,10岁。主因发热、咽痛 3天来我院就诊。查体 :体温 39 1℃ ,脉搏 98/min ,呼吸 2 4 /min ,血压 90 /6 0mmHg。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大充血并附有脓苔 ,心肺未见异常。血白细胞 14 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 89,淋巴细胞 0 11,X线胸透未见异常。诊断为急性化脓性扁桃体炎 ,在门诊输液治疗。经青霉素皮试 (- ) ,给予 0 9%氯化钠 2 5 0ml加青霉素 4 80万单位每日 1次静脉滴注 ,治疗至第 6天时患儿出现尿频、尿急。急查尿常规 :红细胞 (2 +) ,蛋白 (+)。其他未见异常。追问病史 ,家长述 3年前曾因急性化脓性扁桃体炎…     

乳酸环丙沙星致过敏性休克3例

例1,女,38岁,因急性气管-支气管炎就诊。既往体健,无药物过敏史。门诊体格检查:体温:37.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗。处方:乳酸环丙沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司生产;批号:20050825)0.4 g,每日1次静脉滴注     

心电图酷似急性心肌梗死的小儿急性重症病毒性心肌炎

患者,男,9岁。因发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2天入院。患者于入院前1周受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,为白色黏液痰,在当地肌肉注射抗生素2天,症状好转;3天后出现高热,最高达39.9℃,予以抗生素使用后热退,2天后出现心前区疼痛、胸闷,心前区疼痛持续2小时后自然缓解,但仍感胸闷而急诊入院,查体:体温36.2℃,脉搏42次/min,血压102/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈静脉不怒张,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,心前区无隆起,心界不扩大,心率46次/min,心律不齐,心音低钝,无额外心音,各瓣膜…     

原发气管壁腺样囊性癌误诊1例

1　病例报告　　女 ,36岁。因胸闷、进行性呼吸困难 ,伴有刺激性干咳 0 .5 a余。在当地医院诊断为喘息性支气管炎、支气管哮喘给予止咳平喘剂及青霉素 80 0万 / d静滴未效。于 1997- 0 1- 13收住院治疗。查体 :T36 .8℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP96 /6 8mm Hg,神志清 ,端坐位 ,痛苦表情 ,呼吸气困难 ,三凹征阳性 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音低 ,并散闻哮鸣音 ,心浊界正常 ,HR80次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未触及。四肢脊柱无畸形 ,神经系统检查无异常。实验室检查 :WBC8.4× 10…     

从患者血液培养中分离出肠沙门菌维尔肖血清型一例

患者女,16岁,学生.2008年7月12日因"发热5 d"入院.患者入院前5 d,洗澡后出现发热,体温38.5℃,自觉头痛,无明显畏寒,无咽痛、咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛.用克林霉素后未见明显好转.2 d后出现乏力,食欲下降,纳差,呕吐胃内容物1次,头痛加重,体温39.8 ℃.入院体检:体温39.2 ℃,心率88次/min,呼吸16次/min.血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).神志清楚,无贫血貌,无出血点;浅表淋巴结无肿大,副鼻窦区无压痛;咽部充血,双侧扁桃体近Ⅱ°肿大,充血明显;双肺呼吸音清,心肺无异常;腹软,剑下轻压痛,无反跳痛;肝脾肋下未及.     

外生性带蒂间质瘤超声表现1例

患者男,65岁.发现上腹部包块10余天,推压可移动,时隐时现:体温36.8℃,脉博80次/min,呼吸18次/min,血压100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

复方氨基比林致过敏性休克1例

1病例报告男,40岁。因咽痛、咳嗽4 d,发热3 d来我院就诊。查体:T39.8℃,P 106次/min,R 20次/min,BP 124/80 mm Hg。咽部充血,左侧腭扁桃体度肿大,右侧腭扁桃体度肿大,均未见脓点,浅表淋巴结不大,心肺检查未见异常。血常规:WBC 8.6×109/L,N 0.65,L 0.35。诊断:急性咽炎(病毒性)。治疗:给予0.9%氯化钠注射液250 ml加病毒唑注射液0.5 g静脉点滴;5%葡萄糖注射液500 ml加清开灵注射液50 ml静脉点滴;复方氨基比林注射液2 ml肌肉注射。当肌注复方氨基比林注射液约25 min时,患者诉胸闷、头晕、恶心,急查:P 116次/min,R26次/min,BP 60/30 mm …     

SARS患者的护理探讨

对 2 0 0 3年 1月 31日— 2月 1日 ,我院收治我科隔离区的 3例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的护理经过进行分析 ,现报告如下。1　病例介绍例 1男性 ,4 4岁 ,后被称为“毒王”。因发热、咳嗽、咳痰 7d,加重伴气促 2 d,从外院转入。转入时体温 38～ 39℃ ,伴有咳嗽、咳痰 ,伴少量血丝痰 ,气促进行性加重 ,呼吸频率 38次 / m in,动脉血氧饱和度 (Sa O2 ) 0 .6 8,脉搏 14 0次 / min、血压 15 0 / 80～ 84 m m Hg (1mm Hg =0 .133k Pa) ,伴有头痛、畏寒、乏力、腹泻(为黄色水样便 ,5～ 10次 / d) ,双肺闻及干、湿性口罗音。给予气管插管接…     

第46例——糖尿病伴细菌性肝脓肿(Internet网上病例讨论)

赵世峰医生 :解放军总医院急诊科主治医师 (zsf30 1@hkem.com)病例介绍 :患者男性 ,5 4岁。2年来 ,患者有多食、多饮、多尿病史 ,但未行诊治。近 10余日 ,无明显诱因出现食欲减退、反酸、恶心、呕吐 ,偶有寒战、发热 ,最高体温 38.6℃ ,自服退热药物后体温可降至正常。不伴腹痛、腹胀、咳嗽、胸痛及尿异常。体温 38.2℃ ,心率 80次 / min,呼吸 2 1次 / min,血压 17.3/ 10 .7k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)。皮肤、黏膜无黄染 ,未见出血点及皮下瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,结膜无充血及苍白 ,双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性口罗音 ,心界不大 ,心律齐 ,无…     

静脉滴注阿奇霉素致支气管痉挛2例

1病历摘要 例1:男,49岁.因发热、咳嗽3d来院就诊.既往体健,否认药物过敏史.查体:T38.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,口唇无紫绀,咽部充血,两侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛.     

卡氏肺孢子虫肺炎并发重症肺炎1例报告

1 病历简介 患者男性,79岁.主因发热、咳嗽、咯痰10 d于2007年1月9日入院.既往体健,否认输血史.查体:体温37.8 ℃,脉搏84次/min,呼吸频率21次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身浅表淋巴结未触及肿大.     

双黄连注射液静脉给药致严重过敏2例

例1,女,48岁,因上呼吸道感染,自已治疗5天,未见好转,咽痛,偶尔咳嗽,发热3小时,于2003年6月8日来我院就诊。查体:体温38.9℃,脉搏86次/min,血压138/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者意识清,精神正常。咽部充血,左侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺听诊偶闻干湿性啰音,心音正常;实验室检查:白细胞5.2×109/L,淋巴细胞0.43。诊断为上呼吸道感染、急性扁桃体炎。患者有对多种抗生素过敏史,故给予双黄连60 ml加入5%的葡萄糖注射液350 ml中静脉滴注,滴入30分钟后,患者出现大汗,寒颤,面色苍白,胸闷,呼吸急促,视力模糊,血压60/45 mm Hg,脉搏116次/min,诊断为…